Luận văn tổng quan tài liệu về nam có quan hệ tình dục đồng giới tại việt nam

LỜI CẢM ON Khóa luận tốt nghiệp bước đánh dấu quan trọng trình học tập trường Đại học Nó khắng định trưởng thành moi sính viên hội đê sinh viên ứng dụng kiến thức học để tiếp cận với vấn đề cùa sống Em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS.Lê Cự Linh tận tình hướng dẫn em suốt q trình thực khóa luận tốt nghiệp Từ bước cho đên hồn thành, thầy ln có định hướng hỗ trợ cần thiết giúp em có chiến lược đủng đắn phù hợp Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô anh chị trợ giảng giúp đỡ em trình tìm kiếm tài liệu cho em lời khuyên bơ ích vê chun mơn q trình nghiên cứu hồn thiện khóa luận tổt nghiệp Em xin bày tỏ tri ân sâu sắc đến cảc thầy cô giáo giảng dạy hướng dẫn em suốt năm học qua Nhũng kiến thức mà em nhận giảng đường đại học hành trang giúp em tự tin sổng, vững bước đường lập thân, lập nghiệp Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè người thân động viên, khuyến khích ủng hộ em, giúp em vượt qua khó khăn sống Mai Xuân Thu MỤC LỤC DANH MỤC VIÉT TẤT ii TÓM TÁT iii PHẦN 1: ĐẶT VẤN ĐỀ PHÀN 2: MỤC TIÊU PHÀN 3: PHƯƠNG PHÁP THU THẬP TÀI LIỆU Phạm vi tài liệu .4 Quy trình tổng họp tài liệu tham khảo Khung lý thuyết PHẦN 4: KÉT QUẢ Đặc điểm xã hội nam có quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam Đặc điểm tình dục nam có quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam Tiếp cận dịch vụ phòng chống HIV/AIDS bệnh/nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STDs/STI) đoi với nam có quan hệ tình dục đơng giới Việt Nam 19 Sự kỳ thị phân biệt đối xử nam có quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam .23 PHẦN 5: KẾT LUẬN .26 PHẦN 6; KHUYÊN NGHỊ .27 Xây dựng chương trình can thiệp phù hợp hiệu cộng đồng MSM 27 Vận động giảm thiểu kỳ thị phân biệt đối xừ với MSM 28 Định hướng cho nghiên cứu 28 TÀI LIỆU THAM KHÁO 29 Phụ lục 1: Các nghiên cứu ve MSM thực Việt Nam (tính từ 2000 đến nay) 31 Phụ lục 2: Pháp luật Việt Nam liên quan den QHTD đồng giới 33 Phụ lục 3: Từ ngữ cộng đồng sử dụng để ám thị/miệt thị MSM 34 Phụ lục 4: Mạng lưới câu lạc MSM tỉnh/thành phố cùa Việt Nam 35 ỉi DANH MỤC VIẾT TÁT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người BCS Bao cao su BK Bóng kín BL Bóng lộ BTNN Bạn tình ngẫu nhiên BTTX Bạn tình thường xuyên CBYT Cán y tế HIV Vi rút gây suy giảm miễn dịch người MSM Nam có quan hệ tình dục với nam PNMD Phụ nữ mại dâm QHTD SAVY Quan hệ tình dục Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam STDs Các bệnh lây truyền qua đường tình dục STỈ Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tinh dục VCT Dịch vụ khám xét nghiệm HIV tự nguyện XNHIV Xét nghiệm HIV iii TÓM TÁT Dù xã hội có thừa nhận hay khơng tình dục đồng giới tồn MSM phận xã hội Tuy nhiên, hiểu biết MSM cịn hạn chế có phần bó hẹp số khu vục định Do đó, việc thực báo cáo tông quan tài ỉiệu MSM cần thiết, nhàm cung cấp thông tin bàn nhóm đối tượng Báo cáo tổng quan tài liệu xây dựng hình ảnh MSM Việt Nam bao gồm đặc điểm xã hội, đặc điểm tình dục, tiếp cận với dịch vụ phịng chống HIV/AIDS khám điều trị STDs/STI, kỳ thị phân biệt đối xử Đặc điểm xã hội MSM mô tả bao gồm tỷ lệ MSM dân số, độ tuồi cùa MSM tham gia nghiên cứu, trình độ học vấn nghề nghiệp, điều kiện kinh tể, tình trạng nhân điều kiện sinh sơng MSM Đặc điểm tình dục cùa MSM bao gồm bàn dạng tình dục, xu hướng tinh dục, mạng lưới tình dục, hành vi QHTD lần đầu sớm với đa dạng đổi tác, số lượng bạn tình lớn nam nữ, hành vi QHTD đường miệng QHTD hậu môn nhiều nguy cơ, QHTD mại dâm, hạn chế sử dụng BCS chat bôi trơn, lạm dụng rượu bia sử dụng ma túy đặc biệt tiêm chích ma túy Tiếp cận dịch vụ phòng chống H1V/AIDS khám điều trị STDs/ STI đẵ đưa số liệu dịch HIV/AIDS lan rộng, tỷ lệ mac STDs/STI cao nhóm MSM, đưa bàng chứng thiếu kiến thức phòng chống HIV/AIDS hạn chế tiếp cận dịch vụ MSM Và cuối cùng, kỳ thị phân biệt đối xử MSM khẳng định làm rõ định kiến, áp lực ruồng bỏ mà MSM phải chịu đựng từ phía gia đình, cộng đồng xã hội Báo cáo nhằm tổng họp nghiên cứu can thiệp thực với số liệu cập nhật nhằm cung cấp thông tin đẩy đủ nhât có thê vê cộng đơng MSM, Những luận điểm trình bày báo cáo số liệu càn thiết để khảng định tồn cần có quan tâm mức cộng đồng MSM cơng tác phịng chống HIV/AIDS Việc cố gắng tìm hiểu cách tích cực tình dục đồng giới cộng đồng MSM bước khởi đầu để thực nghiên cứu xây dựng chương trình, chiến lược sách cỏ hiệu PHÀN 1: ĐẶT VÁN ĐÈ Ngày tình dục đồng giới nam vấn đề xã hội nhạy cảm chưa chấp nhận nhiều văn hóa Tuy nhiên, cho dù “chính thức" thừa nhận hay khơng tình dục đồng giới nam diễn tất xã hội, nhiều văn hóa lứa tuổi [1], Đây thực tế giới nói chung đặc biệt Việt Nam nói riêng Thuật ngữ “nam có quan hệ tình dục đồng giới" (Men who have sex with men - MSM) thuật ngữ hành vi khơng phải đặc tính [2] Vào cuối năm 40 đến đầu năm 50 kỷ trước, Afred Kinsey trình phát triển thang đo Kinsey đàn ông “là thể liên tục khía cạnh" “tùy thuộc vào giai đoạn khác đời người” [3] Do đó, người nam có QHTD đồng giới khơng chì bao gồm người tự nhận người đơng tính (gay) người lưỡng tính (bisexual), mà cịn bao gồm người đàn ông tự nhận dị tính (heterosexual) có QHTD giới [4] Nói cách khác, thuật ngữ dùng để tất nam có QHTD với nam khơng cần quan tâm đen hồn cảnh hay khuynh hướng tình dục họ [5] Tinh dục đồng giới nam xuất tất xã hội nhiều lý khác nhau, hành vi thường bị xã hội kỳ thị Hiểu biết tình dục đồng giới nam quốc gia lại khác có the hiểu biết hạn chế kỳ thị nặng nề Điều đưa đến quan niệm sai lầm tình dục đồng giới nam Tuy nhiên, khơng phải người dân có kiên thức không vê vân đê mà họ thường giả định sờ tường tượng đưa thật dựa thông điệp cùa truyền thơng đại chúng nghiên cứu khơng có tính khoa học Nhiều người lầm tưởng có người nam tự nhận “đồng tính/gaỵ” có QHTD với nam giới Tuy nhiên, thực tế cho thấy, phần lớn người đàn ơng có QHTD đồng giới thường khơng tự nhận người đồng tính Họ vần sống làm việc bình thường, chí họ cịn kết có Có chuẩn mực văn hóa, nỗi sợ bị cộng đồng kỳ thị với thiếu hiểu biết khiến họ phải che giấu giới tính thực thân Chính điều làm tăng nguy mắc bệnh lây truyền qua đường lình dục đặc biệt HIV [6], Nam giới thường quan hệ tình dục với qua đường miệng hậu môn Hành vi làm tăng nguy lây nhiễm HIV khơng đổi với người “nhận" mà cịn tương đối nguy hiểm với người “cho” không sử dụng biện pháp bảo vệ hay sử dụng không cách [1], Cho dù số khác quốc gia khu vực, nhiều nơi Thế giới chưa có thơng tin xác tỷ lệ nam giới nơi khơng tự nhận đồng tính hay lưỡng tính Trong mơi trường đặc biệt trại giam doanh trại quân đội, nam giới có QHTD đồng giới Tuy nhiên, người hồn cảnh khác có lại khơng có hành vi Những người đàn ơng QHTD khơng an tồn với đàn ơng có thê QHTD khơng an tồn với phụ nữ Bằng cách đó, họ trở thành cầu nối lây truyền vi-rút cho cộng đồng dân cư Tại Việt Nam, thống kê năm 2009 thi tì lệ nhiễm HIV đồng tính nam Hà Nội 9%, thành phổ Hồ Chí Minh 5% [7] Hầu hết đồng tính nam khơng bộc lộ rõ hồn tồn khuynh hướng tình dục cùa họ Thêm vào đó, hành vi tình dục đồng tính nam đặc trưng hình thức hẹn hị kết bạn sơi nổi, QHTD với tần suất cao, có nhiều bạn tình, hình thức quan hệ đa dạng, khơng sử dụng bao cao su Tin vào an tồn quan hệ tình dục nam với nam nhân tố chủ yếu khiến họ không sử dụng bao cao su Với nhiêu MSM, thiêu khả thương lượng sử dụng bao cao su với bạn tình rào cản để họ thực hành tình dục an tồn hơn, đặc biệt với nhóm mại dâm nam Ngoài ra, nhiều người nhận thức nguy lây nhiễm STDs quan niệm sai lầm quan hệ tình dục cho mối quan hệ an tồn quan hệ tình dục khác giới, phụ nữ nguồn lây gây nên STDs Đặc biệt, chi số MSM biết đến sử dụng chất bôi trơn quan hệ hậu môn f8] Từ nhận định trên, việc thực tổng quan tài liệu MSM Việt Nam hết sửc cần thiết Tổng quan nhằm mô tả đặc diêm xã hội, đặc điểm tình dục MSM, thực trạng tiếp cận với dịch vụ dự phòng lây nhiễm H1V/AIDS, kỳ thị phân biệt đối xử đơi với họ Bền cạnh đó, tơng quan cịn đưa nhũng khun nghị đê góp phần nâng cao hiệu chương trình can thiệp nghiên cứu nhóm MSM PHẦN 2: MỤC TIÊU Mơ tà đặc điểm xã hội nam có quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam Mơ tả đặc điểm tình dục nam có quan hệ tinh dục đồng giới Việt Nam Mô tả thực trạng tiếp cận với dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS bệnh/nhiễm trùng lây truyền qua đường tinh dục nam có quan hệ tình dục đơng giới Việt Nam Mơ tả kỳ thị phân biệt đôi xử đôi với nam có quan hệ tình dục đơng giới tạỉ Việt Nam Đưa khuyến nghị nhàm nâng cao hiệu nghiên cứu chương trình can thiệp nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam PHÂN 3: PHƯƠNG PHÁP THU THẬP TÀI LIỆU Phạm vi tài liệu 1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ tài liệu • • • • - Tài liệu viết tiếng Việt tiếng Anh Các báo cáo, luận văn phải xuất bản, công bố từ: Viện Khoa học Hàn lâm, Viện Nghiên cứu Giới vấn đề giới, Viện nghiên cứu vấn đề xã hội, trường đại học, hội nghị khoa học thê giới Việt Nam - Các báo khoa học chuyên ngành phải lấy từ tạp chí chuyên ngành tác giả nhà nghiên cứu Việt Nam quốc tể - Các tài liệu có nội dung đề cập đen vấn đê nam có quan hệ tình dục đơng giới - Các tài liệu ưu tiên có thời gian cập nhật, cơng bố từ năm 2000 đến 1.2 Nguồn thu thập tài liệu tham khảo Thu thập tài liệu có liên quan đến nam có quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam the giới: - Lập đồ thu thập tài liệu bao gồm địa có tài liệu liên quan tới đe tài, danh sách viện nghiên cứu, trường đại học, trung tâm thư viện để tiến hành bổ trí thời gian, xin giấy giới thiệu lay tài liệu - Sử dụng hệ thống internet truy cập vào website tiêu chuẩn chấp nhận tài liệu Một sô website đẵ sử dụng lả HTNARI/PUBMED, Đọc tóm tăt nghiên cứu (abstract) vấn đề quan tâm - Thu thập tài liệu the giới thơng qua hình thức gửi email tới tác giả - Liên hệ vói cán nghiên cứu, Trung tâm Thư viện Quốc gia, thư viện Viện nghiên cứu Gia đình Giới, Viện Xã hội học, Các từ khóa sứ dụng trình tìm kiếm tài liệu là: - Tiếng Việt: nam có quan hệ tình dục đồng giới, đồng tính nam, quan hệ tình dục đồng giới, kỳ thị phân biệt đối xử - Tiếng Anh: MSM, gay, bisexual, risk factor, HIV/AIDS, stigma and discrimination