Luận văn hành vi hút thuốc lá và uống rượu của học sinh lớp 10 tại 08 trường trung học phổ thông của thành phố hà nội và một số yếu tố liên quan năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒNG THỊ HỒI THU HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ VÀ UỐNG RƯỢU CỦA HỌC SINH LỚP 10 TẠI 08 TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỒNG THỊ HOÀI THU HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ VÀ UỐNG RƯỢU CỦA HỌC SINH LỚP 10 TẠI 08 TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Để thực luận văn hồn thành chương trình học thạc sĩ Y tế công cộng, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới thầy, cô – người dạy dỗ hướng dẫn tơi suốt q trình học tập; với hỗ trợ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi từ đơn vị phịng ban Trường Đại học Y tế cơng cộng Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Thanh Hương, giảng viên hướng dẫn định hướng truyền đạt kiến thức khoa học, dành thời gian để hướng dẫn tơi suốt q trình thực đề tài luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn thành viên nhóm nghiên cứu đề tài “Giải vấn đề y tế cơng cộng cịn chưa nhận thức mức Việt Nam: thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm có đối chứng chương trình Resourceful Adolescent Program (RAP – V) để nâng cao sức khỏe tâm thần vị thành niên”, nghiên cứu tài trợ Quỹ Phát triển khoa học công nghệ Quốc gia (NAFOSTED) đề tài mã số NHMC.108.01-2018.02 chia sẻ kinh nghiệm, tài liệu tạo điều kiện quan tâm động viên để tơi hồn thành luận văn Bên cạnh đó, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, anh/chị/em đồng nghiệp bạn bè động viên, chia sẻ hỗ trợ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng 03 năm 2023 Học viên Đồng Thị Hoài Thu ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu .5 1.2 Thực trạng hành vi hút thuốc uống rượu vị niên 1.2.1 Thực trạng hành vi hút thuốc uống rượu vị thành niên giới 1.2.2 Thực trạng hành vi hút thuốc uống rượu vị thành niên Việt Nam.7 1.3 Các yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc uống rượu vị thành niên .10 1.3.1 Yếu tố tiền đề 10 1.3.2 Yếu tố tăng cường 12 1.3.3 Yếu tố tạo điều kiện 14 1.4 Giới thiệu nghiên cứu gốc 17 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 18 1.6 Khung lý thuyết 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thông tin nghiên cứu gốc .21 2.1.1 Mục tiêu nghiên cứu .21 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu .21 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.1.4 Thiết kế nghiên cứu 22 2.1.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 22 2.1.6 Phương pháp chọn mẫu 23 2.1.7 Biến số nghiên cứu phương pháp thu thập số liệu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu luận văn .24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 24 iii 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Các biến số nghiên cứu luận văn .25 2.2.4 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá 26 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu: 28 2.2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu .30 3.3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .30 3.3.2 Thông tin áp lực học tập đối tượng nghiên cứu 32 3.3.3 Mô tả dấu hiệu sức khỏe tâm thần học sinh 33 3.2 Thực trạng hút thuốc uống rượu học sinh 37 3.2.1 Thực trạng hút thuốc học sinh .37 3.2.2 Thực trạng uống rượu học sinh 42 3.2.3 Mô tả kết theo số lượng hành vi (hút thuốc uống rượu) học sinh46 3.3 Một số yếu tố liên quan đến hút thuốc uống rượu học sinh .50 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến hút thuốc học sinh 50 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến hành vi uống rượu học sinh 51 Chương 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đối tượng nghiên cứu .53 4.2 Thực trạng hút thuốc uống rượu 53 4.2.1 Thực trạng hút thuốc 53 4.2.2 Thực trạng uống rượu 55 4.2.3 Thực trạng học sinh có hành vi nguy (bao gồm hút thuốc uống rượu)……………………………………………………………………………… 57 4.3 Một số yếu tố liên quan đến hút thuốc uống rượu .58 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến hút thuốc 58 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến uống rượu 59 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 59 KẾT LUẬN .61 KHUYẾN NGHỊ .63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DASS Depression, Anxiety, Stress Scale 21 (Thang đo trầm cảm, lo âu căng thẳng 21 câu hỏi) ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GYTS Khảo sát Thuốc Thanh niên HVNC Hành vi nguy SAVY Survey and Assessment of Vietnamese Youth (Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam) SKTT Sức khỏe tâm thần THPT Trung học phổ thông TP Thành phố TS Tiến sĩ VTN Vị thành niên WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Một số thông tin chung học sinh (n=1084) Bảng 3.2: Bảng thông tin chung phụ huynh học sinh (n=1084) Bảng 3.3: Bảng thông tin áp lực học tập học sinh (n=1084) Bảng 3.4: Mô tả dấu hiệu stress học sinh theo DASS-21 (n=1084) Bảng 3.5: Mô tả dấu hiệu lo âu học sinh theo DASS-21 (n=1084) Bảng 3.6: Mô tả dấu hiệu trầm cảm học sinh theo DASS-21 (n=1084) Bảng 3.7: Điểm trung bình dấu hiệu stress, lo âu trầm cảm học sinh theo DASS-21 (n=1084) Bảng 3.8: Thực trạng hút thuốc học sinh hút thuốc (n=64) Bảng 3.9: Tỷ lệ hút thuốc học sinh theo thông tin cá nhân (n=1084) Bảng 3.10: Tỷ lệ hút thuốc học sinh theo thông tin phụ huynh (n=1084) Bảng 3.11: Tỷ lệ hút thuốc học sinh theo dấu hiệu sức khỏe tâm thần (n=1084) Bảng 3.12: Thực trạng uống rượu học sinh (n=236) Bảng 3.13: Tỷ lệ uống rượu học sinh theo thông tin cá nhân (n=1084) Bảng 3.14: Tỷ lệ uống rượu học sinh theo thông tin phụ huynh (n=1084) Bảng 3.15: Tỷ lệ uống rượu học sinh theo dấu hiệu sức khỏe tâm thần (n=1084) Bảng 3.16: Tỷ lệ uống rượu hút thuốc học sinh theo thông tin cá nhân (n=1084) Bảng 3.17: Tỷ lệ uống rượu hút thuốc học sinh theo thông tin phụ huynh (n=1084) Bảng 3.18: Tỷ lệ uống rượu hút thuốc học sinh theo sức khỏe tâm thần (n=1084) Bảng 3.19: Mối liên quan hành vi hút thuốc với đặc điểm cá nhân, phụ huynh SKTT học sinh (n=1084) Bảng 3.20: Mối liên quan hành vi uống rượu với đặc điểm cá nhân, phụ huynh SKTT học sinh (n=1084) (n=1084) 31 32 33 34 35 36 37 39 39 40 42 43 44 45 46 47 48 50 51 52 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ mức độ dấu hiệu stress, lo âu trầm cảm học sinh (n=1084) Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ hút thuốc học sinh 38 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ uống rượu học sinh (n=1084) 43 Biểu đồ 3.4: Kết theo số lượng hành vi học sinh (n=1084) 47 38 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đề tài luận văn “Hành vi hút thuốc uống rượu học sinh lớp 10 08 trường trung học phổ thông thành phố Hà Nội số yếu tố liên quan năm 2020” nhằm mô tả thực trạng hút thuốc uống rượu học sinh 08 trường Trung học phổ thông (THPT) địa bàn nội thành ngoại thành thành phố Hà Nội xác định số yếu tố liên quan để cung cấp chứng xác, cập nhật nhằm góp phần vào phịng ngừa hành vi nguy sức khỏe học sinh trường học Đề tài luận văn sử dụng phần số liệu điều tra ban đầu Chương trình can thiệp Ngơi nhà hạnh phúc (Happy house) Trường Đại học Y tế công cộng thực (đề tài gốc) Đề tài luận văn sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, đối tượng nghiên cứu toàn 1084 học sinh 25 lớp 10 08 trường THPT thành phố Hà Nội (4 trường nội thành trường ngoại thành) tham gia vào giai đoạn điều tra ban đầu của đề tài gốc Các trường lớp chọn ngẫu nhiên nhiều giai đoạn Số liệu thu thập hình thức phát vấn (bộ câu hỏi tự điền) lớp vào tháng 10/2020 Số liệu luận văn phân tích phần mềm SPSS, sử dụng thống kê mô tả phân tích hồi quy logistic nhị thức Kết phân tích cho thấy: Tỷ lệ hút thuốc học sinh 5,9% (64 học sinh); Trong vòng 30 ngày tính từ thời điểm thu thập số liệu, tỷ lệ học sinh có hút thuốc điếu 11% hút thuốc điện tử 23,5% (trong số học sinh hút thuốc lá); Một số yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc học sinh bao gồm: giới tính, tơn giáo, sức khỏe thể chất dấu hiệu trầm cảm, cụ thể: Nhóm học sinh theo tơn giáo có nguy hút thuốc cao 2,7 lần so với nhóm học sinh không theo tôn giáo/không biết (OR=2,7, KTC95%: 1,51-4,86), học sinh nữ có nguy hút thuốc 0,12 lần so với học sinh nam (OR=0,12, KTC95%: 0,06-0,23) học sinh có dấu hiệu trầm cảm có nguy hút thuốc cao 2,1 lần so với nhóm học sinh bình thường (OR=2,1, KTC95%: 1,13-4,08) Tỷ lệ uống rượu (không kể nhấp môi) học sinh 21,8%; Trong độ tuổi lần đầu uống rượu chủ yếu từ 11-16 tuổi chiếm 77,1%; Một số yếu tố liên quan đến hành vi uống rượu gồm giới viii tính, địa điểm trường, học vấn mẹ/bố học sinh có dấu hiệu stress; nguy uống rượu nhóm học sinh có mẹ tốt nghiệp THPT trở xuống 0,7 lần so với nhóm học sinh có học vấn mẹ đại học/sau đại học/ cao đẳng/ trung cấp (OR=0,7, KTC95%: 0,47-0,93) nhóm khơng biết trình độ học vấn mẹ 0,4 lần so với nhóm học sinh có học vấn mẹ đại học/sau đại học/ cao đẳng/ trung cấp (OR=0,4, KTC95%: 0,25-0,65) Hút thuốc uống rượu đối tượng học sinh phổ thông hành vi nguy đáng quan tâm Cần tiếp tục có can thiệp sớm hình thức truyền thơng giáo dục sức khỏe phù hợp tác hại hút thuốc uống rượu bia, xây dựng trường học khơng khói thuốc theo hướng dẫn Bộ Y tế… để giảm tỷ lệ hút thuốc nói chung, thuốc điện tử nói riêng, uống rượu học sinh