Hành vi sử dụng chất kích thích khi quan hệ tình dục (chemsex) ở nam quan hệ tình dục đồng giới và một số yếu tố ảnh hưởng tại hà nội 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H P VŨ THỊ THU UYÊN U HÀNH VI SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH KHI QUAN HỆ TÌNH H DỤC (CHEMSEX) Ở NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI HÀ NỘI NĂM 2023 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H P VŨ THỊ THU UYÊN U HÀNH VI SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH KHI QUAN HỆ TÌNH H DỤC (CHEMSEX) Ở NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI HÀ NỘI NĂM 2023 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: ThS Hà Thị Minh Nguyệt HÀ NỘI, 2023 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tiểu luận tốt nghiệp cử nhân này, em xin bày tỏ cảm ơn đặc biệt đến giảng viên hướng dẫn ThS Hà Thị Minh Nguyệt – giảng viên trường Đại học Y tế công cộng; người định hướng, trực tiếp dẫn dắt cố vấn cho em suốt thời gian thực tiểu luận hình thức xây dựng đề cương nghiên cứu khoa học Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu nhà trường, Phòng Quản lý Đào tạo Đại học, Phịng Cơng tác Học viên- Sinh viên toàn thể giảng viên trường nhiệt tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em H P trình học tập nghiên cứu để em hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Ngoài ra, em xin chân thành cảm ơn Khoa Phòng, chống HIV/AIDS – Trung tâm kiểm soát bệnh tật Thành phố Hà Nội, hỗ trợ em việc thu thập số liệu thứ cấp, phục vụ cho việc viết tổng quan tài liệu Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, em nhận U động viên, khuyến khích hỗ trợ nhiều từ gia đình, bạn bè tập thể sinh viên lớp CNCQYTCC18- 1A Xin trân trọng cảm ơn! H Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Sinh viên Vũ Thị Thu Uyên ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm định nghĩa 1.2 Tình hình dịch HIV hành vi nguy lây nhiễm HIV 1.3 Thực trạng hành vi chemsex nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới từ nghiên cứu giới Việt Nam 17 1.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi chemsex nam quan hệ đồng giới 24 H P 1.5 Địa bàn nghiên cứu 30 1.6 Khung lý thuyết 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 34 2.3 Thiết kế nghiên cứu 35 U 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 35 2.5 Bộ công cụ biến số nghiên cứu 37 H 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 43 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 44 2.8 Sai số nghiên cứu cách khắc phục 45 2.9 Đạo đức nghiên cứu 45 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Dự kiến kết nghiên cứu định lượng 46 3.2 Dự kiến kết nghiên cứu định tính 53 IV BÀN LUẬN 53 V KẾT LUẬN 53 VI KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐỊNH LƯỢNG 61 iii PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN MSM CÓ HÀNH VI CHEMSEX TRONG THÁNG TRƯỚC THỜI ĐIỂM NGHIÊN CỨU 65 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN TRƯỞNG NHÓM ĐỒNG ĐẲNG VIÊN MSM TẠI HÀ NỘI 69 PHỤ LỤC CÔNG CỤ SÀNG LỌC ASSIST – CHEMSEX 72 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 75 PHỤ LỤC DỰ TRÙ KINH PHÍ 76 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired immunodeficiency syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARV Antiretroviral drug Thuốc kháng HIV CDC Hà Nội Hanoi Center for Disease Control Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP Hà Nội Chemsex Chemical Sex Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục H P ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Human immunodeficiency virus Virus gây suy giảm miễn dịch người MSM Men who have Sex with Men Nam quan hệ tình dục đồng giới U PrEP Pre-Exposure Prophylaxis Dự phòng trước phơi nhiễm HIV STIs WHO Sexually Transmitted Infection H Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc điểm hành vi nguy MSM Việt Nam qua giám sát trọng điểm HIV/STIs (2015-2020, n= 7721) Bảng Chất kích thích dùng quan hệ tình dục MSM sử dụng quốc gia EU 20 Bảng Bảng đối tượng nghiên cứu định tính cỡ mẫu 37 Bảng Bảng biến số nghiên cứu 37 Bảng Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 46 Bảng Hành vi tình dục/nguy tình MSM 47 H P Bảng Đặc điểm hành vi chemsex MSM 48 Bảng Mối liên quan số đặc điểm nhân học hành vi chemsex MSM 49 Bảng Mối liên quan hành vi tình dục/nguy tình dục hành vi chemsex MSM 50 Bảng 10 Mối liên quan yếu tố môi trường xã hội hành vi chemsex MSM U 52 Bảng 11 Mối liên quam yếu tố tiếp cận- sử dụng dịch vụ y tế hành vi chemsex H MSM 52 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ Biểu đồ Tỷ lệ nhiễm HIV MSM Việt Nam qua giám sát trọng điểm HIV/STIs (2015-2020) Biểu đồ Các chất sử dụng chemsex MSM- Nghiên cứu can thiệp Trung tâm chuyển giao công nghệ điều trị nghiện chất HIV- YDS 2019-2020 10 Hình ảnh Hình Giới tính sinh học, dạng giới, thể giới xu hướng tính dục H P H U vii TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU Chemsex hành vi sử dụng chất kích thích trước quan hệ tình dục Khi chịu tác dụng chất kích thích bối cảnh tình dục, người dùng thực số hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn [1] Chemsex dẫn đến hành vi nguy cơ: không sử dụng bao cao su quan hệ tình dục qua đường hậu mơn, quan hệ tình dục tập thể, có nhiều bạn tình [2, 3] Ngoài ra, thực hành chemsex qua đường tiêm khiến MSM dễ dàng trao đổi, sử dụng chung bơm kim tiêm [4] Những điều đóng góp vào nguy lây truyền nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), đặc biệt Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc H P phải người (HIV/AIDS) Chính vậy, sinh viên định thực đề tài nghiên cứu “Hành vi sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) nam quan hệ tình dục đồng giới số yếu tố ảnh hưởng Hà Nội 2023” với hai mục tiêu: (1) Mơ tả hành vi chemsex nam quan hệ tình dục đồng giới Hà Nội năm 2023 mục tiêu (2) xác định số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng chemsex nam quan hệ tình dục đồng giới Hà Nội năm 2023 U Nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính tiến hành với cỡ mẫu định lượng định tính 194 MSM 10 vấn sâu MSM H chọn vào nghiên cứu thơng qua chọn mẫu theo quy trình giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi Cục phòng, chống HIV/AIDS TP Hà Nội từ tháng năm 2024 đến hết tháng 12 năm 2024 Để lựa chọn MSM này, phương pháp chọn mẫu thuận tiện thực Đồng đẳng viên chọn trưởng nhóm đồng đẳng có hoạt động bật, kinh nghiệm tiếp cận MSM Thông tin thu thập thông qua phương pháp vấn định lượng câu hỏi thiết kế sẵn gồm phần: Thông tin chung, Hành vi chemsex, Một số yếu tố liên quan; chủ đề nghiên cứu định tính dành cho MSM có hành vi chemsex đồng đẳng viên Nghiên cứu giúp cung cấp số chứng cho cơng tác xây dựng giải pháp/chính sách can thiệp nhằm giảm thực hành chemsex, hướng đến giảm tình trạng lây nhiễm HIV STIs nhóm đối tượng MSM ĐẶT VẤN ĐỀ Nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) nhóm nguy dịch HIV Theo thống kê tồn cầu dịch HIV/AIDS năm 2022 UNAIDS, ước tính nguy mắc phải HIV nhóm MSM cao gấp 28 lần so với nam giới trưởng thành [5] Sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) hành vi phổ biến cộng đồng MSM xác định yếu tố nguy lây nhiễm HIV nhiều nơi giới, có Việt Nam [2, 3] Các nghiên cứu giới cho thấy tỷ lệ MSM thực hành chemsex tương đối cao Nghiên cứu Anh năm 2017 cho tỷ lệ 10% [8] Tuy nhiên đến năm H P 2021, nghiên cứu khác thực quốc gia Liên minh Châu Âu (EU), có Anh, cho thấy tỷ lệ thực hành chemsex 32,8% [9] Có thể thấy tỷ lệ gia tăng sau vài năm Trong tỷ lệ Tây Ban Nha, Pháp, Hy Lạp, Hà Lan, năm 2021 23%, 22,5%, 19,2%, 17,6% [9] Nghiên cứu Anh năm 2017 cho thấy tổng số MSM tham gia vào U chemsex, có 74% người sử dụng loại chất kích thích trở lên Những người có tỷ lệ dương tính với HIV cao gấp 3,6 lần so với MSM không tham gia vào chemsex [8] Tại Hà Lan năm 2018, GHB chất sử dụng nhiều H với 93% Với chất nào, đa số MSM sử dụng chất lần/tháng (GHB, 62,7%; methamphetamine, 75,3%; mephedrone, 82,5%) Ngoài ra, phận MSM có sử dụng chemsex qua đường tiêm chích (6,1%) [10] Tại Việt Nam, nghiên cứu can thiệp thực vào năm 2022 TP Hồ Chí Minh cho tỷ lệ MSM thực hành chemsex 67,9% [4] Tỷ lệ An Giang, Cần Thơ, Bà Rịa- Vũng Tàu ghi nhận 26,5%, 20,3% 34,5% [8, 10, 11] Poppers chất sử dụng phổ biến với 95,1% [2] Hơn nửa MSM có từ bạn tình trở lên tháng Tỷ lệ sử dụng dịch vụ dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) 10% xét nghiệm HIV vòng tháng 7,2% [11] Các nghiên cứu giới Việt Nam số yếu tố liên quan đến hành vi chemsex nhóm MSM cho kết quả: đặc điểm nhân học hành vi sử dụng ứng dụng hẹn họ/mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình, sử dụng/xem ấn 63 STT B3 Câu hỏi Câu trả lời Anh chị sử dụng loại chất kích thích quan hệ tình dục? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Poppers Thuốc cường dương (Rocket, Viagra, Cialis) Chất kích thích (đá, thuốc lắc, Methamphetamine, muối tắm) Chất gây ảo giác (nấm thần, ketamine, ke)/ Keo hít, keo dán/ Thuốc an thần (seduxen, sen, valium, benzo, GHB/GBLnước biển) Chất dạng thuốc phiện (heroin, morphine, codeine )/ Cần sa (tài mà, bồ đà, cỏ)/ Cocaine B4 Anh cho biết tần suất sử Không lần dụng chất quan hệ 1-2 lần tình dục vòng 3 Hàng tháng tháng qua? Hàng tuần Hầu hàng ngày B5 Anh có sử dụng Có – vịng tháng qua chất/các chất kể qua Có – ngồi tháng qua đường tiêm không? Không B6 Anh tham gia vào Tham gia tiệc sex/nhóm sex chemsex vào hồn cảnh Có hội ngẫu nhiên vịng tháng Khi quan hệ tình dục vơi bạn qua? tình thường xuyên B7 Anh cho biết địa điểm mà Nhà riêng tham gia vào Khách sạn/nhà nghỉ chemsex vòng 3 Nhà thuê/nhà bạn tình tháng qua? Nhà vệ sinh/hồ bơi/phòng tập Phòng tắm Khác: C MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN C1 Người xung quanh có Có – vịng tháng qua bày tỏ lo ngại/kì thị đối Có – ngồi tháng qua Không H P H U Ghi 64 STT C2 C3 Câu hỏi Câu trả lời với hành vi chemsex anh khơng? Anh có sử dụng PrEP hàng ngày khơng? Anh có tư vấn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục an tồn khơng? Có Khơng Có – vịng tháng qua Có – ngồi tháng qua Không H P H U Ghi 65 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN MSM CÓ HÀNH VI CHEMSEX Đối tượng vấn sâu: Nam từ đủ 16 tuổi trở lên, sinh sống Hà Nội, có hành vi chemsex vịng tháng trước thời gian nghiên cứu tham gia vấn sâu Mục tiêu vấn: 2.1 Tìm hiểu hồn cảnh thực hành vi chemsex MSM 2.2 Tìm hiểu địa điểm thực hành vi chemsex MSM 2.3 Tìm hiểu lý thực hành vi chemsex MSM 2.4 Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến hành vi chemsex MSM H P Thời gian, địa điểm, phương pháp, công cụ thu thập thông tin 3.1 Thời gian: 45- 60 phút 3.2 Địa điểm: ĐTNC nghiên cứu viên thống 3.3 Phương pháp: vấn sâu 3.4 Công cụ thu thập thông tin: sổ, bút, điện thoại dùng để ghi âm Giới thiệu thân nghiên cứu U (Lưu ý điều chỉnh cách xưng hô phù hợp với ĐTNC) Em chào anh! H Em xin tự giới thiệu em sinh viên đến từ Trường Đại học Y tế công cộng Hiện tại, em thực nghiên cứu “Hành vi sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) nam quan hệ tình dục đồng giới Hà Nội năm 2023” nhằm mô tả thực trạng xác định số yếu tố liên đến hành vi Anh lựa chọn ngẫu nhiên để tham gia nghiên cứu Em mong muốn thông tin kết thu từ nghiên cứu hỗ trợ cho quyền địa phương bên liên quan việc đưa giải pháp, sách phù hợp, giúp đỡ cho công tác nâng cao sức khỏe liên quan đến nhóm MSM tương lai Em mong anh dành khoảng 45- 60 phút để thảo luận, trả lời số câu hỏi để em thực đề tài nghiên cứu Trong trình vấn, em xin phép ghi âm để ghi nhận toàn ý kiến anh mà khơng bỏ sót thơng tin Em xin cam kết tồn thơng tin anh/chị cung cấp 66 bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Anh yêu cầu ngừng vấn dừng trả lời câu hỏi lúc Anh có đồng ý tham gia vào nghiên cứu không? Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu, anh ký tên vào phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu giúp em em xin phép bắt đầu buổi vấn Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh! Thông tin vấn Họ tên người vấn Họ tên người vấn Ngày sinh người vấn H P Nơi người vấn Nghề nghiệp Số điện thoại Ngày thực vấn Nội dung vấn U Chú ý: Dưới gợi ý việc thu thập thơng tin Trình tự câu hỏi xếp theo chủ đề nghiên cứu nhóm yếu tố ảnh hưởng Người vấn cần linh hoạt thay đổi thứ tự câu hỏi (nếu cần), dựa hoàn cảnh thực H tế để hỏi khai thác thông tin 6.1 Anh thực hành vi chemsex hồn cảnh nào? Những hồn cảnh có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex anh? 6.2 Những MSM khác mà anh quen biết thực hành vi chemsex hồn cảnh nào? Những hồn cảnh có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex họ? 6.3 Anh thực hành vi chemsex địa điểm nào? Những địa điểm có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex anh? 6.4 Những MSM khác mà anh quen biết thực hành vi chemsex địa điểm nào? Những hoàn cảnh có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex họ? 67 6.5 Em nhận thấy anh có thực hành chemsex vịng tháng qua, anh cho biết anh thực hành vi chemsex ạ? 6.6 Những MSM khác mà anh quen biết có chia sẻ lý họ thực hành vi chemsex với anh khơng? Nếu có, lý gì? 6.7 Anh cảm thấy yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hành vi chemsex thân? Những yếu tố có ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực)? - Yếu tố cá nhân (hành vi/nguy tình dục ĐTNC): anh cảm thấy với việc thực hành chemsex? + Vai trò anh với bạn tình nam gì? Điều ảnh hưởng đến việc anh H P tham gia vào chemsex (tích cực, tiêu cực)? + Anh có sử dụng/xem ấn phẩm có nội dung khiêu dâm vịng tháng qua khơng? Nếu có, anh cho biết điều có tác động (tích cực, tiêu cực) đến việc tham gia vào chemsex anh? + Anh có sử dụng ứng dụng hẹn hị/mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình vịng tháng qua khơng? Nếu có, anh cho biết điều có tác động (tích cực, tiêu U cực) đến việc tham gia vào chemsex anh? - Yếu tố mơi trường- xã hội: bạn bè/bạn tình/người thân/người xung quanh có H thái độ với hành vi chemsex anh? Điều ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực) với việc thực hành vi chemsex anh? - Yếu tố tiếp cận- sử dụng dịch vụ y tế: Anh có sử dụng dịch vụ PrEP vịng tháng qua khơng? Theo anh, dịch vụ PrEP có ý nghĩa, tác dụng phòng chống HIV? Nếu sử dụng PrEP, anh cho biết điều có ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực) đến việc thực hành chemsex anh? 6.8 Với MSM khác mà anh quen biết, yếu tố anh vừa kể có ảnh hưởng đến hành vi chemsex họ không? Những yếu tố ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực) đến họ? 6.9 Anh có mong muốn/góp ý/đề xuất với sở y tế hay bên liên quan vấn đề nói chung dịch vụ y tế liên quan có? 68 Kết thúc vấn 7.1 Chúng ta trao đổi nhiều nội dung hôm Theo anh, có vấn đề nên đề cập mà chưa nói đến khơng? 7.2 Chúng ta nên thảo luận chi tiết vấn đề nào? 7.3 Có điều khác mà anh muốn chia sẻ thêm khơng? 7.4 Anh có câu hỏi dành cho nhóm nghiên cứu không? Xin chân thành cảm ơn tham gia anh Nếu anh có thắc mắc muốn chia sẻ thêm thông tin vấn này, anh/chị vui lịng liên hệ với nhóm nghiên cứu (Họ tên; Email; Số điện thoại) H P Em chào anh! H U 69 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN TRƯỞNG NHÓM ĐỒNG ĐẲNG VIÊN MSM TẠI HÀ NỘI Đối tượng vấn sâu: Trưởng nhóm đồng đẳng viên MSM có hoạt động bật, có kinh nghiệm tiếp xúc nhóm MSM Mục tiêu vấn: 2.1 Tìm hiểu hồn cảnh thực hành vi chemsex MSM 2.2 Tìm hiểu địa điểm thực hành vi chemsex MSM 2.3 Tìm hiểu lý thực hành vi chemsex MSM 2.4 Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến hành vi chemsex MSM H P Thời gian, địa điểm, phương pháp, công cụ thu thập thông tin 3.1 Thời gian: 45- 60 phút 3.2 Địa điểm: ĐTNC nghiên cứu viên thống 3.3 Phương pháp: vấn sâu 3.4 Công cụ thu thập thông tin: sổ, bút, điện thoại dùng để ghi âm Giới thiệu thân nghiên cứu U (Lưu ý điều chỉnh cách xưng hô phù hợp với ĐTNC) Em chào anh! H Em xin tự giới thiệu em sinh viên đến từ Trường Đại học Y tế công cộng Hiện tại, em thực nghiên cứu “Hành vi sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) nam quan hệ tình dục đồng giới Hà Nội năm 2023” nhằm mô tả thực trạng xác định số yếu tố liên đến hành vi Anh lựa chọn ngẫu nhiên để tham gia nghiên cứu Em mong muốn thông tin kết thu từ nghiên cứu hỗ trợ cho quyền địa phương bên liên quan việc đưa giải pháp, sách phù hợp, giúp đỡ cho cơng tác nâng cao sức khỏe liên quan đến nhóm MSM tương lai Em mong anh dành khoảng 45- 60 phút để thảo luận, trả lời số câu hỏi để em thực đề tài nghiên cứu Trong trình vấn, em xin phép ghi âm để ghi nhận tồn ý kiến anh mà khơng bỏ sót thơng tin Em xin cam kết tồn thông tin anh/chị cung cấp 70 bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Anh yêu cầu ngừng vấn dừng trả lời câu hỏi lúc Anh có đồng ý tham gia vào nghiên cứu không? Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu, anh ký tên vào phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu giúp em em xin phép bắt đầu buổi vấn Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh! Thông tin vấn Họ tên người vấn Họ tên người vấn Ngày sinh người vấn H P Nơi người vấn Nghề nghiệp Số điện thoại Ngày thực vấn Nội dung vấn U Chú ý: Dưới gợi ý việc thu thập thơng tin Trình tự câu hỏi xếp theo chủ đề nghiên cứu nhóm yếu tố ảnh hưởng Người vấn cần linh hoạt thay đổi thứ tự câu hỏi (nếu cần), dựa hoàn cảnh thực H tế để hỏi khai thác thông tin 6.1 Anh cho biết MSM tham gia vào chemsex hoàn cảnh nào? Những hoàn cảnh có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex cộng đồng MSM? 6.2 Anh cho biết MSM tham gia vào chemsex địa điểm nào? Những địa điểm có tác động (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex cộng đồng MSM? 6.3 Dựa kinh nghiệm tiếp xúc MSM mình, anh cho biết MSM lại thực hành vi chemsex? 6.4 Theo anh, yếu tố ảnh hưởng đến hành vi chemsex MSM? Những yếu tố có ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực)? - Yếu tố cá nhân (hành vi/nguy tình dục ĐTNC): 71 + Vai trị MSM với bạn tình nam quan hệ tình dục có ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực) đến việc MSM tham gia vào chemsex nào? + Hành vi sử dụng/xem ấn phẩm có nội dung khiêu dâm có phổ biến cộng đồng MSM khơng? Hành vi có tác động (tích cực, tiêu cực) đến việc MSM tham gia vào chemsex? + Hành vi sử dụng ứng dụng hẹn hò/mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình có phổ biến cộng đồng MSM khơng? Hành vi có tác động (tích cực, tiêu cực) đến việc MSM tham gia vào chemsex? - Yếu tố môi trường- xã hội: bạn bè/bạn tình/người thân/người xung quanh có H P thái độ với hành vi chemsex MSM? Điều có tác động (tích cực, tiêu cực) với việc thực hành vi chemsex MSM? - Yếu tố tiếp cận- sử dụng dịch vụ y tế: Sử dụng PrEP có ảnh hưởng đến thực hành chemsex MSM khơng? Điều có ảnh hưởng (tích cực, tiêu cực) đến hành vi chemsex MSM? 6.5 Anh có mong muốn/góp ý/đề xuất với sở y tế hay bên liên quan vấn U đề nói chung dịch vụ y tế liên quan có? Kết thúc vấn H 7.1 Chúng ta trao đổi nhiều nội dung hôm Theo anh, có vấn đề nên đề cập mà chưa nói đến khơng? 7.2 Chúng ta nên thảo luận chi tiết vấn đề nào? 7.3 Có điều khác mà anh muốn chia sẻ thêm khơng? 7.4 Anh có câu hỏi dành cho nhóm nghiên cứu không? Xin chân thành cảm ơn tham gia anh Nếu anh có thắc mắc muốn chia sẻ thêm thông tin vấn này, anh/chị vui lịng liên hệ với nhóm nghiên cứu (Họ tên; Email; Số điện thoại) Em chào anh! 72 PHỤ LỤC CÔNG CỤ SÀNG LỌC ASSIST – CHEMSEX CÔNG CỤ SÀNG LỌC ASSIST - CHEMSEX Hướng dẫn: Các câu hỏi sau hỏi kinh nghiệm anh/chị việc sử dụng số chất gây nghiện suốt đời anh/chị ba tháng qua cho mục đích quan hệ tình dục Các chất hút, nuốt, hít hay tiêm chích Quy ước đáp án trả lời: - Không lần nào: Không sử dụng tháng qua - lần: – lần tháng qua H P - Hàng tháng: Từ – lần tháng - Hàng tuần: – lần tuần - Hàng ngày gần hàng ngày: – ngày tuần A1 Từ trước tới nay, bạn sử dụng chất sau cho mục đích quan hệ tình dục? U - Chất kích thích dạng amphetamine (đá, kẹo, thuốc lắc, hồng phiến, amphetamine, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, muối tắm ) H - GHB/GLB (nước biển) - Các chất gây ảo giác (ketamine, LSD, ) ☐ Không ☐ Có A2 Trong tháng qua, bạn sử dụng chất nói cho mục đích quan hệ tình dục thường xuyên mức độ ☐ Không lần ☐ lần ☐ Hàng tháng ☐ Hàng tuần 73 ☐ Hầu hàng ngày A3 Trong tháng qua, bạn cảm thấy buồn bực thèm sử dụng chất nói cho mục đích quan hệ tình dục thường xuyên mức độ nào? ☐ Không lần ☐ lần ☐ Hàng tháng ☐ Hàng tuần ☐ Hầu hàng ngày H P A4 Trong tháng qua, việc sử dụng chất nói cho mục đích quan hệ tình dục gây nên vấn đề sức khỏe, gia đình, xã hội, pháp luật kinh tế bạn mức độ nào? ☐ Không lần ☐ lần U ☐ Hàng tháng ☐ Hàng tuần H ☐ Hầu hàng ngày A5 Trong tháng qua, bạn khơng làm việc bình thường sử dụng chất nói cho mục đích quan hệ tình dục mức độ nào? ☐ Không lần ☐ lần ☐ Hàng tháng ☐ Hàng tuần ☐ Hầu hàng ngày 74 A6 Có (người thân, bạn bè bạn ) bày tỏ lo ngại họ việc sử dụng chất nói (methamphetamine, mephedrone, GHB ) cho mục đích quan hệ tình dục bạn chưa? ☐ Khơng ☐ Có – tháng qua ☐ Có – ngồi tháng qua A7 Bạn cố gắng kiểm soát, cắt giảm ngừng sử dụng chất nói (methamphetamine, mephedrone, GHB ) cho mục đích quan hệ tình dục mà khơng thành cơng chưa? H P ☐ Khơng ☐ Có – tháng qua ☐ Có – ngồi tháng qua A8 Bạn sử dụng chất theo đường tiêm chích cho mục đích U quan hệ tình dục chưa? ☐ Khơng H ☐ Có – tháng qua ☐ Có – ngồi tháng qua A9 Bạn có hành vi quan hệ tình dục khơng an toàn sử dụng chất chưa? (khơng sử dụng bao su, quan hệ tình dục với người dương tính HIV, người tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục tập thể, đối tác khơng (thường xun) ☐ Khơng ☐ Có – tháng qua ☐ Có – ngồi tháng qua 75 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU Bảng Kế hoạch nghiên cứu Thời gian thực Xây dựng đề Tháng 4cương nghiên cứu 5/2023 Người thực Nghiên cứu viên Người giám sát Giảng viên hướng dẫn Kết dự kiến Đề cương nghiên cứu Hội đồng khoa học Nghiên cứu viên Hội đồng khoa học Đề cương thông qua mặt khoa học Nghiên cứu viên Hội đồng đạo đức IRB Đề cương thông qua tiến hành thu thập số liệu Nghiên cứu viên Giảng viên hướng dẫn Công văn cho phép triển khai nghiên cứu giám sát trọng điểm Hoạt động Tháng 69/2023 Hội đồng đạo đức Liên hệ, kết nối bên liên quan Tháng 10/2023 Thử nghiệm, điều chỉnh hồn thiện cơng cụ Tháng 67/2024 H P U Điều tra viên Giảng viên Nghiên cứu hướng dẫn viên Bộ công cụ thu thập số liệu hoàn thiện Điều tra viên Nghiên cứu viên Giảng viên hướng dẫn Thu thập đủ thông tin từ 194 MSM Làm phân Tháng 8tích số liệu 02/2024 Nghiên cứu viên Giảng viên hướng dẫn Trình bày kết nghiên cứu Viết báo cáo Nghiên cứu viên Giảng viên hướng dẫn 01 nghiên cứu khoa học hoàn thiện Thu thập số liệu H Tháng 812/2024 Tháng 0304/2024 76 PHỤ LỤC DỰ TRÙ KINH PHÍ Bảng dự trù kinh phí nghiên cứu STT Hoạt động Đơn vị Nội dung 1: Xây dựng đề cương 1.1 Thử nghiệm Bộ câu hỏi Nội dung 2: Thu thập số liệu 2.1 Chi phí hỗ trợ đối tượng nghiên cứu Người định lượng 2.2 2.3 Đơn giá Thành tiền 5.000 25.000 194 20.000 3.880.000 Chi phí hỗ trợ đối tượng nghiên cứu định tính Người 10 Chi phí hỗ trợ đơn vị đầu mối thu thập số liệu Đơn vị Văn phòng phẩm H Tổng Ghi H P U Nội dung 3: Chi phí khác 3.1 In, photo tài liệu 3.2 Số lượng 100.000 1.000.000 2.000.000 2.000.000 Chi theo thực tế 500.000 Chi theo thực tế 200.000 7.605.000 Dự kiến kinh phí dành cho nghiên cứu khoảng 7.600.000 vnđ (Bảy triệu sáu trăm nghìn đồng) 77 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA Theo kết luận Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp cử nhân y tế cơng cộng năm 2023 Tên đề tài: Hành vi sử dụng chất kích thích quan hệ tình dục (chemsex) nam quan hệ tình dục đồng giới số yếu tố ảnh hưởng Hà Nội năm 2023 Sau nghiên cứu lại tiếp thu kết luận Hội đồng, em xin chỉnh sửa theo kết luận sau: STT Kết luận Hội đồng Giải trình chỉnh sửa Trang Tên đề tài Điều chỉnh từ ngữ, thay Sinh viên xin tiếp thu ý kiến Trang bìa, cụm từ “yếu tố liên quan” Hội đồng chỉnh sửa từ ngữ phù Trang vii, thành “yếu tố ảnh hưởng hợp Trang H P Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu 1: bỏ từ “thực Sinh viên xin tiếp thu ý kiến Trang trạng” “sử dụng” Hội đồng chỉnh sửa từ ngữ phù hợp U Tổng quan tài liệu Bổ sung tên báo cáo sinh Sinh viên bổ sung tên báo cáo Trang viên dùng tham khảo tham khảo mục 1.2.2 H Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đặt nội dung biến số Sinh viên đổi thứ tự: bảng biến Trang 37 trước công cụ số trước, tiếp đến công cụ Bổ sung khoảng thời gian Sinh viên bổ sung khoảng thời Trang 40 cho câu hỏi định lượng gian cho số câu hỏi chưa xác định khoảng thời gian XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN (Họ, tên, chữ ký)