Luận văn thực trạng bạo hành nhân viên y tế lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa nông nghiệp năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LẠI THỊ THU THỰC TRẠNG BẠO HÀNH NHÂN VIÊN Y TẾ LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LẠI THỊ THU THỰC TRẠNG BẠO HÀNH NHÂN VIÊN Y TẾ LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Hà Hữu Tùng Hà Nội 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU……………………………………………………….vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 1.2 Nguyên nhân bạo hành giải pháp phòng tránh bị bạo hành nhân viên y tế 1.3 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới Việt Nam 1.3.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới 1.3.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Việt Nam 1.4 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành nhân viên y tế bệnh viện 10 1.4.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế 10 1.4.2 Yếu tố thuộc người bệnh người nhà người bệnh 11 1.4.3 Yếu tố môi trường làm việc 11 1.4.4 Yếu tố thuộc chế, sách, pháp luật 12 1.5 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp 12 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 14 CHƢƠNG 15 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 15 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 16 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 17 2.6 Các biến số nghiên cứu định lƣợng chủ đề nghiên cứu định tính 19 ii 2.7 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 20 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 CHƢƠNG 22 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 22 3.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp 24 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành bệnh viện nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp 35 Chƣơng 43 BÀN LUẬN 43 4.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế 43 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến bạo hành bệnh viện nhân viên y tế 48 4.3 Hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 53 KHUYẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 PHỤ LỤC 58 iii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp em nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình nhiều cá nhân, tập thể, thầy cơ, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế Cơng cộng, Phịng Quản lí đào tạo sau đại học Trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu để em hồn thành luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp, tồn thể anh chị phịng điều dưỡng nhiệt tình hỗ trợ em suốt trình tiến hành nghiên cứu Đặc biệt, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy PGS.TS.Hà Hữu Tùng cô Ths.Hứa Thanh Thủy hai thầy cô trực tiếp hướng dẫn, bảo, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn! Học viên Lại Thị Thu iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BSĐD Bác sĩ, điều dưỡng BLS Cục Thống kê Lao động Mỹ (Bureau of Labor Statistics) BHNVYT Bạo hành nhân viên y tế CDC Trung tâm Kiểm sốt Phịng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (Center for Disease Control) ILO Cơ quan Lao động Quốc tế (International Labour Office) ICN Hội đồng Điều dưỡng Quốc tế (International Council of Nurses) NVYT Nhân viên y tế NB Người bệnh NB/NNNB Người bệnh/người nhà người bệnh OSHA Tổ chức Quản lý An toàn Sức khoẻ Nghề nghiệp – Hoa Kỳ (Occupational Safety and Health Administration) PSI Chương trình hợp tác Quốc tế (Population Services International) PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=343) 22 Bảng Phân bố nhân viên y tế theo khoa (n=343) 23 Bảng 3 Đặc điểm tình trạng bạo hành thể chất (n=118) 24 Bảng Đặc điểm chung bạo hành thể chất lần gần (n=118) 24 Bảng Thời điểm công việc thời điểm xảy bạo hành lần gần (n=118) 25 Bảng Hậu nặng nề bị bạo hành thể chất mà NVYT trải qua(n=118) 26 Bảng Phản ứng NVYT xảy bạo hành thể chất lần gần (n=118) 26 Bảng Hỗ trợ mức độ hài lòng nhân viên y tế với lãnh đạo khoa (n=118) 27 Bảng Hành động lãnh đạo bệnh viện mức độ hài lòng nhân viên y tế (n=118) 27 Bảng 10 Đặc điểm đối tượng gây bạo hành tinh thần cho NVYT 12 tháng qua (n=257) 29 Bảng 11 Đặc điểm loại hình bạo hành tinh thần cho NVYT 12 tháng qua (n=257) 29 Bảng 12 Mức độ thường xuyên bị bạo hành lời nói NVYT 12 tháng qua (n=247) 30 Bảng 13 Mức độ thường xuyên bị bạo hành hình thức bắt nạt nhân viên y tế 12 tháng qua (n=79) 31 Bảng 14 Mức độ thường xuyên bị bạo hành hình thức đe doạ NVYT 12 tháng qua (n=34) 32 Bảng 15 Mức độ thường xuyên bị bạo hành hình thức quấy rối tình dục NVYT 12 tháng qua (n=6) 32 Bảng 16 Hậu bạo hành tinh thần NVYT (n=257) 32 vi Bảng 17 Phản ứng NVYT bị bạo hành tinh thần 12 tháng qua (n=257) 33 Bảng 18 Lý nhân viên y tế khơng phản ứng bị bạo hành 12 tháng qua (n=57) 34 Bảng 19 Hỗ trợ từ lãnh đạo khoa mức độ hài lòng nhân viên y tế (n=200) 34 Bảng 20 Hành động lãnh đạo bệnh viện mức độ hài lòng nhân viên y tế (n=200) 35 Bảng 21 Mối liên quan số thông tin chung thực trạng bạo hành thể chất nhân viên y tế (n=343) 35 Bảng 22 Mối liên quan số thông tin chung thực trạng bạo hành tinh thần nhân viên y tế (n=343) 36 Bảng 23 Mối liên quan bạo hành thể chất khoa làm việc đối tượng nghiên cứu (n=343) 40 Bảng 24 Mối liên quan bạo hành tinh thần khoa làm việc đối tượng nghiên cứu (n=343) 40 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên y tế bị bạo hành thể chất 24 Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên y tế bị bạo hành tinh thần 29 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bạo hành bệnh viện vấn đề nghiêm trọng quan tâm xã hội Hiện nay, bạo hành bệnh viện ngày tăng với mức độ lo ngại Nghiên cứu: “Thực trạng bạo hành nhân viên y tế lâm sàng số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp năm 2021” tiến hành với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp năm 2021; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng bạo hành nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp năm 2021 Đây nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng với định tính Nghiên cứu định lượng thực 343 nhân viên y tế 18 khoa lâm sàng nhằm đánh giá thực trạng bạo hành bệnh viện; nghiên cứu định tính với mục đích làm rõ yếu tố ảnh hưởng đến bạo hành bệnh viện Số liệu xử lý phần mềm SPSS 20.0 Kết nghiên cứu cho thấy: 34,4% NVYT bị bạo hành thể chất; 74,9% NVYT cho biết bị bạo hành tinh thần 12 tháng qua; nguy bị bạo hành thể chất nam giới 0,25 lần nữ giới (95%CI: 0,14-0,42); NVYT làm việc khoa cấp cứu có nguy bị bạo hành thể chất gâp 11,89 lần so với khoa lâm sàng khác; nguy bị bạo hành tinh thần nhóm có thâm niên năm 0,52 lần nhóm cơng tác nhiều năm (p