Trang 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA NGUYỄN VIỆT HẰNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH COVID-19 CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ Đ
TỔNG QUAN
Đại cương về bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID- 19
1.1.1 Lịch sử, nguồn gốc của COVID-19
Vào ngày 8 tháng 12 năm 2019, thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc ghi nhận các ca viêm phổi không rõ nguyên nhân, tất cả đều có liên quan đến một chợ hải sản buôn bán động vật sống Những bệnh nhân này biểu hiện triệu chứng viêm phổi do virus, như sốt, ho và khó thở, tương tự như các ca nhiễm MERS và SARS.
Vào ngày 31 tháng 12, Ủy ban Y tế thành phố Vũ Hán đã thông báo cho người dân về một đợt bùng phát viêm phổi chưa xác định nguyên nhân và đã báo cáo thông tin này cho Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Chỉ trong vòng một tháng, dịch bệnh đã lây lan nhanh chóng tới 34 tỉnh thành trên toàn quốc.
Hình 1.1 Các sự kiện chính của đợt bùng phát COVID-19
Vào ngày 9 tháng 1 năm 2020, các cuộc điều tra ban đầu xác định vi-rút corona mới 2019 (2019-nCoV) thuộc chi Beta corona, có đường kính từ 65-125 nm và chuỗi RNA dài từ 26-32 kb Vi-rút này có nhiều loại, bao gồm SARS-CoV và MERS-CoV, với sự tương đồng axit amin giữa SARS-CoV-2 và SARS-CoV lần lượt là 73% Dơi và tê tê được xác định là những loài liên quan chặt chẽ nhất với SARS-CoV-2 Ngày 11 tháng 2 năm 2020, Ủy ban quốc tế về phân loại vi rút (ICTV) chính thức đặt tên vi-rút là SARS-CoV-2 và căn bệnh do nó gây ra là COVID-19 Từ khi phát hiện, SARS-CoV-2 đã lan rộng ra toàn cầu, và vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới đã tuyên bố COVID-19 là đại dịch toàn cầu.
1.1.2 Đặc điểm sinh học của SARS-CoV2
Virus Corona 2019, thuộc nhóm beta coronavirus và có mối liên hệ với SARS-CoV, là một loại virus ARN dương sợi đơn trong họ Corona viridae Với kích thước khoảng 125nm, virus này có hình cầu và đặc trưng bởi các protein bề mặt nhô ra thành những gai đặc trưng.
SARS-CoV-2 có thể tồn tại ổn định ở nhiệt độ 4°C trong 14 ngày nhưng sẽ bị bất hoạt ở nhiệt độ cao, như 70°C trong 5 phút, 56°C trong 30 phút và 37°C trong 2 ngày Khả năng lây nhiễm của virus phụ thuộc vào bề mặt, cụ thể là virus không còn khả năng lây nhiễm trên giấy in và khăn giấy sau 3 giờ, trên gỗ và quần áo sau 2 ngày, trên thủy tinh và tiền giấy sau 4 ngày, và trên thép không gỉ và nhựa sau 7 ngày Mặc dù lượng virus còn khả năng lây nhiễm chỉ chiếm dưới 0,1% so với ban đầu, virus vẫn có thể phát hiện trên lớp ngoài của khẩu trang phẫu thuật sau 7 ngày.
1.1.3 Dich tễ học của COVID-19
Theo Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12, nhóm A bao gồm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm với khả năng lây lan nhanh chóng, phạm vi phát tán rộng và tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa xác định được tác nhân gây bệnh.
Các bệnh truyền nhiễm nhóm A bao gồm: bại liệt, cúm A-H5N1, dịch hạch, đậu mùa, sốt xuất huyết do virus Ebola, Lassa và Marburg, sốt Tây sông Nin, sốt vàng, tả, viêm đường hô hấp cấp nặng do virus, cùng với các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới phát sinh chưa xác định tác nhân gây bệnh.
Vào ngày 29 tháng 01 năm 2020, Bộ Y tế đã chính thức bổ sung bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus corona chủng mới (2019-nCov) vào danh mục các bệnh truyền nhiễm nhóm A, theo quy định của Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007.
Bằng chứng hiện tại cho thấy COVID-19 lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp, gián tiếp qua các bề mặt bị ô nhiễm, hoặc tiếp xúc gần với người nhiễm bệnh qua dịch tiết từ mũi hoặc miệng.
Khi một người nhiễm COVID-19 ho, hắt hơi, nói hoặc hát, họ sẽ giải phóng các chất tiết như nước bọt và giọt nhỏ từ miệng hoặc mũi Những giọt bắn này có thể lây nhiễm cho người khác nếu họ tiếp xúc gần (trong vòng 1 mét) và các giọt này xâm nhập vào miệng, mũi hoặc mắt của người tiếp xúc.
Một số thủ tục y tế tạo ra giọt chất lỏng nhỏ (gọi là giọt hoặc sol khí) có thể tồn tại lâu trong không khí Khi thực hiện các thủ thuật này trên bệnh nhân nhiễm COVID-19 tại cơ sở y tế, bình xịt có thể chứa vi-rút COVID-19 Những người khác có nguy cơ hít phải khí dung mang mầm bệnh nếu không sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân đúng cách.
Virus SARS-CoV-2 có khả năng lây truyền qua việc tiếp xúc với các bề mặt hoặc đồ vật bị ô nhiễm Nghiên cứu từ Singapore cho thấy RNA virus được phát hiện trên hầu hết các bề mặt như tay nắm, công tắc đèn, tay vịn, cửa ra vào, cửa sổ và bồn cầu trong phòng cách ly của bệnh nhân Covid-19 nhẹ trước khi được làm sạch Những người khác có thể bị nhiễm virus khi chạm vào các bề mặt này và sau đó chạm vào mắt, mũi hoặc miệng của mình.
Theo thống kê, COVID-19 có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi với mức độ từ nhẹ đến nặng, và đã ghi nhận trường hợp lây nhiễm từ mẹ sang con qua nhau thai Bệnh này xảy ra ở tất cả các độ tuổi và giới tính, nhưng nguy cơ nặng hơn chủ yếu tập trung ở người cao tuổi và những người mắc bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh tim mạch Những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao cần được chú ý.
- Sinh sống tại khu vực có dịch lưu hành
- Thành viên gia đình hoặc những người có tiếp xúc gần với người bệnh
- Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc điều trị cho bệnh nhân hoặc nhân viên xét nghiệm nuôi cấy, nghiên cứu COVID-19
- Du lịch qua vùng dịch lưu hành[11]
Một phân tích tổng hợp 181 trường hợp nhiễm COVID-19 đã xác định thời gian khởi phát triệu chứng và thời điểm phơi nhiễm Kết quả cho thấy thời gian ủ bệnh trung bình là 5,1 ngày, với độ tin cậy 95% dao động từ 4,5 đến 5,8 ngày.
Hầu hết bệnh nhân (97,5%) sẽ phát triển triệu chứng trong khoảng thời gian 11,5 ngày (từ 8,2 đến 15,6 ngày), trong khi chỉ dưới 2,5% số người nhiễm bệnh có triệu chứng sau 2,2 ngày Dù vậy, theo những dự đoán tiêu cực nhất, có thể có đến 101 bệnh nhân trên 10.000 ca sẽ xuất hiện triệu chứng sau 14 ngày theo dõi hoặc cách ly tích cực.
Hậu quả và ảnh hưởng của dịch COVID-19
Đại dịch COVID-19 đã gây ra thiệt hại nghiêm trọng về nhân mạng toàn cầu, đồng thời đặt ra những thách thức chưa từng có cho hệ thống y tế, chuỗi cung ứng thực phẩm, sự phát triển xã hội và lĩnh vực giáo dục.
Đại dịch COVID-19 đã gây ra những tác động nghiêm trọng đến nền kinh tế toàn cầu, ảnh hưởng trực tiếp đến sản xuất doanh nghiệp và thu nhập cá nhân, dẫn đến mất việc làm và suy giảm sức khỏe Chỉ số sản xuất tại Trung Quốc giảm hơn 54% trong tháng 2/2020, và gần một nửa trong số 3,3 tỷ lực lượng lao động toàn cầu đối mặt với nguy cơ thất nghiệp Ngành dịch vụ, đặc biệt là du lịch và vận tải, chịu ảnh hưởng nặng nề do lượng khách giảm Biện pháp hạn chế giao thương quốc tế càng làm cho việc giảm thiểu rủi ro kinh tế trở nên khó khăn Đặc biệt, đại dịch đã làm gián đoạn chuỗi cung ứng thực phẩm toàn cầu, khiến người dân khó tiếp cận hàng hóa thiết yếu và chế độ ăn uống lành mạnh Hàng triệu lao động mất việc, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của gia đình, gia tăng tình trạng bạo lực gia đình, đặc biệt trong nhóm thu nhập thấp.
19 cũng tác động không nhỏ đối với sức khoẻ tinh thần của con người Tháng 11 năm
Năm 2020, nghiên cứu của các nhà khoa học Đại học Oxford được công bố trên tạp chí Lancet Psychiatry cho thấy khoảng 20% bệnh nhân COVID-19 gặp phải vấn đề tâm lý sau ba tháng mắc bệnh, với lo âu, trầm cảm và mất ngủ là những triệu chứng phổ biến nhất Nỗi sợ nhiễm COVID-19 có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) ở những bệnh nhân đã có tiền sử mắc hội chứng này Để giải tỏa căng thẳng, nhiều người đã tìm đến các chất kích thích như ma túy và rượu mạnh, tạo ra một hệ lụy khác do COVID-19 gây ra.
Ngành giáo dục đã đối mặt với thách thức lớn từ khi đại dịch Covid-19 bùng phát, buộc phải duy trì tính toàn diện và chất lượng trong bối cảnh giãn cách xã hội Khoảng 21,2 triệu trẻ em trên cả nước bị ảnh hưởng do ngừng hoạt động học tập trực tiếp, với một khảo sát của Liên hợp Quốc cho thấy một nửa số phụ huynh cho biết con họ bị giảm thời gian học, học không tập trung hoặc thậm chí không học trong thời gian nghỉ ở nhà Dạy học trực tuyến ban đầu gặp nhiều khó khăn cho cả cha mẹ và học sinh, đặc biệt trẻ em khuyết tật và trẻ em vùng dân tộc thiểu số bị ảnh hưởng nặng nề hơn do khó khăn trong việc tiếp thu phương pháp học tập mới.
Một số biện pháp phòng chống dịch COVID-19 tại Việt Nam
1.3.1 Một số biện pháp chung
+ Bao gồm 5 biện pháp phòng chống dịch bệnh COVID – 19 Khẩu trang – Khử khuẩn – Khoảng cách– Không tụ tập – Khai báo y tế [20]
Hình 1.2 Thông điệp 5K của Bộ Y tế[20]
Khẩu trang: Đeo khẩu trang thường xuyên tại nơi công cộng, nơi tập trung đông người; đeo khẩu trang y tế tại các cơ sở y tế, khu cách ly
Khử khuẩn là biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe Hãy rửa tay thường xuyên bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn tay Đồng thời, vệ sinh các bề mặt và vật dụng thường xuyên tiếp xúc như tay nắm cửa, điện thoại, máy tính bảng, mặt bàn và ghế Đảm bảo giữ vệ sinh cho không gian sống bằng cách lau rửa và giữ cho nhà cửa luôn thông thoáng.
Hình 1.3 Quy trình rửa tay thường quy của Bộ Y tế [20]
Mỗi ngày, chúng ta tiếp xúc với nhiều đồ vật có nguy cơ chứa tác nhân gây bệnh như tay nắm cửa, nút thang máy và công tắc đèn mà không hay biết Bàn tay là nơi dễ dàng tiếp xúc với dịch tiết cơ thể, khiến virus có thể lây lan khi chúng ta chạm vào mắt, mũi, miệng hoặc người khác Rửa tay là biện pháp đơn giản, kinh tế và hiệu quả để phòng tránh virus lây lan Việc rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch hoặc dung dịch sát khuẩn chứa ít nhất 60% cồn có thể giảm đến 44% sự lây truyền các bệnh hô hấp.
Khoảng cách: Giữ khoảng cách khi tiếp xúc với người khác
Không tụ tập đông người
Khai báo y tế: thực hiện khai báo y tế trên App ứng dụng như Covi, Bluzone…
Các địa phương căn cứ vào các hướng dẫn chuyên môn để có các biện pháp chống dịch cần thiết, phù hợp với từng giai đoạn
Bao phủ vaccine là yếu tố quan trọng trong việc giảm số ca mắc và tử vong do Covid-19 Chiến dịch tiêm chủng được ưu tiên hàng đầu trong công tác phòng chống dịch, thay vì chỉ tập trung vào truy vết và xét nghiệm Mục tiêu chính là điều trị kịp thời để ngăn chặn diễn biến nặng của bệnh và hạn chế tử vong Bộ Y tế liên tục cập nhật các quyết định liên quan đến việc xác định ca nhiễm, thời gian cách ly và phương án điều trị.
1.3.2 Vaccine và thuốc điều trị COVID-19
Vaccine phòng chống COVID-19 đã được phát triển nhanh chóng nhằm kiểm soát đại dịch toàn cầu Đến tháng 6/2020, hàng trăm loại vaccine thử nghiệm đã được nghiên cứu và phát triển để ứng phó với ảnh hưởng nghiêm trọng của virus này.
Gần 11 tháng sau khi trình tự gen của Corona virus mới được công bố, loại vaccine đầu tiên do Pfizer và BioNTech sản xuất đã ra đời là Comirnaty® (BNT162b2)- vaccine đầu tiên trên thế giới chống lại COVID-19 được phê duyệt trong quy trình thử nghiệm thường xuyên Trong thử nghiệm lâm sàng với hơn 44.000 đối tượng thử nghiệm, vaccine cho thấy tỷ lệ hiệu quả hơn 95% và không có tác dụng phụ nghiêm trọng Dựa trên kết quả của cuộc thử nghiệm, Comirnaty® đã nhận được sự chấp thuận khẩn cấp vào ngày 2/12/2020 ở Anh và ngày 11/12 ở Mỹ Ủy ban châu Âu đã chấp thuận vào ngày 21/12/2020 sau khi hoàn thành thủ tục thử nghiệm thường xuyên đầu tiên trên thế giới[21] Vaccine hiện đã được sử dụng ở nhiều quốc gia
Các vaccine của Moderna, AstraZeneca và Johnson & Johnson đã nhanh chóng được đưa vào sử dụng sau Pfizer, đánh dấu một kỳ tích lịch sử Sự phát triển nhanh chóng của các vaccine này mang lại hy vọng lớn trong việc kiểm soát đại dịch và trở lại cuộc sống bình thường mới.
Vào sáng ngày 8/3/2021, Việt Nam đã tiến hành tiêm mũi vaccine phòng Covid-19 đầu tiên cho các nhân viên y tế tuyến đầu tại Bệnh viện Nhiệt đới Hải Dương Sau đó, các mũi vaccine tiếp theo cũng được tiêm tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, nhằm bảo vệ lực lượng tuyến đầu chống dịch.
Tính đến ngày 6/3/2022, Việt Nam đã tiếp nhận hơn 219 triệu liều vaccine COVID-19 và thực hiện tiêm chủng hơn 197,5 triệu liều Tỷ lệ tiêm mũi 1 cho người từ 18 tuổi trở lên đạt 100%, mũi 2 là 98,7% và mũi 3 đạt 38,4% Đối với trẻ em từ 12-17 tuổi, tỷ lệ tiêm mũi 1 là 99%.
Việt Nam đã đạt tỷ lệ tiêm chủng vaccine phòng COVID-19 lên tới 93,8% Trong thời gian tới, quốc gia này sẽ triển khai tiêm chủng cho trẻ em từ 5-11 tuổi và nghiên cứu tiêm mũi vaccine thứ 4 Những nỗ lực này cho thấy Việt Nam đang đẩy nhanh tốc độ tiêm chủng, góp phần vào việc thích ứng an toàn, linh hoạt và kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19.
Cùng với việc phát triển vaccine, nghiên cứu các thuốc điều trị COVID-19 đang được triển khai khẩn trương trên toàn thế giới, bao gồm cả Việt Nam Vào ngày 22/12/2021, FDA đã cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho paxlovid, một loại thuốc kháng virus mới, đánh dấu đây là thuốc kháng virus đường uống đầu tiên được phê duyệt để điều trị COVID-19.
Ngày 23/12/2021, molnupiravir cũng được FDA cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho điều trị COVID-19 nhưng chỉ trong trường hợp các thuốc điều trị COVID-
FDA đã cấp phép cho 19 loại thuốc khác nhưng hiện không có sẵn hoặc không phù hợp về mặt lâm sàng Hướng dẫn điều trị của Viện Y khoa Hoa Kỳ đã cập nhật danh sách thuốc, trong đó paxlovid và molnupiravir được chỉ định cho bệnh nhân ngoại trú có triệu chứng nhẹ và nguy cơ tiến triển nặng Thứ tự ưu tiên sử dụng các thuốc này là paxlovid, sotrovimab, remdesivir và cuối cùng là molnupiravir.
Molnupiravir hiện đang được Bộ Y tế Việt Nam cho phép sử dụng trong chương trình thử nghiệm có kiểm soát cho bệnh nhân COVID-19, theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát của nhân viên y tế Trong khi đó, Paxlovid vẫn chưa có mặt tại Việt Nam.
Một số nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam
1.4.1 Một số nghiên cứu trên thế giới
Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành liên quan đến sự bùng phát Covid-
19 ở Bangladesh[25]: một nghiên cứu cắt ngang trực tuyến của Most Zannatul
Nghiên cứu của Ferdous và cộng sự từ ngày 29/3-19/4/2020 trên đối tượng cư dân từ 12-64 tuổi cho thấy 48,3% người tham gia có kiến thức chính xác hơn về Covid-19, 62,3% có thái độ tích cực hơn và 55,1% thực hành phòng ngừa thường xuyên hơn Đặc biệt, 96,7% người tham gia nhận thức Covid-19 là một căn bệnh nguy hiểm, 98,7% đeo khẩu trang nơi đông người, 98,8% đồng ý báo cáo trường hợp nghi ngờ cho cơ quan y tế, và 93,8% thực hiện rửa tay bằng xà phòng và nước.
Tại miền Nam Phi-líp-pin, một cuộc khảo sát trực tuyến với 530 sinh viên từ hai trường cao đẳng tư thục cho thấy họ có nhận thức cao về đại dịch COVID-19 Cụ thể, 73,58% sinh viên biết rằng virus có thể lây lan qua tiếp xúc, hắt hơi, hôn và thực phẩm, trong khi 97,55% nhận thức được triệu chứng chính là sốt Về nguy cơ nhiễm bệnh, 62,64% sinh viên cho rằng mức độ nguy cơ là cao Họ cũng đánh giá cao hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa như cách ly xã hội và đeo khẩu trang (60%), rửa tay và khử trùng (66,42%), cũng như ở nhà (84,72%) Đặc biệt, 81,32% sinh viên sẵn sàng tiêm vaccine COVID-19, nhưng trong số những người không muốn tiêm, 45,45% lo ngại về sự an toàn và tác dụng phụ Để đối phó với đại dịch, 90,19% sinh viên chọn tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân nghiêm ngặt, và khoảng 80% quyết định tránh ra ngoài ở những nơi công cộng nhằm giảm nguy cơ phơi nhiễm.
Một nghiên cứu tại Pakistan đã đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành phòng ngừa COVID-19 của sinh viên ngành y dược, cho thấy 50,2% có kiến thức tốt, 42,8% trung bình và 7% kém Điểm thái độ trung bình đạt 5,74 ± 1,28, với 65,4% người tham gia có thái độ tích cực Về thực hành phòng ngừa, điểm trung bình là 11,04 ± 3,34, chỉ có 36,5% người tham gia thực hiện tốt các biện pháp phòng ngừa COVID-19.
Một nghiên cứu tại Iran do tác giả Mohammad Hossein Taghrir và cộng sự thực hiện từ ngày 26 đến 28 tháng 2 năm 2020 đã khảo sát 240 sinh viên y khoa năm thứ 5 đến năm thứ 7 Kết quả cho thấy 86,96% sinh viên trả lời đúng các câu hỏi về kiến thức Covid-19, trong đó 79,6% có mức độ hiểu biết tốt, 13,8% có mức độ hiểu biết trung bình và 6,7% có mức độ hiểu biết thấp.
Một nghiên cứu tại Jordan cho thấy sinh viên y khoa có hiểu biết và thái độ tích cực về COVID-19, với hơn 90% xác định các con đường lây truyền chính là giọt hô hấp, tiếp xúc gần và bề mặt ô nhiễm Họ ít kỳ thị và sợ hãi hơn so với các nhóm khác, đồng ý với các biện pháp cách ly và tiết lộ trường hợp nhiễm bệnh Tuy nhiên, 15,3% sinh viên vẫn cho rằng không nên tiết lộ các trường hợp nhiễm trong gia đình Các biện pháp phòng ngừa như rửa tay (87,0%) và ở nhà (83,1%) được áp dụng, nhưng chỉ 9,7% thường xuyên đeo khẩu trang Tại một trường cao đẳng y tế ở Uttarakhand, 86,7% sinh viên có kiến thức đúng về triệu chứng COVID-19, và 92,4% tin rằng điều trị hỗ trợ có thể giúp bệnh nhân hồi phục Hầu hết sinh viên (96,9%) biết rằng có thể phòng ngừa COVID-19 bằng cách tránh nơi đông người 76,6% đồng ý rằng cần tăng cường đưa tin về virus trên các phương tiện truyền thông, và 94,1% ủng hộ việc đóng cửa các thành phố lớn 98,6% sinh viên đã tránh đi du lịch không cần thiết trong thời gian dịch bùng phát, và 96,6% tăng tần suất rửa tay do ảnh hưởng của COVID-19.
Nghiên cứu tại Trịnh Châu, Trung Quốc cho thấy 93,2% sinh viên điều dưỡng có kiến thức cao về việc phòng chống bệnh COVID-19, trong khi 3,4% có kiến thức ở mức độ trung bình và 3,4% ở mức độ thấp Điều này phản ánh sự hiểu biết rõ ràng của sinh viên về COVID-19 và vai trò quan trọng của họ trong công tác phòng chống dịch bệnh.
Một cuộc khảo sát trực tuyến trên sinh viên y khoa tại Ấn Độ cho thấy mạng xã hội là nguồn thông tin chính về COVID-19, với 65,17% người tham gia sử dụng Facebook, WhatsApp, YouTube và Instagram Truyền thông tin tức qua TV và video đứng thứ hai với 20,84% Chỉ một số ít sinh viên lấy thông tin từ các nguồn đại học như bản tin và bài giảng Đa số người tham gia có kiến thức đầy đủ về triệu chứng COVID-19, nhưng khoảng 18% chỉ có kiến thức một phần Học sinh thể hiện nhận thức tích cực về phòng ngừa và kiểm soát COVID-19, mặc dù một số phản hồi không chính xác liên quan đến việc sử dụng thuốc thảo dược Khoảng 50% người tham gia khẳng định đúng rằng thuốc kháng sinh và vaccine hiện tại không hiệu quả trong trường hợp nhiễm COVID-19.
Nghiên cứu về nhận thức về COVID-19 của sinh viên và chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại Mumbai cho thấy rằng 71,2% người tham gia có nhận thức chung đủ về virus Sinh viên y khoa đại học có tỷ lệ trả lời đúng cao nhất, đạt 74,1%, trong khi nhân viên phi lâm sàng hành chính chỉ đạt 53,6% Chưa đến một nửa số người được hỏi có thể xác định chính xác mối liên hệ chặt chẽ với virus Hơn 75% người tham gia đã nhận thức được các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng như xử lý nhanh, vệ sinh hô hấp và khu vực chờ thông gió tốt cho bệnh nhân nghi ngờ nhiễm SARS-CoV-2.
Chỉ có 45,4% người được khảo sát hiểu đúng cách sử dụng khẩu trang, và 52,5% biết cách vệ sinh tay đúng cách Điều này cho thấy cần thiết phải triển khai các chương trình giáo dục và đào tạo thường xuyên về kiểm soát nhiễm khuẩn.
1.4.2 Một số nghiên cứu tại Việt Nam
Nghiên cứu của Lê Minh Đạt và cộng sự (2020) đã phỏng vấn 354 sinh viên hệ bác sĩ tại Đại học Y Hà Nội để đánh giá kiến thức và thái độ của họ đối với đại dịch COVID-19 Kết quả cho thấy phần lớn sinh viên có kiến thức đúng về dịch bệnh, với 94,92% sẵn sàng rửa tay bằng xà phòng thường xuyên để ngăn ngừa lây nhiễm, và hơn 97,18% tin tưởng vào vai trò của nhân viên y tế trong việc kiểm soát dịch Ngoài ra, 73,16% sinh viên tình nguyện tham gia công tác phòng chống dịch trong cộng đồng, và 96,05% sẵn sàng đăng ký tiêm vaccine ngay khi có.
Nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Như Khuê và cộng sự năm 2021 tại Đắk Lắk cho thấy 99,39% người dân trên 18 tuổi đã nghe về dịch Covid-19 Điểm trung bình kiến thức đạt 29,16 ± 5,5/45 và điểm thực hành là 26,7 ± 4,5/32 Kết quả không cho thấy sự khác biệt về kiến thức, thái độ và thực hành giữa nam và nữ (p=0,96) cũng như giữa các độ tuổi (p=0,29).
Nghiên cứu trên 434 sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Hà Nội nhằm khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống dịch COVID-19 cho thấy đa số sinh viên có thái độ tốt (93,2%) Tuy nhiên, chỉ 74,9% sinh viên có kiến thức tốt về phòng chống dịch, và thực hành phòng chống dịch COVID-19 của sinh viên vẫn còn hạn chế, với 56,3% chưa đạt yêu cầu.
Nghiên cứu của Đào Thị Ngọc Huyền và Phạm Kim Oanh đã khảo sát 589 sinh viên y đa khoa năm thứ năm và năm thứ sáu tại Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5 đến tháng 8/2020, cho thấy tỷ lệ sinh viên có kiến thức đúng đạt 43,1%.
Năm học có ảnh hưởng đến kiến thức chung về COVID-19, với sinh viên y đa khoa năm thứ sáu có kiến thức đúng nhiều hơn 1,29 lần so với năm thứ năm Kết quả cho thấy không có sự khác biệt thống kê về giới tính trong kiến thức chung 75,6% sinh viên biết đúng về đường lây truyền COVID-19, và 99-100% sinh viên nắm rõ các biện pháp phòng tránh như đeo khẩu trang đúng cách, vệ sinh tay và tránh nơi đông người Tuy nhiên, chỉ 37,9% sinh viên biết rằng xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 là Realtime RT-PCR 67,6% sinh viên có thái độ tích cực về COVID-19, trong khi 56,4% lo lắng nếu có thành viên trong gia đình nhiễm bệnh Đáng chú ý, 83,2% sinh viên thường xuyên cập nhật thông tin về COVID-19, và 66,7% sẵn sàng tham gia công tác chống dịch nếu được kêu gọi.
Nghiên cứu của Vũ Thị Ánh năm 2020 trên 653 sinh viên đại học Y dược - Đại học quốc gia Hà Nội cho thấy 71,82% sinh viên có kiến thức tốt về phòng chống dịch COVID-19, trong khi 22,21% ở mức khá và 5,97% ở mức trung bình Đáng chú ý, 98,16% sinh viên thường xuyên cập nhật thông tin về dịch bệnh, và 94,49% sẵn sàng tham gia chống dịch khi được kêu gọi Về thực hành các biện pháp phòng chống COVID-19, 89,74% sinh viên thực hành tốt, 9,04% ở mức khá và 1,23% ở mức trung bình Sinh viên năm cuối thể hiện kiến thức và thực hành tốt hơn sinh viên năm nhất, trong khi sinh viên chuyên ngành Y đa khoa có hiểu biết và thực hành tốt hơn so với các ngành khác.
Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông
Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, tọa lạc tại quận Hà Đông, Hà Nội, được thành lập vào ngày 31/10/2007, xuất phát từ việc nâng cấp Trường Trung cấp Y tế Hà Tây Sau khi tỉnh Hà Tây và thành phố Hà Nội sáp nhập vào tháng 8/2008 theo Nghị quyết số 15 của Quốc hội khóa XII, trường được đổi tên thành Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, với nhiệm vụ đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao trong lĩnh vực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, đạt trình độ cao đẳng trở xuống.
Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông là trường công lập thuộc Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, chuyên đào tạo nguồn nhân lực trình độ cao đẳng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Trường hiện có khoảng 4500 sinh viên theo học các chuyên ngành như Dược, Điều dưỡng, Xét nghiệm và Hộ sinh Khu ký túc xá của trường có gần 100 phòng, tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên Đặc biệt, trường còn sở hữu thư viện điện tử với hàng trăm máy tính và mạng wifi miễn phí, hỗ trợ tối đa cho việc học tập và sinh hoạt của sinh viên, đặc biệt là sinh viên nội trú.
Sinh viên cao đẳng Y tế Hà Đông chủ yếu có hộ khẩu thường trú trên địa bàn
Hà Nội và các tỉnh phía Bắc là nơi sinh sống và học tập của sinh viên, nơi họ không chỉ học lý thuyết mà còn tham gia thực tập lâm sàng tại bệnh viện, cơ sở sản xuất thuốc và trạm y tế Thông tin về số lượng sinh viên theo từng khóa được thu thập để phục vụ cho nghiên cứu.
Sinh viên chính quy ngành Điều dưỡng và Dược năm thứ nhất: 28 lớp với tổng số
628 sinh viên (trung bình mỗi lớp 22-23 sinh viên)
Sinh viên chính quy ngành Điều dưỡng và Dược năm thứ hai: 30 lớp với tổng số
585 sinh viên (trung bình mỗi lớp 19-20 sinh viên)
Sinh viên chính quy ngành Điều dưỡng và Dược năm thứ ba: 15 lớp với tổng số
606 sinh viên (trung bình mỗi lớp 39-42 sinh viên)
Hình 1.4 Trường cao đẳng Y tế Hà Đông
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Sinh viên ngành Điều dưỡng và ngành Dược - hệ Cao đẳng chính quy năm thứ nhất đến năm thứ ba trường Cao đẳng Y tế Hà Đông
+ Đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu.
Địa điểm và thời gian nghiên cứu
+ Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2022
+ Địa điểm: tại Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông- số 39 Nguyễn Viết Xuân- phường Quang Trung- Hà Đông- Hà Nội.
Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích.
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Cỡ mẫu được tính theo công thức:
Trong đó: n: cỡ mẫu (số sinh viên được phỏng vấn)
Z(1-α/2): là giá trị Z được lấy bằng tra bảng với ngưỡng xác suất α = 0,05,
Z = 1,96 p: Tỷ lệ sinh viên có kiến thức tốt (Lấy p = 0,483: Tỷ lệ có kiến thức đúng về COVID-19 theo nghiên cứu của Most Zannatul Ferdous[25]
1–p (q = 0,517) d: sai số mong muốn, được xác định là 0,05
Căn cứ vào công thức đã đề cập, cỡ mẫu cần thiết cho nghiên cứu được xác định là n = 384 Tuy nhiên, trong quá trình thu thập dữ liệu, tổng số sinh viên tham gia nghiên cứu thực tế đã lên tới 531 sinh viên.
Nghiên cứu chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng theo 3 năm học bao gồm:
Sinh viên năm thứ nhất của hệ chính quy ngành điều dưỡng và dược, sinh viên năm thứ hai của hệ chính quy ngành điều dưỡng và dược, cùng với sinh viên năm thứ ba của hệ chính quy ngành điều dưỡng và dược, đều là những đối tượng quan trọng trong quá trình đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y tế.
- Tại khối sinh viên năm thứ nhất và thứ hai: Bốc thăm chọn ngẫu nhiên mỗi khối 4 lớp điều dưỡng và 4 lớp dược
- Tại khối sinh viên năm thứ ba: Bốc thăm chọn ngẫu nhiên mỗi khối 3 lớp điều dưỡng và 3 lớp dược
Tại mỗi lớp chọn toàn bộ số sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu.
Biến số nghiên cứu
Bảng 2.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu
STT Biến số Định nghĩa biến Phân loại PP thu thập Thông tin chung của sinh viên
1 Giới tính Nam/nữ Nhị phân Bộ câu hỏi
2 Dân tộc Kinh/khác Nhị phân Bộ câu hỏi
3 Hộ khẩu Hộ khẩu theo CMT/CCCD Danh mục Bộ câu hỏi
4 Nơi ở Nơi ĐTNC đang ở Danh mục Bộ câu hỏi
5 Đối tượng sống cùng Đối tượng hiện nay đang sống cùng những ai Danh mục Bộ câu hỏi
6 Ngành học Điều dưỡng/Dược Nhị phân Bộ câu hỏi
7 Năm học Năm thứ nhất, năm thứ hai, năm thứ ba Danh mục Bộ câu hỏi
Các phương tiện truyền thông mà đối tượng nhận thông tin
Danh mục Bộ câu hỏi
Kênh tiếp cận những thông tin về dịch COVID-19 của ĐTNC
9 Tham gia các khoá đào tạo
Tình trạng tham gia các khoá đào tạo tập huấn về kiến thức phòng chống dịch bệnh Nhị phân Bộ câu hỏi
10 Tham gia các hoạt động tình nguyện
Tình trạng tham gia các hoạt động tình nguyện hỗ trợ công tác phòng chống dịch bệnh Nhị phân Bộ câu hỏi
Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống dịch bệnh Covid-19 của sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Đông
Thực trạng kiến thức của sinh viên Trường CĐYTHĐ về phòng chống dịch bệnh COVID – 19 năm 2022
Hiểu biết của đối tượng về nguyên nhân gây ra bệnh Covid-19
Danh mục Bộ câu hỏi
12 Đường lây truyền Hiểu biết của đối tượng về đường lây truyền Covid-19 Danh mục Bộ câu hỏi
Hiểu biết của đối tượng về những triệu chứng khi mắc bệnh COVID-19
Danh mục Bộ câu hỏi
14 Đối tượng có thể mắc Covid-19
Hiểu biết của đối tượng về người có khả năng mắc COVID-19
Danh mục Bộ câu hỏi
15 Cách phòng chống dịch bệnh
Hiểu biết của đối tượng về biện pháp phòng chống dịch bệnh
Danh mục Bộ câu hỏi
Xử trí khi bản thân hoặc người khác bị nhiễm
Hiểu biết của đối tượng về cách xử trí Danh mục Bộ câu hỏi
Hiểu biết của đối tượng về sử dụng khẩu trang đúng cách Danh mục Bộ câu hỏi
18 Kiến thức về vệ sinh tay
Hiểu biết của đối tượng về dung dịch rửa tay, số bước rửa tay, quy trình rửa tay, thời gian rửa tay tối thiểu
Danh mục Bộ câu hỏi
Sử dụng thuốc kháng virus khi mắc bệnh
Hiểu biết của đối tượng về cách sử dụng thuốc kháng virus điều trị bệnh COVID-19
Danh mục Bộ câu hỏi
Thực trạng thái độ về phòng chống dịch bệnh COVID–19 của sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông
20 Covid-19 là dịch bệnh nguy hiểm
Thái độ về ý kiến Covid-19 là dịch bệnh nguy hiểm của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
21 Xem hoặc đọc tin tức về Covid-19
Thái độ khi xem hoặc đọc tin tức về Covid-19 của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
Bản thân hoặc người xung quanh nhiễm Covid-19
Thái độ khi bản thân hoặc người xung quanh nhiễm Covid-19 của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
23 Việc vận động, rèn luyện thể lực
Thái độ về việc vận động, rèn luyện thể lực của ĐTNC theo
Thứ bậc Bộ câu hỏi
24 Thái độ về việc đeo khẩu trang
Thái độ về việc đeo khẩu trang của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
25 Thái độ về việc vệ sinh tay
Thái độ về việc vệ sinh tay của ĐTNC theo 3 mức độ Thứ bậc Bộ câu hỏi
26 Thái độ về việc tiêm vaccine
Thái độ về việc tiêm vaccine của ĐTNC theo 3 mức độ Thứ bậc Bộ câu hỏi
27 Thái độ về việc đi cách ly
Thái độ về việc đi cách ly hoặc tự cách ly nếu nhiễm Covid-19 của ĐTNC theo 3
Thứ bậc Bộ câu hỏi mức độ
Thái độ về việc cập nhật thông tin
Thái độ về việc cập nhật thông tin Covid-19 của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
Thái độ về việc tham gia tình nguyện
Thái độ về việc tham gia tình nguyện của ĐTNC theo 3 mức độ Thứ bậc Bộ câu hỏi
Thái độ về ý kiến đại dịch sẽ sớm được kiểm soát
Thái độ về ý kiến đại dịch sẽ sớm được kiểm soát của ĐTNC theo 3 mức độ
Thứ bậc Bộ câu hỏi
Thực trạng thực hành về phòng chống dịch bệnh COVID–19 của sinh viên Trường
31 Ra khỏi nhà Hạn chế sự lây lan Covid-19, ĐTNC có ra khỏi nhà không Nhị phân Bộ câu hỏi
32 Tránh tụ tập ĐTNC có tránh tụ tập với bạn bè và người thân không Nhị phân Bộ câu hỏi
Tránh chạm tay vào mắt, mũi, miệng ĐTNC có tránh chạm tay vào mắt, mũi, miệng không Nhị phân Bộ câu hỏi
34 Thực hành rửa tay ĐTNC có rửa tay theo hướng dẫn không Nhị phân Bộ câu hỏi
35 Thực hành về đeo khẩu trang ĐTNC có đeo khẩu trang nơi công cộng, trên phương tiện giao thông công cộng và đến cơ sở y tế không
Nhị phân Bộ câu hỏi
Thực hành dọn dẹp nhà cửa thường xuyên là rất quan trọng để duy trì môi trường sống sạch sẽ và an toàn Việc lau dọn phòng ốc, nền nhà và tay nắm cửa bằng dung dịch tẩy rửa hiệu quả giúp loại bỏ vi khuẩn và bụi bẩn, tạo cảm giác thoải mái cho không gian sống Hãy đảm bảo rằng bạn thực hiện các bước dọn dẹp này đều đặn để bảo vệ sức khỏe gia đình.
Nhị phân Bộ câu hỏi
37 Đã tiêm tối thiểu 2 mũi vaccine phòng chống
Covid-19 ĐTNC đã tiêm tối thiểu 2 mũi vaccine phòng chống Covid-
19 chưa Nhị phân Bộ câu hỏi
38 Khai báo y tế ĐTNC có thực hiện khai báo y tế trực tuyến tại https://tokhaiyte.vn hoặc tải
Nhị phân Bộ câu hỏi ứng dụng NCOVI từ địa chỉ https://ncovi.vn và thường xuyên cập nhật tình trạng sức khoẻ của bản thân không
Bluezone ĐTNC có đã cài đặt ứng dụng Bluezone để được cảnh báo nguy cơ lây nhiễm COVID-
19, giúp bảo vệ bản thân và gia đình: https://www.bluezone.gov.vn / hoặc tải ứng dụng trên IOS hoặc Android không
Nhị phân Bộ câu hỏi
40 Bắt tay, ôm, hôn, người khác ĐTNC có tránh bắt tay, ôm, hôn người khác không Nhị phân Bộ câu hỏi
Thực hành về xử trí khi có triệu chứng của bệnh
COVID-19 ĐTNC có khai báo y tế và làm theo hướng dẫn của cơ sở y tế địa phương nếu bản thân nhiễm Covid-19 không
Nhị phân Bộ câu hỏi
Phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Công cụ thu thập số liệu
Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành của sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Đông được xây dựng dựa trên các công cụ đánh giá từ trường Cao đẳng Y tế Hà Nội và Đại học Kinh doanh Công nghệ, cùng với các khuyến nghị phòng chống COVID-19 của Bộ Y tế và WHO Mục tiêu của bộ câu hỏi là để đánh giá hiệu quả kiến thức, thái độ và thực hành của sinh viên trong việc phòng chống dịch bệnh.
Kiến thức về phòng chống Covid-19 được đánh giá qua 12 câu hỏi, bao gồm nguyên nhân gây bệnh, đường lây truyền, triệu chứng, đối tượng, phương pháp phòng ngừa, và cách xử trí khi nhiễm bệnh Mỗi câu trả lời đúng được tính 1 điểm, với các câu hỏi nhiều ý đúng yêu cầu phải trả lời đầy đủ mới được tính điểm Tổng điểm từ 0-12, trong đó ngưỡng ≥ 8,4 điểm (70% trở lên) được coi là đạt, còn