Luận văn kiến thức, thực hành của phụ nữ đã lập gia đình về viêm nhiễm đường sinh dục dưới và một số yếu tố liên quan tại xã đông tảo, khoái châu, hưng yên năm 2012

BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - NGUYỄN HỮU QUỐC KI ẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA PHỤ NỮ ĐÃ LẬP GI A ĐÌNH VỀ VI ÊM NHI ỄMĐƢỜNG SI NH DỤC DƢỚI VÀ MỘT SỐYẾU TỐ LI ÊN QUAN TẠI XÃ ĐƠNG TẢO, KHỐI CHÂU, HƢNG N NĂM2012 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà nội, t háng 05/ 2012 BỘ GI ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ YTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - KI ẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA PHỤ NỮ ĐÃ LẬP GI A ĐÌNH VỀ VI ÊM NHI ỄMĐƢỜNG SI NH DỤC DƢỚI VÀ MỘT SỐYẾU TỐ LI ÊN QUAN TẠI XÃ ĐƠNG TẢO, KHỐI CHÂU, HƢNG YÊN NĂM2012 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã nghành: 60720301 Hƣớng dẫn khoa học: PGS TS ĐI NH THỊ PHƢƠNG HÕA Hà nội, t háng 05/ 2012 Lời m ơn Để hoàn t hành l uận văn này, t ôi nhận nhi ều gi úp đỡ Quý quan, t hầy cô, đồng nghi ệp, anh chị e m, bạn bè gi a đì nh Tơi xi n bày t ỏ lòng bi ết ơn t ới: Ban gi m hi ệu, Phòng Đào t ạo sau đại học, Phịng Cơng t ác học si nh si nh vi ên, Thầy cô, Cán Vi ên chức tr ường Đại học Yt ế Công cộng tạo ều ki ện gi úp đỡ dạy dỗ t q trì nh học tập trường PGS TS Đi nh Thị Phƣơng Hịa, người Thầy Cơ hướng dẫn gi úp đỡ đị nh hướng t ận tình, cung cấp nhi ều ki ến t hức bổ í ch để t ôi hoàn t hành l uận văn Quý Thầy Cô t rong Hội đồng chấ ml uận văn cho t ôi ý ki ến quý báu để t ôi hoàn thành l uận văn Trạ m y t ế Xã Đông Tảo, trung t â m Y tế huyện Khoái Châu tỉ nh Hưng Yên t ận tì nh gi úp đỡ, t ạo điều ki ện t ốt để t hoàn t hành l uận văn Bà con, Chị e m xã Đông Tảo đồng ý t m gi a đề t ài nghi ên cứu t ôi Bộ môn Gi ải phẫu bệnh - Đại học Y Hà Nội, nơi t ôi công t ác tạo ều ki ện t hời gi an động vi ên ti nh t hần trì nh học tập t ôi Tôi xi n m ơn Gi a đì nh, bạn bè t ôi l uôn l uôn động vi ên gi úp đỡ tạo điều ki ện t ốt cho Hà Nội, ngày 20 t háng 06 nă m 2012 Nguyễn Hữu Quốc Lời ca m đoan Tôi xi n ca m đoan kết nghi ên cứu t ôi hồn t ồn trung t hực khơng trùng l ặp với kết nghi ên cứu cơng bố tr ước Tác gi ả Nguyễn Hữu Quốc DANH MỤC CÁC CHỮ VI ẾT TẮT BCS Bao cao su BPTT Bi ện pháp tránh t hai BPS D Bộ phận si nh dục VAĐDVK Vi ê m â m đạo vi khuẩn CSS KSS Chă m sóc sức khoẻ si nh sản CBYT Cán y t ế C tracho matis Vi ê m â m đạo nấ m DCTC Dụng cụ t cung ĐTNC Đối t ượng nghi ên cứu I CPD Hội nghị Quốc t ế Dân số phát triển NKĐSS Nhi ễ m khuẩn đường sinh sản NKLTQĐTD Nhi ễ m khuẩn l ây truyền qua đường tì nh dục VPP Vi ê m phần phụ QHTD Quan hệ tì nh dục QHVC Quan hệ vợ chồng TTB Tr ang t hi ết bị T vagi nalis Vi ê m â m đạo trùng roi TYT Tr m Y t ế VÂH Vi ê m â m hộ VÂĐ Vi ê m â m đạo VCTC Vi ê m cổ t cung VNĐS DD Vi ê m nhi ễ m đường si nh dục VS KN Vệ si nh ki nh nguyệt UNFPA Quỹ Dân số liên hi ệp quốc WHO Tổ chức Yt ế t hế gi ới MỤC LỤC Trang Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LI ỆU 1 Khái ni ệ m chung nhi ễ m khuẩn đƣờng si nh sản ( NKĐSS) 1 Đị nh nghĩ a 1 Phân l oại nhi ễ m khuẩn đường si nh sản Vi ê m nhi ễ m đƣờng si nh dục dƣới phụ nữ Gi ải phẫu quan si nh dục nữ: 2 Vi ê m nhi ễ m đường si nh dục dưới: Hậu VNĐS DD Các yếu t ố liên quan đến VNĐS DD Đi ều trị phòng bệnh VNĐSDD 12 Hiện trạng nghi ên cứu VNĐSDD t ại Vi ệt Na m gi ới 13 Trên t hế gi ới 13 Tại Vi ệt Na m 14 Tì nh hì nh VNĐSDD t ại đị a bàn nghi ên cứu 15 Chƣơng II: PHƢƠNG PHÁP NGHI ÊN CỨU 17 Đối t ƣợng nghi ên cứu: 17 2 Thời gi an đị a điể m nghi ên cứu: 17 Thi ết kế nghi ên cứu: 17 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu: 17 Ti chuẩn chọn mẫ u: 17 Cỡ mẫu 17 Phương pháp l mẫu: 18 Phƣơng pháp t hu t hập số liệu 19 Phƣơng pháp phân tích số liệu 19 Xử l ý thu t hập số liệu: 19 Phân tích số liệu : 19 Các bi ến số nghi ên cứu 20 Một số khái ni ệ m, t hƣớc đo tiêu chuẩn đánh gi 24 Một số khái ni ệm 24 Ti chuẩn đánh gi Ki ến t hức - Thực hành VNĐS DD 25 Phân l oại ki nh t ế hộ gi a đì nh 28 Vấn đề đạo đức nghi ên cứu 28 10 Hạn chế nghi ên cứu, sai số bi ện pháp khắc phục sai số 28 11 Những đóng góp nghi ên cứu: 29 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHI ÊN CỨU 30 Thông ti n chung 30 Kiến t hức bệnh VNĐS DD ĐTNC 33 3 Thực hành phòng tránh VNĐSDD ĐTNC 36 Li ên quan gi ữa số yếu t ố với t hực hành vệ si nh phòng tránh VNĐS DD 41 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 48 Thông ti n chung đối t ƣợng nghi ên cứu: 48 Thực trạng ki ến thức bệnh VNĐSDD ĐTNC: 50 Thực hành vệ si nh phòng tránh VNĐSDD 52 4 Một số yếu tố liên quan với thực hành phòng tránh VNĐSDD: 55 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 60 Kiến t hức bệnh VNĐS DD 60 Thực hành vệ si nh phòng tránh bệnh VNĐS DD 60 Một số yếu tố liên quan 60 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 62 Tăng cƣờng t hay đổi cách tiếp cận truyền t hông: 62 Đổi nội dung đối t ƣợng t uyên truyền: 62 Nâng cao chất l ƣợng y tế sở: 62 Tăng c ƣờng t uyên t ruyền hỗ trợ xây dựng nhà t ắ m kí n đáo, vệ si nh khép kí n cho hộ gia đì nh: 63 TÀI LI ỆU THA M KHẢO 64 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: GI ẤY ĐỒNG Ý THA M GI A NGHI ÊN CỨU PHỤ LỤC 2: PHI ẾU PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 3: CÂY VẤN ĐỀ NGHI ÊN CỨU PHỤ LỤC 4: BẢNG KẾ HOẠCH NGHI ÊN CỨU PHỤ LỤC 5: DỰ TRÙ KI NH PHÍ DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LI ỆU Trang Bảng Phân bố t uổi đối t ượng nghi ên cứu 30 Bảng Phân bố nghề nghi ệp đối t ượng nghi ên cứu 30 Bảng Phân bố trì nh độ học vấn đối t ượng nghi ên cứu 31 Bảng Số hi ện có đối t ượng nghi ên cứu 31 Bảng Các bi ện pháp tránh t hai ĐTNC sử dụng 32 Bảng Hi ểu bi ết biểu hi ện VNĐS DD 33 Bảng Hi ểu bi ết hậu VNĐS DD 33 Bảng Hi ểu bi ết nguyên nhân VNĐS DD 33 Bảng Hi ểu bi ết phòng bệnh VNĐS DD 34 Bảng 10 Hi ểu bi ết mối li ên quan gi ữa vệ si nh cá nhân tr ước sau QHVC với VNĐS DD 34 Bảng 11 Hi ểu bi ết ảnh hưởng VNĐS DD t ới sức khỏe 35 Bảng 12 Hi ểu bi ết khả ều trị VNĐSDD 35 Bảng 13 Thực hành vệ si nh BPSD hàng ngày 36 Bảng 14 Thực hành vệ si nh BPSD xà phòng dung dị ch vệ si nh 37 Bảng 15 Vệ si nh BPSD tr ước QHVC 37 Bảng 16 Vệ si nh BPSD sau QHVC 37 Bảng 17 Quan hệ vợ - chồng có ki nh nguyệt 38 Bảng 18 Số l ần vệ si nh ki nh nguyệt ngày 38 Bảng 19 Lao động nặng ngày có ki nh nguyệt 38 Bảng 20 Số l ần nạo hút t hai 39 Bảng 21 Ti ền sử m VNĐS DD 39 Bảng 22 Ti ền sử mắc ều trị VNĐS DD 40 Bảng 23 Đi ều ki ện vệ si nh ĐTNC 41 Bảng 24 Nghe t hông tin VNĐS DD 41 Bảng 25 Ti ếp cận t hông ti n VNĐS DD qua kênh (n=200) 41 Bảng 26 Quan t â m chồng t ới vệ si nh ki nh nguyệt vợ 42 Bảng 27 Quan t â m chia sẻ t hơng ti n chồng phịng tránh VNĐSDD 42 Bảng 28 Nhu cầu nhận t mt hông ti n VNĐS DD 42 Bảng 29 Mối liên quan gi ữa nghề nghi ệp thực hành vệ si nh 43 Bảng 30 Mối liên quan gi ữa trì nh độ học vấn t hực hành vệ si nh 43 Bảng 31 Mối liên quan gi ữa số hi ện có t hực hành vệ si nh 44 Bảng 32 Mối liên quan gi ữa ki nh t ế hộ gi a đình t hực hành vệ si nh 44 Bảng 33 Li ên quan tiếp cận t hông ti n với t hực hành vệ si nh 45 Bảng 34 Li ên quan quan t â m chồng với t hực hành vệ si nh 45 Bảng 35 Li ên quan quan t â m chồng với t hực hành vệ si nh 46 Bảng 36 Li ên quan ều ki ện vệ si nh với t hực hành vệ si nh 46 Bảng 37 Li ên quan ki ến t hức với t hực hành vệ si nh 47 DANH MỤC BI ỂU ĐỒ Bi ểu đồ Tì nh trạng ki nh t ế hộ gi a đì nh ĐTNC 32 Bi ểu đồ 2: Kết đánh gi chung ki ến t hức VNĐS DD ĐTNC 36 Bi ểu đồ 3: Kết đánh gi chung t hực hành ĐTNC 40