Khóa luận tốt nghiệp khảo sát kiến thức, thái độ về phòng chống dịch bệnh covid 19 của người bệnh đang điều trị tại bệnh viện phổi tỉnh

i LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan thực khóa luận cách trung thực nghiêm túc Các số liệu sử dụng khóa luận điều tra khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định Trong trình học tập làm đề tài khóa luận, tài liệu tham khảo sử dụng trích dẫn thích rõ ràng …, ngày tháng năm 2023 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU vii DANH MỤC HÌNH ẢNH viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Các khái niệm COVID-19 1.1.2 Nguyên nhân nguồn gốc lây truyền .3 1.1.3 Cách thức lây nhiễm 1.1.4 Triệu chứng dấu hiệu nhận biết .4 1.1.5 Các yếu tố nguy .5 1.1.6 Cách xử lý 1.1.7 Hậu .9 1.1.8 Phòng bệnh .10 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Tổng quan tài liệu nghiên cứu Thế giới 11 1.2.2 Tổng quan tài liệu nghiên cứu Việt Nam 12 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 15 2.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định .15 2.2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 15 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu .15 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3 Kết nghiên cứu 20 2.3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .21 2.3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định năm 2023 23 2.3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID19 đối tượng nghiên cứu 27 Chương 3: BÀN LUẬN 31 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .31 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định năm 2023 33 3.2.1 Thực trạng kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 33 3.2.2 Thực trạng thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 36 3.3 Mối liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 38 3.3.1 Mối liên quan đến kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 38 3.3.2 Mối liên quan đến thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 39 Chương 4: KẾT LUẬN 41 4.1 Thực trạng kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định 41 4.1.1 4.1.2 Thực trạng kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 41 4.1.3 Thực trạng thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định 41 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị bệnh viện Phổi Nam Định 42 4.2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 42 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 42 4.3 Ưu điểm, nhược điểm nghiên cứu .42 4.3.1 Ưu điểm 42 4.3.2 Nhược điểm 42 Chương 5: KHUYẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢN ĐỒNG THUẬN Phụ lục 1: PHIẾU KHẢO SÁT Phụ Phụ DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT ACE2 Angiotensin-converting enzyme ARDS Hội chứng suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng COVID-19 Coronavirus disease 2019 COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính CDC Trung tâm kiểm sốt phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ CT Chụp cắt lớp vi tính ĐTNC Đối tượng nghiên cứu MERS-CoV Hội chứng hô hấp Trung Đông PCR CSF Polymerase Chain-Reaction PTSD Rối loạn căng thẳng sau sang chấn Sars-CoV-2 Virus Hôi chứng hơ hấp cấp tính nặng corona-2 DANH MỤC CÁC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU Bảng 1.1 Phân loại triệu chứng COVID-19 Bảng 1.2 Phân biệt COVID-19 với bệnh cúm thông thường Bảng 2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 Bảng 2.2: Tiếp nhận thông tin truyền thông, tư vấn .22 Bảng 2.3 Nguồn thông tin truyền thông, tư vấn 22 Bảng 2.4 Kiến thức ĐTNC dịch bệnh COVID-19 23 Bảng 2.5 Kiến thức ĐTNC cách thức lây truyền COVID-19 23 Bảng 2.6 Kiến thức ĐTNC cách phòng chống dịch bệnh COVID-19 .24 Bảng 2.7 Điểm trung bình chung kiến thức đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 2.8 Phân loại mức độ kiến thức đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 2.9 Thực trạng thái độ đối tượng nghiên cứu phòng chống dịch bệnh COVID-19 25 Bảng 2.10 Điểm trung bình chung thái độ ĐTNC phịng chống dịch .26 Bảng 2.11 Phân loại mức độ thái độ đối tượng nghiên cứu phòng chống dịch bệnh COVID-19 26 Bảng 2.12 Mối liên quan giới tính, tuổi với mức độ kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 2.13 Mối liên quan trình độ học vấn, nghề nghiệp nơi ĐTNC với mức độ kiến thức phòng chống dịch bệnh 27 Bảng 2.14 Mối liên quan nguồn thu thập thông tin với kiến thức phòng chống dịch bệnh COVID-19 ĐTNC 28 Bảng 2.15 Mối liên quan mức độ thái độ với mức độ kiến thức đối tượng nghiên cứu phòng chống dịch bệnh COVID-19 29 Bảng 2.16 Mối liên quan đặc điểm nhân với mức độ thái độ đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 2.17 Mối liên quan nguồn thu thập thơng tin với thái độ phịng chống dịch bệnh đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 2.18 Mối liên quan kiến thức với thái độ đối tượng nghiên cứu phòng chống dịch bệnh 30 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Cách thức lây lan virus qua đường hô hấp .4 Hình 2.1: Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định .15 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu .21 Biểu đồ 2.2 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 22 ĐẶT VẤN ĐỀ COVID-19, bệnh viêm đường hô hấp cấp với tác nhân gây bệnh virus SarsCoV-2 biến thể chúng, phát thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019 sau ngày 11-03-2020 Tổ chức Y tế giới (WHO) công bố dịch bệnh COVID-19 lan rộng giới thức trở thành đại dịch [1][2] Tính đến ngày 26-03-2022 COVID-19 ảnh hưởng đến 221 quốc gia vùng lãnh thổ giới với số ca nhiễm lên đến 480.090.355 ca nhiễm, 6.143.648 ca tử vong, Việt Nam ghi nhận 8.919.557 ca nhiễm, 42.258 ca tử vong [3] COVID19 gây nên tình trạng đau họng, sổ mũi, sốt, ho, nghiêm trọng gây khó thở, đau tức ngực gây tử vong, trường hợp người bệnh điều trị hồi phục, phổi bị tổn thương nặng chức hồi phục trước Theo nghiên cứu Đại học Columbia, New York Viện Broad MIT phân tích mẫu mô thiết yếu từ 99 người bệnh COVID-19 tử vong, kết cho thấy phổi phận bị tàn phá mạnh có đến 3/4 bị viêm hai phổi [17] Nghiên cứu “ Đặc điểm tiến triển tổn thương phổi phim Xquang CT ngực bệnh nhân COVID- 19 có viêm phổi điều trị Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương” Trần Văn Giang cho thấy có 64,7% ĐTNC bị tổn thương phổi Xquang ngực, 41,2% tổn thương 1/3 35,3% tổn thương lan tỏa [9] Hiện chưa có thuốc đặc trị COVID-19, biện pháp tốt hạn chế lây lan COVID-19 tiêm vaccin nêu cao kiến thức, thái độ việc thực biện pháp phòng tránh lây nhiễm thông thường Các nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phịng chống COVID-19 góp phần giáo dục sức khỏe, cung cấp kiến thức hạn chế lây lan COVID-19 Theo nghiên cứu Arina Anis Azlan cộng (2020) có 87,8% người dân thực hành vệ sinh tay cách 51,2% chưa thực đeo trang [20] Nghiên cứu Bao-Liang Zhong (2020) có 70,2% dễ bị nhầm lẫn triệu chứng với bệnh cảm lạnh; 96,6% có kiến thức khơng việc thực phịng chống COVID-19 trẻ niên [18] Ở Việt Nam việc nghiên cứu COVID-19 nhiều tác giả quan tâm Nghiên cứu Võ Tuấn Khoa (2020) thực bệnh viện Nhân dân 115 đưa số liệu có 95% ĐTNC quan tâm tìm hiểu thơng tin dịch bệnh COVID-19; 40% chưa thực thị giãn cách xã hội 5 Đề tài “Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành phòng chống dịch COVID-19 người dân 18 tuổi tỉnh Đắk Lắk năm 2021” Nguyễn Ngọc Như Khuê cho thấy có 8,1% người dân biết triệu chứng lâm sàng COVID-19; 13,3% biết cách thức lây truyền dịch bệnh [7] Nghiên cứu chi hội Điều dưỡng bệnh viện Phổi Nam Định năm 2020 có 59,9% ĐTNC có kiến thức tốt phịng chống dịch bệnh COVID-19; 11% biết thời gian ủ bệnh COVID-19; 26% có kiến thức tốt thời gian lần rửa tay [6] Tại Nam Định tính đến ngày 01 tháng năm 2022 có 52.300 ca nhiễm COVID19, 70 ca tử vong, tháng 03 năm 2022 tổng số ca nhiễm ngày Nam Định tăng cao với 3000 ca ngày nằm top đầu nước tỷ lệ gia tăng số ca nhiễm COVID-19 [3] Từ thực trạng việc đánh giá kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính quan trọng, nhóm nghiên cứu thực đề tài: “Khảo sát kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID- 19 người bệnh điều trị Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định 2023” Với mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định năm 2023 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống dịch bệnh COVID-19 người bệnh điều trị Bệnh viện Phổi tỉnh Nam Định Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 1.1.2 COVID-19 COVID-19 tên gọi thức bệnh viêm đường hô hấp cấp chủng virus Corona, COVID-19 gọi tắt coronavirus disease 2019, theo từ khóa “corona”, “virus”, “disease” [2] Virus Sars-CoV-2 chủng virus Corona chưa xác định trước người, tác nhân gây bệnh viêm đường hơ hấp cấp, người chưa có miễn dịch kể miễn dịch chéo trước [24] Virus Corona (CoV) họ virus lớn gây bệnh cảm lạnh với mức độ từ thông thường đến nghiêm trọng chẳng hạn hội chứng hô hấp Trung Đông (MERSCoV) Hội chứng hơ hấp cấp tính nặng (Sars-CoV) Họ virus Corona phổ biến nhiều loài động vật, bao gồm gia súc, mèo, dơi virus Corona động vật lây nhiễm cho người, lây lan người sang người [12] 1.1.3 Nguyên nhân nguồn gốc lây truyền Virus Sars-CoV-2 nguyên nhân gây bệnh viêm đường hô hấp cấp khiến hàng triệu người giới tử vong COVID-19 phát lần thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019 Tổ chức Y tế giới chuyên gia toàn cầu nỗ lực để xác định nguồn gốc virus Sars-CoV-2 Nhiều ý kiến cho virus có nguồn gốc từ dơi phân tích họ 96% gen đồng với coronavirus dơi nhận dạng năm 2013 [11] Các tác giả cho virus Sars-CoV-2 truyền từ dơi sang lồi động vật bí ẩn sau truyền sang người Các nhà khoa học tiến hành nghiên cứu phân lập Sars-CoV-2 có trình tự gen giống với Sars-CoV trước đây, với mức tương đồng lên tới 79,6% 24 1.1.4 Cách thức lây nhiễm [23] Phương thức lây truyền lây truyền từ người sang người qua giọt dịch thể mà người bệnh hắt hơi, ho thở có chứa virus Lây nhiễm trực tiếp tiếp xúc với người bệnh bắt tay, ôm, hôn,