Luận văn kiến thức, thái độ và thực hành phòng lây nhiễm hiv ở người dân tộc khơ me 15 49 tuổi tại hai xã tham đôn và đại tâm huyện mỹ xuyên, tỉnh sóc trăng năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGỌC TRUNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM HIV Ở NGƯỜI DÂN TỘC KHƠ-ME 15-49 TUỔI TẠI HAI XÃ THAM ĐÔN VÀ ĐẠI TÂM HUYỆN MỸ XUYÊN, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG MÃ SỐ CHUN NGÀNH: 60.72.03.01 Sóc Trăng - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGỌC TRUNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM HIV Ở NGƯỜI DÂN TỘC KHƠ-ME 15-49 TUỔI TẠI HAI XÃ THAM ĐÔN VÀ ĐẠI TÂM HUYỆN MỸ XUYÊN, TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS HỒ THỊ HIỀN Sóc Trăng - 2015 i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Acquired Immune Deficiency Syndrome) BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên HIV : Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Human Immuno-deficiency Virut) MSM : Nam quan hệ tình dục đồng giới với nam (Men who have sex with men) NCMT : Nghiện chích ma túy PNMD : Phụ nữ mại dâm PNMT : Phụ nữ mang thai QHTD : Quan hệ tình dục UNAIDS : Chương trình liên hiệp quốc phịng chống HIV/AIDS (United Nations and AIDS) KAP : Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, attitudes and practice) ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG .vi LỜI CẢM ƠN vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thông tin chung HIV 1.1.1 Một số khái niệm HIV AIDS 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới 1.1.3 Tình hình nhiễm HIV nước 1.1.4 Tình hình nhiễm HIV tỉnh Sóc Trăng 1.2 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành nước 1.2.1 Các nghiên cứu nước 1.2.2 Nghiên cứu nước: 1.3 Khung lý thuyết .13 1.4 Một số đặc điểm tình hình nhiễm HIV huyện Mỹ Xuyên 14 Chương 2:PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 17 2.2 Thiết kế nghiên cứu .17 2.3 Mẫu phương pháp chọn mẫu 17 2.3.1 Cỡ mẫu 17 iii 2.3.2 2.4 Chọn mẫu nghiên cứu 18 Điều tra viên, giám sát viên 18 2.4.1 Điều tra viên .19 2.4.2 Giám sát viên 19 2.4.3 Người dẫn đường 19 2.5 Qui trình thu thập số liệu 19 2.5.1 Chuẩn bị cho nghiên cứu .19 2.5.2 Qui định yêu cầu ĐTV 20 2.5.3 Các bước tiến hành thu thập số liệu .20 2.6 Thử nghiệm công cụ nghiên cứu 21 2.7 Phương pháp, công cụ thu thập số liệu 21 2.8 Biến số định nghĩa biến 21 2.9 Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành ……………………………………………………………………………….22 2.10 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 23 2.11 Đạo đức nghiên cứu .23 2.12 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .23 2.12.1 Hạn chế sai số nghiên cứu 23 2.12.2 Biện pháp khắc phục sai số .24 Chương 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1.Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .25 3.2 Kiến thức phòng lây nhiễm HIV đối tượng nghiên cứu 27 3.3.Thái độ kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV đối tượng nghiên cứu .29 3.4 Thực hành dự phòng HIV đối tượng nghiên cứu (QHTD sử dụng BCS) 31 3.5 Một số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng HIV 33 3.5.1 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với kiến thức HIV 33 3.5.2 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với thái độ tích cực không phân biệt đối xử với người nhiễm HIV; thái độ tích cực phịng lây nhiễm HIV .34 iv 3.5.3 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC nhóm có QHTD với thực hành HIV (Sử dụng BCS lần QHTD gần nhất) 38 3.5.4 Mối liên quan kiến thức với thái độ tích cực khơng phân biệt đối xử với người nhiễm HIV ĐTNC 39 3.5.5 Mối liên quan kiến thức với thái độ tích cực phịng lây nhiễm HIV ĐTNC 40 3.5.6 Mối liên quan kiến thức với thực hành HIV ĐTNC 40 Chương 4:BÀN LUẬN .42 4.1 Đặc tính dân số xã hội 42 4.2 Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng HIV người Khơ-me 15-49 số xã huyện Mỹ Xuyên, Sóc Trăng năm 2015 .44 4.2.1 Về kiến thức HIV 44 4.2.2 Thái độ HIV 45 4.2.3 Thực hành dự phòng HIV: QHTD sử dụng BCS 47 4.3 Một số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng HIV 47 4.3.1 Về mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với kiến thức HIV……………………………………………………………………………………………47 4.3.2 Về mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với thái độ tích cực HIV48 4.3.3 Về mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với tỷ lệ sử dụng BCS lần QHTD gần 48 Chương 5:KẾT LUẬN 50 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 50 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng HIV người Khơ-me 15-49 tuổi số xã huyện Mỹ Xuyên tương đối thấp 50 Xác định số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, hành vi dự phòng HIV người Khơ-me 15-49 tuổi 50 Chương 6:KHUYẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 52 Tiếng Việt: .52 v Tiếng Anh: .54 PHỤ LỤC 56 Phụ lục 1: 56 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 56 Phụ lục 2: 57 BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN .57 Phụ lục 3: 64 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LUẬN VĂN VÀ DỰ TRÙ KINH PHÍ 64 Phụ lục 4: 66 MÔ TẢ CHI TIẾT VỀ BIẾN SỐ- ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ 66 Phụ lục 5: BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN 71 Phụ lục 6: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA 76 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tình hình nhiễm HIV huyện Mỹ Xuyên năm 2010-2014 .14 Bảng 2.1.Một số đặc điểm chung ĐTNC 25 Bảng 2.2.Một số đặc điểm chung ĐTNC (Tt) 26 Bảng Tỷ lệ hiểu biết số khái niệm HIV/AIDS ĐTNC 27 Bảng Tỷ lệ hiểu biết đường lây truyền HIV ĐTNC 28 Bảng Hiểu biết cách lây truyền HIV từ mẹ sang ĐTNC .29 Bảng Tỷ lệ có thái độ tích cực người nhiễm HIV ĐTNC .29 Bảng Tỷ lệ có thái độ tích cực phịng lây nhiễm HIV ĐTNC .30 Bảng Tỷ lệ QHTD sử dụng BCS lần QHTD gần ĐTNC 31 Bảng Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với kiến thức HIV …………………………………………………………………………… 33 Bảng 10 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với thái độ tích cực khơng phân biệt đối xử với người nhiễmHIV 35 Bảng 11 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC với thái độ tích cực phòng lây nhiễm HIV 367 Bảng 12 Mối liên quan đặc điểm chung ĐTNC nhóm có QHTD với việc sử dụng BCS lần QHTD gần 38 Bảng 13 Mối liên quan kiến thức với thái độ tích cực khơng phân biệt đối xử với người nhiễm HIV ĐTNC 39 Bảng 14.Mối liên quan kiến thức với thái độ tích cực phòng lây nhiễm HIV ĐTNC 40 Bảng 15 Mối liên quan kiến thức với thực hành HIV ĐTNC 40 vii LỜI CẢM ƠN Sau gần năm học tập, cuối luận văn tốt nghiệp dần hồn thành, thể cho q trình dài khơng có cố gắng học hỏi khơng ngừng mà cịn có hỗ trợ âm thầm giúp tơi vững bước tiến phía trước Tận đáy lịng mình, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến: Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập PGS.TS Hồ Thị Hiền, người thầy tận tâm đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thơng tin hồn thành luận văn Bs.CKII Nguyễn Thế Khải – Giám đốc Trung tâm Phịng Chống HIV/AIDS tỉnh Sóc Trăngđã tận tình giúp đỡ đóng góp nhiều ý tưởng cho nghiên cứu Lãnh đạo cán Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Sóc Trăng, Trung tâm y tế huyện Mỹ Xuyên, Trạm y tế xã Tham Đôn Đại Tâm tạo điều kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu Các bạn bè đồng khóa cao học Y Tế Công Cộng 2013 học tập, giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm suốt năm qua Các bậc sinh thành, người thân không ngừng ủng hộ tôi, cho sống ngày hôm Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tất đồng nghiệp làm cơng tác phịng chống HIV/AIDS địa bàn số xã huyện Mỹ Xuyên, đặc biệt anh, chị làm chương trình Phịng chống HIV/AIDS Trung tâm Phịng Chống HIV/AIDS tỉnh Sóc Trăng Sóc Trăng, ngày 01 tháng 12 năm 2015 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tình hình nhiễm HIV/AIDS năm gần tỉnh Sóc Trăng có chiều hướng tăng nhẹ từ 159 ca năm 2013 lên 170 ca nhiễm năm 2014, tỷ lệ mắc HIV người dân tộc Khơ-me chiếm 21,5% tổng số ca nhiễm tỉnh Sóc Trăng, huyện Mỹ Xuyên huyện có số dân người Khơ-me cao có tỷ lệ nhiễm HIV thấp thành phố Sóc Trăng với số ca nhiễm 223 ca, đường lây truyền qua quan hệ tình dục khơng an tồn chiếm 73,3% tổng số ca nhiễm tồn huyện Xã Đại Tâm Tham Đơn hai xã có số dân người Khơ-me sinh sống toàn huyện tỷ lệ nhiễm xã lại cao: tỷ lệ nhiễm HIV năm 2014 tăng gấp lần so với năm 2013 xã Tham Đôn gấp lần xã Đại Tâm Hiện tại, chưa có đánh giá cụ thể KAP quần thể năm gần để phục vụ cho việc theo dõi & đánh giá chương trình Do đó, nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ thực hành phòng lây nhiễm HIV người dân tộc Khơ-me 15-49 tuổi hai xã Tham Đôn Đại Tâm huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng năm 2015” thực nhằm: Mơ tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng lây nhiễm HIV người Khơ-me 15-49 tuổi số xã huyện Mỹ Xuyên, Sóc Trăng năm 2015 Xác định số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng lây nhiễm HIV người Khơ-me 15-49 tuổi số xã huyện Mỹ Xuyên, Sóc Trăng năm 2015 Nghiên cứu sử dụng phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích với 196 đối tượng vấn trực tiếp xã Đại Tâm Tham Đôn huyện Mỹ Xuyên thời gian tiến hành nghiên cứu phân tích từ tháng 04 đến tháng 08 năm 2015 Kết nghiên cứu sau: Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng HIV người Khơme 15-49 tuổi số xã huyện Mỹ Xuyên cịn tương đối thấp Tỷ lệ đối tượng có hiểu biết nhóm kiến thức cịn mức tương đối thấp, cho nhóm có kiến thức đầy đủ lây truyền HIV 36,8%;