Luận văn kiến thức, thái độ về tác hại của thuốc lá và hành vi hút thuốc lá của học sinh trường trung học phổ thông êraphap, huyện xayabouly, tỉnh xayabouly, lào 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHANTHAVONG ONSOMLY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ VÀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG ÊRAPHAP, HUYỆN XAYABOULY, TỈNH XAYABOULY, LÀO 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHANTHAVONG ONSOMLY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ VÀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG ÊRAPHAP, HUYỆN XAYABOULY, TỈNH XAYABOULY, LÀO 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Lê Thị Kim Ánh HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn này, Tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: • TS Lê Thị Kim Ánh, người nhiệt tình giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ Tơi q trình học tập hồn thành luận văn • Ban giám hiệu, giáo viên học sinh trường THPT Êraphap tích cực tham gia nghiên cứu • Gia đình, anh chị bạn đồng nghiệp hỗ trợ cho nhiều suốt trình học tập, nghiên cứu thực đề tài luận văn Mặc dù cố gắng nhiều, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót; Tôi mong nhận thông cảm, dẫn, giúp đỡ đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý thầy cô, cán quản lý bạn đồng nghiệp Lào, tháng 10 năm 2020 Học viên CHANTHAVONG ONSOMLY ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm .4 1.2 Tác hại thuốc 1.3 Một số sách hút thuốc Lào 1.4 Thực trạng hành vi hút thuốc học sinh trung học phổ thông 1.5 Thực trạng kiến thức thái độ hút thuốc học sinh 12 1.6 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi hút thuốc học sinh 14 1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 21 1.9 Khung lý thuyết/cây vấn đề: 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu .25 2.5 Phương pháp chọn mẫu .26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.7 Các biến số nghiên cứu 27 2.8 Khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá 28 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung 31 3.2 Thực trạng hành vi hút thuốc lá, kiến thức thái độ tác hại thuốc 36 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ thuốc ĐTNC 44 CHƯƠNG – BÀN LUẬN 53 4.1 Thực trạng kiến thức, thái độ tác hại thuốc học sinh trường trung học phổ thông Êraphap năm 2020 .53 4.2 Thực trạng hành vi hút thuốc học sinh trường trung học phổ thông Êraphap, năm 2020 59 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ tác hại thuốc học sinh trường trung học phổ thông Êraphap năm 2020 61 4.4 Hạn chế, sai số số biện pháp khắc phục nghiên cứu 63 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 iii PHỤ LỤC 78 PHỤ LỤC 88 PHỤ LỤC 96 PHỤ LỤC 100 PHỤ LỤC 101 PHỤ LỤC 102 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Giải nghĩa WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) ĐTV Điều tra viên FDA THPT Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration) Trung học phổ thông v DANH MỤC BẢNG Tên Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 2.1 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Bảng 3.23 Bảng 3.24 Nội dung Tỷ lệ hút thuốc theo giới quốc gia từ 15-19 tuổi năm 2012 Tỷ lệ hút thuốc theo giới học sinh THPT Mỹ năm 2018 Tổng hợp yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc Danh sách lớp trường THPT Êraphap Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) Thơng tin gia đình ĐTNC Yếu tố môi trường Thực trạng nguồn thông tin thuốc Thực trạng kiến thức thuốc ĐTNC Kiến thức học sinh Luật phòng chống tác hại thuốc Thực trạng kiến thức đạt ĐTNC thuốc Thực trạng thái độ ảnh hưởng thuốc đến sức khoẻ ĐTNC Thực trạng thái độ Luật, quảng cáo thuốc loại thuốc khác ĐTNC Thực trạng đạt thái độ thuốc ĐTNC Thực trạng độ tuổi ĐTNC THPT bắt đầu hút thuốc Khả tiếp cận tính sẵn có thuốc Thực trạng hành vi hút thuốc ĐTNC Thực trạng ý định bỏ thuốc ĐTNC Các yếu tố cá nhân liên quan đến kiến thức thuốc ĐTNC Các yếu tố gia đình ĐTNC liên quan đến kiến thức thuốc ĐTNC Các yếu tố môi trường liên quan đến kiến thức thuốc ĐTNC Yếu tố nguồn thông tin liên quan đến kiến thức thuốc ĐTNC Các yếu tố đa biến liên quan đến kiến thức thuốc ĐTNC Các yếu tố cá nhân ĐTNC liên quan đến thái độ thuốc Các yếu tố gia đình ĐTNC liên quan đến thái độ thuốc Các yếu tố môi trường liên quan đến thái độ hút thuốc Yếu tố nguồn thông tin liên quan đến thái độ hút thuốc Các yếu tố đa biến liên quan đến thái độ thuốc ĐTNC Trang 17 18 22 33 39 40 42 42 44 43 43 45 47 48 49 49 50 50 51 52 53 53 54 55 55 56 57 58 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Tên biểu đồ Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Thực trạng học lực ĐTNC (n=288) 39 Biểu đồ 3.2 Nghề nghiệp bố mẹ ĐTNC (n=288) 40 Biểu đồ 3.3 Nguồn thông tin thuốc ĐTNC (n=131) 45 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nâng cao kiến thức hút thuốc biện pháp quan trọng nhằm giảm tỷ lệ hút thuốc lá, đặc biệt nhóm học sinh THPT, bối cảnh Lào nam giới từ 13 đến 15 tuổi sử dụng thuốc tăng từ 13,2% năm 2007 lên 18,7% năm 2011 Nghiên cứu cắt ngang phân tích thực 288 học sinh trường THPT Êraphap nhằm tìm hiểu thực trạng hút thuốc yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ thuốc Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu theo cụm lớp số liệu thu thập câu hỏi tự điền Kết cho thấy, kiến thức có 61,1% học sinh đạt kiến thức chung thuốc (gồm ảnh hưởng thuốc đến sức khoẻ, Luật thuốc quảng cáo thuốc lá), nam giới đạt thấp so với nữ giới (56,2% so với 64,7%) Trong 288 học sinh, có 7,6% học sinh hút thuốc chủ yếu dạng thuốc điếu tự (68,2%) 6,9% học sinh sử dụng chế phẩm thuốc vòng 30 ngày qua Các yếu tố liên quan đến kiến thức chung thuốc học sinh chủ yếu liên quan đến yếu tố môi trường xung quanh thông tin truyền thông học sinh học thuốc lá, học sinh có bố bạn bè hút thuốc lá, học sinh nghe/đọc thông tin thuốc 30 ngày qua Về yếu tố liên quan đến thái độ, tương tự với kiến thức, thái độ học sinh chủ yếu liên quan đến yếu tố môi trường kiến thức học sinh học sinh đạt kiến thức thuốc có khả đạt thái độ, học sinh có người hút thuốc nhà, trình độ học vấn bố từ cấp trở lên Nhà trường cần thực quy định Luật phòng chống tác hại thuốc với mục tiêu xây dựng mơi trường làm việc, học tập khơng khói thuốc lá, bảo vệ sức khỏe học sinh cán Nhà trường Các hoạt động thông tin, truyền thông, giáo dục nhằm nâng cao nhận thức cho giáo viên học sinh thuốc lá, đặc biệt nội dung liên quan đến Luật phòng chống tác hại thuốc cần Nhà trường trọng lồng ghép vào chương trình giáo dục khố ngoại khố Bên cạnh đó, Nhà trường cần thực công tác kiểm tra; nghiêm cấm việc mua, bán, quảng cáo, tiếp thị sản phẩm, hình ảnh liên quan đến thuốc Nhà trường ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), hút thuốc mối đe dọa sức khỏe cộng đồng lớn mà giới đối mặt từ trước đến Hằng năm có triệu tử vong hút thuốc lá, có khoảng triệu ca tử vong người hút thuốc chủ động khoảng 1,2 triệu ca người hút thuốc thụ động Khoảng 80% số 1,1 tỷ người hút thuốc toàn giới sống nước thu nhập thấp trung bình, nơi ảnh hưởng nặng bệnh tật tử vong liên quan đến thuốc Sử dụng thuốc khiến người dân khó khỏi nghèo đói chuyển hướng chi tiêu hộ gia đình từcác nhu cầu thực phẩm nơi sang chi tiêu cho thuốc Hơn nữa, họ chi phí đáng kể để điều trị bệnh sử dụng thuốc đồng thời số tiền lao động kiếm nghỉ việc bệnh tật tử vong thuốc (1) Tại Cộng hịa Dân chủ Nhân dân Lào (Lào), năm 2013 có khoảng 4807 người tử vong bệnh liên quan đến thuốc lá, có nghĩa khoảng 13 người tử vong ngày Ước tính có khoảng 43% nam giới 8.4% nữ giới hút thuốc Lào Đặc biệt, tỷ lệ nam giới từ 13 đến 15 tuổi sử dụng thuốc tăng từ 13,2% năm 2007 lên 18,7% năm 2011 nữ giới độ tuổi tăng từ 4,9% năm 2007 lên 6% năm 2011 Hơn 50% niên độ tuổi 13-15 tiếp xúc với khói thuốc nhà; 64% tiếp xúc với khói thuốc nơi cơng cộng Quốc hội Lào phê chuẩn Luật kiểm soát thuốc Quốc gia vào ngày 26 tháng 11 năm 2009 Tuy nhiên, thuế thuốc thấp, chưa đến 20% giá bán lẻ, mức thấp số nước ASEAN (2) Tại Lào, ước tính bệnh liên quan đến thuốc khiến khoảng 4800 người Lào tử vong vào năm 2013 hay khoảng 13 người tử vong ngày Tổng chi phí chăm sóc sức khỏe nội trú toàn quốc cho ba bệnh liên quan đến hút thuốc (đột quỵ, ung thư phổi bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) khoảng 3,341 triệu la năm 2009, chiếm 0,8% tổng sản phẩm quốc nội 22% tổng chi y tế Nhìn chung, sử dụng thuốc gánh nặng CHDCND Lào cần giám sát việc sử dụng thuốc để cung cấp sách chiến lược phịng ngừa thích hợp, đặc biệt nhóm thiếu niên (3) Nhiều nghiên cứu giới cho thấy hành vi hút thuốc có liên quan đến kiến thức, nhận thức tác hại hút thuốc Những người trưởng thành có kiến thức tốt hút thuốc