Sử dụng bao cao su là biện pháp dự phòng nguy cơ lây nhiễm HIVAIDS dễ tiếp cận và hiệu quả nhất trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới. Nghiên cứu mô tả cắt ngang này được thực hiện nhằm mô tả thực trạng sử dụng bao cao su (BCS) trong tất cả các lần quan hệ tình dục (QHTD) trong 1 tháng qua ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) và một số yếu tố liên quan tại Thừa Thiên Huế năm 2020 với tổng số 200 MSM đã tham gia nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ MSM sử dụng BCS trong tất cả các lần QHTD trong 01 tháng qua tương đối thấp, chiếm 62,0%. Bốn yếu tố liên quan đến thực trạng này bao gồm: Tự kì thị bản thân (OR = 0,25, CI 95% 0,08 0,73), bị xã hội kì thị (OR = 4,9, CI 95% 1,93 13,7), cảm nhận không thoải mái khi sử dụng BCS (OR = 0,23, CI 95% 0,10 0,51) và không xem phim khiêu dâm (OR = 21,1, CI 95% 3,48 169). Các hoạt động truyền thông về việc sử dụng bao cao su trong QHTD an toàn ở nhóm MSM và triển khai giải pháp PrEP đối với các MSM không thoải mái khi sử dụng BCS trong QHTD là cần thiết trong dự phòng và kiểm soát HIVAIDS ở nhóm MSM.
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/892 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BAO CAO SU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ NĂM 2020 Nguyễn Văn Mỹ1*, Trần Nguyễn Phương Trà1, Nguyễn Lê Tâm1, Lý Văn Sơn1, Lê Hữu Sơn1, Khưu Văn Nghĩa2, Phạm Đức Mạnh3, Nguyễn Đình Lượng4, Phạm Phương Mai5 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, Hà Nội Viện Pasteur Nha Trang, Khánh Hòa Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Sử dụng bao cao su biện pháp dự phòng nguy lây nhiễm HIV/AIDS dễ tiếp cận hiệu nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực nhằm mô tả thực trạng sử dụng bao cao su (BCS) tất lần quan hệ tình dục (QHTD) tháng qua nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) số yếu tố liên quan Thừa Thiên Huế năm 2020 với tổng số 200 MSM tham gia nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ MSM sử dụng BCS tất lần QHTD 01 tháng qua tương đối thấp, chiếm 62,0% Bốn yếu tố liên quan đến thực trạng bao gồm: Tự kì thị thân (OR = 0,25, CI 95% 0,08 - 0,73), bị xã hội kì thị (OR = 4,9, CI 95% 1,93 - 13,7), cảm nhận không thoải mái sử dụng BCS (OR = 0,23, CI 95% 0,10 - 0,51) không xem phim khiêu dâm (OR = 21,1, CI 95% 3,48 - 169) Các hoạt động truyền thông việc sử dụng bao cao su QHTD an tồn nhóm MSM triển khai giải pháp PrEP MSM không thoải mái sử dụng BCS QHTD cần thiết dự phịng kiểm sốt HIV/AIDS nhóm MSM Từ khố: Bao cao su; MSM; HIV/AIDS; Thừa Thiên Huế I ĐẶT VẤN ĐỀ Nam có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) người nam giới có quan hệ tình dục (QHTD) với người nam khác, mơ tả hành vi có nguy mơ tả khuynh hướng tình dục cá nhân [1] Tình dục đồng giới nam thường QHTD qua hậu môn Hành vi không sử dụng biện pháp bảo vệ, có nguy lây nhiễm HIV cao Theo WHO, nguy lây nhiễm HIV nhóm MSM cao 25 lần so với nhóm khác [2] *Tác giả: Nguyễn Văn Mỹ Địa chỉ: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế Điện thoại: 0963 388 118 Email: mynv0607@gmail.com 116 Tại Việt Nam, tình hình nhiễm HIV nhóm MSM ngày tăng, từ 2,3% năm 2012 lên 5,1% năm 2015 (5,1%) 10,8% năm 2018 [3] Tại Thừa Thiên Huế, tỷ lệ nhiễm nhóm MSM tăng dần từ năm 2013 (0,67%) đến năm 2019 (6,0%) [4] Bao cao su (BCS) biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV STIs chương trình phịng, chống HIV/AIDS Luật Phịng, chống HIV/AIDS sửa đổi năm 2020 Điểm a điều 21 quy định việc sử dụng BCS giải pháp ưu tiên can thiệp dự phòng lây nhiễm Ngày nhận bài: 20/10/2022 Ngày phản biện: 16/11/2022 Ngày đăng bài: 08/12/2022 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 HIV/AIDS [5] Tỷ lệ dùng BCS thường xuyên QHTD đồng giới giảm mạnh: Từ 42% năm 2012, 26,8% năm 2014 xuống 6,1% năm 2015 9,7% năm 2016 [6] Cho tới nay, nghiên cứu việc sử dụng BCS tất lần QHTD với bạn tình nam tiến hành số địa phương Tuy nhiên, cịn nghiên cứu Thừa Thiên Huế, đặc biệt nghiên cứu phát yếu tố liên quan Do đó, nghiên cứu tiến hành nhằm mô tả hành vi sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục với bạn tình nam tháng qua nhóm MSM tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 số yếu tố liên quan II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) có quan hệ tình dục qua hậu mơn vịng năm qua trước thời điểm nghiên cứu, từ 16 tuổi trở lên đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Tỉnh Thừa Thiên Huế từ tháng 02/2020 đến tháng 11/2020 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu Tổng số 200 MSM mời tham gia nghiên cứu 2.5 Phương pháp chọn mẫu Nhóm nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện phương pháp tuyết lăn 2.6 Biến số nghiên cứu Biến kết hành vi sử dụng bao cao su tất lần QHTD với bạn tình nam nhóm MSM tháng qua Biến độc lập gồm: (1) Các đặc điểm nhân học người vấn: Tuổi, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, nghề nghiệp; (2) Kiến thức PC HIV/AIDS (kiến thức trả lời 5/5 câu); (3) kì thị: Gồm tự kỳ thị thân, cảm nhận bị xã hội kì thị, (4) cảm nhận khơng thoải mái sử dụng BCS, (5) Hành vi xem phim khiêu dâm, (6) Đối tượng chủ động QHTD lần Bảng Kiến thức PC HIV/AIDS trả lời câu hỏi Đúng (có) Nội dung câu hỏi Chỉ quan hệ tình dục với bạn tình chung thủy khơng nhiễm HIV có làm giảm lây nhiễm HIV hay khơng? Có Dùng bao cao su có giảm lây nhiễm HIV hay khơng? Có Một người nhìn khỏe mạnh bị nhiễm HIV khơng? Có Sai (khơng) Muỗi cắn lây truyền HIV hay không? Không Ăn chung với người nhiễm HIV có bị lây HIV khơng? Khơng 2.7 Phương pháp thu thập thông tin Tiếp cận người tham gia nghiên cứu qua nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng MSM (NVTCCĐ) Thông tin thu thập sử dụng câu hỏi thiết kế có sẵn cán tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh Các cán điều tra tập huấn đầy đủ trước triển khai thu thập số liệu 2.8 Xử lý phân tích số liệu Số liệu mã hóa làm trước phân tích Số liệu nhập phần mềm Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 117 Epidata 3.1 xử lý số liệu phần mềm SPSS 22.0 Các biến số mô tả tỷ lệ phần trăm Mơ hình hồi quy đơn biến đa biến thực để tìm mối tương quan 2.9 Đạo đức nghiên cứu Việc tham gia nghiên cứu đối tượng hồn tồn tự nguyện Các thơng tin định danh mã hóa giữ bí mật Số liệu sử dụng phục vụ cho nghiên cứu cung cấp chứng cho can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Hội đồng Khoa học kỹ thuật Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế thông qua Quyết định số 1475/QĐ-SYT ngày 21/12/2020 Phó Giám đốc Phụ trách Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế [7] III KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm nhân học nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 (n = 200) Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%) 18 - 20 59 29,5 21- 24 101 50,5 > 24 40 20,0 Tuổi Trung bình (năm) 22,3 Nhỏ - lớn 18 - 47 Trình độ học vấn Trung học phổ thông trở xuống 33 16,5 Đại học, Cao đẳng, Trung cấp trở lên 167 83,5 Chưa lập gia đình chưa có bạn tình 123 61,5 Chưa lập gia đình có bạn tình 77 38,5 Học sinh, sinh viên 148 74,0 Lao động tự 42 21,0 Cán cơng nhân viên chức 10 5,0 Tình trạng hôn nhân Nghề nghiệp Tổng số đối tượng tham gia nghiên cứu 200 người với độ tuổi trung bình 22,3 Tỷ lệ người có độ tuổi từ 21 - 24 cao (65,5%) Về trình độ học vấn, đa số đối tượng tham gia nghiên cứu có trình độ học vấn đại học, cao 118 đẳng, trung cấp trở lên, chiếm tỷ lệ 83,5% Tất đối tượng nghiên cứu chưa lập gia đình Trong đó, 38,5% đối tượng có bạn tình có 61,5% chưa có bạn tình (Bảng 2) Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 3.2 Thực trạng sử dụng bao cao su quan hệ tình dục, kiến thức, thái độ hành vi liên quan đến việc sử dụng bao cao su nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới Có Khơng 38% 62% Hình Hành vi sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục 01 tháng qua nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 (n = 200) Tỷ lệ không sử dụng BCS tất lần QHTD nhóm MSM 01 tháng qua 38,0%, có sử dụng BCS 62,0% (Hình 1) Bảng Kiến thức, thái độ hành vi liên quan đến việc sử dụng bao cao su nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 (n = 200) Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Đúng 134 67,0 Sai 64 33,0 Có 33 16,5 Khơng 167 83,5 Có 84 42,0 Khơng 116 58,0 Có 90 45,0 Khơng 110 55,0 Thường xun 53 26,5 Ít 132 66,0 Khơng xem 15 7,5 Bạn chủ động 42 21,0 Bạn tình chủ động 105 52,5 Cả 53 26,5 Kiến thức phòng, chống HIV/AIDS Tự kỳ thị thân Bị xã hội kỳ thị Cảm nhận không thoải mái sử dụng BCS QHTD* với bạn tình nam Xem phim khiêu dâm Đối tượng chủ động QHTD lần *QHTD: Quan hệ tình dục Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 119 Bảng cho thấy đa số đối tượng tham gia nghiên cứu có kiến thức phịng, chống HIV/ AIDS đúng, chiếm 67,0% Liên quan đến vấn đề kì thị tình dục, đa số đối tượng nghiên cứu khơng có cảm giác tự kì thị thân (83,5%) Tuy nhiên, tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có cảm giác bị xã hội kỳ thị chiếm tỉ lệ cao với 42% thường xuyên xem phim khiêu dâm chiếm tỉ lệ cao với tỷ lệ 26,5% Bên cạnh đó, kết nghiên cứu cho thấy bạn tình đối tượng chủ động QHTD lần chiếm tỷ lệ cao (52,5%), tự chủ động có tỷ lệ thấp với 21,0% (Bảng 2) 55,0% cho khơng có ảnh hưởng dùng BCS QHTD với bạn tình nam Khi hỏi mức độ thường xuyên xem phim khiêu dâm, đối tượng nghiên cứu trả lời 3.3 Mối liên quan số yếu tố với sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục tháng qua nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới Bảng Mối liên quan số yếu tố với sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục tháng qua nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 (n = 200) Luôn sử dụng BCS QHTD tháng qua Phân tích đơn biến Nội dung Phân tích đa biến OR 95% CI p OR [HC] 95% CI p 18 - 20 — — — — 21 - 24 1,85 0,92 - 3,83 0,091 2,73 0,96 - 8,59 0,071 > 24 3,59 1,54 - 8,61 5,66 0,83 - 43,4 0,083 — — — — 0,93 0,44 - 2,04 0,9 1,09 0,30 - 4,04 0,9 — — — — Lao động tự 1,52 0,74 - 3,09 0,3 1,43 0,30 - 6,83 0,7 Cán công nhân viên chức 5,21 1,38 - 25,1 0,021 4,26 0,64 - 34,3 0,15 — — — — 1,45 0,79 - 2,65 0,2 1,59 0,67 - 3,84 0,3 — — — — Không 0,51 0,24 - 1,09 0,083 0,25 0,08 - 0,73 0,013 Bị xã hội kì thị — — — — 1,85 1,03 - 3,39 0,042 4,90 1,93 - 13,7 0,001 — — — — 0,56 0,31 - 0,99 0,047 0,23 0,10 - 0,51 < 0,001 Tuổi Trình độ học vấn Từ THPT trở xuống Đại học, Cao đẳng, TC trở lên Nghề nghiệp Học sinh, sinh viên Kiến thức Có Khơng Tự kì thị thân Có Có Khơng Cảm nhận ảnh hưởng BCS Có Khơng 120 0,003 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 Bảng Mối liên quan số yếu tố với sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục tháng qua nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2020 (n = 200) (tiếp) Luôn sử dụng BCS QHTD tháng qua Phân tích đơn biến Nội dung OR Phân tích đa biến 95% CI p OR [HC] 95% CI p Xem phim khiêu dâm Thường xuyên — — — — Ít 1,5 0,76 - 3,06 0,3 1,7 0,63 - 4,89 0,3 Không xem 10,1 2,77 - 49,3 0,001 21,1 3,48 - 169 0,002 — — — — Bạn tình chủ động 1,48 0,72 - 3,11 0,3 1,54 0,55 - 4,41 0,4 Cả 0,38 0,15 - 0,94 0,04 0,44 0,12 - 1,50 0,2 Đối tượng chủ động QHTD lần Bạn chủ động *OR Tỷ số chênh; OR [HC]: Tỷ số chênh hiệu chỉnh; p mức độ ý nghĩa; * THPT: Trung học phổ thông; TC: Trung cấp; BCS: Bao cao su; QHTD: Quan hệ tình dục Kết phân tích đơn biến cho thấy nhóm tuổi 18 - 20 có sử dụng BCS tất lần QHTD cao 3,5 lần so với nhóm tuổi > 24 (OR = 3,59, CI 95% 1,54 - 8,61) Nhóm học sinh, sinh viên nhóm MSM sử dụng BCS tất lần QHTD gấp 5,2 lần so với nhóm cán cơng nhân công chức, viên chức (OR = 5,21, CI 95% 1,38 - 25,1) Nhóm người MSM bị xã hội kì thị dùng BCS tất lần QHTD gấp 1,8 lần so với nhóm khơng bị kì thị (OR = 1,85, CI 95% 1,03 - 3,39) Nhóm người không ảnh hưởng dùng BCS tất lần QHTD cao gấp ½ lần so với nhóm có bị ảnh hưởng (OR = 0,56, CI 95% 0,31 - 0,99) Việc phía chủ động QHTD sử dụng BCS tất lần QHTD cao gấp 0,4 lần so với đối tượng tham gia chủ động QHTD (OR = 0,38, CI 95% 0,15 - 0,94) Các mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) hành vi sử dụng BCS tất lần QHTD nhóm MSM với tuổi, nghề nghiệp, bị xã hội kì thị, cảm nhận ảnh hưởng việc sử dụng BCS Kết mơ hình phân tích đa biến cho thấy có yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến thực trạng hành vi sử dụng BCS QHTD nhóm MSM Thứ yếu tố tự kì thị thân, nhóm tự kì thị thân có sử dụng BCS tất lần QHTD với bạn tình nam thấp nhóm khơng tự kỳ thị (OR = 0,25, CI 95% 0,08 - 0,73) Yếu tố thứ hai bị xã hội kì thị Kết cho thấy nhóm bị xã hội kì thị có khả sử dụng BCS cao nhóm khơng bị xã hội kỳ thị (OR = 4,9, CI 95% 1,93 - 13,7) Cảm nhận ảnh hưởng việc sử dụng BCS yếu tố liên quan thứ ba, nhóm có cảm nhận bị ảnh hưởng sử dụng BCS có khả sử dụng BCS tất lần QHTD thấp so với nhóm khơng bị ảnh hưởng (OR = 0,23, CI 95% 0,10 - 0,51) Cuối cùng, nhóm có xem phim khiêu dâm có khả sử dụng BCS cao so với nhóm khơng xem (OR = 21,1, CI 95% 3,48 - 169) (Bảng 4) IV BÀN LUẬN Nghiên cứu thực 200 MSM tỉnh Thừa Thiên Huế, cho thấy độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu cịn trẻ (22,3 tuổi), nhóm tuổi chiếm tỷ lệ cao từ 21 - 24 tuổi; chủ yếu đối tượng nghiên cứu có học vấn đại học, cao đẳng, trung cấp trở lên học sinh, sinh viên Đây nhóm tuổi đánh giá tự tư tưởng, thời gian tìm kiếm bạn tình, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 121 độ tuổi dễ tiếp cận với thơng tin, mạng xã hội nhiên độ tuổi có mật độ hoạt động tình dục cao Việc tìm kiếm bạn tình dễ dàng qua mạng xã hội điều kiện thuận lợi cho hoạt động tình dục đối tượng nghiên cứu, tăng nguy có hành vi tình dục khơng an tồn trở thành đối tượng nguy cao bị nhiễm HIV bệnh lây truyền qua QHTD Nghiên cứu có kết tương tự với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hường cộng [8] cho thấy đối tượng nghiên cứu nhóm MSM thuộc nhóm dân số trẻ (IQR 22 - 29 tuổi), chủ yếu độc thân (93,3%), trình độ học vấn từ cao đẳng, đại học trở lên chiếm tỷ lệ cao (40,4%) Và tương đồng với nghiên cứu Dương Phương Hiếu cộng [9] nghiên cứu nhóm MSM Thành phố Thái Nguyên cho thấy tuổi trung bình 24,9 tuổi, chiếm đa số học sinh sinh viên Nghiên cứu chúng tơi cho thấy nhóm đối tượng sử dụng BCS tất lần QHTD nhóm MSM 01 tháng qua chiếm tỷ lệ tương đối thấp chiếm 62,0% Kết cao so với kết GSTĐ toàn quốc [3] cao nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hường cộng [8] với tỷ lệ 26,2% nghiên cứu nhóm MSM từ 16 tuổi biết nhiễm HIV đến khám Viện Pasteur TPHCM Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TPHCM; tương đồng với nghiên cứu Dương Phương Hiếu cộng [9] với tỷ lệ luôn sử dụng BCS QHTD với bạn tình nam 62,5% Song kết đưa báo động quan ngại nguy lây nhiễm HIV nhóm MSM Bên cạnh nghiên cứu tìm thấy việc sử dụng BCS tất lần QHTD với bạn tình nam 01 tháng qua đối tượng tham gia nghiên cứu có tương quan với yếu tố tự kỳ thị thân, bị xã hội kỳ thị, cảm nhận ảnh hưởng việc sử dụng BCS không xem phim khiêu dâm Nghiên cứu bước đầu việc tự kỳ thị thân mặt tình dục rào cản việc sử dụng BCS, việc thân đối tượng nghiên tự kỳ thị dẫn đến tự ti không chủ động 122 việc định sử dụng BCS hay khơng; cảm nhận khơng bị xã hội kỳ thị có tỷ lệ sử dụng BCS thấp nhóm có cảm nhận có bị kỳ thị Nghiên cứu chúng tơi có kết tương tự với nghiên cứu Riddhi A. Babel “Đánh giá cho thấy kỳ thị rào cản đáng kể việc tham gia vào dự phịng điều trị HIV nhóm MSM nhiễm HIV HIV dương tính” [10] Bên cạnh đó, phát nghiên cứu tương đồng với phát nghiên cứu Jayleen K L Gunn cộng sự, theo lồng ghép giảm kỳ thị can thiệp cải thiện việc xét nghiệm HIV giảm nguy tình dục MSM [11] Vì vậy, việc phát triển biện pháp can thiệp để giải tình trạng kỳ thị đóng vai trị quan trọng việc giảm lây nhiễm HIV nhóm MSM chấm dứt đại dịch HIV Kết nghiên cứu cảm nhận không thoải mái sử dụng BCS QHTD với bạn tình nam đối tượng nghiên cứu yếu tố làm giảm tỷ lệ sử dụng BCS tất lần QHTD với bạn tình nam tháng qua Các chứng khoa học cho thấy BCS gây dị ứng khơng đáng có số địa người dùng làm giảm khối cảm quan hệ tình dục đặc biệt nam giới, bên cạnh số bạn tình nam cho việc sử dụng BCS QHTD đồng giới thể việc không tin tưởng lẫn nhau, quan điểm chủ quan chưa phù hợp nên cần có giải pháp can thiệp mặt truyền thông [12] Một phát đáng ý nghiên cứu có xem phim khiêu dâm có hành vi sử dụng BCS tất lần QHTD tháng qua với bạn tình cao so với nhóm khơng xem phim khiêu dâm Kết tương tự với kết nghiên cứu Gert Martin Hald PhD cộng sự, cho thấy tiêu thụ phim khiêu dâm phát làm tăng đáng kể quan tâm người tiêu dùng việc quan hệ qua đường hậu môn bảo vệ không ảnh hưởng đáng kể đến sở thích họ giao hợp qua đường hậu môn không bảo vệ [13] Nghiên cứu sử dụng câu hỏi hồi cứu thông tin người tham gia nghiên cứu, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 có sai số nhớ lại Ngồi ra, câu hỏi liên quan đến kỳ thị câu hỏi tự báo cáo nên ảnh hưởng đến chất lượng đánh giá kỳ thị Nhận thấy điều này, nghiên cứu khắc phục việc sử dụng đội ngũ vấn viên người có kinh nghiệm tập huấn kĩ trước thực vấn nhằm hạn chế sai số đến mức tối thiểu V KẾT LUẬN Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ không sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục với bạn tình nam tháng qua đối tượng nghiên cứu tương đối cao Đáng ý, yếu tố tự kỳ thị thân, bị xã hội kỳ thị, cảm nhận ảnh hưởng việc sử dụng bao cao su xem phim khiêu dâm có liên quan đến tỷ lệ sử dụng bao cao su Do đó, việc tăng cường tiếp cận, truyền thơng can thiệp giảm tác hại nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới; giáo dục giới tính tình dục an tồn; tăng cường truyền thông kỳ thị phân biệt đối xử nhóm nam có quan hệ tình dục đồng giới cộng đồng Đề xuất giải pháp PrEP cho MSM không không thoải mái sử dụng bao cao su quan hệ tình dục với bạn tình nam Lời cảm ơn: Chúng xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế; Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương; Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh; Viện Pasteur Nha Trang; Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội; Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ thơng qua Dự án hợp tác CDC-RFA-GH 18 - 1852 - Chương trình Khẩn cấp Tổng thống Cứu trợ AIDS (PEPFAR) đặc biệt người người tham gia nghiên cứu giúp thực nghiên cứu 10 11 12 TÀI LIỆU THAM KHẢO CDC.gov Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines Accessed 21/10/2022 https:// www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/msm 13 htm#:~:text=MSM%20comprise%20a%20diverse%20group,still%20be%20classified%20 as%20MSM) UNAIDS Fact sheet 2021; 03 Bộ Y tế Báo cáo Bộ Y tế kết cơng tác phịng, chống HIV/AIDS năm 2020 Số 124/BCBYT, ngày 04/2/2021 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế Báo cáo tổng kết chương trình phịng, chống HIV/AIDS năm 2020 phương hướng nhiệm vụ năm 2021 2021; 01 Quốc hội Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/ AIDS) 2020; 04 Cục Phòng, chống HIV/AIDS Quyết định Cục Phòng, chống HIV/AIDS việc Ban hành “Can thiệp phịng, chống HIV/AIDS cho nhóm nam có quan hệ tình dục với nam” Số 146/QĐAIDS, ngày 13/8/2019 Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế Quyết định Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế việc Công nhận kết nghiệm thu kinh phí đề tài, sáng kiến khoa học năm 2020 Số 1475/QĐ-SYT, ngày 21/12/2020 Nguyễn Thị Thu Hường, Nguyễn Minh Ngọc, Đinh Văn Thới cộng Đặc điểm dịch tễ, hành vi nguy tình trạng suy giảm miễn dịch nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới phát nhiễm HIV Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 – 2020 Tạp chí Y học dự phòng 2021; 31 (9): 73 – 82 Dương Phương Hiếu, Nguyễn Mạnh Tuấn, Phạm Minh Anh cộng Hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS nam đồng tính thành phố Thái Nguyên năm 2020 Tạp chí Y học Cộng đồng 2021; 62 (4): 112 – 118 Babel RA, Wang P, Alessi EJ, et al Stigma, HIV Risk, and Access to HIV Prevention and Treatment Services Among Men Who have Sex with Men (MSM) in the United States: A Scoping Review AIDS Behav 2021; 25 (11): 3574 - 3604 Gunn JKL, Rooks-Peck C, Wichser ME, et al Effectiveness of HIV Stigma Interventions for Men who have Sex with Men (MSM) With and Without HIV in the United States: A Systematic Review and Meta-Analyses AIDS Behav 2022; 26 (Suppl 1): 51 - 89 Viện Y học ứng dụng Việt Nam Những tác dụng không mong muốn dùng bao cao su 2018 Hald GM, Smolenski D, Rosser BR Perceived effects of sexually explicit media among men who have sex with men and psychometric properties of the pornography consumption effects scale (PCES) J Sex Med 2013; 10 (3): 757 - 767 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 123 PREVALENCE OF CONDOM USE AND ASSOCIATED FACTORS AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MEN IN THUA THIEN HUE IN 2020 Nguyen Van My1, Tran Nguyen Phuong Tra1, Nguyen Le Tam1, Ly Van Son1, Le Huu Son1, Khuu Van Nghia2, Pham Duc Manh3, Nguyen Dinh Luong4, Pham Phuong Mai5 Thua Thien Hue Center for Disease Control Ho Chi Minh City Pasteur Institute Vietnam Authority of HIV/AIDS Control, Ministry of Health, Hanoi Nha Trang Pasteur Institute, Khanh Hoa Institute for Preventive Medical and Public Health, Ha Noi Medical University Condom use is the most accessible and effective measures for men who have sex with men against HIV/AIDS infection This crosssectional study using a structured questionnaire was conducted to describe the prevalence of condom use everytime having sex in the past month among men who have sex with men (MSM) and associated factors in Thua Thien Hue province in 2020 with 200 MSMs in total participated in the study Findings showed that the prevalence of MSM who used condoms everytime having sex in the past month was relatively low, accounting for 62.0% Four associated factors with that low prevalence 124 include self-stigmatization (OR = 0.25, 95% CI 0.08-0.73), experience of being stigmatized (OR = 4.9, 95% CI 1.93 - 13.7), uncomfortable feeling when using condoms (OR = 0.23, 95% CI 0.10 - 0.51) and no watching pornography (OR = 21.1, 95% CI 3.48 - 169) Communication activities on the consistent and correct condom use for safe sex and PrEP use for those with uncomfortable feeling of condom use among MSM population is essential in HIV/AIDS prevention and control Keywords: Condom; MSM; HIV/AIDS; Thua Thien Hue Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022