Đang tải... (xem toàn văn)
Tiêu chuẩn chức danh y tế công cộng hạng III được quy định tại Điều 6 Thông tư liên tịch 112015TTLTBYTBNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp y tế công cộng do Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Nội vụ ban hành như sau:Y tế công cộng (hạng III) Mã số: V.08.04.101. Nhiệm vụ:a) Theo dõi, phân tích và chẩn đoán sức khỏe cộng đồng:Tham gia xây dựng và triển khai các nghiên cứu khoa học để xác định nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ tác động đến sức khỏe cộng đồng;Tham gia xác định những vấn đề sức khỏe ưu tiên của cộng đồng để giải quyết;Tham gia xây dựng hệ thống giám sát về tình trạng sức khỏe cộng đồng và đánh giá hệ thống giám sát;b) Lập kế hoạch xử lý các vấn đề sức khỏe ưu tiên:Tham gia lập kế hoạch xử lý các vấn đề sức khỏe ưu tiên dựa trên cơ sở những nguồn lực sẵn có và sự tham gia của cộng đồng, đề xuất những giải pháp thích hợp nhằm giải quyết có hiệu quả nhất các vấn đề sức khỏe ưu tiên của cộng đồng;Tham gia xây dựng kế hoạch giám sát hỗ trợ, theo dõi và đánh giá trong quá trình triển khai thực hiện kế hoạch xử lý các vấn đề sức khỏe cộng đồng;Đưa ra các đề xuất làm căn cứ cho việc hoạch định chính sách liên quan đến lĩnh vực y tế công cộng.c) Thực hiện kế hoạch và đánh giá hiệu quả:Tham gia điều phối và thực hiện kế hoạch đã đề ra, bao gồm cả việc huy động các nguồn lực của cộng đồng, thực hiện thông tin, giáo dục, truyền thông về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe, hướng dẫn các biện pháp thích hợp để quản lý nguy cơ và sức khỏe cho các đối tượng trong cộng đồng, tham gia công tác chỉ đạo tuyến trước và chăm sóc sức khỏe ban đầu khi có yêu cầu;Tham gia giám sát, đánh giá tiến độ, hiệu quả việc thực hiện kế hoạch đề ra và bổ sung, sửa đổi kế hoạch khi cần thiết;Thực hiện việc thống kê, báo cáo tiến trình thực hiện kế hoạch và những vấn đề nảy sinh;Tham gia đề xuất biện pháp để duy trì và mở rộng các kế hoạch chăm sóc sức khỏe cộng đồng.d) Tham gia nghiên cứu đề tài khoa học;đ) Hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật chuyên ngành y tế công cộng cho viên chức y tế công cộng, học sinh và sinh viên;e) Quản lý các nguồn lực thuộc phạm vi được phân công phụ trách.2. Tiêu chuẩn về trình độ đào tạo, bồi dưỡng:a) Tốt nghiệp đại học trở lên chuyên ngành y tế công cộng hoặc bác sĩ trở lên chuyên ngành y học dự phòng;b) Có trình độ ngoại ngữ bậc 2 (A2) trở lên theo quy định tại Thông tư số 012014TTBGDĐT ngày 24 tháng 01 năm 2014 của Bộ Giáo dục và Đào tạo ban hành khung năng lực ngoại ngữ 6 bậc dùng cho Việt Nam hoặc có chứng chỉ tiếng dân tộc đối với vị trí việc làm có yêu cầu sử dụng tiếng dân tộc;c) Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ năng sử dụng công nghệ thông tin cơ bản theo quy định tại Thông tư số 032014TTBTTTT ngày 11 tháng 3 năm 2014 của Bộ Thông tin và Truyền thông quy định chuẩn kỹ năng sử dụng công nghệ thông tin.3. Tiêu chuẩn về năng lực chuyên môn, nghiệp vụ:a) Hiểu biết quan điểm, chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách pháp luật Nhà nước về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân và phương hướng phát triển của chuyên ngành y tế công cộng ở Việt Nam;b) Có kỹ năng xác định các yếu tố môi trường, xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng;c) Xác định được các vấn đề sức khỏe ưu tiên của cộng đồng và đề xuất về chiến lược và biện pháp giải quyết thích hợp;d) Có kỹ năng lập kế hoạch, đề xuất những giải pháp và tổ chức các hoạt động bảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng;đ) Có kỹ năng giám sát, phát hiện sớm dịch, bệnh, tổ chức phòng, chống dịch và theo dõi, đánh giá việc thực hiện các chương trình sức khỏe tại cộng đồng.
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC …………… - - BÀI THU HOẠCH BỒI DƯỠNG THEO TIÊU CHUẨN CHỨC DANH NGHỀ NGHIỆP Y TẾ CÔNG CỘNG HẠNG III Họ và tên: Ngày sinh: Mã học viên: i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỤC TIÊU TIỂU LUẬN 2 NỘI DUNG TIỂU LUẬN .3 CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC .3 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM 3 1.1.1 Sự hài lòng đối với công việc 3 1.1.2 Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế 3 1.2 LỢI ÍCH CỦA SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC .4 1.3 MỘT SỐ HỌC THUYẾT 4 1.3.1 Học thuyết của Frederick Herzberg .4 1.3.2 Học thuyết nhu cầu của Maslow 5 1.4 CÁC THANG ĐO LƯỜNG SỰ HÀI LÒNG .6 1.5 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ 8 1.5.1 Tiền lương .8 1.5.2 Phúc lợi 8 1.5.3 Cấp trên 8 1.5.4 Đồng nghiệp 9 1.5.5 Điều kiện làm việc 9 1.5.6 Bản chất công việc 9 1.5.7 Đào tạo thăng tiến 9 1.5.8 Chính sách trong tổ chức .10 1.5.9 Đánh giá thành tích .10 CHƯƠNG II THỰC TRẠNG VỀ SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM BÔI NĂM 2023 11 2.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU .11 ii 2.1.1 Thông tin chung 11 2.1.2 Thông tin về nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi 11 2.2 SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM BÔI NĂM 2023 .12 2.2.1 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố thu nhập .12 2.2.2 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố chế độ chính sách .13 2.2.3 Sự hài lòng của nhân viên y tế đối với yếu tố cơ hội học tập và phát triển 13 2.2.4 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp 14 2.2.5 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố điều kiện làm việc 15 2.2.6 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố bản chất công việc .16 2.2.7 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố sự ghi nhận thành tích 16 2.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM BÔI 17 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 18 1 Kết luận 18 1.1 Kết quả nghiên cứu về mức độ hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi năm 2023 .18 1.2 Một số yếu tố liên quan tới sự hài lòng của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi 18 2 Khuyến nghị 18 2.1 Đối với lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi 18 2.2 Đối với nhân viên y tế Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO .19 PHỤ LỤC 21 BGĐ iii CKI ĐTB DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT KCB KTV Ban giám đốc N Chuyên khoa I NV Điểm trung bình NLYT Khám chữa bệnh NVYT Kỹ thuật viên OR Số người khảo sát P Nhân viên TTYT Nhân lực y tế Nhân viên Y tế Mối liên quan giữa các biến số (Odds Ratio) Trị số ước đoán của tỷ lệ Trung tâm Y tế 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): nhân viên y tế (NVYT) là tất cả những người tham gia vào hoạt động bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho cộng đồng Nếu không có đội ngũ này thì công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho cộng đồng không thể được thực hiện Chính vì lý do đó nguồn nhân lực y tế luôn là yếu tố cơ bản tạo nên những thành tựu trong y tế [12] Trong thời gian qua các phương tiện thông tin đại chúng đã đề cập nhiều vấn đề liên quan đến nguồn nhân lực y tế, trong đó có vấn đề dịch chuyển nhân lực y tế (NLYT) từ khu vực công sang khu vực tư, từ khu vực có thu nhập thấp sang khu vực có thu nhập cao Cán bộ y tế tuyến cơ sở vừa thiếu về số lượng, vừa hạn chế về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, đặc biệt là tuyến TYT các xã, thị trấn Để thu hút và giữ được NLYT có trình độ chuyên môn giỏi, vấn đề đánh giá sự hài lòng đối với công việc của NVYT là hết sức cần thiết của các cơ sở y tế hiện nay Sự thỏa mãn của tập thể nhân viên chính là yếu tố quyết định đến hiệu quả công việc và sự phát triển của mỗi đơn vị Khảo sát sự hài lòng của nhân viên là một trong các giải pháp tạo điều kiện cho nhân viên y tế có cơ hội bày tỏ tâm tư, nguyện vọng của bản thân trong công việc Qua đây giúp lãnh đạo đơn vị hiểu được tâm lý và mong muốn của nhân viên, từ đó phát huy tối đa năng lực và sự nhiệt tình trong công việc của họ, giúp cho đơn vị không ngừng hoàn thiện chính sách phát triển nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế Hoà Bình đóng trên địa bàn huyện có nhiệm vụ khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân và tổ chức triển khai hoạt động y tế dự phòng trên địa bàn Trực thuộc TTYT còn có 16 Trạm Y tế (TYT) xã, và 1 TYT thị trấn Sự hài lòng của đội ngũ NVYT đối với công việc đóng vai trò quan trọng trong việc tạo động lực làm việc, giúp tăng hiệu quả công việc Để tạo động lực làm việc, thu hút và duy trì nguồn lực y tế thì vấn đề tìm hiểu được tâm tư nguyện vọng và sự hài lòng với công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở đóng vai trò quan trọng Có các giải pháp giúp cho đội ngũ NVYT tận tâm và tâm huyết với công việc Chính vì vậy tôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi năm 2023” 2 MỤC TIÊU TIỂU LUẬN 1 Đánh giá sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi năm 2023 2 Xác định một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi năm 2023 3 NỘI DUNG TIỂU LUẬN CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM 1.1.1 Sự hài lòng đối với công việc Khái niệm về sự hài lòng về công việc có nhiều cách định nghĩa khác nhau từ các nhà nghiên cứu khác nhau Theo Hoppock (1935) cho rằng sự hài lòng với công việc là tổng hợp sự hài lòng về tâm lý, sinh lý và các yếu tố môi trường khiến cho mọi người cảm thấy thật sự hài lòng với công việc của họ [10] Spector (1997) cho rằng sự hài lòng công việc đơn giản là sự yêu thích công việc, các khía cạnh công việc và xem sự hài lòng công việc như một biến hành vi Hài lòng công việc cũng được xem như việc hài lòng với các khía cạnh cụ thể hoặc hài lòng chung với công việc [13] Sự hài lòng đối với công việc còn tùy thuộc vào loại công việc, điều kiện kinh tế, xã hội, tập quán văn hóa của từng vùng miền khác nhau mà có những quan điểm khác nhau về vấn đề này Một số nhà nghiên cứu lý luận cho rằng có thể đạt được một mức độ hài lòng với công việc chỉ với một vấn đề Một số khác gợi ý chúng ta có thể có những cảm xúc tiêu cực về một khía cạnh nào đó của công việc (như tiền lương) nhưng cảm xúc tích cực về những mặt khác (như đồng nghiệp) Sự hài lòng với công việc cần được xem xét ở cả hai mặt nguyên nhân và ảnh hưởng của các thay đổi về tổ chức [10] Như vậy, khi người lao động hài lòng với công việc thì họ sẽ có động lực làm việc, động lực xuất phát từ bản thân của mỗi con người Khi con người ở những vị trí khác nhau, với những đặc điểm tâm lý khác nhau sẽ có những mục tiêu mong muốn khác nhau Chính vì động lực của mỗi con người khác nhau nên nhà quản lý cần có những cách tác động khác nhau để đạt được mục tiêu trong quản lý 1.1.2 Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế Những nghiên cứu trên thế giới đã cho rằng sự hài lòng đối với công việc của NVYT sẽ đảm bảo duy trì đủ nguồn lực và nâng cao chất lượng các dịch vụ tại các cơ sở y tế, đặc biệt trong bối cảnh hiện nay đang có sự thiếu hụt nghiêm trọng về số lượng cũng như chất lượng nguồn lực y tế, nhất là y tế tuyến cơ sở Một mô hình tốt về 4 sự hài lòng đối với công việc của NVYT sẽ giúp cho cá nhân và cơ quan nơi họ công tác hiểu và cải thiện tình trạng ở đó Từ đó sẽ thúc đẩy các cá nhân nâng cao năng suất, hiệu quả công việc [13] 1.2 LỢI ÍCH CỦA SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC Sự hài lòng thúc đẩy động lực làm việc của các cá nhân trong tổ chức, đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao năng suất, hiệu quả làm việc cho cá nhân và tổ chức Mục đích quan trọng nhất của tạo động lực làm việc là sử dụng hợp lý nguồn lao động, khai thác hiệu quả nguồn lực con người nhằm không ngừng nâng cao hiệu quả hoạt động của tổ chức Sự hài lòng sẽ tạo động lực làm việc cho cán bộ, công chức, người lao động và có ý nghĩa rất lớn đối với hiệu quả hoạt động của mỗi tổ chức [4] Việc làm hài lòng và tạo ra sự trung thành sẽ giúp cho tổ chức giảm được các chi phí tuyển dụng, đào tạo và giảm các lỗi sai sót trong quá trình làm việc từ những nhân viên mới Đội ngũ nhân viên có tay nghề cao và giàu kinh nghiệm thường hoàn thành công việc một cách hiệu quả trong thời gian ngắn hơn so với nhân viên mới và thiếu kinh nghiệm trong công việc Ảnh hưởng của chất lượng làm việc, năng lực của đội ngũ nhân viên đã được các nhà nghiên cứu chất lượng thừa nhận Nhìn chung các nghiên cứu cho thấy việc làm hài lòng công việc sẽ làm cho người lao động trung thành hơn, ít xin nghỉ việc hơn hay giảm tình trạng đình công hay gia tăng các hoạt động công đoàn 1.3 MỘT SỐ HỌC THUYẾT 1.3.1 Học thuyết của Frederick Herzberg Học thuyết này còn được gọi là học thuyết 2 nhân tố [9] Các yếu tố tạo nên động lực làm việc và sự thỏa mãn với công việc được F Herzberg chia thành 02 nhóm: Nhóm yếu tố duy trì (6 yếu tố): - Lương và các khoản thu nhập - Người quản lý trực tiếp - Quản trị và điều hành của tổ chức - Quan hệ đồng nghiệp - Điều kiện làm việc - Sự ổn định và an toàn của công việc 5 Nhóm các yếu tố động viên (5 yếu tố): - Chế độ chính sách của tổ chức - Bản chất công việc - Phát triển chuyên môn/ nghề nghiệp - Sự thành đạt - Sự ghi nhận thành tích Thuyết hai nhân tố của Herzberg có ý nghĩa rất quan trọng đối với các nhà quản lý trên các phương tiện sau: - Những nhân tố làm thỏa mãn người lao động là khác với các nhân tố tạo ra sự bất mãn Vì vậy, bạn không thể mong đợi sự thỏa mãn của người lao động bằng cách đơn giản là xóa bỏ các nguyên nhân gây ra sự bất mãn - Việc động viên nhân viên đòi hỏi phải giải quyết thỏa đáng, đồng thời cả hai nhóm nhân tố duy trì và động viên, không thể chỉ chú trọng một nhóm nào cả 1.3.2 Học thuyết nhu cầu của Maslow Thuyết nhu cầu cấp bậc của Maslow giúp các nhà lãnh đạo hiểu được nhân viên đó đang ở cấp độ nào trong hệ thống thứ bậc nhu cầu Từ đó đưa ra giải pháp nhằm thỏa mãn nhu cầu đó để làm hài lòng họ, để tạo chính sách, tạo động lực và giữ được nhân viên ở lại với tổ chức [11] Theo Maslow nhu cầu của con người được phân thành 5 nhóm: Sinh học, an toàn, xã hội, tôn trọng và tự thể hiện Hình 1.1 Thuyết nhu cầu cấp bậc của Maslow - Nhu cầu sinh lý: Bao gồm các nhu cầu cơ bản của con người như ăn uống, ngủ, không khí để thở, các nhu cầu làm cho con người thoải mái…đây là những nhu 6 cầu cơ bản nhất, và mạnh nhất của con người Trong hình kim tự tháp ở trên, chúng ta thấy những nhu cầu này được xếp vào bậc thấp nhất, là bậc căn bản nhất - Nhu cầu an toàn: Là những nhu cầu tránh sự nguy hiểm về thân thể và sự đe dọa mất việc, mất tài sản… - Nhu cầu xã hội: Nhu cầu này còn được gọi là nhu cầu mong muốn thuộc về một bộ phận, một tổ chức nào đó hoặc nhu cầu về tình cảm, tình thương Nhu cầu này thể hiện qua quá trình giao tiếp như việc tìm kiếm, kết bạn, tìm người yêu, lập gia đình, tham gia một cộng đồng nào đó, đi làm việc, đi chơi picnic, tham gia các câu lạc bộ, làm việc nhóm… - Nhu cầu tự trọng: Nhu cầu này gồm có hai loại: Lòng tự trọng và được người khác tôn trọng - Nhu cầu tự thể hiện: Maslow xem đây là nhu cầu cao nhất trong cách phân cấp của ông Đó là sự mong muốn để đạt tới, làm cho tiềm năng của một cá nhân đạt tới mức độ tối đa và hoàn thành được mục tiêu nào đó Theo đó tháp nhu cầu có thể được hiểu tại các cơ sở y tế như sau: - Nhu cầu sinh lý: Nhu cầu về lương và các khoản phúc lợi - Nhu cầu an toàn: Mong muốn làm việc trong môi trường, điều kiện làm việc thuận lợi, đảm bảo công việc được duy trì ổn định và được đối xử công bằng - Nhu cầu xã hội: Nhân viên được tạo điều kiện mở rộng giao lưu giữa các khoa/ phòng, tham gia hoạt động giải trí - Nhu cầu tự trọng: Nhân viên cần được tôn trọng các giá trị về con người - Nhu cầu tự thể hiện: Nhân viên mong muốn được đào tạo, phát triển và khuyến khích để phát triển nghề nghiệp 1.4 CÁC THANG ĐO LƯỜNG SỰ HÀI LÒNG Trong nhiều bộ câu hỏi đo lường sự hài lòng được sử dụng trong các năm qua thì có 3 bộ công cụ được tác giả trên thế giới thường sử dụng, nhiều nhất đó là Minnesota satisfaction Questionares (MSQ) năm 1967, bản mô tả công việc – Job Descriptive Index (JDI) năm 1969 và điều tra sự hài lòng về môi trường làm việc – Job Satisfaction Servey (JSS) năm 1997 Cả 3 bộ câu hỏi này bao gồm các ý kiến nhận xét của mọi người về sự hài lòng với công việc [6] * Minnesota satisfaction Questionares (MSQ) 9 1.5.4 Đồng nghiệp Đồng nghiệp là bao gồm tất cả những người cùng làm việc với nhau tại tổ chức Đối với người lao động, thời gian làm việc tại tổ chức chiếm tỷ lệ khá lớn và hằng ngày tiếp xúc, làm việc với đồng nghiệp Quan hệ đồng nghiệp là một yếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến sự hài lòng của nhân viên Ngoài ra hành vi không tin cậy giữa đồng nghiệp sẽ phá hoại, ảnh hưởng tiêu cực đến nơi làm việc 1.5.5 Điều kiện làm việc Điều kiện làm việc là một khái niệm rộng bao gồm tất cả những gì có liên quan, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động và sự phát triển, nâng cao năng lực làm việc của người lao động Điều kiện làm việc có ý nghĩa đặc biệt trong việc ảnh hưởng đến nỗ lực làm việc của nhân viên Điều kiện làm việc là yếu tố quan trọng nhất trong việc ảnh hưởng đến sự hài lòng tại nơi làm việc và điều này cũng được khẳng định trong nghiên cứu của Lưu Thị Bích Ngọc và các tác giả (2013) tại TP Hồ Chí Minh [1] Cải thiện điều kiện làm việc còn là việc thực hiện tốt các chính sách an toàn lao động, đầu tư máy móc thiết bị chuyên dùng để tăng năng suất và cải thiện môi trường xung quanh người lao động Cải thiện điều kiện làm việc không những để bảo vệ sức khỏe, tránh bệnh nghề nghiệp mà còn nâng cao năng suất lao động Các cách cải thiện như: thay đổi tính chất công việc, tình trạng vệ sinh môi trường, bố trí không gian làm việc hợp lý, có sự luân phiên làm việc và nghỉ ngơi, độ dài thời gian nghỉ thích hợp 1.5.6 Bản chất công việc Bản chất công việc bao gồm tất cả các khía cạnh của công việc như: thiết kế công việc, tính chất công việc, vị trí, tầm quan trọng và khả năng phát triển nghề nghiệp của công việc, cơ hội thăng tiến của công việc có tác động đến thái độ, nhận thức và nỗ lực của nhân viên Nhân viên sẽ cảm thấy thích thú và hăng say làm việc hơn nếu công việc được thiết kế đảm bảo các yếu tố: nhiều kỹ năng, dễ dàng cho nhân viên hiểu nắm bắt công việc, có tầm quan trọng, được trao quyền quyết định trong công việc, được nhận thông tin phản hồi từ công việc 1.5.7 Đào tạo thăng tiến Đào tạo được hiểu là quá trình học hỏi những kỹ năng cần thiết để thực hiện một công việc cụ thể Công tác đào tạo đóng vai trò quan trọng trong việc tạo động lực làm việc bởi vì: Thông qua đào tạo sẽ giúp người lao động thực hiện công việc tốt 10 hơn, tránh được tình trạng quản lý lỗi thời Đào tạo giúp định hướng công việc mới cho người lao động, phát huy năng lực Thăng tiến tức là thay đổi trách nhiệm trong công việc, là chuyển sang vị trí làm việc có vai trò trách nhiệm cao hơn trong tổ chức Tổ chức muốn thành công phải tìm cách tạo ra một bầu không khí làm việc hài hòa và kích thích nhân viên làm việc chăm chỉ bằng cách cung cấp cho họ cơ hội để học hỏi và phát triển 1.5.8 Chính sách trong tổ chức Hệ thống chính sách trong tổ chức bao gồm các nội quy, quy định, các chính sách thi đua, khen thưởng, kỷ luật Một số nghiên cứu chỉ ra rằng, chính sách trong tổ chức là yếu tố quan trọng thứ 3 trong các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc và sự hài lòng trong công việc Hệ thống chính sách xây dựng chặt chẽ, chi tiết, công bằng, rõ ràng sẽ củng cố được lòng tin của người lao động đối với tổ chức 1.5.9 Đánh giá thành tích Đánh giá thành tích là tiến trình đánh giá những đóng góp của nhân viên trong tổ chức trong một giai đoạn Vì kết quả đánh giá thành tích công việc thể hiện sự công nhận của tổ chức đối với quá trình làm việc của người lao động Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc đánh giá hiệu quả công việc là đòn bẩy thông qua đó kích thích nhân viên làm việc, và là yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của người lao động 11 CHƯƠNG II THỰC TRẠNG VỀ SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM BÔI NĂM 2023 2.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 2.1.1 Thông tin chung Huyện Kim Bôi là một huyện nằm ở phía đông tỉnh Hoà Bình Phía nam tiếp giáp với huyện Lạc Sơn và huyện Yên Thuỷ, phía Tây giáp với thành phố Hoà Bình và huyện Cao Phong, phía đông và đông nam giáp huyện Lạc Thuỷ, phía bắc và đông bắc giáp với huyện Lương Sơn Huyện có vị trí tương đối thuận lợi trong giao lưu phát triển kinh tế - xã hội Về hành chính, huyện có 17 đơn vị cấp xã, thị trấn Trung tâm Y tế Kim Bôi đóng trên địa bàn huyện có nhiệm vụ khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân và tổ chức triển khai hoạt động y tế dự phòng trên địa bàn Trực thuộc TTYT còn có 16 TYT xã, và 1 TYT thị trấn Cũng như một số các bệnh viện công khác, TTYT Kim Bôi cũng đang gặp khó khăn về nguồn nhân lực, đặc biệt là những NVYT có trình độ chuyên môn cao Trên địa bàn huyện còn có một số phòng khám tư nhân có cùng chức năng khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong huyện và những vùng lân cận, nên việc thu hút nguồn nhân lực càng gặp khó khăn hơn 2.1.2 Thông tin về nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi Theo số liệu báo cáo thống kê, tính tới ngày 30/5/2023, Trung tâm Y tế huyện Kim Bôi có tổng 348 nhân viên y tế Trong đó có 200 nhân viên y tế đang làm việc tại tuyến huyện, 148 nhân viên y tế làm việc tại tuyến xã Theo nhu cầu khám chữa bệnh hiện nay, số lượng nhân viên y tế còn thiếu (đặc biệt là nhân viên y tế có trình độ cao), hiệu suất lao động chưa cao, nguồn thu nhập của NVYT còn thấp Đây là một trong những khó khăn cần tìm ra những giải pháp nhằm nâng cao sự hài lòng, nâng cao hiệu suất lao động, nâng cao thu nhập cho đội ngũ NVYT, thu hút và duy trì nguồn nhân lực, đặc biệt là bác sĩ Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế là một cấu trúc đa chiều gồm nhiều yếu tố Để đánh giá sự hài lòng đối với công việc của NVYT theo từng yếu tố, tôi đã xây dựng các biến số dựa trên cơ sở thuyết hai nhân tố của F Herzberg, đồng thời tham khảo thêm nghiên cứu và phát triển bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối với 12 công việc của NVYT của tác giả Nguyễn Văn Hoàn Căn cứ vào tình hình thực tế tại Trung tâm Y tế Kim Bôi, trong nghiên cứu này tôi xây dựng 7 yếu tố với 33 tiểu mục Các câu hỏi cho từng tiểu mục được tính theo thang điểm Likert cấp độ từ 1-5, sử dụng để phân tích đánh giá sự hài lòng đối với công việc và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng đối với công việc của NVYT 2.2 SỰ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIM BÔI NĂM 2023 Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế là một cấu trúc đa chiều gồm nhiều yếu tố Để đánh giá sự hài lòng đối với công việc của NVYT theo từng yếu tố, chúng tôi đã xây dựng các biến số dựa trên cơ sở thuyết hai nhân tố của F Herzberg, đồng thời tham khảo thêm nghiên cứu và phát triển bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối với công việc của NVYT của tác giả Nguyễn Văn Hoàn Căn cứ vào tình hình thực tế tại Trung tâm Y tế Kim Bôi, trong nghiên cứu này chúng tôi xây dựng 7 yếu tố với 33 tiểu mục Các câu hỏi cho từng tiểu mục được tính theo thang điểm Likert cấp độ từ 1-5, sử dụng để phân tích đánh giá sự hài lòng đối với công việc và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng đối với công việc của NVYT Kết quả nghiên cứu cho thấy NVYT tại Trung tâm Y tế Kim Bôi có tỷ lệ hài lòng đối với công việc chung ở mức trung bình (55,8%) Cao hơn so với kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Hoàn tại bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar tỉnh Đắk Lắk năm 2017 (10,9%) [2] 2.2.1 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố thu nhập Theo Maslow, nhu cầu cá nhân gồm 5 nhóm nhu cầu, trong đó nhóm nhu cầu sinh lý hay nhu cầu vật chất là nhu cầu hàng đầu Trong các cơ quan, đơn vị sự nghiệp thì yếu tố thu nhập luôn được người lao động quan tâm nhất Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ hài lòng với yếu tố thu nhập nhìn chung chưa cao (57,5%) Kết quả này cao hơn so với kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Hoàn thực hiện tại Bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar tỉnh Đắk Lắk năm 2017 (20,9%) [2] Điều này cũng dễ hiểu bởi vì 2 nghiên cứu được thực hiện trên 2 địa bàn khác nhau, vùng miền khác nhau và cách chọn điểm cắt cũng khác nhau Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Chế độ phụ cấp theo đặc thù công việc (62,05%) Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là Cơ hội nâng lương trước thời hạn 13 (43,85%) Thu nhập chính là mục tiêu chính và người lao động cảm thấy hài lòng khi nó đáp ứng đủ nhu cầu vật chất, tạo cho họ yên tâm trong công tác Việc chi trả lương và các chế độ phải tuân thủ đúng nguyên tắc, đúng quy định, công khai và phải đảm bảo tính công bằng thì mới thúc đẩy người lao động hăng say làm việc và làm việc hiệu quả Vấn đề thu nhập thấp cũng là lý do chính khiến cho các bác sĩ hay một số nhân viên y tế xin thôi việc hoặc chuyển công tác Ngoài mức thu nhập hàng tháng nói chung thì vấn đề NVYT quan tâm nữa là khoản thu nhập tăng thêm và sự phân phối thu nhập tăng thêm hàng tháng của NVYT Vì đây là khoản thu nhập ngoài lương mà NVYT được hưởng Thu nhập tăng thêm cần phân chia công bằng, công khai và minh bạch, người làm nhiều hưởng nhiều, người làm ít hưởng ít, không làm thì không được hưởng Có như vậy thì mới có thể thúc đẩy người lao động tích cực làm việc và làm việc có trách nhiệm, hiểu quả 2.2.2 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố chế độ chính sách Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng đối với yếu tố chế độ chính sách còn thấp (54,54%) Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Bình xét thi đua khen thưởng (61,72%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là Hỗ trợ của cơ quan về kinh phí đào tạo (41,85%) Thực tế, chế độ chính sách còn nhiều bất cập và chưa hợp lý, có thể thấy qua kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Hoàn tại bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar tỉnh Đắk Lắk năm 2017 (22,7%) [2] Để khắc phục được tình trạng bất cập như trên, trung tâm y tế cần nghiên cứu đưa ra những giải pháp thay đổi tích cực như: tăng cường các dịch vụ, thu hút bệnh nhân bằng chất lượng chuyên môn của mình để tăng thêm thu nhập, xây dựng tiêu chuẩn đào tạo, chế độ hỗ trợ đào tạo công bằng công khai, chế độ khen thưởng 2.2.3 Sự hài lòng của nhân viên y tế đối với yếu tố cơ hội học tập và phát triển Trình độ học vấn của nhân viên y tế tại Trung tâm Y tế Kim Bôi đa phần có trình độ học vấn cao đẳng và đại học (61,2%), trình độ trung cấp chiếm tỷ lệ thấp nhất với 32,11%, trình độ học vấn trên đại học chiếm 6,69% Trình độ chuyên môn của NVYT đa phần không có chuyên môn bác sĩ chiếm tới 80,27%, trình độ chuyên bác sĩ chiếm 13,04%, trình độ chuyên môn bác sĩ sau đại học chiểm tỷ lệ thấp nhất với 6,69% 14 Thực trạng tại Trung tâm Y tế Kim Bôi đang thiếu đội ngũ bác sĩ, thiếu cán bộ có trình độ chuyên khoa Khó khăn trong việc thu hút và tuyển dụng nguồn nhân lực có trình độ cao Bên cạnh việc thu hút nguồn nhân lực thì trung tâm cũng cần chú trọng tới vấn đề xây dựng quy chế đào đạo đồng thời cần có biện pháp nhằm “giữ chân” bác sĩ, đặc biệt là những NVYT có trình độ chuyên môn cao để họ yên tâm công tác, cống hiến cho đơn vị, cho quê hương Không ngừng học tập và phát triển nhằm nâng cao trình độ chuyên môn là nhu cầu thực tế của NVYT nói chung và của cơ sở y tế nói riêng Học tập và phát triển là yếu tố động viên quan trọng đối với mỗi cá nhân NVYT Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hài lòng với yếu tố cơ hội học tập và phát triển đạt 60,80% Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Định hướng về công việc (74,59%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là Đào tạo, quy hoạch (43,85%) Kết quả nghiên cứu tương đương với kết quả nghiên cứu của tác giả Lê Thị Kim Loan tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2016 (60,8%) [3], cao hơn so với kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Hoàn tại bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar tỉnh Đắk Lắk năm 2017 (22,7%) [2] Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng với yếu tố cơ hội học tập và phát triển chiếm phần đông Trung tâm cần xây dựng tiêu chí đào tạo, cử đi đào tạo đúng đối tượng và sử dụng đúng chuyên môn Cần công bằng, khách quan trong việc tạo cơ hội học tập và phát triển với tất cả các NVYT tại đơn vị 2.2.4 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp Trong mỗi tổ chức, mối quan hệ với đồng nghiệp luôn được mỗi cá nhân quan tâm và coi trọng, vì đây cũng là một yếu tố giúp mỗi cá nhân hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao Ngoài các điều kiện vật chất để giúp họ thực hiện tốt được công việc thì người làm việc trong tổ chức luôn muốn có được mối quan hệ tốt với mọi người trong cùng một tổ chức Khi nhà quản lý chủ động hoặc khuyến khích cho người lao động tạo ra bầu không khí làm việc thân thiện trong tổ chức, thì cũng có thể đem lại hiệu quả nhất định trong công việc Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hài lòng đối với yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp đạt ở mức trung bình (55,12%) Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Thích thú được làm việc cùng đồng nghiệp (62,38%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp 15 nhất là Những bất đồng, cạnh tranh tại nơi làm việc (45,71%) Kết quả trên có thể giải thích được một phần thực trạng mối quan hệ đồng nghiệp tại trung tâm, đa số NVYT hài lòng với sự yêu mến, quý trọng của đồng nghiệp, họ thích thú làm việc với nhau, yêu mến, quý trọng nhau Nhưng phần lớn lại không hài lòng với những bất đồng cạnh tranh tại nơi làm việc bởi vì tất cả nhân viên đều mong muốn có môi trường làm việc lành mạnh, có mối quan hệ đồng nghiệp tốt Trên thực tế vấn đề cạnh tranh giữa các đồng nghiệp tại trung tâm vẫn còn đang diễn ra Thực tế hiện nay tại các đơn vị, đặc biệt tuyến huyện đang có sự thiếu hụt nhân lực y tế, sự phối hợp chặt chẽ giữa các nhân viên y tế trong công tác khám chữa bệnh sẽ làm cho công tác điều trị người bệnh đạt hiệu quả cao 2.2.5 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố điều kiện làm việc Điều kiện làm việc luôn là mối quan tâm của NVYT tại các cơ sở y tế Thực tế đối với ngành y tế còn có trang thiết bị y tế (máy móc, dụng cụ y tế, trang thiết bị phục vụ cho chẩn đoán và điều trị) Điều kiện làm việc có ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý, tình cảm, thái độ và sự phát huy sáng tạo của người lao động Người quản lý cần tạo điều kiện làm việc thuận lợi nhất, tạo cho họ có điều kiện làm việc tốt nhất để họ hài lòng với điều kiện làm việc của đơn vị nhằm phát huy tiềm năng, năng lực, chuyên môn nghề nghiệp của họ Trong nghiên cứu này, tôi đánh giá trên 3 khía cạnh liên quan trực tiếp tới NVYT tại TTYT Kim Bôi đó là Cơ sở hạ tầng, trang bị đầy đủ trang thiết bị dụng cụ, sự an toàn về trang thiết bị dụng cụ Kết quả nghiên cứu cho thấy, điểm trung bình chung đối với yếu tố điều kiện làm việc là 3,45, đây là mức điểm không hài lòng Tỷ lệ hài lòng đối với yếu tố điều kiện làm việc còn thấp (49,29%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là cơ sở vật chất hạ tầng (54,46%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là trang bị đầy đủ trang thiết bị dụng cụ (47,71%) Kết quả nghiên cứu cao hơn so với kết quả nghiên cứu của tác giả Lê Thị Kim Loan tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2016 (11,5%) (lựa chọn 4n là điểm cắt) [3] Kết quả trên có thể giải thích được một phần điều kiện làm việc chưa đạt tiêu chuẩn, bởi vì trên thực tế, cơ sở hạ tầng của Trung tâm cơ bản đã cũ, xuống cấp, đa số trang thiết bị dụng cụ cũ, thiếu trang thiết bị hiện đại ảnh hưởng tới chất lượng khám chữa bệnh của trung tâm 16 2.2.6 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố bản chất công việc Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ hài lòng đối với bản chất công việc còn thấp (50,83%) Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Hài lòng vì công việc có ý nghĩa (51,82%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là Hài lòng vì tự hào với công việc của mình (49,86%) Kết quả này cao hơn so với kết quả nghiên cứu của tác giả Nguyễn Văn Hoàn tại bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar tỉnh Đắk Lắk năm 2017 (31,8%) [2] Kết quả của nghiên cứu có thể giải thích được một phần thực trạng đa số nhân viên y tế tại TTYT Kim Bôi không cho rằng công việc mình làm là thú vị Nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên là do áp lực công việc của nhân viên y tế cao, bên cạnh đó thì cơ chế chi trả lương thưởng cho ngành y tế vẫn còn thấp, chưa đảm bảo được mức sống ngày càng tăng như hiện nay Trong công việc có thái độ tích cực, chủ động và báo cáo nhanh chóng, kịp thời với cấp trên quản lý trực tiếp với cấp trên quản lý trực tiếp để có biện pháp giải quyết công việc Tham mưu về các lĩnh vực được phân công giải quyết, phụ trách phù hợp với cấp trên Luôn tôn trọng ý kiến của đồng nghiệp, đồng thời phát huy tinh thân tự chủ, dám chịu trách nhiệm Linh hoạt xử lý các tình huống, các vấn đề phát sinh trong quá khám, chữa bệnh Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí “cần cù liêm chính chí công vô tư’’ khi làm việc, phòng chống tham nhũng theo quy định của pháp luật, đơn vị công tác 2.2.7 Sự hài lòng của nhân viên y tế với yếu tố sự ghi nhận thành tích Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hài lòng chung đối với yếu tố sự ghi nhận thành tích còn thấp (49,14%) Tiểu mục có tỷ lệ hài lòng cao nhất là Đánh giá của lãnh đạo về công việc (50,83%), tiểu mục có tỷ lệ hài lòng thấp nhất là Thỏa mãn về khen thưởng và nỗ lực của bản thân (48,43%) Kết quả này có thể giải thích được một phần thực trạng ghi nhận thành tích đối với nhân viên còn hạn chế, không công bằng giữa các nhân viên dẫn đến đa số nhân viên y tế không hài lòng với yếu tố này Muốn làm được tốt việc này, lãnh đạo trung tâm và lãnh đạo phòng chức năng phải xây dựng quy chế và bình xét khen thưởng, động viên, khích lệ NVYT kịp thời, công khai, minh bạch, công bằng Ngoài việc khen thưởng bằng hiện vật, vấn đề khen thưởng phi hiện vật đóng vai trò quan