Luận văn tổng quan tài liệu về biến đổi khí hậu và một số bệnh do muỗi truyền

ời cảm ơn Trong trình làm luận văn đà may mãn nhận rât nhiêu giúp đỡ từ thầy gia đình bạn bè Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths Trần Thị Tuyết Hạnh Ts Nguyễn Việt Hùng nhiệt tình hướng dân tơi viêt thầy rẩt bận rộn Tơi muốn nói lời cảm ơn tới Ths Nguyền Trọng Hà, CN.Nguyền Hồng Nhung Bộ môn Sức khỏe Môi trường, Đại học Y tế cơng cộng giúp tơi việc tìm tài liệu phục vụ viêt Tôi cảm ơn Trung tâm Quốc gia lực nghiên cứu Bắc- Nam Thụy Sĩ (NCCR-North South) hỗ trợ kinh phí cho tơi hồn thành báo cáo tốt nghiệp Tơi muốn gửi lời cảm ơn sâu sac tới gia đình ủng hộ, động viên tôi! Cảm ơn bạn bè dặc biệt số bạn bè khóa chia sẻ kiến thức góp ý cho khóa luận tơi tốt Chân thành cảm ơn người nhiều! Kiều Oanh i i Danh mục từ viêt tăt Biến đổi khí hậu Sốt dengue/sốt xuất huyết dengue BĐKH Tổ chức Y tế Thế giới SD/SXHD WHO iii Tóm tắt Trái đất ngày nóng lên hiệu ứng nhà kính nguyên nhân xuất phát hoạt dộng người, líiện tượng ấm nóng tồn cầu gia tăng mực nước biển bàng chứng chứng minh biến đối khí hậu diễn tác động lên sống loài người Sức khỏe người yếu tố chịu tác động mạnh mẽ biến dổi khí hậu Việc kiểm soát bệnh truyền nhiễm, đặc biệt bệnh muỗi truyền sốt rét, sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue ngày trở nên khó khăn xu hướng biến đoi khí hậu ngày Nhiều nghiên cứu có mối liên quan biến đơi khí hậu bệnh sốt rét, Dengue/sốt xuất huyết Dengue - hai bệnh thuộc nhóm bệnh gây nên gánh nặng bệnh tật tử vong lớn cho nước phát triển nằm khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới có Việt Nam Có mơ hình sử dụng dể xác định mối liên quan này, bao gom: mơ hình sinh học, mơ hình thống kê, mơ hình kết hợp phương pháp sinh học thống kê Qua kết nghiên cứu nhận thấy lượng mưa nhiệt độ hai yếu tố môi trường ành hưởng nhiều tới vấn đề bùng phát bệnh muỗi truyền Tại Việt Nam, có nghiên cứu chứng minh có mơi liên quan biển đoi khí hậu bệnh sơt rét, sơt Dengue/sơt xt huyết Dengue Tuy chưa có nghiên cứu dưa dược kết luận cuối ảnh hưởng biến đổi khí hậu lên bệnh muỗi truyên sè diên thê tương lai, khơng có nghĩa phủ nhận biến đổi khí hậu tạo điều kiện thuận lợi cho bùng phát bệnh dịch này, bùng phát dịch bệnh sốt rét SD/SXHD số bệnh muồi truyền khác bệnh sốt vàng Việc tiếp tục nghiên cửu ảnh hưởng biến đỗi khí hậu lên bệnh lây truyền qua vector nói chung bệnh muỗi truyền nói riêng từ đưa dự đốn thuyết phục ành hưởng chúng tới sức khỏe cộng đồng tương lai vô quan trọng việc thiêt kê chương trình ửng phó kiểm sốt dịch bệnh Mục lục Đặt vấn đề I Phương pháp thu thập thông tin 3 Kểtquả 3.1 Biên đơi khí hậu 3.2 Các bệnh muỗi truyền .8 3.3 Biến đổi khí hậu số bệnh muồi truyền 10 3.3.1 Mơ hình nghiên cứu ảnh hưởng biến dổi khí hậu lèn số bệnh muồi truyền 10 3.3.2 Mối liên quan số bệnh muỗi truyền 11 Kết luận Tài liệu tham khảo Đặt vấn đề Ngày nhà khoa học đồng thuận với thực tế trái đất nóng lên ngun nhân dần đến nóng lên tồn cầu hoạt động người Xu hướng ấm nóng tồn cầu cịn tiếp tục vài thập kỷ tới [10] Biến đổi khí hậu (BĐKH) trước hết nóng lên tồn cầu gia tăng mực nước biển dã thực trở thành vấn đề toàn nhân loại Theo báo cáo đánh giá lần thứ ủy ban liên phủ BĐKH Liên hiệp quốc (IPCC) sức khỏe người cho rằng: tần suất cường độ đợt nang nóng làm gia tăng sổ ca mắc bệnh tử vong [10] "Bảo vệ sức khỏe trước ảnh hưởng bất lợi biến dổi khí hậu" chủ đề ngày Sức khỏe Thế giới năm 2008 thòng qua tổ chức Y tế Thế giới (WHO) muốn nhẩn mạnh mối liên quan sức khỏe người BĐKH BĐKH chắn ảnh hưởng tới nhu cầu để trì sức khõe: nước sạch, khơng khí lành, thực phẩm an tồn, an ninh lương thực nơi [27], Theo WHO, BĐKH mang tới thách thức việc kiếm soát bệnh truyền nhiễm, nhiều bệnh truyền nhiễm có nhạy cảm cao với nhiệt độ lượng mưa bao gồm bệnh tả bệnh tiêu chảy, sốt rét, sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue (SD/SXIID) bệnh lây truyền qua véc tơ khác [26] Bệnh truyền nhiễm mối nguy hại sức khỏe cộng đồng đặc biệt nước dang phát triển Trong 12 nguyên nhân hàng đầu dẫn đến gánh nặng bệnh tật giới có bệnh thuộc nhóm bệnh truyền nhiễm [29] sốt rét SD/SXHD hai sổ nguyên nhân gây tử vong quan trọng thê giới [27] Năm 2008, có khoảng 247 triệu ca mắc có triệu ca tử vong sốt rét [16]; trung bình hàng năm có khoảng 500 000 người nhập viện SD/SXHD [7] BĐKH có tác dộng nhắt định tới mơ hình bệnh truyền nhiễm, đặc biệt bệnh thuộc nhóm bệnh muồi truyền Việc nghiên cứu, tìm hiểu mối liên quan BĐKH bệnh muôi truyên rât cân thiêt lĩnh vực Y tê Công cộng nhăm xây dựng triển khai chương trinh kiêm soát bệnh dịch phù hợp với thực tế nóng ấm tồn cầu Với mục đích viết tổng hợp tài liệu mối liên quan BĐKH bệnh muỗi truyền, dó tập trung vào mối liên quan BĐKH bệnh quan trọng muồi truyền sốt rét SD/SXH Mục tiêu chung viết: tổng quan tài liệu mối liên quan BĐKH số bệnh muỗi truyền Phương pháp thu thập thơng tin Từ khóa sử dụng trình tìm kiếm hao gồm: Tiếng Anh: “climate change”, “global wanning”, “malaria", "dengue fever”, “dengue hemorrhagic fever'5, "vector-borne disease”,“mosquito-borne disease”, “DF/DHF”, “Aedes aegyptr, "Aedes albopictus”, "Aedes mosquito”, “Anopheles” Tiếng Việt: “biến đổi khí hậu”, “nóng ấm tồn cầu’5, "bệnh lây truyền qua véc tơ”, “bệnh muỗi truyền”, “sốt rét”, “sốt xuất huyết”, “SD/SXHD”, “muỗi Aedes”, “muỗi vằn”, “muỗi Anopheles” Nguồn thu thập thông tin: thông tin phục vụ cho viết thu thập từ nghiên cứu, báo, báo cáo lưu trữ cư sở liệu sau Pubmed/Hinari http://hinari http://www.sciencedirect.com Kết hợp thông tin số trang web: trang web WHO: http://www.who.int/topics/cliinate/en/ ; trang web ủy ban liên phủ phịng chống BĐKH http:// www.ipcc.ch/index.htm; trang web khí hậu, khí tượng học: http://www.climate.org http://wwvv.wmo.int/ ; trang web Bộ Tài nguyên Môi trường Việt Nam: http://vea.gov.vn/ ; với ý kiến chuyên gia nghiên cửu khoa học vấn đề liên quan chưa dăng tải Tiêu chuẩn tựa chọn tài lìện: tài liệu lựa chọn dựa phải đạt tiêu chuẩn sau: Tài liệu viết tiếng Anh tiếng Việt Tài liệu phải đãng tạp chí khoa học trang web kê trên, nội dung liên quan tới vấn đề: BĐKT1 số bệnh muỗi truyền, đặc biệt mối liên quan BĐKH bệnh sốt rét, SD/SXHD Thời điềm xuất nghiên cứu từ nám 1990 đến tháng 4/2010 ưu liên thông tin, nghiên cứu gần với thời điềm tổng quan Tiêu chuẩn toại trừ tài liệu: tài liệu viết bang tiếng khác tiếng Anh , tiếng Việt viết tập trung mối liên quan BĐKH bệnh lây truyền véc tơ bệnh muồi truyền véc tơ; bùng nô bệnh Leishmaniasis Nhiệt độ, lượng mưa, ảnh hưởng liên Tỷ lệ mắc bùng nổ bệnh; {Leishmania spp.) quan tới El Nino phong phú phân bố véc tơ SD/SXHD Nhiệt độ, lượng mưa {Dengue virus) Cường độ lan truyền, phong phú, bùng nổ, sinh đẻ muỗi Sốt vàng Nhiệt độ, lượng mưa Sự bùng nổ tỷ lệ mắc; phân bố, phong phú sinh đẻ {Yellow fever virus ) cùa muỗi, cường độ lan truyên Sốt Nhiệt độ, lượng Sự phong phú sinh đẻ Chikungunya muỗi, cường độ lan truyền; Sự {Chikungunya bùng nổ bệnh virus) Bệnh virus West Nhiệt dộ, lượng mưa Tỷ lệ truyền bệnh, phát triển Nile {West Nile mầm bệnh véc tơ, phần virus) bố bệnh véc tơ Sot Rift Valley {Fever Lượng mưa, nhiệt độ bề mặt biển Sự phong phú sinh đẻ véc tơ, cường dộ lan truyền; Sự bùng Rift nổ bệnh Valley virus) Bệnh virus Ross Nhiệt độ, lượng mưa, nhiệt độ bê Sự phong phú sinh dẻ véc River mặt biên tơ, cường độ lan truyên; Sự bùng {Ross River nổ bệnh virus) (Nguồn: từ tà ì ỉìệu sơ 13) Nhìn vào bảng trên, cỏ thể nhận thấy yếu tố khí hậu ảnh hưởng nhiều tới bệnh lây truyền qua véc tơ nhiệt độ, lượng mưa gia tăng mực nước biển, độ ẩm yếu tố quan trọng cần cân nhắc Bên cạnh ảnh hưởng tiêu cực BĐKH tới nhiều bệnh nhóm bệnh lây truyền qua véc tơ só ảnh hưởng tích cực tới số bệnh muỗi truyên Sự sinh sản sổng sót số loài muỗi bị giảm gia tăng lượng mưa nước bề mặt; lan truyền bệnh giảm trận nóng khăc nghiệt [22] 3.3.2.1 Mối liên quan biến đổi khỉ hậu bệnh sốt rét Một ảnh hưởng cùa việc lây truyền bệnh sốt rét khí hậu Sốt rét bệnh lây truyền qua véc tơ, truyền bệnh chi xảy điều kiện khí hậu mà muồi truyền bệnh tồn Điều kiện lý tường cho truyền bệnh độ ẩm cao nhiệt độ từ 20 - 30°C [4] Trong nghiên cứu “BĐKH nguy sốt rét”, tác giả Martens khảo sát ảnh hương gia tăng nhiệt độ lên khả có dịch sốt rét [18] Kết nghiên cứu chi gia tăng nhỏ nhiệt độ kết cho gia tăng lớn khả có dịch (Biểu dồ 4) Biêu đồ 4: mối liên quan nhiệt độ khả xảy dịch sốt rét ký sinh trùng Plasmodium falciparum (biêu đô bên trái) Plasmodium vivax (biêu dô bên phải) [ỉ 8] Nhìn vào biều đo, nhận thay giá trị lớn khả có dịch khoảng 29 - 33°c Tuy nhiên lan truyền bệnh phụ thuộc vào phong phú cua véc tơ mà diều kiện lý tưởng cho gia tăng nhanh chóng muỗi truyền bệnh nêu trên, 20 - 30°C Do khoảng này, gia tăng số lượng muỗi cỏ thể nguyên nhân góp phần gia tăng khả có dịch Nhiệt độ không ảnh hưởng tới phát triển muỗi mà ảnh hưởng tốc độ phát triên ký sinh trùng muỗi Giá trị nhiệt độ thấp cho phát triển cùa ký sinh trùng Plasmodium vivax muỗi từ 14,5 -16,5 °C, với ký sinh trùng Plasmodium falciparum khoảng 16.5 19 °C Dựa vào nhiệt dộ thấp cần thiết cho hồn thiện q trình sinh sản ký sinh trùng thê muỗi, nhà nghiên cửu tìm mối liên quan nhiệt độ khoảng thời gian sinh sản cùa ký sinh trùng gây bệnh sốt rét Tại 16 °C, phái 55 ngày trình sinh sản Plasmodium vivax thể muồi hồn thiện, dó nhiệt độ 28 °C q trình có ngày, 18 °C 29 ngày [23], Nhìn vào bảng mơ tả khoảng thời gian trung bình cho sinh sản trùng sốt rét người, nhận thấy nhiệt độ tăng trình ngắn lại, điều góp phần vào gia tăng bệnh sốt rét điều kiện nhiệt độ toàn càu dang ngày tăng lên Bảng : khoáng thời gian trung bình cho sinh sàn trùng sốt rét người Loại ký sinh trùng Sổ ngày cho sinh sản trùng sốt rét diều kiện nhiệt độ khác 20 °C 25 °C Plasmodium falciparum 22-23 ngày 12-14 ngày Plasmodium vivax 16-17 ngày 9-10 ngày Plasmodium malariae 30 - 35 ngày 23-24 ngày Plasmodium ovale 30 - 35 ngày 15-16 ngày Lượng mưa yếu tố ảnh hưởng tới dịch sốt rét Muồi sinh sản mơi trường nước, mật độ muồi bị ảnh hưởng trận mưa.Với phương pháp thống kê, nhà khoa học chi lượng mưa thấp hàng tháng 80 mm, tháng liên tiếp điều kiện lý tưởng cho mùa truyền bệnh sổt rét [17], Tuy nhiên, mồi lồi muỗi có mơi trường sống khác nhau, nên ảnh hưởng cua mưa tới loài muồi gây sốt rét có khác biệt Tại châu Phi thay đổi lượng mưa làm ảnh hưởng nhanh chóng đến mật độ muỗi