Sử dụng chất kích thích khi quan hệ tình dục (chemsex) trên nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) tiềm ẩn những nguy cơ đến sức khỏe, làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV và các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hành vi chemsex ở MSM. Một điều tra cắt ngang trên 300 MSM tuổi từ 16 trở lên trong giám sát trọng điểm HIVSTI lồng ghép hành vi đã được triển khai năm 2021 tại Cần Thơ. Kết quả cho thấy tỷ lệ MSM đã từng sử dụng chemsex là 20,3%. Các yếu tố làm tăng nguy cơ sử dụng chemsex là có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông (ORHC = 3,04; KTC95%: 1,13 8,19) và có sử dụng mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình (ORHC = 3,90; KTC95%: 1,72 8,82). Các can thiệp dự phòng HIVSTI trên nhóm MSM cần đặc biệt quan tâm nhóm có hành vi chemsex, có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông và sử dụng mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình.
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/910 SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH KHI QUAN HỆ TÌNH DỤC (CHEMSEX) TRONG NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 Lý Anh Huy1*, Huỳnh Minh Trúc1, Dáp Thanh Giang1, Lưu Huỳnh Bảo Châu1, Đinh Công Thức2, Phạm Đức Mạnh3, Võ Hải Sơn3, Lê Mạnh Hùng3, Khưu Văn Nghĩa4, Lê Quang Thủ4 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ Sở Y tế thành phố Cần Thơ Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, Hà Nội Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh TĨM TẮT Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) tiềm ẩn nguy đến sức khỏe, làm tăng nguy lây nhiễm HIV nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến hành vi chemsex MSM Một điều tra cắt ngang 300 MSM tuổi từ 16 trở lên giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi triển khai năm 2021 Cần Thơ Kết cho thấy tỷ lệ MSM sử dụng chemsex 20,3% Các yếu tố làm tăng nguy sử dụng chemsex có trình độ học vấn trung học phổ thơng (ORHC = 3,04; KTC95%: 1,13 - 8,19) có sử dụng mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình (ORHC = 3,90; KTC95%: 1,72 - 8,82) Các can thiệp dự phòng HIV/STI nhóm MSM cần đặc biệt quan tâm nhóm có hành vi chemsex, có trình độ học vấn trung học phổ thông sử dụng mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình Từ khóa: Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục; nam quan hệ tình dục đồng giới; Cần Thơ; HIV; giám sát trọng điểm I ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) việc sử dụng loại chất kích thích đá (methamphetamine), cần, popper, hay đơn giản bia rượu… quan hệ tình dục để tạo điều kiện bắt đầu, kéo dài, trì tăng hưng phấn lúc quan hệ tình dục [1] Do chemsex làm tăng nguy lây nhiễm HIV nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) nên hành vi đáng lo ngại làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, đặc biệt nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) [2] Qua số liệu giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi triển khai nhóm MSM Cần Thơ cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV tăng *Tác giả: Lý Anh Huy Địa chỉ: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ Điện thoại: 0782 862 529 Email: lyhuy280592@gmail.com nhanh (2015: 8,0%; 2017: 22,7%; 2020: 23,0%) Tỷ lệ nhiễm giang mai tăng từ 6,3% (2018), đến 19,3% (2019) lên đến 22,0% (2020) [3] Chemsex phổ biến MSM ngày gia tăng theo thời gian năm trở lại [4] Ở Châu Á (2017), tỷ lệ MSM có hành vi chemsex dao động từ 3,1% đến 30,8% [5] Nghiên cứu Đức (2020) Ireland (2018) cho thấy 27% MSM báo cáo sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục [6, 7] Nhiều nghiên cứu mối liên quan hành vi chemsex nguy nhiễm HIV, nghiên cứu Brazil (2019) cho thấy MSM có hành vi chemsex có nguy nhiễm HIV cao gấp 3,97 lần so với MSM khơng có hành vi Ngày nhận bài: 20/10/2022 Ngày phản biện: 04/11/2022 Ngày đăng bài: 08/12/2022 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 291 [8] cho kết tương tự nghiên cứu Anh (2018) MSM có tham gia vào chemsex có nguy nhiễm HIV cao gấp 2,55 lần MSM không tham gia chemsex [9] Tại Việt Nam có vài nghiên cứu hành vi sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục nhóm MSM Hà Nội (2017) Thành phố Hồ Chí Minh (2022) [10, 11] Tỷ lệ MSM có hành vi chemsex tương ứng 14,3% 67,9% Thành phố Cần Thơ nơi tập trung nhiều MSM học tập, sinh sống năm trở lại tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM tăng nhanh Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến hành vi chemsex MSM Nghiên cứu góp phần cung cấp chứng khoa học thực trạng sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục nhóm MSM giúp đưa biện pháp can thiệp kịp thời nhằm giảm thiểu tỷ lệ MSM có hành vi nguy cao nhiễm HIV/STI II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nam giới từ 16 tuổi trở lên có quan hệ tình dục qua đường hậu môn với nam giới khác vòng 12 tháng trước điều tra thuộc tụ điểm lựa chọn Cần Thơ 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Huyện tham gia giám sát trọng điểm HIV/ STI lồng ghép hành vi (quận Ninh Kiều, quận Ơ Mơn, huyện Phong Điền huyện Thới Lai), số liệu thu thập từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2021 04 quận 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu Nghiên cứu triển khai 300 MSM sống Thành phố Cần Thơ năm 2021 (thông tư 09/2012/TT-BYT ngày 24/5/2012 [12]) 292 2.5 Phương pháp chọn mẫu Dựa thơng tin lập đồ điểm nóng năm trước, nhóm nghiên cứu rà sốt cập nhật tụ điểm Đồng đẳng viên tiếp cận tụ điểm chọn ngẫu nhiên để mời toàn MSM đủ tiêu chuẩn đến tham gia nghiên cứu 2.6 Biến số nghiên cứu Bao gồm biến số đặc điểm nhân học (tuổi, trình độ học vấn, tình trạng nhân), biến số hành vi (quan hệ tình dục tập thể, quan hệ tình dục nhận tiền, số lượng bạn tình, sử dụng chất gây nghiện, tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội), biến số kết xét nghiệm (nhiễm HIV, giang mai) biến số tiếp cận dịch vụ dự phòng liên quan đến HIV (nhận bao cao su miễn phí, nhận chất bơi trơn miễn phí, sử dụng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV-PrEP); biến phụ thuộc hành vi có sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) 2.7 Phương pháp thu thập thông tin Tập huấn cán y tế để sàng lọc lựa chọn người tham gia tiêu chuẩn vấn trực tiếp câu hỏi thiết kế sẵn Sau hoàn thành vấn, người tham gia cán xét nghiệm tư vấn lấy 3ml máu để làm xét nghiệm HIV giang mai Các mẫu máu bảo quản theo quy định chuyển Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Thành phố Cần Thơ Các mẫu máu làm xét nghiệm HIV (chiến lược III Bộ y tế) giang mai Để bảo mật thông tin cho người tham gia nghiên cứu, tất liệu liên quan phiếu sàng lọc, câu hỏi mẫu máu liên kết mã số điều tra, mã số cho đối tượng tham gia 2.8 Xử lý phân tích số liệu Nhập liệu phần mềm ODK collect xử lý số liệu phần mềm Stata 14.0 (Stata Corp, Station, TX, Hoa Kỳ) Thống kê mơ tả áp dụng cho phân tích bản, thông tin thể dạng tần số (n), tỷ lệ (%), trung bình (độ lệch chuẩn), biến thiên Trong phân tích đơn biến, mơ hình hồi quy logistic sử dụng để xác định yếu tố ảnh hưởng Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 đến hành vi chemsex, mối liên quan chemsex với biến số khác, với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05, khoảng tin cậy 95% Sử dụng mô hình hồi quy logistic phân tích đơn biến đa biến, biến số chọn vào phân tích đa biến phân tích hồi quy logistic đơn biến biến có p < 0,05 2.9 Đạo đức nghiên cứu sinh dịch tễ Trung ương thông qua (HĐĐĐ18/2021, ngày 31/5/2021) Đối tượng tự nguyện tham gia, giải thích rõ ràng mục đích việc nghiên cứu có quyền dừng khơng tham gia lúc Các số liệu thu thập hoàn toàn phục vụ cho mục đích nghiên cứu thơng tin cá nhân đối tượng bảo mật Nghiên cứu Hội đồng đạo đức nghiên cứu Y sinh học Viện Vệ III KẾT QUẢ Bảng Đặc điểm dân số - xã hội, hành vi tình dục tiếp cận dịch vụ chương trình HIV nhóm MSM Thành phố Cần Thơ qua giám sát trọng điểm năm 2021 (n = 300) Đặc trưng Tần số (n) Tỷ lệ (%) 16 - 24 236 78,7 25 - 35 53 17,7 > 35 11 3,6 Tuổi (năm) Trung bình (Độ lệch chuẩn) 22,8 (5,5) Biến thiên 17 - 61 Trình độ học vấn Mù chữ/tiểu học 1,4 Trung học sở 18 6,0 Trung học phổ thông 40 13,3 Cao đẳng, đại học, đại học 238 79,3 Chưa kết hôn 232 77,3 Đang sống chung với bạn tình nam 57 19,0 Đã ly dị/ly thân/góa vợ 2,0 Đang có vợ/sống chung với bạn tình nữ 1,7 Có bạn tình 118 39,3 bạn tình trở lên 182 60,7 Có 79 26,4 Khơng 145 48,3 Khơng quan hệ tình dục tháng qua 76 25,3 Đã quan hệ tình dục tập thể 36 12,0 Có quan hệ tình dục nhận tiền 19 6,3 Đã sử dụng chất gây nghiện 89 29,7 Có tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội 195 65,0 Đã nhận bao cao su miễn phí 255 85,0 Đã nhận chất bơi trơn miễn phí 252 84,0 Đã sử dụng PrEP 59 19,7 Tình trạng nhân Số lượng bạn tình Luôn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tháng qua n: Cỡ mẫu; PrEP: Điều trị dự phịng trước phơi nhiễm HIV Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 293 Trong 300 đối tượng tham gia nghiên cứu, MSM có độ tuổi trung bình 22,8 tuổi, tập trung nhóm tuổi 16 - 24 (78,7%) (Bảng 1) Nhóm cao đẳng, đại học, đại học chiếm tỷ lệ cao 79,3% Hơn 3/4 (77,3%) MSM tham gia nghiên cứu chưa kết hơn; 60,7% MSM có từ bạn tình trở lên Gần 1/2 (48,3%) MSM không sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục tháng qua Có 12,0% MSM trả lời quan hệ tình dục tập thể 6,3% có quan hệ tình dục nhận tiền MSM sử dụng chất gây nghiện 29,7% Tỷ lệ tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội 65,0% Về việc sử dụng tiếp cận dịch vụ dự phịng HIV MSM, có 85,8% MSM nhận bao cao su miễn phí 84,0% nhận chất bơi trơn miễn phí, 19,7% MSM báo cáo sử dụng PrEP Bảng Đặc điểm hành vi chemsex MSM Thành phố Cần Thơ giám sát trọng điểm năm 2021 (n = 300) Đặc điểm Tần số (n) Tỷ lệ (%) Có 61 20,3 Không 239 79,7 chất 48 78,7 chất trở lên 13 21,3 Popper 58 95,1 Thuốc cường dương (rocket, Viagra, Cialis) 14,8 Chất kích thích (đá, thuốc lắc, Methamphetamine…) 9,8 Chất gây ảo giác (nấm thần, ketamine, ke)/Keo hit, keo dán/ Thuốc an thần (seduxen, sen, valium, benzo…) 4,9 Chất dạng thuốc phiện (heroin, morphine, codeine…)/ Cần sa (tài mà, bồ đà, cỏ)/Cocaine 0 - lần 34 68,0 - lần 12,0 > lần 10 20,0 Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (n = 300) Số lượng chất kích thích sử dụng quan hệ tình dục (n = 61) Loại chất kích thích sử dụng quan hệ tình dục (n = 61) Tần suất hành vi chemsex vòng tháng qua (n = 50) Trung bình (Độ lệch chuẩn) 6,4 (10,9) Biến thiên 1-50 n: Cỡ mẫu; Chemsex: Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục Tỷ lệ MSM sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục 20,3% Có 21,3% MSM trả lời có sử dụng từ chất trở lên quan hệ tình dục (Bảng 2) Popper loại chất MSM sử dụng nhiều quan hệ tình dục, chiếm 294 tỷ lệ 95,1% Số lần sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục MSM tháng qua trung bình 6,4 lần cao 50 lần, 2/3 (68%) MSM có hành vi chemsex từ đến lần tháng qua Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 Bảng Các yếu tố liên quan với hành vi chemsex MSM Thành phố Cần Thơ giám sát trọng điểm năm 2021 (n = 300) Chemsex (n = 61) Đặc tính Đơn biến Đa biến Tần số Tỷ lệ (%) OR (KTC 95%) p ORHC (KTC 95%) p < 25 45 19,1 - - 25+ 16 25,0 1,41 (0,74 - 2,72) < 18 12 16,2 - - 18+ 47 23,2 1,56 (0,77 - 3,13) 0,215 Khơng có thơng tin 8,7 0,49 (0,10 - 2,38) 0,378 ≤ THPT 40,9 3,0 (1,22 - 7,41) 0,024* > THPT 52 18,7 1 - - 1,75 (0,79 - 3,91) 0,171 Tuổi 0,297 Tuổi QHTD lần đầu Trình độ học vấn 3,04 (1,13 - 8,19) 0,028 Sống chung với bạn tình nam Khơng 50 20,6 Có 11 19,3 0,92 (0,45 - 1,91) 0,829 Có 13 36,1 2,54 (1,2 - 5,38) 0,012 Khơng 48 18,2 Có 42,1 3,13 (1,2 - 8,16) Khơng 53 18,9 trở lên 46 25,3 2,32 (1,23 - 4,39) bạn tình 15 12,7 Quan hệ tình dục tập thể Quan hệ tình dục nhận tiền 0,015* 1,92 (0,69 - 5,37) 0,212 Số lượng bạn tình 0,008 1,71 (0,97 - 3,36) 0,120 Sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình Có 53 27,2 4,53 (2,1 - 9,94) Khơng 7,6 Có 10 16,9 0,76 (0,36 - 1,61) Không 51 21,2 < 0,001 3,90 (1,72 - 8,82) 0,001 Sử dụng PrEP 0,471 - - *Fisher’s Exact Test; chemsex: Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục; PrEP: Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV; OR: Tỷ số chênh; ORHC: Tỷ số chênh hiệu chỉnh; p: Mức độ ý nghĩa; n: Cỡ mẫu; THPT: Trung học phổ thông; QHTD: Quan hệ tình dục Trong phân tích đa biến yếu tố liên quan đến hành vi chemsex bao gồm trình độ học vấn từ trung học phổ thơng trở xuống, có sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình MSM có trình độ học vấn từ trung học phổ thơng trở xuống có hành vi chemsex cao gấp 3,04 lần so với MSM có trình độ học vấn trung học phổ thông (ORHC= 3,04; KTC95%: 1,13 - 8,19) MSM có sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình có hành vi chemsex cao gấp 3,90 lần so với MSM khơng tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội (ORHC = 3,90; KTC95%: 1,72 - 8,82) (Bảng 3) Trong phân tích đơn biến ghi nhận thấy hành vi chemsex làm tăng nguy Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 295 dẫn đến hành vi nguy khác hành vi không sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tháng qua (OR = 2,20; KTC 95%: 1,08 - 4,49); quan hệ tình dục tập thể (OR = 2,44; KTC 95%: 1,20 - 5,38); nhiễm HIV (OR = 2,48; KTC 95%: 1,25 - 4,92) IV BÀN LUẬN Chemsex hành vi làm tăng nguy lây nhiễm HIV STI, chemsex đề cập từ lâu giới Việt Nam có nghiên cứu hành vi Kết nghiên cứu cho thấy hành vi MSM phổ biến, trung bình năm người MSM, có người có hành vi chemsex Tỷ lệ chemsex nhóm MSM qua nghiên cứu Đức Ireland 27,0% [6, 7], tỷ lệ cao nghiên cứu Cần Thơ Tuy nhiên, so sánh với nghiên cứu Việt Nam, tỷ lệ chemsex nhóm MSM Cần Thơ cao nghiên cứu năm 2017 (14,3%) thấp nghiên cứu năm 2022 (67,9%) [10, 11] Phần lớn MSM sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (78,7%), phần năm MSM sử dụng từ hai chất kích thích trở lên quan hệ tình dục chất sử dụng phổ biến Popper (95,1%) Trong nghiên cứu chemsex Anh với 74% người có hành vi chemsex sử dụng từ chất kích thích trở lên [13] cao nghiên cứu Cần Thơ, loại chất sử dụng phổ biến GHB (gamma hydroxybutyrate) với tỷ lệ 68,9% [13], nghiên cứu Đức Việt Nam loại chất sử dụng phổ biến Popper 87,9% 91,9% [6, 14], gần tương đồng với nghiên cứu Cần Thơ Kết phân tích đa biến cho thấy có mối liên quan chemsex MSM với yếu tố trình độ học vấn, sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình MSM có trình độ học vấn thấp (từ trung học phổ thông trở xuống) có hành vi chemsex cao MSM có trình độ học vấn cao (từ trung học phổ thông trở lên), khác với nghiên cứu Anh cho thấy MSM có trình độ học vấn cao từ Đại học trở lên có hành vi chemsex cao gấp 1,4 lần so với nhóm cịn lại [13] Bản thân MSM khơng cung cấp 296 nhiều kiến thức HIV/AIDS lúc học trường THCS THPT, họ ngại tìm hiểu, tiếp xúc nên kiến thức HIV hạn chế nên chưa chuẩn bị tốt kỹ bảo vệ, dễ bị lôi kéo vào hành vi chemsex MSM sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình có hành vi chemsex cao MSM khơng tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội, kết tương tự với nghiên cứu Trung Quốc MSM có sử dụng mạng xã hội tìm kiếm bạn tình có hành vi chemsex cao gấp 1,46 lần MSM khơng sử dụng MSM có sử dụng ứng dụng hẹn hò dành riêng cho MSM có hành vi chemsex cao 4,2 lần so với MSM khơng sử dụng [15] Qua đó, cho thấy vai trò mạng xã hội việc ảnh hưởng đến hành vi chemsex MSM với gần 1/3 số người tham gia vào chemsex liên lạc với bạn tình họ thông qua mạng xã hội Việc sử dụng mạng xã hội làm tăng khả tiếp cận có hành vi tình dục khơng an tồn làm lây nhiễm HIV/STI, làm cho việc kiểm soát lây nhiễm ngày trở nên thách thức Mặt khác, mạng xã hội giúp ích cho việc truyền thơng kiến thức, kỹ tiếp cận nhóm MSM nhằm nâng cao sức khỏe tự bảo vệ thân họ Ngồi ra, nhằm tìm hiểu thêm mối liên quan hành vi chemsex với nguy lây nhiễm HIV MSM, tiến hành phân tích thêm mơ hình đơn biến cho kết MSM có hành vi chemsex yếu tố góp phần tăng nguy nhiễm HIV (OR = 2,48; KTC95%: 1,25 - 4,92) Nghiên cứu Hồng Kông (Trung Quốc) cho thấy kết tương tự, MSM tham gia chemsex có nguy nhiễm HIV cao gấp 7,2 lần so với nhóm khơng tham gia chemsex [15] nghiên cứu Anh MSM có hành vi chemsex có nguy nhiễm HIV cao gấp 3,7 lần với MSM khơng có hành vi chemsex [13] Việc sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục kèm theo không sử dụng bao cao su hành vi quan hệ tình dục tập thể làm tăng nguy lây nhiễm HIV, nên thời gian tới cần phải có nhiều nghiên cứu sâu hành vi nhằm có những can thiệp thích hợp, giúp giảm tỷ lệ nhiễm HIV/STI nhóm MSM Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 Nghiên cứu phần mô tả hành vi chemsex MSM Cần Thơ Tuy nhiên, kết có hạn chế định, thiết kế nghiên cứu thu dung MSM quận, huyện có số lượng MSM lớn, dẫn đến kết phản ánh cho nhóm MSM định địa phương, nên thời gian tới cần có nghiên cứu với thiết kế nghiên cứu phù hợp Bên cạnh đó, sai số q trình vấn người tham gia trả lời e ngại liên quan đến vấn đề nhạy cảm nhớ lại mốc thời gian, kiện xảy Tuy nhiên, cố gắng hạn chế sai số cách bố trí địa điểm kín đáo, riêng tư, tư vấn viên người có nhiều kinh nghiệm giúp người tham gia nghiên cứu thoải mái trả lời, tránh sai sót thơng tin V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng chất quan hệ tình dục nam quan hệ tình dục đồng giới Thành phố Cần Thơ năm 2021 mức cao Một số yếu tố liên quan đến sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục MSM trình độ học vấn trung học phổ thông (ORHC = 3,04; KTC95%: 1,13 - 8,19), tìm kiếm bạn tình qua mạng xã hội (ORHC = 3,9; KTC95%: 1,72 - 8,82) Do đó, thời gian tới cần tập trung truyền thơng cung cấp kiến thức, kỹ HIV/AIDS cho nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới trường trung học sở, trung học phổ thông; tăng cường truyền thông trực tiếp ứng dụng mạng xã hội mà cộng đồng MSM hay sử dụng (Zalo, facebook, Blued…), tập trung vào chủ đề chemsex, quan hệ tình dục an tồn Lời cảm ơn: Chúng tơi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật Thành phố Cần Thơ; Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh; Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y Hà Nội; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ thông qua Dự án hợp tác CDC-RFA-GH 18-1852 - Chương trình Khẩn cấp Tổng thống Cứu trợ AIDS (PEPFAR) đặc biệt người người tham gia nghiên cứu giúp thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Bourne AR, Hickson D, Torres-Rueda F, et al Illicit drug use in sexual settings ('chemsex') and HIV/STI transmission risk behaviour among gay men in South London: findings from a qualitative study Sex Transm Infect 2015; 91 (8): 564 - 568 Claire E, Ellen H, Rachel G, et al Sexualised drug use in the United Kingdom (UK): A review of the literature Int J Drug Policy 2018; 55: 131 - 148 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ Báo cáo kết giám sát trọng điểm HIV lồng ghép giám sát hành vi giai đoạn 2015 - 2020 2020 Drückler, Susanne M, van Rooijen, et al Chemsex Among Men Who Have Sex With Men: a Sexualized Drug Use Survey Among Clients of the Sexually Transmitted Infection Outpatient Clinic and Users of a Gay Dating App in Amsterdam, the Netherlands Sex Transm Dis 2018; 45 (5): 325 - 331 Adam B, Peter W Substance use among men who have sex with men: patterns, motivations, impacts and intervention development need Sexually transmitted infections 2017; 93 (5): 342 - 346 Annette B, Dirk S, Thorsten K, et al Chemsex and Mental Health of Men Who Have Sex With Men in Germany Front Psychiatry 2020; 11: - 10 Ronan WG, Niamh B, Siobhan O, et al Chemsex, risk behaviours and sexually transmitted infections among men who have sex with men in Dublin, Ireland Int J Drug Policy 2018; 52: - 15 Queiroz, Sousa, Sandra B, et al Vulnerability to HIV among older men who have sex with men users of dating apps in Brazil Braz J Infect Dis 2019; 23 (5): 298 - 306 Pakianathan M, Whittaker W, Lee WJ, et al Chemsex and new HIV diagnosis in gay, bisexual and other men who have sex with men attending sexual health clinics HIV Med 2018; 19 (7): 485 - 490 10 Nga TTV, Martin H, Huong TTP, et al The Relationship Between Methamphetamine Use, Sexual Sensation Seeking and Condomless Anal Intercourse Among Men Who Have Sex With Men in Vietnam: Results of a Community-Based, Cross-Sectional Study AIDS Behav 2017; 21 (4): 1105 - 1116 11 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Can thiệp giảm nguy hành vi Chemsex Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 297 nhóm đối tượng MSM TGW Thành phố Hồ Chí Minh 2022 12 Bộ Y tế Thông tư Hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Số 09/2012/TT-BYT, ngày 24 tháng năm 2012 13 Paula B, Hamish M, Amy M, et al Characteristics and sexual health service use of MSM engaging in chemsex: results from a large online survey in England Sex Transm Infect 2020; 96 (8): 590 - 595 14 Dương Phương Hiếu Hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS nam đồng tính thành phố Thái Nguyên năm 2020 Tạp chí Y học Cộng đồng 2020; 62 (4): 112 - 118 15 Ngai SW, Tsz HK, Krystal CKL, et al Delineation of chemsex patterns of men who have sex with men in association with their sexual networks and linkage to HIV prevention Int J Drug Policy 2020; 75: 102591 STIMULANT USE DURING SEX (CHEMSEX) AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MEN AND ASSOCIATED FACTORS IN CAN THO CITY IN 2021 Ly Anh Huy1, Huynh Minh Truc1, Dap Thanh Giang1, Luu Huynh Bao Chau1, Dinh Cong Thuc2, Pham Duc Manh3, Vo Hai Son3, Le Manh Hung3, Khuu Van Nghia4, Le Quang Thu4 Can Tho Centers for disease control and prevention Can Tho Department of Health Vietnam Authority of HIV/AIDS Control, Ministry of Health, Hanoi Pasteur Institute in Ho Chi Minh City Stimulant use during sex (chemsex) among men who have sex with men (MSM) carries potential health risks, increasing the risk of HIV transmission and sexually transmitted infections (STIs) This study aims to describe Stimulant use during sex (chemsex) among men who have sex with men and associated factors in Can Tho city in 2021 A cross - sectional study was conducted among 300 MSM aged from 16 years old and older through the HIV/ STI integrated behavioral sentinel surveillance in 2021 in Can Tho The results showed that 298 the percentage of MSM who had ever used chemsex was 20.3% Factors increased the risk of chemsex were having less than a high school education (ORHC= 3.04; 95%CI: 1.13 8.19) and using social networks to seek sexual partner (ORHC= 3.90; 95%CI: 1.72 - 8.82) The HIV/STI prevention interventions for MSM should pay more attention to those who having chemsex, with lower high school education and using social media to seeking sex partners Keywords: Chemsex; MSM; Can Tho; HIV; sentinel surveillance Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022