- Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú thấp. - Bệnh nhân phàn nàn nhiều về vấn đề vệ sinh buồng bệnh nội trú - Bệnh nhân không hài lòng về nhà vệ sinh bệnh viện - Báo cáo sự cố y khoa còn thấp - Thời gian chờ lấy xét nghiệm lâu - Chưa có quy trình nhận diện người bệnh. - Thiếu bác sĩ chuyên khoa.
Trang 1KẾ HOẠCH CẢI THIỆN SỰ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
VỀ NHÀ VỆ SINH BỆNH VIỆN TẠI TTYT HUYỆN BẮC SƠN-TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2020
1
NHÓM 4
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LỚP QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Trang 21 KHÁI QUÁT VỀ TTYT HUYỆN BẮC SƠN
2
- Huyện Bắc Sơn nằm ở phía tây tỉnh Lạng
Sơn, có diện tích 695,52 km², dân số năm
2019 là 71.967 người.
- TTYT huyện Bắc Sơn được thành lập
năm 1998 trực thuộc Sở Y tế Lạng Sơn
- Tính đến hiện tại bệnh viện có 200
giường kế hoạch (230 giường thực kê), có
181 nhân viên trong đó biên chế 165
người, hợp đồng 16 người
- Gồm có 10 khoa Lâm sàng, 2 khoa Cận
lâm sàng và 7 phòng chức năng.
Trang 32 CƠ CẤU TỔ CHỨC
Nguồn: Báo cáo Phòng Kế hoạch nghiệp vụ TTYT huyện Bắc Sơn
2.1 Hoạt động chuyên môn
4 Số lượt người bệnh được điều trị khỏi 9.537
7 Tổng số ngày điều trị của người bệnh nội trú 70.437
8 Số ngày điều trị trung bình của người bệnh nội trú 6.9
Trang 4BƯỚC 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ
Các vấn đề quan tâm
- Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú thấp.
- Bệnh nhân phàn nàn nhiều về vấn đề vệ sinh buồng bệnh nội trú
- Bệnh nhân không hài lòng về nhà vệ sinh bệnh viện
- Báo cáo sự cố y khoa còn thấp
- Thời gian chờ lấy xét nghiệm lâu
- Chưa có quy trình nhận diện người bệnh.
- Thiếu bác sĩ chuyên khoa
Trang 5BƯỚC 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ
1 Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú thấp 3/7
2 Bệnh nhân phàn nàn nhiều về vấn đề vệ sinh buồng bệnh
3 Bệnh nhân không hài lòng về nhà vệ sinh bệnh viện 7/7
4 Báo cáo sự cố y khoa còn thấp 5/7
5 Thời gian chờ lấy xét nghiệm lâu 6/7
6 Chưa có quy trình nhận diện người bệnh 4/7
BIỂU QUYẾT LẦN 1
Tất cả thành viên biểu quyết hết 7 vấn đề, chọn ra được 3 vấn đề có kết quả biểu quyết cao nhất.
Trang 6BƯỚC 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ
BẢNG LỰA CHỌN VẤN ĐỀ ƯU TIÊN
STT VẤN ĐỀ KHÁCH HÀNG của KH (1) Tác động can thiệp Nhu cầu
(2)
Tích số (1)x(2)
1 Bệnh nhân không hài lòng về nhà vệ sinh bệnh viện
NB NVYT Khách+người nhà NB
2 Báo cáo sự cố y khoa còn thấp NVYT 3 4 12
3 Thời gian chờ lấy xét nghiệm lâu NB Người nhà NB 3 3 9
Trang 7BƯỚC 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ
KHÁI NIỆM BỆNH NHÂN KHÔNG HÀI LÒNG
VỀ NHÀ VỆ SINH BỆNH VIỆN
- Hộ lý không thực hiện đầy đủ các bước của quy trình.
- Hộ lý thực hiện không đúng kỹ thuật của quy trình.
- Nhà vệ sinh thiếu và xuống cấp.
- Ý thức kém của người sử dụng nhà vệ sinh.
Trang 8BƯỚC 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ QUY TRÌNH LÀM VỆ SINH NHÀ VỆ SINH CỦA BỆNH VIỆN
1- Treo biển báo làm vệ sinh
2- Quan sát các thiết bị bên trong
3- Xả nước một lượt các bồn tiểu
4- Phun hóa chất vào bồn cầu, bồn tiểu
5- Làm sạch các thiết bị trên cao
13- Làm sạch vòi xịt 14- Làm sạch lỗ thoát sàn 15- Lau cửa
16- Thao tác quét sàn 17- Gom rác và làm sạch thùng rác 18- Làm sạch sàn
19- Đánh sàn 20- Xịt khử mùi 21- Kết thúc công việc, xác nhận vào checklist.
Trang 10PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN
- Quan sát trực tiếp hộ lý làm công việc vệ sinh nhà vệ sinh
- Phỏng vấn nhân viên, người bệnh, khách và người nhà bệnh nhân
- Công cụ: bảng kiểm quy trình vệ sinh nhà vệ sinh bệnh viện.
BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
Trang 11KẾT QUẢ KHẢO SÁT
BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
Biểu đồ 1 Kết quả khảo sát hài lòng người bệnh nội trú về nhà vệ sinh bệnh viện theo các mức
Trang 12KẾT QUẢ KHẢO SÁT
BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
Biểu đồ 2 Tỉ lệ không hài lòng về nhà vệ sinh theo các khoa lâm sàng
Trang 13BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
VẤN ĐỀ LỰA CHỌN
Tỷ lệ người bệnh không hài lòng về nhà vệ sinh của TTYT huyện Bắc Sơn vào tháng 7 năm 2020 còn cao ( 30% )
MỤC TIÊU
Giảm tỉ lệ người bệnh không hài lòng với nhà vệ sinh bệnh viện tại TTYT huyện Bắc Sơn từ 30% tháng 7/2020 xuống còn 10% tháng 12/2020.
Trang 14BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
Cơ sở xây dựng mục tiêu
Biểu đồ 1 cho thấy tỷ lệ không hài lòng của người bệnh về nhà vệ sinh bệnh viện tại các
mức rất không hài lòng (14 %) và mức không hài lòng (16 %)
Biểu đồ 2 cho thấy tỷ lệ không hài lòng của người bệnh về nhà vệ sinh bệnh viện tại các
khoa lâm sàng có sự trênh lệch, tỷ lệ không hài lòng cao nhất tại khoa ngoại (35 %) Phụ sản ( 35 %) nội (30 %)
Kế hoạch can thiệp: Cải thiện các mức “không hài lòng” và “rất không hài lòng” về nhà vệ
sinh bệnh viện Tập chung ưu tiên cải thiện nhà vệ sinh bệnh viện tại các khoa có tỷ lệ không hài long cao như Ngoại, Nội, phụ sản…
Trang 15BƯỚC 2: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH
Ý nghĩa thực tiễn của bảng kế hoạch
Cải thiện sự hài lòng của người bệnh về nhà vệ sinh bện viện nhằm:
Nâng cao sự hài lòng người bệnh hướng đến cơ sở y tế xanh, sạch đẹp
Giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện
Trang 16BƯỚC 3: PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ
Bệnh nhân
Nhà vệ sinh bẩn
Chưa có hướng dẫn
sử dụng nhà
vệ sinh
Sơ đồ khung xương cá
BN Không được hướng dẫn
Thiếu dụng
cụ vệ sinh
Hộ lý chưa được tập huấn
Thiếu nhà vệ sinh
Nhà vệ sinh xuống cấp
Nhà vệ sinh
xuống cấp,
thiếu nhà
vệ sinh
Trang 17BƯỚC 3: PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ
Các nguyên nhân gốc rễ
1 Chưa có hướng dẫn sử dụng nhà vệ sinh
2 Giám sát chưa thường xuyên
3 Thiếu dụng cụ vệ sinh
4 Hộ lý chưa được tập huấn
5 Nhà vệ sinh xuống cấp, thiếu nhà vệ sinh
Trang 18BƯỚC 4: LỰA CHỌN GIẢI PHÁP VÀ KH HÀNH ĐỘNG
Bảng lựa chọn giải pháp
Mục tiêu NN gốc rễ Giải pháp PP thực hi n ệ HQ KT Tích số chọn Lựa
vệ sinh
Hướng dẫn cách
sử dụng nhà vệ sinh của bệnh nhân và người nhà
Hướng dẫn trực tiếp từ NVYT khi người
Treo biển hướng dẫn sử dụng nhà vệ
Giám sát chưa thường xuyên Tăng cường giám sát Tăng số lần đi giám sát của khoa KSNK ( giám sát Đột xuất và thường quy) 5 5 25 C
Thiếu dụng cụ vệ
sinh Bổ sung dụng cụ hóa chất thiếu Đề xuất mua bổ sung, dự trù theo tháng 4 4 16 C
Chưa tập huấn cho nhân viên làm vệ sinh
Tổ chức tập huấn cho nhân viên làm vệ sinh
Tổ chức lớp tập huấn cho nhân viên làm
Nhà vệ sinh xuống cấp, thiếu nhà vệ sinh
Xây mới, cải tạo nhà vệ sinh
Trang 19BƯỚC 4: LỰA CHỌN GIẢI PHÁP VÀ KH HÀNH ĐỘNG
Bảng phân tích thuận lợi, khó khăn
- Người bệnh có thể quên các hướng dẫn của NVYT - Treo biển hướng dẫn sử dụng nhà vệ sinh
Treo biển hướng dẫn
sử dụng nhà vệ sinh
- Ít tốn thời gian
- Người bệnh có thể xem lại hướng dẫn sử dụng nhà vệ sinh khi quên các hướng dẫn của NVYT
- Một số người bệnh không biết đọc chữ
- Hướng dẫn trực tiếp từ NVYT khi người bệnh nhập viện
Tăng số lần đi giám
sát của khoa KSNK
-Được sự ủng hộ của BGĐ-Dễ phát hiện nhà vệ sinh chưa đạt yêu cầu,
- Mất thời gian, hạn chế về nguồn lực
- Tăng áp lực cho NVYT tham gia giám sát
-Phối hợp với các Phòng liên quan
Khoa Động viên, khuyến khích của lãnh đạo
Đề xuất mua bổ sung,
dự trù theo tháng - Kịp thời bổ sung các phương tiện làm vệ sinh -Cần có kho dự trữ, có
phương tiện dự phòng
- Mở rộng kho nếu cần, hoặc sắp xếp ngăn nắp kho chứa
- Dự trù sẵn phương tiện
Trang 20BƯỚC 4: LỰA CHỌN GIẢI PHÁP VÀ KH HÀNH ĐỘNG
Bảng phân tích thuận lợi, khó khăn
và
- Đòi hỏi giảng viên phải có kĩ năng sư phạm.
- Thiếu nhân sự làm việc
- Mời GV từ tuyến trên
- Tăng áp lực nhân viên - Đào tạo kĩ năng giám sát chuyên nghiệp
Cải tạo nhà vệ sinh - Cải thiện được các nhà
vệ sinh đã xuống cấp - Thiếu kinh phí
-Lựa chọn ưu tiên cải tiến
1 số nhà vệ sinh tại khoa phòng đông bệnh nhân trước
Trang 21BƯỚC 4: LỰA CHỌN GIẢI PHÁP VÀ KH HÀNH ĐỘNG
Bảng kế hoạch hành động
hiện
Người phối hợp
Người giám
Điều dưỡng các khoa
Khoa KSNK
Phòng Điều dưỡng
- Văn bản liên
100 người bệnh nhập khoa được hướng dẫn
2 Treo biển
hướng dẫn sử
dụng nhà vệ sinh
Tháng 8/ 2020 Phòng HCQT
Các khoa lâm sàng
Phòng KHTH - Biển hướng
dãn 4.000.000
Tất cả các buồng bệnh được treo biển
Phòng Điều dưỡng
Phòng KHTH
Các khoa lâm sàng
Phòng Điều dưỡng
Phòng KHTH - Phiếu đề xuất 10.000.000 Các dụng cụ được mua đầy đủ
Trang 22BƯỚC 4: LỰA CHỌN GIẢI PHÁP VÀ KH HÀNH ĐỘNG
Bảng kế hoạch hành động
hiện
Người phối hợp
Người giám
Phòng Điều dưỡng
Phòng KHTH
- H i trườngộ
- Máy chiếu
- Bài giảng 1.000.000
-100 % NVYT tham dự có kiến thức và thực hành đúng
6 Đào tạo thông
qua giám sát 8/ 2020Tháng KSNKKhoa
Phòng Điều dưỡng
Phòng KHTH
- Tài liệu giám sát
- Bảng kiểm giám sát
0 100 % NVYT giám sát được đào tạo
cầm tay chỉ việc
7 Cải tạo nhà vệ
sinh
Tháng 9/ 2020 Phòng
HCQT Phòng TCKT Phòng KHTH
- Bản thiết kế
- Các vật dụng thi công
20.000.000 Cải tạo 10 buồng vệ sinh tại các
khoa đông BN
Trang 23CẢM ƠN THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN
ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE