Sử dụng các nguồn chi hiệu quả thực hành tiết kiệm chống lãng phí.Tính công bằng đòi hỏi cung cấp dịch vụ y tế bằng nhau cho những người có mức độ bệnh tật như nhau, thoả mãn nhu cầu khá
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI Dương Thị Hằng HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HƯỚNG TỚI TỰ CHỦ CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THẠCH HÀ LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH QUẢN TRỊ KINH DOANH Hà Nội - Năm 2018 i Tai ngay!!! Ban co the xoa dong chu nay!!! 17057204901481000000 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI Dương Thị Hằng HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HƯỚNG TỚI TỰ CHỦ CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THẠCH HÀ Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 62340102 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Bình Giang Hà Nội - Năm 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong trình, nghiên cứu hồn thành Luận văn “Hồn thiện cơng tác quản lý tài hướng tới tự chủ chi thường xuyên Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Hà” trường Đại học Bách khoa Hà Nội, tác giả nhận nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi Quý Thầy Cô, Lãnh đạo đơn vị, Anh Chị Bạn đồng nghiệp Tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: - Thầy giáo hướng dẫn TS Nguyễn Bình Giang hết lòng hướng dẫn định hướng khoa học để tác giả hồn thành luận văn - Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trường Đại học Bách khoa Hà Nội động viên tạo điều kiện cho tác giả trình học tập nghiên cứu - Ban Giám đốc, Phịng Tài chính, Phịng Kế hoạch, Phòng Tổ chức - Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Hà giúp đỡ nhiệt tình, cung cấp số liệu, thông tin cần thiết làm sở cho việc thực luận văn LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập tác giả Các tài liệu, tư liệu sử dụng luận văn có nguồn gốc rõ ràng, kết nghiên cứu trình lao động trung thực tác giả TÁC GIẢ LUẬN VĂN Dương Thị Hằng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ HÌNH VẼ iv PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý thực đề tài Tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Kết cấu luận văn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH VÀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 Khái niệm, mục tiêu, nguyên tắc quản lý tài Bệnh viện cơng lập 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Mục tiêu cơng tác quản lý tài bệnh viện 1.1.3 Nguyên tắc quản lý tài bệnh viện cơng lập 1.1.3.1 Nguyên tắc quản lý theo dự toán 1.1.3.2 Nguyên tắc tiết kiệm, hiệu 1.1.3.3 Nguyên tắc chi trực tiếp qua Kho bạc Nhà nước 1.2 Nội dung hoạt động tài Bệnh viện công lập 1.2.1 Quản lý nguồn thu 1.2.1.1 Nguồn thu từ Ngân sách nhà nước cấp 1.2.1.2 Nguồn thu nghiệp 1.2.1.3 Nguồn thu khác 10 1.2.2 Quản lý khoản chi 11 1.2.3 Quản lý tài sản công 13 1.2.3.1 Nguồn hình thành tài sản 13 1.2.3.2 Mua sắm, trang bị tài sản 13 1.2.3.3 Quản lý sử dụng tài sản 14 1.2.3.4 Kiểm kê, điều động, thu hồi lý tài sản 15 1.3 Cơ chế tự chủ tài bệnh viện công lập 15 1.3.1 Khái niệm, cách xác định phân loại đơn vị nghiệp 15 1.3.2 Cơ chế tự chủ tài theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP 16 1.4 Nội dung cơng tác quản lý tài bệnh viện công lập 18 1.4.1 Lập dự toán thu, chi (lập dự toán) 18 1.4.2 Tổ chức chấp hành dự toán thu chi 19 1.4.3 Quyết toán thu chi 19 1.4.4 Giám sát, kiểm tra 20 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện cơng 21 1.5.1 Yếu tố bên 21 1.5.1.1 Chính sách pháp luật 21 1.5.1.2 Tình hình kinh tế 21 1.5.1.3 Tình hình xã hội 21 1.5.1.4 Sự phát triển khoa học công nghệ, kỹ thuật tiên tiến 22 1.5.2 Các nhân tố bên 22 1.5.2.1 Chiến lược phát triển bệnh viện 22 1.5.2.2 Quy mô Bệnh viện 22 1.5.2.3 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện 23 1.5.2.4 Trình độ chuyên môn đội ngũ cán nhân viên 23 1.5.2.5 Sự phát triển công nghệ thông tin công tác quản lý tài 23 1.6 Kinh nghiệm thực tiễn quản lý tài bệnh viện cơng lập theo chế tự chủ Việt Nam 23 1.6.1 Kinh nghiệm thực tiễn thực chế tự chủ tài Bệnh viện đa khoa thành phố Hà Tĩnh – Hà Tĩnh 23 1.6.2 Kinh nghiệm thực tiễn thực chế tự chủ tài Bệnh viện Xanh Pơn – Hà Nội 25 KẾT LUẬN CHƯƠNG 27 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THẠCH HÀ 28 2.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Hà 28 2.1.1 Lịch sử hình thành trình phát triển 28 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện: 30 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy biên chế 30 2.1.3.1 Cơ cấu tổ chức 30 2.1.3.2 Biên chế chất lượng đội ngũ cán 31 2.1.3.3 Nhiệm vụ phòng, ban 31 2.2 Thực trạng tình hình tài BVĐK huyện Thạch Hà 32 2.2.1 Tình hình thu chi BVĐK huyện Thạch Hà 32 2.2.1.1 Tình hình nguồn thu 32 2.2.1.2 Tình hình khoản chi 40 2.2.1.3 Phân phối kết tài năm 44 2.2.2 Tình hình tài sản quản lý tài sản 48 2.2.2.1 Tình hình tài sản 49 2.2.2.2 Quản lý tài sản 50 2.3 Thực trạng công tác quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 53 2.3.1 Mơ hình tổ chức máy quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 53 2.3.2 Thực trạng cơng tác quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 55 2.3.2.1 Công tác Lập dự toán thu, chi 55 2.3.2.2 Công tác Tổ chức chấp hành dự toán thu chi 58 2.3.2.3 Cơng tác Quyết tốn thu chi 61 2.3.2.4 Công tác Giám sát, kiểm tra 62 2.3.2.5 Mức độ tự chủ chi thường xuyên BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 63 2.4 Các nhân tố ảnh hưởng tới công tác quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 63 2.4.1 Các nhân tố bên 63 2.4.1.1 Chính sách pháp luật 63 2.4.1.2 Tình hình kinh tế 66 2.4.1.3 Tình hình xã hội 66 2.4.1.4 Sự phát triển khoa học công nghệ, kỹ thuật tiên tiến 67 2.4.2 Các nhân tố bên 67 2.4.2.1 Chiến lược phát triển bệnh viện 67 2.4.2.2 Quy mô bệnh viện 68 2.4.2.3 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện 68 2.4.2.4 Trình độ chun mơn đội ngũ cán nhân viên 68 2.4.2.5 Sự phát triển công nghệ thông tin cơng tác quản lý tài 69 2.5 Đánh giá thực trạng quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 70 2.5.1 Đánh giá chung 70 2.5.2 Những kết đạt 72 2.5.3 Hạn chế nguyên nhân 73 2.5.3.1 Hạn chế 73 2.5.3.2 Nguyên nhân hạn chế 75 KẾT LUẬN CHƯƠNG 78 CHƯƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HƯỚNG TỚI TỰ CHỦ CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THẠCH HÀ 79 3.1 Định hướng phát triển BVĐK huyện Thạch Hà 79 3.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế 79 3.1.2 Mục tiêu phát triển BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2017-2020 80 3.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài hướng tới tự chủ chi thường xuyên BVĐK huyện Thạch Hà 81 3.2.1 Giải pháp tăng nguồn thu bệnh viện 81 3.2.2 Giải pháp tiết kiệm chi hiệu 83 3.2.3 Các giải pháp khác 85 3.2.3.1 Chính sách phát huy lực có 85 3.2.3.2 Xây dựng hệ thống phần mềm quản lý kết nối liệu tài sản công 86 3.2.3.3 Xây dựng đội ngũ cán quản lý tài chun trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao 87 3.2.3.4 Áp dụng phương pháp tính tốn việc quản lý hàng tồn kho 87 3.3 Kiến nghị hồn thiện cơng tác quản lý tài BVĐK huyện Thạch Hà 87 3.3.1 Một số kiến nghị phía Nhà nước 87 3.3.2 Một số kiến nghị phía quan chủ quản 89 KẾT LUẬN CHƯƠNG 90 KẾT LUẬN 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện Đa khoa CBVC Cán viên chức ĐVSN Đơn vị nghiệp KCB Khám, chữa bệnh NSNN Ngân sách Nhà nước TSCĐ Tài sản cố định DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ HÌNH VẼ Bảng 2.1 Cơ cấu nguồn thu BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014 – 2017 33 Bảng 2.2: Cơ cấu nguồn thu từ NSNN cấp BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014 – 2017 34 Bảng 2.3: Nguồn thu từ Viện phí, BHYT BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 36 Bảng 2.4: Số thẻ nguồn thu BHYT BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 37 Bảng 2.5: Chi phí chênh lệch áp dụng Thông tư 37/TTLT-BYT-BTC BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2016-2017 38 Bảng 2.6: Chi tiết nguồn thu viện phí BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 39 Bảng 2.7: Nguồn thu khác BVĐK Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 39 Bảng 2.8 : Tổng hợp nhóm chi BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 40 Bảng 2.9: Chi nhóm I BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 41 Bảng 2.10: Chi nhóm II BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 42 Bảng 2.11: Chi nhóm III BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 43 Bảng 2.12: Chi nhóm IV BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 44 Bảng 2.13: Phân phối kết tài BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014 – 2017 45 Bảng 2.14: Tổng hợp tình hình trích lập sử dụng quỹ giai đoạn 2014-2017 BVĐK huyện Thạch Hà 47 Bảng 2.15: Số liệu hệ số chi lương tăng thêm năm 2014-2017 48 Bảng 2.16: Tình hình tài sản BVĐK Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 49 Bảng 2.17: Chi tiết nhóm TSCĐ BVĐK Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 50 Bảng 2.18: So sánh tỷ lệ xuất sử dụng tồn kho số danh mục thuốc, vật tư Quý IV/2017 BVĐK huyện Thạch Hà 51 Bảng 2.19: Danh sách TSCĐ lý năm 2016 BVĐK huyện Thạch Hà 52 Bảng 2.20: Dự toán thu BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 56 Bảng 2.21: Dự toán chi BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 57 Bảng 2.22: Thực chấp hành dự toán thu chi BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017 59