Mục tiêu
Bài tống quan tài liệu bao gồm 2 mục tiêu:
1 Mô tả thực trạng bạo lực tại nơi làm việc trong nhóm nhân viên y tế tại Việt Nam và trên thế giới trong giai đoạn 5 năm (tháng 1/2013 đến tháng 3/2018).
Trong giai đoạn từ tháng 1/2013 đến tháng 3/2018, bạo lực tại nơi làm việc trong nhóm nhân viên y tế đã trở thành một vấn đề đáng lo ngại cả ở Việt Nam và trên thế giới Nghiên cứu cho thấy có nhiều yếu tố liên quan đến bạo lực, bao gồm áp lực công việc, thiếu sự hỗ trợ từ quản lý và môi trường làm việc không an toàn Những yếu tố này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý của nhân viên y tế mà còn tác động tiêu cực đến chất lượng dịch vụ chăm sóc bệnh nhân Việc xác định và giải quyết các yếu tố này là cần thiết để cải thiện an toàn và sự hài lòng của nhân viên y tế.
Phương pháp tổng quan
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các nghiên cứu định lượng liên quan đến bạo lực tại nơi làm việc trong ngành y tế từ khắp nơi trên thế giới, được công bố trong các hệ thống cơ sở dữ liệu bằng cả tiếng Việt và tiếng Anh trong khoảng thời gian từ năm 2013 đến tháng 3 năm 2018.
Xây dựng câu hỏi tổng quan
Chủ đề quan tâm của bài tổng quan này là mô tả thực trạng bạo lực tại nơi làm việc của NVYT và các yếu tố liên quan.
Dữ liệu được thu thập từ các nghiên cứu liên quan, cung cấp cái nhìn tổng quát về thiết kế nghiên cứu, phương pháp chọn mẫu, cỡ mẫu, đối tượng tham gia và bộ công cụ sử dụng Bài viết cũng đề cập đến tỷ lệ bạo lực và các yếu tố liên quan đến vấn đề này.
Tài liệu được tìm kiếm qua các cơ sở dữ liệu online và thư viện bằng từ khóa, sau đó sử dụng sơ đồ PRISMA để chọn nghiên cứu phù hợp cho tổng quan Tuy nhiên, do bài tổng quan không thực hiện phân tích gộp, bước sàng lọc dữ liệu đã được loại bỏ khỏi sơ đồ.
Các tài liệu phù hợp được trích dẫn vào phần mềm EndNote X7.
Xây dựng bảng tóm tắt kết quả rà soát tài liệu liên quan đến câu hỏi và mục tiêu tổng quan, bao gồm các yếu tố như thiết kế nghiên cứu, phương pháp chọn mẫu, cỡ mẫu, đối tượng tham gia và bộ công cụ Cần chú ý đến tỷ lệ bị bạo lực và các yếu tố liên quan đến bạo lực, thông tin chi tiết được trình bày tại phụ lục.
Tổng hợp các kết quả và phát hiện từ các bài báo đã được chọn lọc, phân tích và trích dẫn những dữ liệu quan trọng liên quan đến câu hỏi và mục tiêu tổng quan.
Phương pháp thuthập dữ liệu
Các định nghĩa, phân loại có liên quan
Bạo lực tại nơi làm việc, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là bất kỳ hành vi lạm dụng, đe dọa hoặc tấn công nào đối với nhân viên y tế trong bối cảnh công việc, bao gồm cả việc di chuyển đến và đi từ nơi làm việc Hành vi này không chỉ ảnh hưởng đến sự an toàn mà còn tác động tiêu cực đến tinh thần và sức khỏe của nhân viên y tế.
Theo WHO, bạo lực tại nơi làm việc được phân thành 2 loại, là bạo lực thể chất và bạo lực tâm lý [44],
Bạo lực thể chất là hành động sử dụng vũ lực nhằm gây tổn hại cho một cá nhân hoặc nhóm người, dẫn đến những thiệt hại về thể chất, tình dục hoặc tâm lý Các hình thức bạo lực thể chất bao gồm đánh, đá, tát, đạp, xô đẩy, cắn và véo, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Bạo lực tâm lý là hành vi cố ý sử dụng quyền lực, bao gồm cả việc đe dọa bằng sức mạnh thể chất, nhằm gây tổn hại cho một cá nhân hoặc nhóm người Hành vi này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển thể chất, tâm thần, tinh thần và xã hội của nạn nhân Các hình thức bạo lực tâm lý bao gồm lạm dụng lời nói, bắt nạt, quấy rối và đe dọa, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Bạo lực thể chất và bạo lực tâm lý thường có sự trùng lặp, khiến việc phân loại các hình thức bạo lực trở nên khó khăn Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có nhiều thuật ngữ liên quan đến bạo lực được sử dụng phổ biến.
Tấn công (Assault/attack): Hành vi có chủ ý nhằm gây hại cho người khác về thể chất, bao gồm cả tấn công tình dục.
Lợi dụng (Abuse) được định nghĩa là hành vi làm nhục, làm mất danh dự, thể hiện sự thiếu tôn trọng đối với nhân phẩm và giá trị của một cá nhân, theo Alberta Association of Registered Nurses.
Bắt nạt (bullying/mobbing) là hành vi tấn công lặp đi lặp lại, thường xuyên diễn ra theo thời gian, với mục đích thù oán, hung ác hoặc ác tâm, nhằm làm nhục hoặc hủy hoại một cá nhân hoặc một nhóm người.
Quấy rối là hành vi không thể chấp nhận tại nơi làm việc, liên quan đến nhiều yếu tố như tuổi tác, khuyết tật, nhiễm HIV, hoàn cảnh gia đình, giới tính, tình trạng tình dục, chủng tộc, màu da, ngôn ngữ, tôn giáo, chính trị, công đoàn, cũng như các quan điểm, lựa chọn và niềm tin khác Những hành vi này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến nhân phẩm của cả nam và nữ, đặc biệt là những người thuộc nhóm thiểu số, người nghèo, hoặc những người gặp phải các tình trạng không mong muốn Đạo luật Nhân quyền tại Vương quốc Anh đã quy định rõ ràng về vấn đề này nhằm bảo vệ quyền lợi của mọi cá nhân trong môi trường làm việc.
Quấy rối tình dục là hành vi liên quan đến tình dục không mong muốn, có tính chất xúc phạm và gây cảm giác đe dọa, nhục nhã hoặc xấu hổ cho nạn nhân.
Quấy rối chủng tộc là hành vi dựa trên chủng tộc, màu da, ngôn ngữ, nguồn gốc dân tộc, tôn giáo, hoặc tình trạng thiểu số, gây ảnh hưởng tiêu cực đến nhân phẩm của cá nhân tại nơi làm việc, theo đạo luật Nhân quyền của Vương quốc Anh Đe dọa liên quan đến việc sử dụng sức mạnh thể chất hoặc tâm lý, tạo ra nỗi sợ hãi về nguy cơ thể chất, tình dục, tâm lý, hoặc các hậu quả tiêu cực khác cho cá nhân hoặc nhóm người.
Nơi làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe bao gồm mọi cơ sở từ bệnh viện lớn tại thành phố đến các trung tâm y tế nông thôn, trạm y tế, và các văn phòng của bác sĩ cùng các chuyên gia độc lập Dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể được thực hiện bên ngoài cơ sở, như trong trường hợp xe cứu thương hoặc chăm sóc tại gia, và những địa điểm này cũng được xem là nơi làm việc.
Nhãn viên y tể (health care workers) bao gồm công chức, viên chức, những người đang làm công tác chuyên môn, nghiệp vụ trong lình vực y tể [2].
Chiến lược tìm kiếm tài liệu
Việc tìm kiếm tài liệu tiếng Anh có thể thực hiện dễ dàng thông qua các cơ sở dữ liệu trực tuyến như PubMed Người dùng chỉ cần nhập từ khóa liên quan để tìm kiếm thông tin cần thiết PubMed là một trong những nguồn tài liệu uy tín và phong phú, hỗ trợ người dùng trong việc nghiên cứu và học tập.
Workplace violence, encompassing both physical and psychological forms, significantly impacts healthcare workers Recent studies highlight the prevalence of work-related violence in this sector, emphasizing the urgent need for effective interventions Research published within the last five years reveals alarming trends in both physical and psychological violence against healthcare professionals The growing concern surrounding workplace violence necessitates a comprehensive understanding and proactive measures to safeguard healthcare workers' well-being.
Để tìm kiếm tài liệu tiếng Việt liên quan đến bạo lực trong ngành y tế, bạn có thể truy cập thư viện trường Đại học Y tế Công cộng Bên cạnh đó, cổng thông tin điện tử của Cục Thông tin Khoa học và Công nghệ Quốc gia (http://db.vista.gov.vn/) cũng là nguồn tài liệu hữu ích Hãy sử dụng các từ khóa như “bạo lực” và “bạo lực nhân viên y tế” cũng như tham khảo danh mục tài liệu từ các nguồn tài liệu có sẵn.
Bảng 1: Chiến lược tìm kiếm tài liệu
Cơ sỏ' dữ liệu Từ khóa Tài liệu tìm được PUBMED dùng bộ lọc free full text và published in the last 5 years
1 ((workplace OR work-related) AND violence AND (healthcare workers))
2 ((physical violence) AND (healthcare workers)) 58
3 ((psychological violence) AND (healthcare workers))
Google scholar bộ lọc custom range from 2013 to
1 workplace violence in healthcare workers
2 work related violence in healthcare 87 workers
3 “physical violence” in healthcare workers_
4 “spychological violence” in healthcare workers _ _
Thư viện trường đại học y tể ỉ Bạo lực nhânviên y tê 0 cô " s cộng -ị- Bao Irc - To
Cổng thông tin điện tử của 1 Bạo lực nhânviên y te 0 cục thông tin khoa học và -r :V.
Từ danh mục Tài ỉiệu tham khảo của các tài ỉiệu
Nghiên cứu được lựa chọn cho tổng quan dựa trên sơ đồ sàng lọc PRISMA, bao gồm bốn bước: (1) loại bỏ tài liệu trùng lặp; (2) sàng lọc dựa trên tiêu đề và tóm tắt; (3) đọc toàn văn và đánh giá chất lượng nghiên cứu theo thang đo độ mạnh bằng chứng dựa trên thiết kế; (4) tổng hợp và đưa bài báo vào tổng quan.
Các nghiên cứu được đánh giá chất lượng theo hướng dẫn về chất lượng trong khoa học và độ tin cậy trong y học và y tế công cộng, sử dụng thang đo độ mạnh bằng chứng Kết quả nghiên cứu được phân loại theo 4 cấp độ độ mạnh bằng chứng, dựa vào thiết kế nghiên cứu, từ mức cao nhất đến thấp nhất.
Kết quả
Đặc điểm của các nghiên cứu đưa vào tổng quan
5.1.1 Th iết kế nghiên cứu
Tất cả 26 nghiên cứu trong bài tổng quan đều áp dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, tương ứng với chất lượng nghiên cứu ở cấp II theo thang đo độ mạnh bàng chứng Không có nghiên cứu nào thuộc cấp I và II được thực hiện Theo tác giả Taylor, việc nghiên cứu bạo lực tại nơi làm việc trên con người gặp nhiều khó khăn, do đó, việc phát triển một mô hình chuẩn cho các nghiên cứu thử nghiệm nhằm đánh giá tình trạng bạo lực tại nơi làm việc cho nhóm nhân viên y tế là một thách thức lớn.
5.1.2 Cỡ ntẫu và Phương pháp chọn mẫu về cỡ mẫu và đối tượng nghiên cứu, có sự khác biệt trong các tài liệu được trích xuất Cỡ mẫu nằm trong khoảng từ thấp nhất là 134 đối tượng (nghiên cứu của Abdellah trên tất cả nhóm NVYT) [8] cho đến 5874 đối tượng tham gia (trong nghiên cứu trên nhóm NVYT của Khoshknab) [20].
Khoảng 46% (12/26 tài liệu) các nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên, trong khi chỉ có nghiên cứu của Turki và cộng sự [13] thực hiện trên đối tượng NVYT tại Saudi Arabia sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện Tỷ lệ phản hồi thấp nhất là 56% trong nghiên cứu tại Italia năm 2016 [48], trong khi tỷ lệ cao nhất đạt 94,4% trong nghiên cứu của Abdellah [8] Trung bình, tỷ lệ phản hồi của tất cả các nghiên cứu trong tổng quan là 81,8%.
■ Ngẫu nhiờn ■Toàn bộ ■ Thuận tiện ôN/A
Biểu đồ 1: Phân loại phương pháp chọn mẫu của các tài liệu được trích xuất
Nghiên cứu được tiến hành trên nhiều nhóm nhân viên y tế, bao gồm nhóm hỗn hợp các nhân viên y tế (NVYT), bác sĩ và điều dưỡng Đáng chú ý, 65% tài liệu nghiên cứu thuộc về nhóm hỗn hợp NVYT, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên và nhân viên hành chính Các nghiên cứu còn lại chủ yếu tập trung vào bác sĩ (19%) và điều dưỡng (16%) như thể hiện trong biểu đồ 2.
Biêu đô 2: Phân nhóm đôi tượng tham gia của các tài liệu được trích xuât
Thực trạng bạo lực trong NVYT tại ViệtNam và trên thế giới
Việc ước tính tỷ lệ bạo lực từ các nghiên cứu công bố gặp nhiều khó khăn do sự khác biệt trong phương pháp nghiên cứu, bộ công cụ, loại bạo lực được đánh giá, và định nghĩa về bạo lực Các tác giả như Phức, Shamlan, Yao và Xing đã sử dụng định nghĩa bạo lực tại nơi làm việc theo WHO, bao gồm bạo lực thể chất và bạo lực tâm lý Nghiên cứu của Liu lại gọi bạo lực tâm lý là bạo lực phi thể chất, trong khi tác giả Erdur cũng đề cập đến vấn đề này.
Bạo lực tại nơi làm việc được định nghĩa bởi Muzembo và ILO bao gồm bạo lực lời nói, đe dọa và tấn công Hầu hết các nghiên cứu về bạo lực nơi làm việc sử dụng bộ câu hỏi phát triển năm 2003 từ ILO, WHO, ICN và PSI, trong đó có hai phần đánh giá bạo lực thể chất và bạo lực tâm lý Câu hỏi chính bao gồm việc liệu người tham gia đã từng bị bạo lực thể chất trong 12 tháng qua và có thường xuyên gặp bạo lực lời nói, đe dọa hoặc quấy rối tình dục trong năm qua hay không, với thang điểm từ 1 đến 4 Ngoài ra, một số nghiên cứu còn sử dụng bộ câu hỏi tự đánh giá của WHO, thang đo Workplace Violence Scale của Wang Peixi, và Staff Observation Scale Revised (SOAS-R).
Thực trạng bạo lực trong nhóm NVYT tại Việt Nam
Tại Việt Nam, số lượng nghiên cứu về tình trạng bạo lực trong nhóm nhân viên y tế (NVYT) còn hạn chế Ba nghiên cứu được thực hiện vào các năm 2009, 2010 và 2017 đã chỉ ra thực trạng bạo lực tâm lý, như mắng chửi và lăng mạ, cùng với bạo lực thể chất trong môi trường làm việc của NVYT.
(hành vi hành hung) Kết quả thống kê tỷ lệ bạo lực lời nói và hành hung từ 2009 đến
2017 theo 3 nghiên cứu có xu hướng tăng.
Bạo lực tâm lý trong ngành y tế đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng Nghiên cứu của Nguyễn Bích Diệp (2009) cho thấy 17,2% nhân viên y tế đã trải qua bạo lực tâm lý, chủ yếu là bị chửi mắng Đến năm 2010, tỷ lệ này tăng lên 18,4% Đặc biệt, nghiên cứu của Đào Ngọc Phức (2017) trên 300 điều dưỡng tại bệnh viện nhi cho thấy 65,3% bị bạo lực bằng lời nói, gấp 3,5 lần so với năm 2010, và 3% trong số đó còn bị bạo lực bằng vũ khí.
Nghiên cứu của Nguyễn Bích Diệp (2009) cho thấy tình trạng bạo lực thể chất trong ngành y tế, với 2,7% nhân viên y tế (bác sĩ, dược sĩ, y sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý và các nhân viên y tế khác) đã từng bị hành hung ít nhất một lần trong quá trình làm việc.
2010, theo kết quả của Hà Thế Tấn, tỷ lệ NVYT bị hành hung đã giảm (2,4% năm
2010 so với 2,7% theo Nguyễn Bích Diệp, 2009) [6].
Thực trạng bạo lực tại nơi làm việc ở Việt Nam cho thấy sự gia tăng phơi nhiễm nghề nghiệp với bạo lực ở nhân viên y tế (NVYT) Tuy nhiên, con số này có thể cao hơn do thiếu báo cáo thống kê đầy đủ Hiện tại, số liệu về tình hình NVYT bị bạo lực tại nơi làm việc chưa được cập nhật và công bố thường xuyên.
Thực trạng bạo lực trong nhóm NVYT trên thế giới
Có 21 nghiên cứu (chiếm 91,3%) trong bài tổng quan tập trung vào mục tiêu mô tả thực trạng bạo lực mà nhóm NVYT phải chịu đựng Tùy thuộc vào từng nghiên cứu và các thang đo được sử dụng, sẽ có các mức độ và tỷ lệ NVYT phải chịu đựng bạo lực khác nhau Nhưng tỷ lệ NVYT từng bị ít nhất một hình thức bạo lực bất kỳ trong suốt khoảng thời gian làm việc trong khoảng 6,5 (tại Ả Rập Xê út) - 95,9% (tạiIran).
Gần 60% trong số 26 tài liệu không phân loại đánh giá thực trạng bạo lực, mà chỉ đưa ra câu hỏi chung về việc đã từng bị bạo lực trong 12 tháng qua Hai nghiên cứu của Kumar và Yao áp dụng thang đo bạo lực tại nơi làm việc với 10 câu hỏi nhằm đánh giá kinh nghiệm và chứng kiến bạo lực Mỗi câu hỏi có thang điểm 4, từ 0 đến 3, với 0 điểm cho không có kinh nghiệm, 1 điểm cho một lần, 2 điểm cho 2-3 lần và 3 điểm cho 4 lần trở lên Tần suất bạo lực nơi làm việc được phân thành ba loại: không (0 điểm), thấp (1-10 điểm) và cao (11-15 điểm).
[32, 51] Theo đó, kết quả được đưa ra lần lượt là 47,02 và 63,2% bác sĩ từng ít nhất một lần bị một loại bạo lực bất kỳ trong 12 tháng qua [51] [32].
Một số nghiên cứu cắt ngang (5/26) không đánh giá riêng tình trạng bạo lực giữa các nhóm nhân viên y tế như bác sĩ hay điều dưỡng, mà chỉ thực hiện đánh giá chung cho toàn bộ nhân viên y tế (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, nhân viên hành chính, v.v.) [17, 23, 34, 41, 48] Với cỡ mẫu dao động từ 323 (nghiên cứu của Ọiknklar [17]) đến 2210 (Muzembo [34]), các nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế từng trải qua ít nhất một hình thức bạo lực trong 12 tháng qua là từ 17,6% đến 83,3%.
Bạo lực thể chất trong ngành y tế đang là vấn đề đáng lo ngại, với tỷ lệ khác nhau tùy thuộc vào từng nhóm đối tượng và nghiên cứu Một nghiên cứu cắt ngang của tác giả Khademloo cho thấy 29,1% trong số 271 điều dưỡng đã trải qua bạo lực thể chất trong 12 tháng qua Trong tổng số 5 nghiên cứu liên quan, 4 nghiên cứu cắt ngang trên nhóm nhân viên y tế với cỡ mẫu từ 840 đến 5874 cho thấy tỷ lệ bạo lực thể chất dao động từ 9,5% đến 23,5% trong vòng 1 năm qua.
Theo nghiên cứu của Khoshknab và Zhao, tỷ lệ nhân viên y tế bị bạo lực tâm lý trong hệ thống chăm sóc y tế của Iran và Trung Quốc rất cao, dao động từ 69,2% đến 74,7% trong vòng một năm qua Nghiên cứu được thực hiện trên cỡ mẫu lần lượt là 5874 và 1793 nhân viên y tế, cho thấy thực trạng bạo lực tâm lý đang là vấn đề nghiêm trọng cần được chú ý.
Nghiên cứu của Hamdan và cộng sự chỉ ra rằng 8,6% trong số 444 nhân viên y tế tại phòng cấp cứu bệnh viện Palestinian đã từng bị tấn công tình dục, bao gồm cả các hành động tấn công vào bộ phận tình dục và lời nói đe dọa tình dục Qua tổng hợp từ 7 nghiên cứu cắt ngang, tỷ lệ bạo lực lời nói trong từng nhóm đối tượng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bị lạm dụng lời nói là tương đối cao Cụ thể, hai nghiên cứu của Shamlan và Khademloo trên 271-391 điều dưỡng cho thấy tỷ lệ bị bạo lực lời nói dao động từ 30,7% đến 95,9% Nghiên cứu của Kumar trên 151 bác sĩ ở nam Delhi, Ấn Độ phát hiện rằng 80% bác sĩ đã từng trải qua bạo lực bằng lời nói ít nhất một lần trong quá trình làm việc Từ 47,8% đến 93,4% nhóm hỗn hợp nhân viên y tế báo cáo bị bạo lực bằng lời nói trong 12 tháng qua.
Yếu tố liên quan đến bạo lực tại nơi làm việc
5.3.1 Yếu tổ nhân khẩu học
Có 10 nghiên cứu trong tổng số 26 nghiên cứu được đưa vào tổng quan có tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giới (nam/nữ) và nguy cơ bị bạo lực, nhưng mối liên quan là không đồng nhất Cụ thể, nghiên cứu cắt ngang về bạo lực lời nói của 391 điều dưỡng đưa ra kết quả là nhóm nam giới bị bạo lực bằng lời nói cao hơn nữ giới (50% so với 28,2%; p=0,004) [12], Bên cạnh đó, mặc dù các tác giả
Zhao, Liu và Sun đã thực hiện một nghiên cứu về tình trạng bạo lực thể chất đối với nhân viên y tế, cho thấy tỷ lệ nam giới bị bạo lực cao hơn nữ giới, với tỷ lệ 13,4-19,3% cho nam và 7,1-11,3% cho nữ (p < 0,05) Kết luận cho thấy nam giới có nguy cơ bị bạo lực thể chất gấp đôi so với nữ giới (OR=0,57; CI=0,41 - 0,79) trong một đánh giá với 2210 nhân viên y tế.
Nghiên cứu của Muzembo cho thấy sự liên quan giữa giới tính và bạo lực, với kết quả thiên về giới tính nữ Cụ thể, nghiên cứu của Erdur (2015) trên 174 bác sĩ cho thấy 62,2% nữ và 37,7% nam đã trải qua bạo lực bằng lời nói (p=0,008) Tương tự, nghiên cứu của Khademloo (2013) trên 271 điều dưỡng cho thấy 60,76% nữ và 39,24% nam bị bạo lực thể chất (p=0,035).
Nhóm tuổi là yếu tố quan trọng trong nghiên cứu về ảnh hưởng của nhân khẩu học đối với tình trạng bạo lực Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa độ tuổi và tình trạng bạo lực, với những người lớn tuổi hơn thường phải chịu nhiều bạo lực hơn Cụ thể, nguy cơ bị bạo lực ở nhóm trên 45 tuổi cao gấp đôi so với nhóm dưới 45 tuổi, với tỷ lệ odds là 0,539 (khoảng tin cậy 0,295-0,984).
Nghiên cứu cho thấy rằng, mặc dù nhân viên y tế (NVYT) lớn tuổi thường có chức vụ cao hơn và ít tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, nhưng nhóm NVYT trẻ tuổi lại có tỷ lệ bị bạo lực thể chất cao hơn Cụ thể, theo nghiên cứu của Sun, tỷ lệ bạo lực thể chất ở NVYT dưới 29 tuổi đạt 71,9%, trong khi nhóm trên 30 tuổi chỉ có 61,7% (p