Luận văn thực trạng nhiễm hiv aids và một số yếu tố liên quan ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới tại cộng đồng tỉnh tiền giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THỊ TỐ TRINH H P THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG MỤC LỤC HUỲNH THỊ TỐ TRINH H P THỰC TRẠNG NHIỄM HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI TẠI CỘNG ĐỒNG TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG TS NGUYỄN THÀNH CHUNG HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu nhà trường tất thầy cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lã Ngọc Quang TS Nguyễn Thành Chung tận tình hướng dẫn, giúp đỡ thời gian làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tiền Giang, chuyên trách HIV/AIDS Trung tâm Y tế tuyến huyện H P nhân viên tiếp cận cộng đồng dự án USAID SHIFT giúp đỡ trình điều tra nghiên cứu làm luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp, bạn khóa động viên, ủng hộ tạo điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu địa phương Tơi mong dẫn, góp ý thầy cô luận văn nghiên cứu Tôi xin dùng kết nghiên cứu vào cơng tác U phịng chống HIV/AIDS địa phương H Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2020 Tác giả ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỒNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, định nghĩa sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm HIV giám sát HIV .4 1.1.2 Giới tính Giới 1.1.3 Hành vi tình dục (sexual bihaviour) .6 H P 1.2 Tình hình nhiễm HIV MSM Thế giới 1.3 Tình hình nhiễm HIV MSM Việt Nam 1.4 Tình hình nhiễm HIV Tiền Giang .10 1.5 Một số yếu tố liên quan tới tình hình nhiễm HIV nhóm MSM .11 1.5.1 Yếu tố nhân học 11 U 1.5.2 Yếu tố kiến thức phòng tránh nhiễm HIV nhóm MSM .12 1.5.3 Yếu tố hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm MSM 12 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu: 13 H 1.7 Khung lý thuyết: .15 Chương 17 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu: .17 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu: 17 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 18 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 18 2.7 Các biến số nghiên cứu: 19 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá: .20 iii 2.9 Phương pháp phân tích số liệu: .21 2.10 Vấn đề y đức nghiên cứu: 222 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS 25 3.3 Tỷ lệ nhiễm HIV Một số yếu tố liên quan đến nhiễm HIV .28 Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………… ………………35 4.1 Mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 4.2 Nhiễm HIV nhóm MSM .38 4.3 Các mối liên quan đến tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM… 39 H P 4.4 Sai số hạn chế nghiên cứu………………………………………… 40 KẾT LUẬN 42 KHUYẾN NGHỊ………………………… ……………………………………….43 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 U PHỤ LỤC 49 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BCS Bao cao su CDC Trung tâm Dự phịng Kiểm sốt Bệnh tật Hoa Kỳ (Center for Disease Control and Prevention) CI Khoảng tin cậy HIV Vi rút gây suy giảm miễn dịch người (Human Immunodefieficiency Virus) MSM Nam có quan hệ tình dục đồng giới (Men who have sex with men) QHTD Quan hệ tình dục STIs Các nhiễm trùng lây qua đường tình dục (Sexually transmitted H P infections) TCMT Tiêm chích ma túy UAI Quan hệ tình dục khơng an tồn qua đường hậu mơn (Unprotected U anal intercourse) UNAIDS Chương trình phối hợp Liên hợp quốc phòng chống HIV/AIDS (The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) H WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) USAID Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ PNMD Phụ nữ mại dâm NVTCCĐ Nhân viên Tiếp cận cộng đồng v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Các thông tin cá nhân nhóm MSM Bảng 3.2 Kiến thức HIV/AIDS cách phòng tránh Bảng 3.3 Hành vi nguy nhiễm HIV/AIDS Bảng 3.4 Kết xét nghiệm HIV Bảng 3.5 Liên quan đặc điểm cá nhân MSM với nhiễm HIV Bảng 3.6 Liên quan kiến thức HIV với nhiễm HIV MSM Bảng 3.7 Liên quan hành vi nguy nhiễm HIV MSM với nhiễm HIV H P Bảng 3.8 Liên quan nhận thức nguy nhiễm HIV/AIDS MSM với nhiễm HIV Bảng 3.9 Mơ hình hồi quy đa biến xác định số yếu tố liên quan đến nhiễm HIV MSM H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nam quan hệ tình dục đồng giới nam (MSM) nhóm nguy cao lây truyền HIV ngày gia tăng Tại Tiền Giang qua năm chưa có nghiên cứu tìm hiểu tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS nhóm MSM tỉnh Tiền Giang nên chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhóm đối tượng với mục tiêu mô tả thực trạng nhiễm HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới cộng đồng Tiền Giang phân tích yếu tố liên quan tới nhiễm HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới cộng đồng Tiền Giang năm 2020 Thời gian nghiên cứu triển khai từ tháng 12/2019 đến tháng 6/2020 H P 170 MSM Địa điểm nghiên cứu huyện Cái Bè, Châu Thành, Thành phố Mỹ Tho Thị xã Gị Cơng Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang MSM nhân viên tiếp cận cộng đồng tiếp cận vấn trực tiếp dựa bảng câu hỏi vấn thiết kế xét nghiệm sàng lọc HIV cộng đồng Khách hàng nam tự nhận có hành vi quan hệ tình dục đồng giới sinh U sống huyện Cái Bè, Châu Thành, Thành Phố Mỹ Tho Thị xã Gị Cơng nhân viên tiếp cận cộng đồng MSM huyện thông qua bạn bè giới thiệu thông qua trang mạng xã hội dùng cho người đồng tính (Blued, Grindr, Zalo, H Facebook, ) tìm bạn làm quen có định vị vị trí khách hàng xung quanh họ nhắn tin làm quen mời khách hàng vấn làm xét nghiệm Kết điều tra nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV MSM 20,6% Các đối tượng có trình độ học vấn từ Trung học phổ thơng trở lên có khả nhiễm cao 3,6 lần so với đối tượng có trình độ Trung học sở trở xuống (OR= 3,64, CI=1,42-9,35; p=0,003) Nhận thức nguy nhiễm thân khơng có khả nhiễm HIV đối tượng lại có khả nhiễm HIV cao 6,49 lần so với đối tượng nhận thức thân có khả nhiễm HIV (OR=6,49, CI=2,9014,53; p