Luận văn tổng quan tài liệu về thực trạng, hậu quả và mối liên quan của lượng calci trong khẩu phần ăn tới tình trạng loãng xương ở phụ nữ tại việt nam và trên thế giới

LỜI CẢM ƠN Lời đẩu tiên, em xin cảm ơn Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng trang bị kiến thức cho em suốt năm học tập nhà trường, để em hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ kính trọng với lời cảm ơn chân thành tới Ths Đoàn Thị Thùy Dương Ths Lưu Quốc Toản, với tư cách giáo viên hướng dẫn luận vàn, với bề dày tri thức khả truyền đạt, thầy/cơ dẫn tận tình cho em thời gian thực khóa luận Kết luận văn lần có phần góp sức khơng nhỏ người bạn phòng, lớp đại học với em Tuy với lượng kiến thức định với tình bạn chân thành, họ cho em thấy góc nhìn đa chiều vấn đề sức khỏe Em xin trân trọng cảm ơn tập thê cán thư viện Viện Dinh dưỡng Quốc gia, tạo điều kiện để em tham khảo trực tiếp nguồn tài nguyên tri thức Viện Cuối cùng, xin gửi lời biết ơn chân thành tới gia đinh, đặc biệt bà mẹ người bên cạnh, yêu thương động viên lúc khó khăn để đạt két ngày hôm Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2014 Khuất Thị Tuyến MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ II MỤC TIÊU TỔNG QUAN III PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN Tiêu chí lựa chọn Tiêu chí loại trừ Phương pháp tìm kiếm tài liệu .4 Quản lý trích dẫn tài liệu Sơ lược cấu tạo, chức chu chuyển xương Định nghĩa phân loại loãng xương Hạn chế tổng quan 10 IV KÉT QUẢ 12 Thực trạng loãng xương phụ nữ giới Việt Nam 12 Mối liên quan phần Calci tình trạng loãng xương phụ nữ 19 Hậu loãng xương 23 V KÉT LUẬN 27 VII KHUYẾN NGHỊ 29 PHỤ LỤC 30 PHỤ LỤC 1: Hàm lượng Calci mộtsố loại thực phâm 30 PHỤ LỤC 2: Hàm lượng Calci/ngày khuyến nghịriêng số nước 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO 32 DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẮT DALYs (Disability Adjusted Life Years) BMD (Bone Mass Density) DRI (Dietary Reference Intake) RDI (Recommended Dietary Intake) Nhu cẩu khuyến nghị NOF (National Osteoporosis Foundation) Nhu cẩu khuyên nghị pBMD (Peak Bone Mass Density) Tơ chức Lỗng xương Hoa Kỳ QALYs (Quality Adjusted Life Years) Khối lượng xương đỉnh IOF (International Osteoporosis Foundation) Số năm sống điều chỉnh theo chất lượng WHO (World Health Organization) Mật độ xương số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật Tổ chức Loãng xương Quốc tế Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC CÁC BANG, HÌNH VÊ, BIÉU ĐỊ Bảng Mầu sàng lọc thơng tin .6 Bảng 2: Tiêu chuẩn chẩn đốn lỗng xương Bảng Tỉ lệ loãng xương số nước giới .12 Bảng 4: Tỉ lệ lỗng xương phụ nữ 50 ti Việt Nam đo vị trí 19 Bảng 5: Lượng Calci khuyến nghị cho giai đoạn đời 20 Biểu đồ 1: Số phụ nữ lỗng xương vị trí cổ xương đùi theo nhóm tuổi nước 14 Châu Âu - Pháp, Anh, Đức, Ý Tây Ban Nha năm 2013 (đơn vị: nghìn) 14 Biểu đồ 2: Tỉ lệ lỗng xương phụ nữ trưởng thành Hà Nội theonhóm tuổi 17 t Biểu đồ 3: Tỉ lệ loãng xương vị trí cổ xương đùi phụ nữ 18 Biẻu đồ 4: Ti lệ lỗng xương vị trí xương hơng cùa phụ nữ 18 V TĨM TẲT Lỗng xương vấn để mang tính tồn cẩu cẩn quan tâm đe góp phân cải thiện chất lượng sống phụ nữ, nàng cao tuổi thọ Phòng điều trị lỗng xương giảm bớt chi phí y tế xã hội cho việc điều trị biến chứng như: gãy lún cột sống, gãy cổ xương đùi Khóa luận thực “Tổng quan tài liệu thực trạng, hậu mối liên quan lượng Calci khầu phần ăn tói tình trạng lỗng xương phụ nữ Việt Nam Thế giói” để: Mơ tả thực trạng lỗng xương phụ nữ giới Việt Nam Tìm hiểu mối liên quan lượng Calci phàn ăn tới tình trạng lỗng xương phụ nữ giới Việt Nam Tìm hiêu hậu bệnh lỗng xương Tài liệu tìm kiếm báo, luận văn, luận án có nội dung liên quan đen chủ đe nghiên cứu tìm kiêm Pubmed, thư viện Trường ĐH Y te Công cộng, Viện Dinh Dưỡng số sở liệu khác (Top 25 Public Health Joumals/ Google Scholar/Sciencedirect/Google) Tổng số 67 tài liệu, có 56 tài liệu tiếng Anh 11 tài liệu tiếng Việt đáp ứng tiêu chí lựa chọn Các tài liệu dược quản lý xử lý tài liệu tham khảo bang phần mem EndNote X7 kết hợp với mẫu sàng lọc thông tin để thu thông tin cần thiết cho tổng quan Kết cho thấy tỉ lệ lỗng xương tăng dần theo nhóm tuổi, đặc biệt tỉ lệ tăng nhanh nhóm phụ nữ từ 50 tuổi trở lên suy giảm nhanh mật'độ xương Các nghiên cứu cho thấy mối liên quan việc sử dụng thực phẩm giàu Calci thực phâm tăng cường Calci với tăng mật độ xương thế, giúp phịng ngừa lỗng xương Lỗng xương có the dẫn đen nhiều hậu nghiêm trọng gãy xương, đau lưng dội biến dạng xương Bên cạnh lỗng xương cịn gia tăng gánh nặng tài bao gồm chi phí trực tiếp chi phí gián tiếp cho việc chăm sóc người bệnh Tại Việt Nam, cân có nhiều đê tài phịng chơng lỗng xương, đặc biệt đối tượng phụ nữ hr 50 tuổi trở lên tãng cường hoạt động tư vấn cho phụ v i nữ gia đình họ cách sử dụng loại thực phàm giàu Calci sằn có địa phưong với giá hợp lý I ĐẬT VẤN ĐẺ Hiện nay, loãng xương (hay gọi “xốp xương”) vấn đề thể giới quan tâm, bệnh có qui mơ lớn hậu nghiêm trọng cộng đồng Lỗng xương rối loạn chuyển hóa xương làm tổn thương tới sức mạnh xương dẫn đến tăng nguy gãy xương cho người (gãy lún cột sống, gãy cổ xương đùi vị trí xương khác) [20] Lỗng xương bệnh diễn âm thầm nhiều năm; lúc đầu bệnh cịn nhẹ khơng có bat kỳ biêu nên người bệnh dẫn tới chủ quan không lo phòng ngừa điều trị sớm Cho đến xuất tình trạng đau lưng hay gãy xương bệnh nặng, Mỹ, loãng xương nguyên nhân dẫn tới 1,5 triệu ca gãy xương hàng năm bao gồm 300.000 ca gãy xương hông, xấp xỉ 700.000 ca gãy xương cột sống, 250.000 ca gãy xương cổ tay 300.000 ca gãy vị trí xương khác [32] Gãy xương làm hạn chế khả di chuyển, trí tử vong tốn chi phí điều trị trực tiếp cho người bệnh mà lại hiệu Một nghiên cứu dịch tễ học Việt Nam năm 2009 đưa tỉ lệ loãng xương đối tượng phụ nữ sau mãn kinh nước ta cao hẳn sô nước khu vực Châu Á phụ nữ da trang Đây trờ thành gánh nặng lớn cho ngành y tế công cộng nước ta [58], phụ nữ sau mãn kinh, hoạt động bng trứng ngưng lại, khơng có Estrogen nên tế bào hủy xương tăng hoạt tính (Estrogen có tác dụng ức che hoạt động tế bào hủy xương) Khối lượng xương từ - 4% năm suốt đến 10 năm đầu sau mãn kinh Khối lượng xương đa số phụ nữ tuổi 65 giảm từ 30% đến 50%, có người cịn khơng tới 30% khối lượng xương [7] Mặc dù, nam giới bị loãng xương, phần lớn cá nhân bị ảnh hưởng loãng xương lại phụ nữ [45] Thực tế, số ca gãy xương hàng năm loãng xương phụ nữ lớn tổng số ca đau tim, đột quy, ung thư vú cộng lại phụ nữ có nguy mắc lỗng xương cao gấp lần so với nam giới [44] Tuy nhiên, tơng quan tài liệu lỗng xương Việt Nam thể giới ghi nhận y văn chưa nhiều, đặc biệt đối tượng ỉà phụ nữ Mặt khác, chế độ dinh dưỡng hợp lý hai yếu tố giúp phòng ngừa loãng xương, bên cạnh việc rèn luyện thể lực [10] Vì cấu tạo xương chủ yếu Calci nên chế độ dinh dường hợp lý phải đảm bảo cung Cấp đầy đủ Calci cần thiết cho phát triền xưong để xương phát triển tốt từ ti âu thơ, đên ti dậy thì, ti trưởng thành suôt đời Do vậy, việc lựa chọn đề tài khóa luận với nội dung “Tổng quan tài liệu thực trạng, hậu mối liên quan lượng Calci khâu phần ăn tới tình trạng loãng xương phụ nữ Việt Nam Thế giới” rât cân thiết, góp phân bơ sung thêm nguồn tài liệu tham khảo cho giới chuyên mơn nói riêng cộng đồng nói chung II MỤC TIÊU TỎNG QUAN Mô tả thực trạng loãng xương phụ nừ Việt Nam giới Tìm hiêu mối liên quan lượng Calci khau phần ăn tới tinh trạng loãng xưong phụ nữ the giới Việt Nam Tìm hiểu hậu bệnh lỗng xương