Luận văn thực trạng quản lý nhân lực y tế dự phòng và một số yếu tố ảnh hưởng tại các cơ sở y tế công lập tỉnh đắk lắk giai đoạn 2020 2021

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VĂN NGỌC H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH ĐẮK LẮK GIAI ĐOẠN 2020-2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VĂN NGỌC THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG VÀ H P MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH ĐẮK LẮK GIAI ĐOẠN 2020-2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG KHÁNH CHI TS HỨA THANH THỦY HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thiện luận văn này, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ quý báu đơn vị, thầy cô giáo, anh chị đồng nghiệp, bạn bè ngƣời thân gia đình Trƣớc hết tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Cơ TS.Hồng Khánh Chi Cơ TS.Hứa Thanh Thủy tận tình hƣớng dẫn bảo truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, thầy, cô giáo Trƣờng Đại Học Y tế công cộng trang bị kiến thức cho thời gian học tập trƣờng H P Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, đồng nghiệp Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, trung tâm y tế huyện nhân viên y tế hợp tác, tạo điều kiện giúp tơi thu thập số liệu hồn thành luận văn Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc, đồng nghiệp Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk U tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập Trƣờng Đại học Y tế công cộng Tôi xin cảm ơn bạn bè lớp Chuyên khoa - Tổ chức quản lý y tế 7- H 1B2 gia đình ln ủng hộ giúp đỡ tơi suốt trình học tập Đắk Lắk, tháng 11 năm 2022 ii MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN T I LI U 1.1 Một số khái niệm nhân lực quản lý nhân lực .4 H P 1.2 Vai trò số văn hành quản lý nhân lực y tế 1.3 Một số nghiên cứu quản lý nhân lực y tế dự phòng .12 1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng tới quản lý nhân lực y tế 19 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 26 1.6 Khung lý thuyết 28 U Chƣơng ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .29 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .30 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.6 Các biến số nghiên cứu 33 2.7 Các khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá 33 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu .34 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .34 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin chung nhân lực YTDP TTKSBT, TTYT huyện .35 3.2 Thực trạng công tác quản lý nhân lực YTDP 37 3.3 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý nhân lực y tế dự phòng tỉnh Đắk Lắk 58 iii Chƣơng B N LUẬN .70 4.1 Thực trạng quản lý nguồn nhân lực .70 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý nguồn nhân lực .77 4.3 Hạn chế nghiên cứu 83 KẾT LUẬN .84 KHUYẾN NGHỊ .86 T I LI U THAM KHẢO 87 Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LI U THỨ CẤP VỀ NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÕNG TỈNH ĐẮK LẮK 91 Phụ lục BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .93 H P Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU .99 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 102 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 104 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 107 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 110 U Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 113 Phụ lục GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 116 Phụ lục 10 CÁC V N BẢN PHÁP LUẬT LIÊN QUAN ĐẾN NGUỒN NHÂN H LỰC Y TẾ 117 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BS Bác sỹ BVĐK Bệnh viện đa khoa CBYT Cán y tế CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu NLYT Nhân lực y tế NNL Nguồn nhân lực NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QLNL Quản lý nhân lực TTKSBT Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TTYT Trung tâm Y tế WHO YTDP H U H P Tổ chức Y tế giới Y tế dự phòng v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Số lƣợng nhân lực YTDP theo trình độ học vấn năm (2020-2021) TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 35 Bảng 3.2 Số lƣợng nhân lực YTDP theo chức danh năm (2020-2021) TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 36 Bảng 3.3 Số lƣợng tuyển dụng YTDP năm 2021 TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 40 Bảng 3.4 Số lƣợng nhân YTDP đƣợc cử đào tạo nâng cao trình độ năm 2020 2021 TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 45 Bảng 3.5 Số lƣợng nhân YTDP đƣợc cử đào tạo trị, chun mơn ngắn H P hạn năm 2020 2021 TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 47 Bảng 3.6 Số lƣợng nhân YTDP nghỉ/chuyển việc năm 2020 2021 TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 51 Bảng 3.7 Số lƣợng cán đƣợc cử học chuyên môn quản lý năm 2020 2021 TTKSBT Đắk Lắk, TTYT huyện 67 H U vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 28 Biểu đồ 3.1 Số lƣợng nhân lực YTDP giai đoạn 2020-2021 35 Biểu đồ 3.2 Số lƣợng nhân lực hệ YTDP thực tế so với định giao biên chế UBND tỉnh năm 2020 năm 2021 50 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện tỉnh Đắk Lắk thành lập Trung tâm kiểm soát bệnh tật (TTKSBT) tỉnh Đắk Lắk từ ngày 01/10/2019 Trung tâm Y tế Tuy nhiên, vấn đề khó tuyển dụng nhân lực y tế dự phịng (YTDP) có tình trạng thơi việc/chuyển việc xảy thƣờng xuyên ảnh hƣởng tới công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân Để giúp cho nhà quản lý có nhìn tồn diện thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng quản lý nhân lực y tế hệ dự phịng Chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng quản lý nhân lực y tế dự phòng số yếu tố ảnh hưởng sở y tế công lập tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2020-2021” Với mục tiêu (1) Mô tả thực trạng quản lý nhân lực y tế dự phòng sở y tế H P công lập tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2020-2021 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý nhân lực y tế dự phịng sở y tế cơng lập, tỉnh Đắk Lắk Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lƣợng với định tính Thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2022-10/2022 Đối tƣợng nghiên cứu định lƣợng số liệu nhân lực y tế dự phòng giai đoạn 2020-2021, báo cáo nhân lực liên U quan Nghiên cứu định tính thực 08 vấn sâu, đối tƣợng: Giám đốc TTKSBT, Phó Giám đốc phụ trách chun mơn TTKSBT, Trƣởng phịng Tổ chức Hành TTKSBT, Giám đốc TTYT huyện, Trƣởng Phòng Tổ chức cán Sở Y H tế tỉnh Đắk Lắk, viên chức khoa chuyên môn thuộc TTKSBT Kết nghiên cứu cho thấy: Thực trạng quản lý nguồn nhân lực: Nhân lực YTDP TTKSBT, TTYT huyện thiếu, nhân lực YTDP tuyển dụng đƣợc đạt thấp so với nhu cầu nhân lực, thiếu trầm trọng bác sỹ; quy chế thi đua khen thƣởng đƣợc đơn vị nghiệp công lập tỉnh Đắk Lắk thực tốt, có tác dụng động viên khuyến khích cá nhân lớn; Công tác quy hoạch, bổ nhiệm cán đƣợc thực dân chủ, công theo phân cấp Tỉnh ủy, UBND tỉnh Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nguồn nhân lực: Các sách, quy định tác động đến quản lý nhân lực YTDP tỉnh Đắk Lắk: Chế độ tiền lƣơng, phụ cấp lƣơng cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế đặc biệt hệ YTDP chƣa phù hợp, thấp so với thời gian công sức nhân viên y tế cống hiến, chƣa động viên đƣợc cán y tế Môi trường làm việc: viii Cơ sở vật chất trang thiết bị: Cơ sở vật chất cũ, trang thiết bị y tế cũ mà chƣa đƣợc thay sửa chữa, thiếu kinh phí mua sắm sửa chữa trang thiết bị; Mối quan hệ đồng nghiệp: văn hóa làm việc thoải mái, thân thiện nêu cao tinh thần hỗ trợ giúp đỡ lẫn Cán quản lý: Uy tín cán quản lý tƣơng đối tốt, đƣợc cử đào tạo, bồi dƣỡng chuyên môn quản lý Yếu tố dịch COVID-19: dịch COVID-19 làm tăng khối lƣợng công việc, gây áp lực, căng thăng mệt mỏi NVYT làm tăng tỷ lệ nghỉ/chuyển việc NVYT đơn vị Một số khuyến nghị nghiên cứu là: Đẩy mạnh công tác tuyển dụng, thu hút nhân lực đáp ứng nhu cầu nhân lực thiếu hụt; Tham mƣu Ủy ban nhân H P dân tỉnh đẩy mạnh công tác cải cách tiền lƣơng; Có kế hoạch trích quỹ khen thƣởng kịp thời để hỗ trợ cho cá nhân tập thể có thành tích xuất sắc; Tăng cƣờng hình thức động viên phi vật chất bên cạnh hình thức động viên vật chất H U