Luận văn tổng quan tài liệu về năng lực sức khỏe và đo lường năng lực sức khỏe

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỌNG Nguyễn Hải Minh ĐE TAI Tông quan tài liệu vê Năng lực Sức khỏe Đo lưòug Năng lực Sức khỏe TIÉU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: Thạc sỹ Nguyễn Trung Kiên HÀ NỘI, 2014 MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt iii Đặt vấn đề Mục tiêu Phương pháp thu thập thông tin Phương pháp thu thập tài liệu Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu Quy trình tổng hợp thông tin .3 KẾT QUẢ I Năng lực sức khỏe Literacy Health literacy II Vai trò cùa lực sức khỏe Khung khái niệm Mối liên quan lực sức khỏe số yếu tố sức khỏe khác 13 III a Ti lệ người chịu ảnh hưởnglớn 13 b Đầu sức khòe 16 c Ti lệ bệnh mãn tính cao .18 d Chi phí chăm sóc sức khỏe 20 e Nhu câu vê thông tin sức khỏe 22 f Công 24 Đo lường lực sức khỏe 24 Sự đa dạng vê công cụ: .24 Điều tra Năng lực Sức khỏe - Health Literacy Survey 26 Điều tra Năng lực Sức khỏe Châu Âu - HLS-EU .26 Điều tra Năng lực Sức khỏe Châu Á - HLS-Asia .27 i i Tình hình Việt Nam 28 IV Kết luận 28 Phụ lục 30 Phụ lục 1: Quy trình phát triển câu hôi HLS-EƯ .30 Phụ lục 2: Quy trình phát triển câu hịi cùa HLS-Asia .34 Phụ lục 3: Bộ câu hòi sử dụng Việt Nam trường đại học Y tế Công cộng đại học Y Hải Phòng chỉnh sửa 35 Tài liệu tham khảo 56 ĐẶT VẤN ĐỀ Khái niệm ‘health literacy1 (tạm dịch lực sức khỏe) xuất lần có liên quan đến giáo dục ve sức khỏe Mỹ vào năm 1970 dần nhận quan tâm nhiều hon hai thập kỉ gân Trên thê giới cỏ nhiêu nghiên cứu nhằm định nghĩa Năng lực sức khỏe Cho đến có 17 khái niệm khác lực sức khỏe Các khái niệm chủ yếu lực sức khỏe bao gồm lực người nhằm đáp ứng nhu câu sức khỏe xã hội Các nghiên cứu ‘năng lực sức khỏe’ có vai trị quan trọng ảnh hưởng đen sức khỏe người dân Nhu cầu tìm hiểu ‘năng lực sức khỏe’ đôi với việc nhu cầu đo lường ‘năng lực sức khỏe’ người dân Hiện có nhiều nghiên cứu với mục đích đo lường ‘năng lực sức khỏe’, với nghiên cứu lại sử dụng công cụ khác Tuy nhiên việc sừ dụng công cụ khác khiến cho việc so sánh số liệu nước gặp nhiều khó khăn Do đó, Điều tra Năng lực Sức khỏe Châu Âu đời năm 2012 với việc phát triển công cụ chung nhằm đo lường Năng lực sức khỏe cùa nước thành viên Năm 2013, Điêu tra Năng lực Sức khỏe Châu Á thực dựa tảng Điều tra Năng lực Sức khỏe Châu Âu, với số chỉnh sửa công cụ Tại Việt Nam, khái niệm ‘năng lực sức khỏe’ lạ, đề cập đào tạo nâng cao sức khỏe nói chung Với mục đích tìm hiểu rõ hon ‘năng lực sức khỏe’ công cụ đo lường lực sức khỏe, nghiên cứu “Tổng quan tài liệu Năng lực Sức khỏe Đo lường Năng lực Sức khoe” tiến hành Bài tổng quan tập trung chủ yếu vào nội dung: khái niệm lực sức khỏe, vai trò ảnh hưởng lực sức khỏe tói tình trạng sức khỏe người dân thể giới, tìm hiểu cơng cụ đo lường Năng lực Sức khỏe MỤC TIÊU Mục tiêu cụ thể: Tìm hiểu khái niệm vai trò ‘năng lực sức khỏe’ tới sức khỏe cộng đồng Tìm hiểu ảnh hường ‘năng lực sức khỏe’ tới số yếu tó cụ thể Tìm hiểu số cơng cụ đo lường Năng lực sức khỏe giới liên hệ Việt Nam PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN Phưoiìg pháp thu thập tài liệu Các trang web sừ dụng: Pubmed, WHO, Research Gate, Google Scholar Từ khóa “health literacy”, “literacy” Các tài liệu nhắc đến phần tài liệu tham khảo báo cáo tổng quan có độ tin cậy cao (của tơ chức, quan, cá nhân CĨ uy tín) Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu nội dung: Các tài liệu đề cập đến nội dung liên quan đến lực sức khỏe: định nghĩa ‘năng lực sức khỏe’, trình độ hiểu biết người dân, nội dung liên quan đến yếu tố chịu ảnh hưởng cùa lực sức khòe loại tài liệu: Các báo cáo nghiên cứu, báo chuyên ngành, tài liệu hội nghị/hội thảo, sách liên quan đen nội dung nguồn tài liệu: Chỉ sử dụng tài liệu có nguồn gốc rõ ràng, đáng tin cậy báo cáo, nghiên cứu tổ chức có uy tín (các Viện nghiên cứu, Cục, BYT, WHO, CDC ), báo đăng tạp chí chuyên ngành, nghiên cứu, luận văn cá nhân/tổ chức công bố/xuất ngơn ngữ: Tiếng Anh (khơng có tài liệu tiếng Việt) thời gian: Các báo cáo, nghiên cứu khoa học, tài liệu đăng báo/tạp chí, ưu tiên tài liệu từ năm 2000 trờ lại Quy trình tổng họp thơng tin Đọc tóm tat báo/nghiên cứu viêt vê lực sức khỏe điêu tra vê lực sức khỏe nước nhằm nắm nội dung Đối với tạp chí, báo cáo có liên quan đến chủ đề, đọc lướt nội dung, bảng biểu kết luận để tìm hiểu thơng tin, so liệu cần cho trình viết tổng quan Tổng hợp phân loại thông tin từ tài liệu tham khảo nhập vào máy tính, phân tích sâu vào nội dung dựa thông tin thu Các tài liệu nhập quản lý phần mềm quản lý tài liệu ENDNOTE X7 nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho q trình tra cứu thơng tin thay đôi thứ tự tài liệu tham khảo KÉT QUẢ I Nãng lực sức khỏe Health literacy thuật ngữ xuất tù cách 40 năm, vào năm 1974 Tuy vậy, phải đến hai thập kỉ gần đây, vấn đề dần quan tâm hon, với nhiều cơng trình - nghiên cứu, luận văn, tổng quan V V - thực Do mới, việc định nghĩa health literacy chưa thống hoàn toàn nghiên cứu “Điểm đặc biệt ngành khoa học ngơn ngữ tính lịch sử nó: ngơn ngữ hay từ khơng cịn thứ cho trước, mà kết q trình phát triển trước đồng thời điểm khởi đầu cho thay đổi ” [16] Có thể thấy, đề hiểu cách đầy đủ xác health literacy, cần phải hiểu gốc từ khái niệm - literacy - phát triển theo thời gian Literacy Health literacy, dịch sang tiếng Việt hiểu ‘literacy’ chăm sóc sức khỏe (health) Do vậy, muốn hiểu ‘health literacy’ gì, cần phải hiểu gốc từ ‘literacy’ Theo từ điển Oxford, từ ‘literacy’ xuất vào đầu kỉ 19, mang ý nghĩa ‘khả đọc vả viết’, chi tiết ‘năng lực kiến thức cơng việc/một lĩnh vực cụ thể’ Tính theo thời gian xuất hiện, ‘literacy’ thuộc nhỏm ‘Tiếng anh Hậu Hiện đại’ - Cách mạng Cơng nghiệp Với tính chất cịn mẻ vậy, bàn thân nghĩa từ liên tục thay đồi cho phù hợp với bối cảnh lịch sử mục đích sử dụng Ở thời kì đầu,Titeracy’được hiểu ‘đọc nhiều’ hay rộng ‘có hiếu biết, giáo dục, học hành cẩn thân’ Đến cuối thể kỉ mười chín, từ mang thêm nghĩa chi khả đọc viết[37].Tuy vậy, với phát triển lịch sự, thay đổi văn hóa dẫn đen thay đổi định nghĩa ‘literacy’ Xét bối cảnh nước Mỹ, trước Nội chiến, ‘literacy’ nhận định hành động đơn giản: cá nhân có khả tự kí tên lên văn pháp lí thay gạch chéo vào phần kí tên Từ kỉ 19 năm 30 kỉ 20, cục dân số Mỹ tìm hiểu xem cá nhân (chủ yếu nam giới da trắng) có khả đọc viết ngơn ngữ khơng Tuy vậy, kỉ 20 lúc bắt đầu xuất định nghĩa, khung khái niệm đánh giá chi tiết lình vực Lí chun gia quân lao động muốn tìm điều kiện cần thiết lao động để hồn thành cơng việc Vào thời điểm này, ‘literacy’ đánh giá dựa số năm học nhà trường cùa cá nhân, với yêu cầu số năm học ngày tăng lên: việc có năm học ghế nhà trường, lên bốn năm vào thập kỉ 40, ngày tăng lên Đến thập kỉ 70, yêu cầu trình độ địi hỏi cá nhân phải hồn thành cấp ngày nay, để có thê cạnh tranh thị trường lao động, người lao động cần trải qua chương trình đào tạo cao [26] Các kiềm tra chuẩn hóa diêm theo cấp lớp trở thành cơng cụ để đo lường ‘literacy’, với kĩ đọc viết tiêu chuẩn đo lường Tuy vậy, cách đo lường nhận nhiều chì trích, chúng phản ánh thực khả cùa người dân.Ket Điều tra Quốc gia ve ‘Literacy’ người Trưởng thành năm 1988 khả người tốt nghiệp cấp cao mong muốn Chỉ có từ 16-20% người trưởng thành tốt nghiệp trung học có kết cấp 1, 33-38% đạt cấp 2, thang đo câp Kê người hồn thành năm đại học có khoảng 50% đạt điểm tương đương với cấp độ cao cấp cấp [15] Điều phản ánh thực việc hoàn thành cấp học cao khơng đàm bào việc có trình độ ‘literacy’ cao Người ta nhận ràng ‘literacy’ không liên quan đển việc phân loại người dân thành nhóm ‘biết chữ’ ‘không biết chữ’ Điều đáng quan tâm người dân làm gỉ với tài liệu in kĩ liên quan với nhu cầu xã hội [ 19] Có ví dụ sau: Theo cách suy luận giờ, nói việc Johny khơng biết đọc gần giống Johny khơng biết nấu ăn Johny đọc hướng dẫn cách tạo phát radio, không đọc tiểu thuyết Henry James, giong Johny có the rán trứng khơng biêt nâu Vịt quay Băc Kinh Giống với nấu ăn, biết nấu ăn khơng đồng nghĩa nấu tất món, kĩ đọc, biết đọc khơng đồng nghĩa với việc đọc tất cà loại tài liệu, đặc biệt tài liệu chun ngành Điều này, vơ hình chung bỏ qua tính đa chiều ‘literacy’ Cũng từ thời điểm này, ‘literacy’ bắt đầu xem xét nhiều góc nhìn Đen năm 2003, tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên hiệp Quốc (UNESCO) đưa định nghĩa về ‘literacy’ sau: Là khả xác định, hiểu, phiên giải, kiến tạo, giao tiếp, tính tốn sử dụng tài liệu viết in liên quan đến lĩnh vực khác Nó địi hỏi qt trình học hỏi liên tục phép cá nhân đạt mục tiêu mình, phát triển kiến thức khả họ, để tham gia cách hồn tồn vào cộng đồng xã hội nói chung (UNESCO, Tháng 2003, p.13) Qua thấy, ‘literacy’ đòi hỏi nhiều hem khả đọc hiểu cùa cá nhân, cịn địi hỏi thêm kĩ - lực khác Trong bao gơm kĩ phân tích, chắt lọc, tính tốn, tương tác sử dụng thơng tin với mục đích nhằm mang lại lợi ích cho thân cộng đồng Đây tảng để hiểu định nghĩa ‘health literacy’ phần sau