Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa tỉnh đắk nông giai đoạn 2017 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H VINH NIÊ H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐAK NÔNG GIAI ĐOẠN 2017 - 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H VINH NIÊ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐAK NÔNG GIAI ĐOẠN 2017 - 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH BSCKII HOÀNG HẢI PHÚC HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập rèn luyện Trường Đại học Y tế cơng cộng Với tình cảm chân thành lòng biết ơn sâu sắc, cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành tới đến Ban Giám hiệu, phòng, khoa… thuộc Trường đại học Y Tế Cơng Cộng Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, thầy nhiệt tình hướng dẫn, giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện đề tài nghiên cứu khoa học Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy PGS TS Nguyễn Đức Thành, người thầy trực tiếp tận tình, hướng dẫn, giúp đỡ, động viên em suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn H P Xin chân thành cảm ơn ban giám đốc, lãnh đạo khoa phòng đồng nghiệp bệnh viện đa khoa tỉnh Đak Nông tạo điều kiện thuận lợi, cung cấp số liệu, tư liệu nhiệt tình đóng góp ý kiến cho tơi trình nghiên cứu; Cũng gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện động viên, cổ vũ, khích lệ giúp đỡ tơi suốt thời gian qua để hồn thành khóa học đề tài U Tuy nhiên điều kiện lực thân hạn chế, chuyên đề nghiên cứu khoa học chắn không tránh khỏi thiếu sót Kính mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để nghiên cứu tơi hồn thiện H Một lần xin trân trọng cảm ơn! Đăk Nông, ngày 20 tháng năm 2022 ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.1 Nguồn nhân lực nguồn nhân lực y tế 1.2 Nội dung hoạt động nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 1.3 Thực trạng nguồn nhân lực ngành y tế giải pháp 10 1.4 Một số văn bản, sách liên quan đến nguồn nhân lực y tế 14 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực 16 H P 1.6 Tổng quan nghiên cứu nhân lực giới Việt Nam 19 1.7 Giới thiệu vài nét Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông 25 1.8 Khung lý thuyết 28 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian địa điểm 29 U 2.3 Phương pháp nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 30 H 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 31 2.6 Biến số nghiên cứu 32 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 33 2.8 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG 35 KẾT QUẢ 35 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông giai đoạn từ năm 2017-2021 35 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực BVĐK tỉnh Đăk Nông 41 CHƯƠNG 50 BÀN LUẬN 50 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa Đăk Nông giai đoạn 2017-2021 50 iii 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực đa khoa Đăk Nông giai đoạn 2017-2021 53 4.3 Sai số biện pháp khắc phục sai số…………………………………….61 CHƯƠNG 62 KẾT LUẬN 62 CHƯƠNG 64 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 Phụ lục Bảng biến số 70 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 73 H P Phụ lục 3: Phiếu thu thập số liệu thứ cấp nhân lực BVĐK tỉnh Đắk Nông 74 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu cán Lãnh đạo quản lý BVĐK tỉnh Đắk Nông 79 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu Trưởng, phó phịng BVĐK tỉnh Đắk U Nông 83 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu Trưởng, phó khoa BVĐK tỉnh Đắk Nông 87 H Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu nhân viên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông 91 Phụ lục 8: Hướng dẫn thảo luận nhóm 94 iv BẢNG CHỮ VIẾT TẮT WHO : Tổ chức Y tế giới BYT : Bộ Y tế UBND : Ủy ban nhân dân BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện Đa khoa NNL : Nguồn nhân lực NLYT Nhân lực y tế BGĐ : TTB : H P QLNL Ban giám đốc Trang thiết bị Quản lý nhân lực CBVC : TĐCM : GS.TS : U BS CKII : BS CKI : H Cán viên chức Trình độ chuyên môn Giáo sư, Tiến sĩ Bác sĩ Chuyên khoa Bác sỹ Chuyên khoa : Thạc sĩ : Bác sĩ : Dược sĩ : Kỹ thuật viên : Nữ hộ sinh ĐH : Đại học CĐ : Cao đẳng TC : Trung cấp NVYT : Nhân viên Y tế Ths BS DS KTV NHS v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Số lượng nhân lực theo phận giai đoạn 2017-2021 35 Bảng 3.2 Tỷ số nhân lực theo chuyên môn giai đoạn 2017-2021 35 Bảng 3.3 Nhu cầu nhân lực tính theo giường bệnh giai đoạn 2017-2021 36 Bảng 3.4 Số lượng cần bổ sung theo cấu nhân lực so với ĐAVTVL giai đoạn 2017-2021 36 Bảng 3.5 Phân nhóm theo trình độ chun mơn qua năm 2017-2021 37 Bảng 3.6 Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi giới tính 38 Bảng 3.7 Kết tuyển dụng nhân lực qua năm từ 2017-2021 39 H P Bảng 3.8 Kết trì nhân lực qua năm từ 2017-2021 40 H U vi DANH MỤC HÌNH Hình 1 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện 27 Hình Khung lý thuyết nghiên cứu 28 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nguồn nhân lực y tế đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, nguồn lực quan trọng hệ thống y tế Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Nông số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2017-2021 thực từ tháng 12 năm 2021 đến tháng năm 2022 với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Nông giai đoạn 2017-2021 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Nông giai đoạn 2017-2021 Nguồn số liệu thứ cấp thực trạng H P nguồn nhân lực thu thập phục vụ mục tiêu 1; Các thông tin định tính thu thập từ cơng cụ vấn sâu cán lãnh đạo, thảo luận nhóm nhân viên bệnh viện để phân tích yếu tố ảnh hưởng phục vụ cho mục tiêu Kết cho thấy cấu nhân lực phân bổ theo 03 khối không phù hợp so với Thông tư 08 Khối lâm sàng (69%), cận lâm sàng (16,5%) quản lý hành U (14,5%) Tỷ lệ cấu chun mơn bác sĩ/chức danh chuyên môn khác, tỷ số Dược sỹ đại học/ bác sỹ, tỷ số Dược sỹ đại học/ dược sỹ trung cấp cao so với Thông tư 08 Nhân lực độ tuổi 30-39 chiếm tỷ lệ cao nhân lực tuổi 30 H có xu hướng tăng từ 2017- 2021 Chất lượng nhân lực chưa bảo đảm bênh viện thực 64,8% danh mục kỷ thuật bệnh viện hạng II, tỷ lệ bác sỹ trình độ chuyên khoa thấp 0,25% Nhu cầu tuyển dụng theo Đề án vị trí việc làm cao, thực tế tuyển dụng chưa cao Duy trì nhân lực vấn đề nghiêm trọng, NLYT ln ln tình trạng thiếu Những yếu tố ảnh hưởng tích cực đến nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Nông bao gồm: Bối cảnh xã hội: chế tự chủ phủ ban hành; quy định tuyển dụng rõ ràng; sách thu hút nhân lực tỉnh Đăk Nơng ban hành, trì thực đúng; Điều kiện, sách mơi trường bệnh viện: kế hoạch quy trình tuyển dụng cụ thể; kế hoạch đào tạo rõ ràng; lương chế độ khác chi trả theo qui định; công tác giám sát kiểm tra phù hợp; mối quan hệ lãnh đạo khoa phòng với nhân viên viii nhân viên tốt Những yếu tố ảnh hưởng không tích cực: Bối cảnh xã hội: Văn thay Thông tư 08/2007/TTLT/BNV-BYT chưa ban hành; Thông tư hướng dẫn Nghị định 106/2020/NĐ-CP đề án vị trí việc làm, xác định số người làm việc đơn vị nghiệp cơng lập chưa ban hành; khơng có chế độ đãi ngộ nguồn nhân lực chất lượng cao; NLYT bị tác động vật chất lẫn tinh thần nạn dịch Covid 19 Điều kiện, sách môi trường bệnh viện: Bệnh viện năm giám đốc có phụ trách bệnh viện, lãnh đạo bệnh viện chưa thật quan tâm sâu sát đến NVYT;cơ sở hạ tầng xuống cấp trầm trọng; trang thiết bị y tế thiếu hoạt động không tốt; mức thu nhập tăng H P thêm thấp; tiêu chí đánh giá thực cơng việc khơng phù hợp, chưa có chế tài; phân bố nhân lực số khoa chưa hợp lý; khám chữa bệnh dịch vụ, hợp đồng không phong phú; kế hoạch đào tạo không ổn định, hỗ trợ cho nhân viên học thấp Nghiên cứu khuyến nghị trì yếu tố ảnh hưởng tích cực khắc phục yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực H U