Hệ thống bộ máy: Mỗi hệ thống gồm một số cơ quan kết hợp với nhau và tham gia một nhóm Trang 10 ĐẶC ĐIỂM CỦA CƠ THỂ SỐNG Trước khi xuất hiện sự sống đã có những biểu hiện về khả năng c
TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ TÂY NINH TÀI LIỆU LƯU HÀNH NỘI BỘ - 2016 TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ TÂY NINH BỘ MÔN Y HỌC CƠ SỞ GIÁO TRÌNH CHỦ BIÊN BS.CKI Nguyễn Văn Thịnh GIÁO VIÊN THAM GIA BIÊN SOẠN BS.CKI Nguyễn Sanh Tâm BS.CKI Nguyễn Kim Ngân BS Võ Thành Sơn MINH HỌA - TRÌNH BÀY BS.CKI Nguyễn Văn Thịnh Trang Mục lục MỤC LỤC Trang Lời nói đầu Chương trình y học sở I Chương trình y học sở II Đại cương thể người 19 Đại cương vi sinh vật 27 Đại cương ký sinh vật 35 Miễn dịch trình hình thành miễn dịch 53 Chương trình tiêm chủng mở rộng 67 Phân loại, chọn lọc người bị nạn 75 10 Các phương pháp vận chuyển người bị nạn 79 11 Cấp cứu ngưng tim ngưng thở 85 12 Phòng chống sốc 91 13 Cấp cứu ngộ độc cấp 97 14 Vết thương phần mềm 105 15 Gãy xương 115 16 Bong gân, trật khớp 121 17 Cấp cứu người bệnh tai biến mạch máu não 127 18 Cấp cứu người bệnh say nắng, say nóng 131 19 Cấp cứu người bệnh bị ngạt nước 137 20 Cấp cứu người bệnh bị rắn cắn 143 21 Cấp cứu người bệnh bị côn trùng đốt 149 22 GPSL da xương số bệnh da xương thường gặp 167 23 Sinh lý máu số bệnh máu-bạch huyết thường gặp 187 24 GPSL hệ tuần hòan số bệnh hệ tuần hoàn thường gặp 199 25 GPSL hệ hô hấp số bệnh hệ hô hấp thường gặp 26 GPSL hệ tiêu hóa số bệnh tiêu hóa thường gặp 209 27 GPSL hệ tiết niệu số bệnh tiết niệu thường gặp 221 28 GPSL hệ sinh dục số bệnh sinh dục thường gặp 229 29 GPSL hệ nội tiết số bệnh nội tiết thường gặp 237 30 GPSL hệ thần kinh số bệnh thần kinh thường gặp 245 31 GPSL mắt số bệnh mắt thường gặp 255 32 GPSL tai mũi họng số bệnh tai mũi họng thường gặp 261 33 GPSL số bệnh hàm mặt thường gặp 267 34 AIDS dự phòng lây nhiễm HIV 273 35 Tài liệu tham khảo 283 Giáo trình Y học sở Lời nói đầu Trang LỜI NÓI ĐẦU Năm học 2003 – 2004, lần tổ chức biên soạn số nội dung mơn Y học sở, phục vụ chương trình giảng dạy Y học sở cho đối tượng Dược sỹ trung cấp Năm 2014, thực Quy chế đào tạo theo Thông tư 22/2014/TT- BGDĐT Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành ngày 09/7/2014, chúng tơi tiếp tục rà sốt hồn chỉnh tất tài liệu liên quan đến hoạt động đào tạo triển khai Trường theo hướng Tinh gọn – Sát hợp – Chất lượng Với tinh thần đó, năm 2016 chúng tơi tiếp tục điều chỉnh chương trình chi tiết tất ngành đào tạo chỉnh lý tồn giáo trình triển khai Trường để đảm bảo tính đồng Đây lần thứ 13 giáo trình Y học sở dành cho đối tượng Dược sỹ trung cấp chỉnh lý lại Bộ giáo trình gồm phần: - Phần đầu kiến thức chung y học đề cập đến kiến thức tổng quát y học dự phòng cấp cứu thường gặp - Phần thứ hai kiến thức giải phẫu sinh lý bệnh học chuyên ngành mơ tả cấu trúc thể bệnh thường gặp theo hệ Trong nội dung cố gắng chọn lọc chi tiết cần thiết liên quan mật thiết đến chức năng, nhiệm vụ nghề nghiệp; lược bớt nội dung sâu, bổ sung nội dung sát hợp với thực tế để đảm bảo phù hợp với mục tiêu đào tạo đối tượng trung cấp theo đặc thù Tây Ninh Mặc dù bổ sung chỉnh lý lại khó tránh khỏi thiếu sót, mong bạn học sinh, quý đồng nghiệp Hội đồng đào tạo Nhà trường góp ý để giáo trình ngày hồn thiện Nhóm giáo viên biên soạn Giáo trình Y học sở Trang Chương trình Y học sở I CHƯƠNG TRÌNH Y HỌC CƠ SỞ I - Mã số học phần: B.41.5 - Số đơn vị học trình: 03 (2/1) - Số tiết: 50 tiết (30/10/0/10) ĐIỀU KIỆN: Học sinh học xong chương trình sinh học phổ thơng MỤC TIÊU: Về kiến thức: - Trình bày kiến thức thể người - Trình bày kiến thức vi sinh, ký sinh trùng - Trình bày kiến thức miễn dịch, tiêm chủng mở rộng - Trình bày số kiến thức cấp cứu ban đầu - Mô tả dấu hiệu, nhận định cách xử trí số cấp cứu thường gặp Về kỹ năng: - Xử trí số trường hợp cấp cứu thông thường Về thái độ: - Vận dụng kiến thức kỹ y học sở để tham gia hoạt động bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân NỘI DUNG: Tt Nội dung học Số tiết Tổng LT TL TT Đại cương thể người Đại cương vi sinh vật 200 Đại cương ký sinh vật 310 Miễn dịch trình hình thành miễn dịch 310 Chương trình tiêm chủng mở rộng 310 Phân loại, chọn lọc người bị nạn 310 Các phương pháp vận chuyển người bị nạn 210 Cấp cứu ngưng tim ngưng thở 10 Phòng chống sốc 103 10 Cấp cứu ngộ độc cấp 200 11 Vết thương phần mềm 210 103 Giáo trình Y học sở Chương trình Y học sở I Trang Tt Nội dung học Số tiết 12 Gãy xương Tổng LT TL TT 202 13 Bong gân, trật khớp 102 14 Cấp cứu người bệnh tai biến mạch máu não 10 15 Cấp cứu người bệnh say nắng, say nóng 210 16 Cấp cứu người bệnh ngạt nước, rắn cắn, côn trùng đốt 1 Cộng 50 30 10 10 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN: ▪ Yêu cầu giáo viên: - Lý thuyết: giáo viên Bác sỹ cử nhân điều dưỡng - Thực hành: giáo viên Y sỹ ▪ Phương pháp giảng dạy: - Lý thuyết: thuyết trình, áp dụng phương pháp giảng dạy tích cực - Thực hành: thực hành phòng thực tập Điều dưỡng Lớp học chia thành nhóm nhỏ, nhóm từ 12-18 học sinh Thực hành hình thức “cầm tay việc” ▪ Trang thiết bị dạy học: - Lý thuyết: sử dụng máy Overhead, Projector - Thực hành: mơ hình, tranh vẽ, Atlas … ▪ Đánh giá: - Kiểm tra thường xuyên: 02 cột điểm - Kiểm tra định kỳ: 01 cột điểm - Thi kết thúc học phần: thi trắc nghiệm 50 câu thời gian 40 phút ▪ Tài liệu tham khảo: - Nguyễn Văn Thịnh, 2016 Giáo trình Y học sở, tài liệu lưu hành nội bộ, Trường Trung cấp Y tế Tây Ninh - Bộ môn Y học sở - Trường Cao đẳng Y tế Hà Tây, 2010 Giáo trình Y học sở, Nhà xuất Y học, Hà Nội - Vụ khoa học đào tạo – Bộ Y Tế, 2013 Giáo trình Y học sở, Nhà xuất Y học, Hà Nội Giáo trình Y học sở Trang Chương trình Y học sở II CHƯƠNG TRÌNH Y HỌC CƠ SỞ II - Mã số học phần: B.41.6 - Số đơn vị học trình: 04 (3/1) - Số tiết: 75 tiết (35/20/20/0) ĐIỀU KIỆN: Học sinh học xong chương trình Y học sở I MỤC TIÊU: Về kiến thức: - Mô tả cấu tạo giải phẫu, hoạt động sinh lý phận thể - Trình bày nguyên nhân, triệu chứng số bệnh thường gặp - Trình bày biện pháp điều trị dự phòng số bệnh thường gặp Về kỹ năng: - Nhận định cấu trúc giải phẫu tiêu hình vẽ Về thái độ: - Vận dụng kiến thức kỹ y học sở để tham gia hoạt động bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân NỘI DUNG: Tt Nội dung học Số tiết Tổng LT TL TN GPSL da xương số bệnh da xương thường gặp Sinh lý máu số bệnh máu-bạch huyết thường gặp 64 GPSL hệ tuần hịan số bệnh hệ tuần hồn thường gặp 4 GPSL hệ hô hấp số bệnh hệ hô hấp thường gặp 942 GPSL hệ tiêu hóa số bệnh tiêu hóa thường gặp 942 GPSL hệ tiết niệu số bệnh tiết niệu thường gặp 41 12 GPSL hệ sinh dục số bệnh sinh dục thường gặp 41 12 GPSL hệ nội tiết số bệnh nội tiết thường gặp 42 1 GPSL hệ thần kinh số bệnh thần kinh thường gặp 93 3 10 GPSL mắt số bệnh mắt thường gặp 32 11 GPSL tai mũi họng số bệnh tai mũi họng thường gặp 12 GPSL số bệnh hàm mặt thường gặp 32 13 AIDS dự phòng lây nhiễm HIV 32 Cộng 75 35 20 20 Giáo trình Y học sở Chương trình Y học sở II Trang HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN: ▪ Yêu cầu giáo viên: - Giáo viên có chun mơn Bác sỹ cử nhân điều dưỡng ▪ Phương pháp giảng dạy: - Lý thuyết: thuyết trình, áp dụng phương pháp giảng dạy tích cực - Thực hành: thực hành phòng thực tập Giải phẫu sinh lý Lớp học chia thành nhóm, nhóm 25-30 học sinh Thực hành hình thức nhận định chi tiết giải phẫu tranh, mơ hình ▪ Trang thiết bị dạy học: - Lý thuyết: sử dụng máy Overhead, Projector - Thực hành: sử dụng tranh, mơ hình ▪ Đánh giá: - Kiểm tra thường xuyên: 02 cột điểm - Kiểm tra định kỳ: 02 cột điểm - Thi kết thúc học phần: • Lý thuyết: trắc nghiệm 50 câu thời gian 40 phút (hệ số 3) • Thực hành: hình thức OSPE nhận định cấu trúc giải phẫu (hệ số 1) ▪ Tài liệu tham khảo: - Nguyễn Văn Thịnh, 2016 Giáo trình Y học sở, tài liệu lưu hành nội bộ, Trường Trung cấp Y tế Tây Ninh - Bộ môn Y học sở - Trường Cao đẳng Y tế Hà Tây, 2010 Giáo trình Y học sở, Nhà xuất Y học, Hà Nội - Vụ khoa học đào tạo – Bộ Y Tế, 2013 Giáo trình Y học sở, Nhà xuất Y học, Hà Nội Giáo trình Y học sở Trang Đại cương thể người ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠ THỂ NGƯỜI BS.CKI Nguyễn Văn Thịnh MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày cấu tạo chung thể người Mơ tả vị trí, cấu tạo hệ thống chủ yếu thể người Trình bày chức hoạt động đặc trưng hệ thống ĐẠI CƯƠNG Con người sinh vật đa bào phức tạp, việc trì đời sống phụ thuộc nhiều hoạt động sinh lý, sinh hóa Những hoạt động giúp người sống, sử dụng mơi trường trì nịi giống Cơ thể khối thống trọn vẹn, quan có tương tác hỗ trợ lẫn để thích nghi với mơi trường Sự thống bên bên thể điều hòa hệ thống: thần kinh nội tiết Tế bào: Tế bào đơn vị chức thể sinh vật, tất hoạt động diễn tế bào Để tồn đảm nhận nhiều chức khác nhau, tế bào có biệt hố rõ rệt Cấu trúc chung bao gồm màng, bào tương nhân Mô: Các tế bào chất gian bào có nguốn gốc, cấu tạo chức tập hợp lại tạo thành mơ Có loại mơ chính: - Biểu mơ: có nhiệm vụ che phủ lót khoang, ống (biểu mô phủ) tổng hợp, xuất chất tiết (biểu mô tuyến) - Mô liên kết: mô sụn, mô xương, máu, mỡ, sợi … - Mô cơ: gồm loại: vân bám xương, co bóp theo ý muốn người; trơn tạng rỗng, co bóp tự động tim loại đặc biệt, tạo thành lớp tim - Mô thần kinh: gồm tế bào biệt hóa cao để thực chức cảm nhận kích thích dẫn truyền xung động Cơ quan: Mỗi quan số mơ có chức tạo nên để thực chức chuyên biệt Ví dụ tim, phổi, gan, thận, dày … Hệ thống (bộ máy): Mỗi hệ thống gồm số quan kết hợp với tham gia nhóm chức định Như hệ hơ hấp, tuần hồn, tiêu hóa … Giáo trình Y học sở Đại cương thể người Trang ĐẶC ĐIỂM CỦA CƠ THỂ SỐNG Trước xuất sống có biểu khả chất sống khả tồn bền vững chuyển hóa Hiện nay, có nhiều giả thuyết khác nguồn gốc sống tất thống trình xuất sống khoảng thời gian dài, tồn phát triển sinh vật trải qua nhiều hệ với đặc điểm chung chuyển hóa vật chất, chịu kích thích sinh sản CHUYỂN HÓA CƠ THỂ SỐNG CHỊU KÍCH THÍCH SINH SẢN Hình 1.1 Các đặc điểm thể sống Chuyển hóa: Là biến đổi vật chất thể sống, gồm q trình: 1.1 Đồng hóa: Q trình đồng hố cịn gọi q trình tổng hợp Đồng hố q trình tổng hợp chất mà thể nhận từ môi trường để chuyển hóa thành chất dinh dưỡng tổng hợp chất protid đóng vai trị quan trọng hình thành phát triển quan 1.2 Dị hóa: Là q trình phân giải chất thành chất đơn giản sinh chất cặn bã CO2, H2O … để thải ngồi thể Q trình cần có Oxy để phục vụ cho phản ứng Oxy hóa phát sinh lượng giúp cho thể hoạt động Hai trình tương phản liên hệ mật thiết với qua hệ thống men (enzyme) BS.CKI Nguyễn Văn Thịnh