B ỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THẠCH HÀ
2.3.2. Thực trạng công tác quản lý tài chính của BVĐK huyện Thạch Hà
Do BVĐK huyện Thạch Hà là đơn vị sự nghiệp có thu thực hiện tự chủ một phần kinh phí hoạt động thường xuyên nên nguồn thu của bệnh viện bao gồm nguồn NSNN cấp, nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp và hoạt động dịch vụ của bệnh viện.
Hàng năm, căn cứ vào chức năng, nhiệm v ụđược c p có th m quy n giao, nhi m ấ ẩ ề ệ v cụ ủa năm kế hoạch, ch chi tiêu tài chính hi n hành, k t qu ế độ ệ ế ả hoạt động s ự nghi p, tình hình thu chi tài chính cệ ủa năm trước li n k (có lo i tr các y u t ề ề ạ ừ ế ố đột xuất, không thường xuyên), đơn vị ậ l p d ự toán thu, chi năm kế ho ch. Khi l p d ạ ậ ự toán ngân sách, b nh vi n ệ ệ phản ánh đầy đủ các khoản thu, chi theo đúng chế độ, tiêu chuẩn, định mức do cơ quan có thẩm quy n ban hành, k c các kho n thu, chi ề ể ả ả t ngu n vi n tr và các kho n vay. Trong quá trình l p d toán ngân sách ph i lừ ồ ệ ợ ả ậ ự ả ập đúng mẫu bi u, th i gể ờ ian theo đúng quy định và l p chi ti t theo m c l c NSNN. ậ ế ụ ụ D toán ngân sách cự ủa các đơn vị ự s nghi p công lệ ập được gửi đúng thờ ạn đếi h n các cơ quan chức năng theo quy định của pháp lu t. ậ
BVĐK huyện Thạch Hà l p d ậ ự toán thu chi ngân sách theo phương pháp ựa d trên cơ sở quá kh , tứ ức là xác định ch tiêu trong d toán d a vào k t qu hoỉ ự ự ế ả ạt động thự ế ủc t c a k ỳ liền trước và điều ch nh theo t l ỉ ỷ ệ tăng trưởng và t l l m phát d ỷ ệ ạ ự ki n.ế
Sau khi lập D toán thu - chi B nh viự ệ ện trình lên Sở Y t ế Hà Tĩnh để phê duy t. ệ Căn cứ trên d ự toán được phê duyệt, b nh việ ện n p m t b n cho kho bộ ộ ả ạc nhà nước huyện Th ch Hà ạ đểthực hi n vi c giám sát các khoệ ệ ản chi. Đây là căn cứ mang tính chất quyết định nh t trong chấp hành d toán c a B nh viấ ự ủ ệ ện. Đặc biệt là trong điều kiện hiện nay, cùng v i viớ ệc tăng cường quản lý nhà nước b ng pháp lu t, h ằ ậ ệthống văn bản quy ph m pháp luạ ật điều ch nh hoỉ ạt động qu n lý tài chính B nh vi n công ả ệ ệ ngày càng được hoàn thi n. Việ ệc chấp hành d ự toán thu chi ngày càng được luật hóa, tạo điều kiện cho B nh việ ện chủ độ ng thực hiện đúng chức năng, nhiệm v c a mình. ụ ủ
56 a. Lập dự toán thu
Dự toán nguồn thu của Bệnh viện bao gồm thu NSNN cấp, thu từ hoạt động sự nghiệp và thu khác. Thu NSNN được xác định trên cơ sở quỹ lương được duyệt của bệnh viện hàng năm. Thu từ hoạt động sự nghiệp và thu khác được xác định trên cơ sở nguồn thu của năm trước, dự kiến các yếu tố tác động tới nguồn thu cho năm lập dự toán.
Bảng 2.20: D toán thu tự ại BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017
Đơn vị: 1.000 đồng
Chỉ tiêu Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Tổng thu 28.600.000 33.400.000 70.200.000 52.200.000
Tổng số thu từ phí, lệ phí, thu khác 13.700.000 18.900.000 24.300.000 34.800.000
Trong đó:
Thu viện phí 2.600.000 2.400.000 2.500.000 3.300.000
Thu bảo hiểm 11.000.000 16.000.000 21.000.000 30.000.000
Thu khác 100.000 500.000 800.000 1.500.000
Kinh phí NSNN cấp 14.900.000 14.500.000 45.900.000 17.400.000
Trong đó:
Chi thường xuyên 14.900.000 14.500.000 14.500.000 11.900.000
Chi không thường xuyên 31.400.000 5.500.000
(Ngu n: S u báo cáo d ồ ốliệ ự toán các năm BVĐK huyện Th ch Hà.) ạ
Nhìn vào s u d toán thu cố liệ ự ủa BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014- 2017, có th ểthấy s ựbiến động mạnh d toán s thu t phí, l ự ố ừ ệ phí và thu khác. Năm 2015, trên cơ sở ố s thu năm 2014, Bệnh viện xác định các y u t ế ố ảnh hưởng đến ngu n thu s nghiồ ự ệp làm tăng rõ rệt ngu n thu này. Tồ rong đó, thu từviện phí cơ bản ổn định, ngu n thu t BHYT ồ ừ được d ự báo tăng do việc tăng số lượng người dân tham gia BHYT. S ố lượng th ẻ BHYT năm 2014 trên địa bàn huy n là 57.000 th , s ệ ẻ ố lượng năm 2015 tăng lên 65.000 th BHYT sẻ do ửa đổi năm 2014 có hiệu l c t ự ừ 01/01/2015. Theo Lu t BHYT sậ ửa đổi, b sung thì BHYT là hình th c b o hi m bổ ứ ả ể ắt buộc thay vì trách nhi m tham gia. Toàn b các thành viên trong h ệ ộ ộ gia đình phải tham gia nếu chưa tham gia theo nhóm đối tượng khác. Th ch Hà có 10 xã biạ ển ngang thuộc đối tượng được Ngân sách nhà nước h ỗ trợ đóng BHYT, vì vậy, s ố lượng người tham gia BHYT năm 2015-2017 tăng rất nhi u. T nh ng y u t đưề ừ ữ ế ố ợc tính toán định lượng, d ự toán thu năm 2015 là 16 tỷ đồng. Cũng theo Luật BHYT sửa đổi và Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định l ộ trình tăng giá viện phí đối vớ ối đ i tượng BHYT nên d toán nguồn thu năm 2016, 2017 tăng. ự
57 b. Lập dự toán chi
Dự toán chi tại BVĐK huyện Thạch Hà được lập trên cơ sở nhiệm vụ được giao năm kế hoạch, ước thực hiện năm hiện hành, chế độ, định mức, tiêu chuẩn chi tiêu hiện hành của nhà nước và quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị
Dự toán chi thường xuyên của Bệnh viện được đảm bảo bằng nguồn kinh phí NSNN cấp; nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp và thu khác.
Bảng 2.21: D toán chi tự ại BVĐK huyện Thạch Hà giai đoạn 2014-2017
Đơn vị: 1.000 đồng
Chỉ tiêu Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Tổng chi 28.600.000 33.400.000 70.200.000 52.200.000 Chi thường xuyên 28.600.000 33.400.000 38.800.000 46.700.000 Chi thanh toán cá nhân 14.900.000 14.500.000 14.500.000 17.000.000 Chi hoạt động nghiệp vụ chuyên môn 11.300.000 16.000.000 18.300.000 19.500.000 Chi mua sắm, sửa chữa 2.000.000 2.400.000 3.000.000 4.000.000 Chi thường xuyên khác 400.000 500.000 3.000.000 6.200.000
Trong đó, trích lập quỹ 0 0 2.500.000 5.500.000
Chi đầu tư phát triển 31.400.000 5.500.000
(Ngu n: S u báo cáo d ồ ốliệ ự toán các năm BVĐK huyện Th ch Hà.) ạ
Chi thanh toán cá nhân được đảm bảo bằng nguồn kinh phí NSNN, được xây d ng d toán d a trên qu ự ự ự ỹ lương được duy t, s ệ ốliệu ước th c hiự ện năm hiện hành.
S u d toán kho n chi này ốliệ ự ả ổn định t ừ năm 2014 2016. Năm 2017, khi xây dựng - d toán kèm theo K ự ế hoạch phát tri n b nh viể ệ ện giai đoạn 2017-2019, b nh việ ện xây d ng d a trên s ự ự ố lượng biên ch ế theo định biên là 187 CBVC so v i 143 CBVC ớ năm 2016, vì vậy d toán chi thanh toán cá nhân năm 2017 tăng khá mạnh. ự
Chi hoạt động nghi p v chuyên môn chi m t l ệ ụ ế ỷ ệ 41,75% năm 2017, năm 2016 là 47,16%; 2015 là 47,9%; 2014 là 38,51%. Nhóm chi này được quy định t l ỷ ệ chi m t -50% trong t ng chi. ế ừ40 ổ
Chi mua s m, s a chắ ử ữa được xây d ng d a trên k ự ự ếhoạch mua s m, s a chắ ử ữa ,thường xuyên hàng năm, năm 2014 chiếm t l 7%, 2015 là 7,18%; 2016 là 7,73% ỷ ệ và 2017 là 8,56%, đảm b o t lả ỷ ệ 5-10%.
Chi thường xuyên khác năm 2016, 2017 tăng mạnh so v i 2014, 2015. Trong ớ đó, số ự d toán chi trích l p qu chi m t l lậ ỹ ế ỷ ệ ớn, chi thường xuyên khác chi m t l ế ỷ ệ rất thấp.
c. Đánh giá công tác lập d toán thu chi ự
B nh vi n l p d toán dệ ệ ậ ự ựa theo cơ sở ố s u quá kh nên m i holiệ ứ ọ ạt động tiến hành theo ki u cách, khuôn mể ẫu cũ. Hàng năm, số u d liệ ự toán được xây d ng trên ự
58
cơ sở năm hiện t i, không m r ng phát triạ ở ộ ển các ý tưởng sáng t o và chú tr ng ạ ọ phân tích các y u t nế ố đị h lượng, định tính trong năm kếhoạch để xây d ng d toán ự ự sát v i th c t . ớ ự ế Việ ậc l p d ự toán hàng năm được giao cho phòng Tài chính K – ế toán xây dựng trình Giám đốc phê duy t. Quá trình xây d ng d toán th c t ệ ự ự ự ế chưa có s ự đánh giá chính xác và đầy đủ các y u t ế ốchủ quan cũng như khách quan, luôn có tâm lý l p d toán thu thậ ự ấp, chi cao để tăng số kinh phí xin NSNN c p. ấ Năm 2017 là năm đơn vị ắt đầ ự bù đắp chi phí thườ b u t ng xuyên t ngu n thu, tuy nhiên ừ ồ việc xây d ng d toán v n theo khuôn mự ự ẫ ẫu cũ. Ngoài những y u t ế ố xác định khách quan ảnh hưởng đến ngu n thu, d toán thu không th ồ ự ểhiện được mục đích nhằm tăng thu của đơn vị, không có s điềự u chỉnh cơ cấu khi l p d toán chi. Chuy n sang ậ ự ể cơ chế ự t ch tài chính, c n ph i có s ủ ầ ả ự ềđi u ch nh t l chi cho hoỉ ỷ ệ ạt động tăng lên từ 50-55% trong t ng chi, chi thanh toán cá nhân t -40%, chi mua s m s a ch a t ổ ừ35 ắ ử ữ ừ 5-7% và chi hoạt động khác chi m t 1-ế ừ 5% v i mớ ục tiêu tăng tỷ ng chi ph c v trọ ụ ụ cho b nh nhân, nâng cao chệ ất lượng d ch v ị ụ chăm sóc bệnh nhân.
M c dù th c hiặ ự ện cơ chế ự t chủ nhưng BVĐK huyện Th ch Hà hi n nay vạ ệ ẫn đang là đơn vị ự s nghiệp đảm b o m t ph n chi hoả ộ ầ ạt động thường xuyên. Năm 2017, trên cơ sở tính toán y u t ế ố tác động do tăng giá, các y u t ế ố như phát triển k ỹ thu t m i, chậ ớ ất lượng ph c vụ ụ…, ỷ ệ tăng đạt l t kho ng 145% so vả ới năm 2016, tuy nhiên khi l p k ậ ếhoạch phát tri n b nh viể ệ ện giai đoạn 2017-2019, b nh vi n ch d ệ ệ ỉ ự toán t l ỷ ệ tăng thu đạt 116% so với ước th c hiự ện năm 2016 và xác định đơn vị thu c nhóm III theo phân loộ ại đơn vị ự s nghiệp. Điều này là do tâm lý ngại thay đổi, tư duy đổi m i còn ch m cớ ậ ủa b máy qu n lý tài chính. ộ ả
2.3.2. 2.Công tác Tổ chức chấp hành dự toán thu chi
Tùy theo tình hình biến động th c t ự ế trong năm, sau khi tiếp nh n d toán thu ậ ự - chi của đơn vị ử g i lên, S Y t s giao d án xuở ế ẽ ự to ống cho đơn vị. Vi c giao d ệ ự toán của cơ quan ấ c p trên tại đơn vị được căn cứ vào định mức giường b nh và biên ệ chế ền lương đượ ti c duy t. Tuy nhiên do tình hình kinh t ệ ế ngày càng khó khăn nên những năm gần đây ngân sách chỉ ấp đủ ền lương và mộ c ti t ph n các kho n chi ầ ả thường xuyên như điện, nước, văn phòng phẩm… còn các chi phí khác bệnh vi n ệ phải lấ ừy t ngu n chênh l ch thu việồ ệ n phí, b o hiả ểm để chi tr . ả
quy nh giao d toán thu - a S
Trên cơ sở ết đị ự chi ngân sách hàng năm củ ở Y t , b nh viế ệ ện triển khai thực hiện dự toán thu và phân bổ nguồn kinh phí cho các nhiệm vụ được giao trong năm.
59
Bảng 2. 22: Th c hi n chự ệ ấp hành d toán thu chi tự ại BVĐK huyện Th ch Hà ạ giai đoạn 2014-2017
Chỉ tiêu
Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016
Kế hoạch Thực hiện Tỷ lệ
TH/KH Kế hoạch Thực hiện Tỷ lệ
TH/KH Kế hoạch Thực hiện Tỷ lệ TH/KH Tổng thu 28.600.000 28.269.714 99% 33.400.000 33.169.724 99% 70.200.000 45.776.535 65%
Số thu sự nghiệp và thu
khác 13.700.000 14.911.515 109% 18.900.000 20.582.280 109% 24.300.000 31.610.270 130%
Kinh phí NSNN cấp 14.900.000 13.358.199 90% 14.500.000 12.587.444 87% 45.900.000 14.166.265 31%
Tổng chi 28.600.000 28.269.714 99% 33.400.000 33.169.724 99% 70.200.000 45.776.535 65%
Chi thường xuyên 28.600.000 28.269.714 99% 33.400.000 28.631.845 86% 38.800.000 45.776.535 118%
Chi thanh toán cá nhân 14.900.000 14.258.5 97 96% 14.500.000 14.083.213 97% 14.500.000 14.597.222 101%
Chi hoạt động nghiệp vụ
chuyên môn 11.300.000 10.153.912 90% 16.000.000 12.842.494 80% 18.300.000 17.304.986 95%
Chi mua sắm, sửa chữa
thường xuyên 2.000.000 1.491.056 75% 2.400.000 930.420 39% 3.000.000 3.172.149 106%
Chi thường xuyên khác 400.000 2.366.149 592% 500.000 5.313.597 1063% 3.000.000 10.702.178 357%
Trong đó, chi lập quỹ - 2.017.876 - 4.537.879 2.500.000 10.106.595 404%
Chi đầu tư phát triển
-
- 31.400.000 0%
Chi dự án
-
-
-
(Ngu n: S u báo cáo d ồ ốliệ ự toán các năm BVĐK huyện Th ch Hà)ạ
60 a. Ch p hành d toán thu ấ ự
* Ngu n NSNN: ồ
Nhìn vào b ng 2.22 v k t qu ả ề ế ảthực hi n ch p hành d toán thu chi tệ ấ ự ại BVĐK huy n Th ch Hà có th ệ ạ ể thấy, giai đoạn 2014-2017, t l ỷ ệ thực hi n thu NSNN luôn ệ đạt thấp hơn so vớ ố ựi s d toán của đơn vị Đây là thự ế. c t chung c a h u hủ ầ ết các đơn v s d ng NSNN. Trong quá trình xây d ng d ị ử ụ ự ự toán, các đơn vị thường xây d ng ự d ự toán vượt nhu c u th c t và kh ầ ự ế ả năng cân đố ủi c a Ngân sách của ngành, địa phương vì vậ ỷ ệ ựy t l th c hi n/k ho ch c a nguệ ế ạ ủ ồn NSNN luôn đạt thấp.
Ngu n thu NSNN ồ đang có xuhướng giảm d n và ti n t i vi c c t gi m hoàn ầ ế ớ ệ ắ ả toàn ngu n NSNN cồ ấp chi thường xuyên. Năm 2014, NSNN c p 13,3 tấ ỷ, đạ ỷ ệt t l 90% so v i d ớ ự toán đến năm 2017, ngu n NSNN c p cho b nh vi n ch còn 3,5 tồ ấ ệ ệ ỉ ỷ, đạ ỷ ệt t l 20% so v i d toán. ớ ự
* Nguồn thu s nghi p và thu khác ự ệ
Những năm qua, ngoài những y u t khách quan v s ế ố ề ố lượng th ẻ BHYT tăng lên, Lu t BHYT sậ ửa đổ , Thông tư liên tịi ch s 37/TTLT-BYT-BTC v l ố ề ộ trình tăng giá B nh vi, ệ ện đã áp dụng nhi u k thu t m i, k thu t cao trong công tác khám ề ỹ ậ ớ ỹ ậ chữa bệnh như mổ ộ n i soi, siêu âm tim m ch, tri n khai nhi u k thu t y h c c ạ ể ề ỹ ậ ọ ổ truy n, ph c h i chề ụ ồ ức năng….nhằm nâng cao chất lượng b nh vi n, thu hút b nh ệ ệ ệ nhân. Trình độ cán b bác sộ ỹ, điều dưỡng được chú trọng nâng cao do đó lượng b nh ệ nhân đến khám và điều tr ị tăng lên một cách rõ r t. S thu t ngu n thu s nghi p ệ ố ừ ồ ự ệ luôn vượ ự toán hàng năm.t d
C ụthể năm 2015, ngu n thu s nghiồ ự ệp đạt 14.9 t , t t l 109% so v i d ỷ đạ ỷ ệ ớ ự toán. Đế năm 2017, n nguồn thu này tăng lên tới 45,2 t , t t l 130% so v i d ỷ đạ ỷ ệ ớ ự toán, s ố tăng tuyệt đối lên t 30 tới ỷ. Đây là một con s ốphản ánh rõ ràng nh ng tác ữ động của cơ chế, chính sách mới lên ngu n thu BHYT tồ ại BVĐK huyện Th ch Hà. ạ
b. Ch p hành d toán chi ấ ự
Có th ể thấy t l ỷ ệ chi thường xuyên luôn thấp hơn so với d toán, t l ự ỷ ệ chấp hành d ự toán chi đạt kho ng 85%ả . Nguyên nhân đầu tiên và có tính ph ổbiến là trong quá trình xây d ng d ự ự toán, các đơn vị công lập thường có tâm lý nâng s d toán ố ự chi nh m tranh th ngu n NSNN hằ ủ ồ ỗ ợ tr .
T l ỷ ệ chấp hành d toán cự ủa nhóm chi thanh toán cho cá nhân luôn đạt gần 100% do vi c d ệ ự toán có cơ sở chắc ch n, ít có y u t b t ng ắ ế ố ấ ờ tác động lên khoản chi này. Nhóm chi thanh toán cá nhân năm 2014-2016 chủ ế y u t ừ nguồn NSNN c ấp.Năm 2017, do giá viện phí được k t cế ấu chi phí lương, phụ ấp lương cán bộ c viên ch c tr c ti p làm công tác khám, ch a b nh nên toàn b chi phí thanh toán cá ứ ự ế ữ ệ ộ nhân được chi t ngu n thu s nghi p cừ ồ ự ệ ủa đơn vị.
61
Đối v i nhóm chi hoớ ạt động chuyên môn, t l ch p hành d ỷ ệ ấ ự toán đạ ừt t -80 96% và t l trong t ng chi chiỷ ệ ổ ếm 38% năm 2014, 2015 và tăng lên 48% năm 2016, 2017. Có th ể thấy, nhóm chi này trong những năm qua tăng dần c v t l trong ả ề ỷ ệ t ng chi và s tuyổ ố ệt đối, th ểhiện s ự đầu tư của b nh vi n vào việ ệ ệc tăng cường hiệu quả ề đi u tr m t s b nh theo phân tuy n, t o niị ộ ố ệ ế ạ ềm tin cho ngườ ệnh yên tâm điềi b u trị, gi m t i b nh nhân chuy n lên tuy n trên. ả ả ệ ể ế
Nhóm chi mua s m s a chắ ử ữa thường xuyên có t l ỷ ệ chấp hành d toán chi ự không ổn định. Năm 2014 là 75%, 2015 là 39%, 2016 là 106%, 2017 là 86%. Điều này th ểhiện k ếhoạch mua s m, s a chắ ử ữa thường xuyên của đơn vị chưa được chú trọng đúng mức. Th c t tự ế ại đơn vị ế, k ho ch bạ ảo dưỡng, b o trì, s a ch a tài s n ả ử ữ ả chưa được xây d ng. M i khoự ọ ản chi liên quan đến nhóm m c này ụ thường phát sinh đột xu t. ấ
Tỷ lệ chấp hành d toán nhóm chi khác r t cao do trong quá trình thự ấ ực hiện d ự toán, b nh việ ện tiết kiệm các khoản chi, xác định chênh lệch thu chi và trích lập các quỹ.
2.3.2.3. Công tác Quyết toán thu chi
Cuố ỳi k , BVĐK huyện Th ch Hà th c hi n ki m tra, t ng h p s li u v tình ạ ự ệ ể ổ ợ ố ệ ề hình ch p hành d toán trong k , nh m mấ ự ỳ ằ ục đích thanh tra, đánh giá tài chính của đơn vị, phân tích các nhân t tích cố ực, ngăn ngừa h n ch các vi ph m pháp lu t, vi ạ ế ạ ậ phạm chức năng nhiệm v ụđược giao, nâng cao ý th c chứ ấp hành các quy định, n i ộ quy quy ch ế chuyên môn cũng như quy chếquản lý tài chính trong B nh việ ện.
K t qu ế ả kiểm tra, quy t toán tế ại BVĐK huyện Thạch cơ bản th c hi n t t, c ự ệ ố ụ thể:
- Lập chứng từ kế toán theo đúng mẫu chứng từ kế toán được Bộ Tài chính quy định tại Quyết định số 19/2006/QĐ BTC ngày 30/3/2006; Thông tư số - 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010. Chứng từ kế toán lập nội dung rõ ràng; đảm bảo quy định.
- Sổ kế toán được mở đầy đủ và ghi chép, quản lý, bảo quản, lưu trữ sổ kế toán theo đúng quy định của Luật Kế toán. Việc mở sổ kế toán bảo đảm đầy đủ các thủ tục pháp lý của sổ kế toán theo quy định.
- Báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán được lập theo đúng mẫu biểu quy định, phản ánh đầy đủ các chỉ tiêu đã quy định tại Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006; Thông tư số 185/2010/TT BTC ngày 15/11/2010 của Bộ trưởng Bộ Tài - chính.
- Cân đối được nguồn, tiết kiệm chi, tăng thu nhập cho cán bộ.
Tuy nhiên, công tác quyết toán thu, chi tại BVĐK huyện Thạch Hà còn một số điểm chưa phù hợp như sau:
62
- Hạch toán và theo dõi nguồn tạm thu viện phí chưa đúng quy định, bệnh viện chỉ theo dõi phần chênh lệch tạm thu – tạm chi trên sổ quỹ tiền mặt. Định kỳ 5 ngày, kế toán thu viện phí tổng hợp số liệu tạm thu viện phí, trả tạm thu viện phí cho bệnh nhân, số bệnh nhân thanh toán ra viện chuyển bộ phận kế toán hạch toán thu chi.
Tuy nhiên, kế toán chỉ hạch toán chênh lệch tạm thu trả tạm thu trên sổ kế toán, - không hạch toán ghi tăng tạm thu, ghi giảm trả tạm thu theo quy định.
- Báo cáo thuyết minh chưa chi tiết cụ thể về tình hình biên chế, lao động quỹ lương; tình hình thực hiện các chỉ tiêu nhiệm vụ cơ bản thường xuyên của đơn vị, tình hình kinh phí chưa quyết toán, tình hình nợ, tình hình sử dụng các quỹ và phân tích đánh giá những nguyên nhân các biến động phát sinh, nêu ra kiến nghị xử lý.
- Một số khoản chi hỗ trợ còn hạch toán trên tài khoản 661, các sản phẩm in ấn không hạch toán nhập – xuất kho mà theo thực tế dự trù của các khoa, đặt in và xuất thẳng, một số nội dung kinh tế hạch toán chưa đúng mục lục ngân sách. Vì vậy, việc cân đối thu chi chưa hoàn toàn chính xác.
2.3.2.4. Công tác Giám sát, kiểm tra
Công tác giám sát, ki m tra t i B nh vi n thông qua vi c ki m tra, thanh ể ạ ệ ệ ệ ể tra của các đơn vị ấ c p trên, ki m soát qua kho bể ạc nhà nước và công tác t ựkiểm tra
Cơ quan tài chính thực hi n ki m tra, giám sát thông qua vi c ki m tra, giám ệ ể ệ ể sát công tác l p d toán, phân b d toán và thậ ự ổ ự ẩm định báo cáo quy t toán cế ủa đơn v . K t qu ki m tra xét duy t quy t toán cị ế ả ể ệ ế ủa cơ quan tài chính hằng năm cho thấy, công tác quy t toán tế ại BVĐK huyện Th ch Hà ạ được th c hi n tự ệ heo quy định. B nh ệ viện th c hi n t t các m u bi u s sách k toán, n p báo cáo quyự ệ ố ẫ ể ổ ế ộ ết toán đúng thời gian quy định, th c hi n h ch toán k ự ệ ạ ế toán đúng quy định.
Việc ki m tra, ki m soát c a Kho bể ể ủ ạc nhà nước được th c hi n thông qua vi c ự ệ ệ kiểm tra, ki m soát các ch ng t thu, chi NSNN t i kho b c ể ứ ừ ạ ạ
Việc ki m tra công tác tài chính t i ể ạ BVĐK huyện Th ch Hà ạ được th c hi n ự ệ theo quyế ịt đnh s ố 67/2004/QĐ-BTC v quy ch t ề ế ựkiểm tra tài chính, k toán t i các ế ạ đơn vị có s dử ụng kinh phí Nhà nước. Hi n nay, B nh việ ệ ện đã thành lập được 2 ban thanh tra: Ban thanh tra th ủ trưởng và Ban thanh tra nhân dân có chức năng kiểm tra các hoạ ột đ ng của bệnh vi n. ệ
Tuy nhiên, chưa có bộ phận chuyên trách cho công vi c ki m tra tài chính ệ ể trong khi hoạt động tài chính ngày càng ph c t p, nghi p v kinh t tài chính phát ứ ạ ệ ụ ế sinh xảy ra thường xuyên, liên t c. Công vi c giám sát, ki m tra tài chính ch yụ ệ ể ủ ếu được th c hi n b i chính nhân viên c a Phòng Tài chính. N i dung c a công vi c ự ệ ở ủ ộ ủ ệ kiểm tra tài chính bao g m: Ki m tra các kho n thu, chi, tài s n cồ ể ả ả ủa đơn vị. Nhìn chung công tác ki m tra tài chính c a B nh viể ủ ệ ện chưa ợđư c chú trọng trong công tác