Luận văn tổng quan tài liệu thực trạng và yếu tố liên quan đến bạo lực tại nơi làm việc trong nhóm nhân viên y tế trong giai đoạn 2013 2018

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ *••• TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CƠNG CỘNG Tổng quan tài liệu THựC TRẠNG VÀ YÉU TÓ LIÊN QUAN ĐÉN BẠO Lực TẠI NƠI LÀM VIỆC TRONG NHÓM NHẤN VIÊN Y TÉ TRONG GIAI ĐOẠN 2013-2018 TIỂU LUẬN TÔT NGHIỆP cử NHÂN Y TÉ CÔNG CỘNG Hướng khoa học: PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh Chữ ký J Á Hà Nội, tháng - 2018 dẫn Lời cảm ơn Tiểu luận tốt nghiệp bước đánh dấu quan trọng trình học tập sinh viên trường đại học đặc biệt thân em Đây hội để em áp dụng kiến thức học vào tìm hiểu nghiên cứu vấn đề liên quan đến chuyên ngành quan tâm Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng, tạo hội quý báu cho em làm tiểu luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh Cơ ln dành cho em nhiệt tình, lịng kiên trì, mang đến học quý giá sống học tập; cô hỗ trợ em nhiều q trình hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Cuối cùng, em xin gửi lòng biết ơn đến gia đình bạn bè Họ nguồn động viên, chỗ dựa cho em cố gắng phấn đấu Em xin chân thành cảm ơn từ tận sâu lịng Hà Nội, thảng - 2018 Sinh viên Dương Hải Yến ỉỉ Mục lục Lời cảm ơn i Danh mục từ viết tắt iii ■ Danh mục biểu đồ, sơ đồ iv Đặt vấn đề Mục tiêu .3 Phương pháp tổng quan 4 Phương pháp thuthập liệu Các định nghĩa, phân loại có liên quan c Chiên lược tìm kiếm tài liệu U ^L Đánh giá chất lượng nghiên cứu8 Tiêu chuẩn lực chọn - loại trừ .9 Trích xuất liệu Kết 11 5.1 Đặc điểm nghiên cứu đưa vào tổng quan 11 5.1.1 Thiết kế nghiên cứu 11 5.1.2 Cỡ mẫu Phương pháp 5.1.3 Đối tượng tham gia 12 5.2 chọn mẫu 11 Thực trạng bạo lực NVYT ViệtNam giới .13 Thực trạng bạo lực nhóm NVYT Việt Nam 13 Thực trạng bạo lực nhóm NVYT giới 14 5.3 Yếu tố liên quan đến bạo lực nơi làm việc .16 5.3.1 Yếu tổ nhân học 16 5.3.2 Yếu tố liên quan đếncông việc 19 Kết luận .24 Khuyến nghị 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO 26 PHỤ LỤC 30 iii Danh mục từ viết tắt NIOSH Viện Quốc gia Sức khỏe An toàn nghề nghiệp Hoa Kỳ NVYT Nhân viên y tế ILO Tổ chức Lao động giới ICN hội đồng Y tế quốc tế PSI Dịch vụ công cộng quôc Danh mục biểu đồ, sơ đồ Biểu đồ 1: Phân loại phương pháp chọn mẫu tài liệu trích xuất .12 Biểu đồ 2: Phân nhóm đối tượng tham gia tài liệu trích xuất 12 Sơ đồ 1: Quy trình sàng lọc liệu dựa sơ đồ PRISMA Bảng 1: Chiến lược tìm kiếm tài liệu Bảng Tổng hợp yếu tố liên quan đến bạo lực NVYT nơi làm việc từ 10 „7 nghiên cứu 21 Bảng 3: Tóm tắt kết rà soát tài liệu sử dụng tống quan .30 1 Đặt vấn đề Bạo lực nơi làm việc (workplace violence) định nghĩa hành động dẫn đến tổn thất thể chất, tình dục hay tâm lí, bao gồm đe doạ có hành vi xảy nơi làm việc [9], Theo thông tin từ viện Quốc gia sức khỏe an toàn nghề nghiệp Hoa Kỳ (NIOSH), bệnh viện nơi xảy vụ bạo hành nhân viên y tế (NVYT) thường xuyên [16] Bên cạnh đó, đối tượng dễ bị chịu ảnh hưởng trường hợp bạo hành nơi làm việc NVYT [14, 28, 36] Ngoài ra, theo số liệu thống kê cho thấy, khoảng 70- 80% bác sĩ, điều dưỡng nhân viên hành phải đối mặt với nhiều trường hợp bạo lực năm [18], Hội đồng Điều dưỡng giới ước tính, nguy bị công nơi làm việc NVYT cao bảo vệ nhà tù nhân viên cảnh sát [35] Tại Việt Nam, phương diện nghiên cứu khoa học, có nghiên cứu tiến hành đánh giá tình trạng bạo lực nhóm NVYT Tuy nhiên, phương tiện truyền thơng đại chúng đưa tin nhiều vụ việc NVYT bị hành hung, đe dọa, Ví dụ, thống kê Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho thấy, từ 2010 đến 2017 có tổng cộng 22 vụ bác sĩ bị người nhà bệnh nhân công [4] Trong nàm 2017, Việt Nam xảy hàng chục vụ bạo hành, từ gây rối, làm an ninh trật tự bệnh viện, đến cơng, chí đe dọa tính mạng [1] Ngay đầu năm 2018 xảy vụ bố bệnh nhân nhi tát thẳng vào mặt bác sĩ bệnh viện đa khoa Xanh - Pôn [7], Hàng năm, bạo lực nơi làm việc tiêu tốn hàng triệu USD cho chi phí an ninh, y tế luật pháp; bao gồm tổn thất thời gian làm việc tổn thất tài khác [26] Tổ chức Lao động giới (ILO) ước tính, gánh nặng kinh tế hậu thể chất tinh thần bạo lực nơi làm việc nhóm NVYT xấp xỉ 30% tổng ngân sách cho điều trị vấn đề sức khỏe tai nạn [24], Trong chi phí tài cho bạo lực nơi làm việc ước tính mức cao, chi phí tâm lý, cảm xúc mối quan hệ khó định lượng số đáng kể Bao gồm vấn đề sức khỏe tinh thần, chán nản, sợ hãi, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, đồng thời làm giảm hiệu hài lịng NVYT cơng việc [15, 27, 31], nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tình trạng phải nghỉ việc, làm gián đoạn cơng việc [39], Nhìn từ góc độ vĩ mơ, bạo lực sở y tế gây nên ảnh hưởng đáng kể đến hiệu hệ thống y tế, đặc biệt nước phát triển [30], từ gây ảnh hưởng tiêu cực đến kết điều trị y tế cho bệnh nhân [27] Mục tiêu Bài tống quan tài liệu bao gồm mục tiêu: Mô tả thực trạng bạo lực nơi làm việc nhóm nhân viên y tế Việt Nam giới giai đoạn năm (tháng 1/2013 đến tháng 3/2018) Xác định số yếu tố liên quan đến bạo lực nơi làm việc nhóm nhân viên y tế Việt Nam giới giai đoạn năm (tháng 1/2013 đến tháng 3/2018) Phương pháp tổng quan Đây tổng quan nghiên cứu định lượng bạo lực nơi làm việc NVYT từ khắp nơi giới công bố hệ thống sở liệu, ngôn ngữ tiếng Việt tiếng Anh năm qua (2013-3/2018) Xây dựng câu hỏi tổng quan Chủ đề quan tâm tổng quan mô tả thực trạng bạo lực nơi làm việc NVYT yếu tố liên quan Dữ liệu trích xuất từ nghiên cứu phù hợp với tổng quan bao gồm thông tin chung nghiên cứu (thiết kế nghiên cứu, phương pháp chọn mẫu, cỡ mẫu, đối tượng tham gia công cụ sử dụng); tỷ lệ bị bạo lực; yêu tô liên quan đến bạo lực Tìm kiếm tài liệu Tài liệu tìm kiếm hệ thống sở liệu online thư viện việc sử dụng từ khóa Sau đó, dựa sơ đồ sàng lọc liệu PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) để chọn nghiên cứu phù hợp đưa vào tổng quan Tuy nhiên, phạm vi tổng quan khơng làm phân tích gộp nên tơi loại bỏ bước sàng lọc liệu khỏi sơ đồ Các tài liệu phù hợp trích dẫn vào phần mềm EndNote X7 Trích xuất dũ' liệu Xây dựng bảng Tóm tắt kết rà sốt tài liệu sử dụng tổng quan đê trích thơng tin có liên quan đến câu hỏi mục tiêu tổng quan Bao gồm thiết kế nghiên cứu, phương pháp chọn mẫu, cỡ mẫu, đối tượng tham gia công cụ; tỷ lệ bị bạo lực; yếu tố liên quan đến bạo lực (chỉ tiết phụ lục) Tống hợp kết quả/ phát giải thích Đọc toàn báo lựa chọn, đưa vào tổng hợp, phân tích, trích dẫn liệu có liên quan đến câu hỏi tổng quan mục tiêu tổng quan Phương pháp thu thập liệu Các định nghĩa, phân loại có liên quan Bạo lực nơi làm việc (workplace violence) tổ chức Y tê thê giới (WHO) định nghía trường hợp NVYT bị lạm dụng, đe dọa cơng hồn cảnh có liên quan đến cơng việc, bao gồm việc di chuyển đến từ nơi làm việc, thách thức an toàn, tinh thần sức khỏe họ (được chuyển thể từ định nghĩa Hôi đồng châu Âu) Theo WHO, bạo lực nơi làm việc phân thành loại, bạo lực thể chất bạo lực tâm lý [44], Bạo lực chất (physical violence): Việc sử dụng vũ lực chơng lại người nhóm người, gây tốn hại thể chất, tình dục tâm thân Bao gồm đánh, đá, tát, đạp, xô đẩy, cắn véo (được chuyển thể từ định nghĩa bạo lực WHO) Bạo lực tâm lý (psychological violence): cố ý sử dụng quyền lực, bao gồm đe dọa sức mạnh thể chất, chống lại người/ nhóm người, gây hại cho phát triển thể chất, tâm thần, tinh thần, xã hội Bao gồm lạm dụng lời nói, bắt nạt, quấy rối đe dọa (được chuyển thể từ định nghía bạo lực WHO) Trong thực tế, bạo lực thể chất bạo lực tâm lý thường bị trùng lặp, việc phân loại hình thức bạo lực khác khó khăn Theo WHO, số thuật ngữ sử dụng thường xuyên có liên quan đến bạo lực bao gồm: Tấn cơng (Assault/attack): Hành vi có chủ ý nhằm gây hại cho người khác thể chất, bao gồm cơng tình dục Lợm dụng (Abuse): Hành vi làm nhục, làm danh dự hay nói cách khác thiếu tơn trọng nhân phẩm giá trị cá nhân (Alberta Association of Registered Nurses)