Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm y tế huyện tỉnh vĩnh phúc giai đoạn 2017 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN CƯỜNG H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TỈNH VĨNH PHÚC GIAI ĐOẠN 2017 – 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN CƯỜNG H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TỈNH VĨNH PHÚC GIAI ĐOẠN 2017 – 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH Hà Nội – 2022 I LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Đức Thành Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Mọi trích dẫn, tài liệu tham khảo ghi rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 06 tháng 12 năm 2022 TÁC GIẢ H P Nguyễn Văn Cường H U II LỜI CẢM ƠN Tôi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa, Phịng, Bộ mơn, Q Thầy, Cơ giáo tồn thể cán viên chức Trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập trường Tơi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, Trung tâm Y tế huyện, khoa, phịng chun mơn thuộc Trung tâm tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thu thập số liệu thực nghiên cứu Với lòng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy PGS.TS Nguyễn Đức Thành người trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ H P bảo nhiều kinh nghiệm quý báu cho tơi suốt q trình nghiên cứu, hồn thành luận văn Cuối xin trân thành cảm ơn anh, chị bạn học viên lớp CKII7B5 TCQLYT Vĩnh Phúc, bạn bè đồng nghiệp gia đình giúp đỡ, ủng hộ, động viên tơi suốt trình học tập nghiên cứu U Xin trân trọng cảm ơn! H Hà Nội, ngày 06 tháng 12 năm 2022 TÁC GIẢ Nguyễn Văn Cường III TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nguồn nhân lực y tế (NLYT) thành phần quan trọng hệ thống y tế, định toàn số lượng chất lượng hoạt động dịch vụ chăm sóc sức khỏe Việc đánh giá thực trạng quan trọng, giúp nhà quản lý hoạch định sách để trì, phát triển nguồn NLYT, từ góp phần thực cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân Do vậy, chúng tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021”, với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh H P Phúc giai đoạn 2017-2021 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021 Nghiên cứu mơ tả cắt ngang, định lượng kết hợp định tính thực cán bộ, nhân viên y tế TTYT huyện tỉnh Vĩnh Phúc Nghiên cứu thu thập U số liệu sẵn có qua báo cáo nguồn nhân lực đơn vị Bên cạnh đó, cấu phần định tính thực thơng qua vấn sâu với người cung cấp thơng tin Các phương pháp thống kê mô tả áp dụng, thơng tin định tính phân H tích theo chủ đề trích dẫn theo chủ đề Kết nghiên cứu cho thấy năm 2017-2021 tỷ lệ số lượng NLYT năm: năm 2018 tăng 4,3%; năm 2019 giảm 1,5%; năm 2020 giảm mạnh 23,1% năm 2021 tăng trở lại với 26,0% Tăng nhiều điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y; tăng dược sĩ đại học, nhiều năm không tuyển bác sĩ Phân bố NLYT khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng khoa dược, phận quản lý hành chưa phù hợp với quy định Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Đề án vị trí việc làm UBND tỉnh phê duyệt Bộ phận lâm sàng chiếm 68,0%, nhiên cán kiêm nhiệm nhiều Chất lượng cán y tế nâng lên, song số có trình độ chuyên môn sau đại học, chuyên khoa cấp II, chuyên khoa cấp I, thạc sĩ tỷ lệ thấp Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế như: Lập kế hoạch nhân lực tuyển dụng; đào tạo phát triển nguồn nhân lực; môi trường điều IV kiện làm việc điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội Từ nghiên cứu đưa số biện pháp khuyến nghị như: Đề nghị UBND tỉnh Vĩnh Phúc giao tiêu biên chế theo vị trí việc làm cho TTYT huyện; Sở Y tế tăng cường đầu tư ngân sách cho TTYT huyện từ nguồn ngân sách nguồn xã hội hóa; mở số dịch vụ y tế để tăng thêm thu nhập cho cán nhân viên y tế đề nghị TTYT huyện bố trí nhân lực theo vị trí việc làm; tăng thu nhập cải thiện đời sống cho nhân viên nâng cao lực quản lý tài chính, tăng suất lao động H P H U DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CBYT Cán y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu DS Dược sĩ DVYT Dịch vụ y tế LĐ Lãnh đạo NNL Nguồn nhân lực NV Nhân viên NLYT Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu PGĐ Phó Giám đốc TTYT Trung tâm y tế TYT YTDP WHO U H Trạm y tế H P Y tế dự phòng World health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………….………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………… 1.1 Nguồn nhân lực y tế………………………………………………… … 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực y tế…………………………………….… 1.1.2 Tính chất đặc thù nhân lực y tế…………………………………… 1.1.3 Vai trò quản lý nguồn nhân lực y tế sở y tế………………… 1.2 Mô hình Trung tâm Y tế huyện………………………… …………… 1.3 Thực trạng nguồn nhân lực y tế ………………………………………… 10 1.3.1 Nguồn nhân lực y tế Thế giới……………………………………… 10 H P 1.3.2 Nguồn nhân lực y tế huyện Việt Nam………………………………… 12 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng nguồn nhân lực……………… 18 1.4.1 Lập kế hoạch nhân lực tuyển dụng…………………………………… 18 1.4.2 Đào tạo phát triển nguồn nhân lực……………………………………… 20 1.4.3 Môi trường điều kiện làm việc………………………………………… 21 U 1.4.4 Điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội……………………………………… 23 1.5 Thông tin chung tỉnh Vĩnh Phúc…………………………………… 24 1.5.1 Đặc điểm địa lý, kinh tế xã hội tỉnh Vĩnh Phúc………………………… 24 1.5.2 Hệ thống Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc 26 H CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………… ………………………… 29 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn………………………………………………….… 29 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ……………………………………………………… 29 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu………………………………………… 30 2.3 Phương pháp nghiên cứu……………………………………………… 30 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………… 30 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu……………………………………………………… 30 2.4 Phương pháp công cụ thu thập số liệu……………………………… 30 2.4.1 Công cụ nghiên cứu…………………………………………………… 30 2.4.2 Kỹ thuật thu thập số liệu………………………………………………… 31 2.4.3 Điều tra viên giám sát thu thập số liệu…………………………… … 32 2.5 Chỉ số, biến số……………………………… …………………………… 32 2.6 Phân tích số liệu…………………………………….…………………… 35 2.7 Sai số khống chế sai số………………………………………………… 35 2.8 Đạo đức nghiên cứu………………………… …………………… 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………………… 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021…………………………………… ………………… 37 37 3.1.1 Thông tin chung………………………………………………… 37 3.1.2 Thực trạng số lượng………………………………………………… 40 3.1.3 Thực trạng cấu phận, chun mơn……………………………… 43 3.1.4 Thực trạng trình độ chun mơn………………………………………… 3.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm H P Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021……………………… 45 47 3.2.1 Lập kế hoạch nhân lực tuyển dụng…………………………………… 47 3.2.2 Kế hoạch đào tạo phát triển nguồn nhân lực………………………… 50 3.2.3 Môi trường làm việc……………………………………………………… 56 3.2.4 Điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội………………………………………… 61 U CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN…………………………………………………… 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021…………………………………… ……………… H 66 66 4.1.1 Thực trạng số lượng nhân lực y tế……………………… 66 4.1.2 Quy mô, cấu nhân lực qua năm……………………… 68 4.1.3 Phân nhóm theo trình độ chun mơn qua năm……………………… 70 4.1.4 Phân nhóm theo trình độ chun mơn khối lâm sàng, cận lâm sàng…… 4.1.5 Kết chung đào tạo nhân lực hình thức đào tạo từ năm 2017 - 2021……………………… 4.1.6 Kết đào tạo theo lĩnh vực từ năm 2017 – 2021……………………… 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế TTYT huyện tỉnh Vĩnh Phúc……………………… 71 73 74 74 4.2.1 Lập kế hoạch nhân lực tuyển dụng……………………… 74 4.2.2 Đào tạo phát triển nguồn nhân lực……………………… 77 4.2.3 Môi trường điều kiện làm việc………………………………… … 79 4.2.4 Đặc điểm tự nhiên kinh tế xã hội……………………… 82 KẾT LUẬN…………………………………………………………………… 83 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021……………………… 83 1.1 Về số lượng……………………… 83 1.2 Về phận, cấu chuyên môn……………………… 83 1.3 Về chất lượng cán bộ……………………… 83 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2017-2021…………………… 84 KIẾN NGHỊ………………………………………………………………… 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………… 86 PHỤ LỤC…………………………………………………………………… 92 H P H U