Luận văn tổng quan tài liệu thực trạng thiếu kẽm và hiệu quả can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm trong phòng chống thiếu kẽm ở phụ nữ 15 49 tuổi và trẻ em dưới 5 tuổi

KLOS-CN9 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ MINH CHÂU TỔNG QUAN TÀI LIỆU THỰC TRẠNG THIẾU KẼM VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẲNG CƯỜNG VI CHÁT DINH DƯỠNG VÀO THựC PHẢM TRONG PHÒNG CHỐNG THIÉU KẼM Ở PHỤ NỮ 15-49 TUÔI VÀ TRẺ EM DƯỚI TUỔI TIÊU LUẬN TỚT NGHIỆP cử NHÂN Y TẾ CÒNG CỘNG Hướng dẫn khoa học; TS NGUYỀN THANH HÀ HÀ NỘI, 2014 ThS LƯU QUỐC TOẢN LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng, đặc biệt thầy Track Dinh dường - An tồn vệ sinh thực phẩm trang bị kiến thức cho em suốt năm học tập nhà trường, để em hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ kính ưọng lời cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thanh Hà Ths Lưu Quốc Toản, người thầy tận tình dẫn cho em thời gian thực khóa luận, giúp em có thêm nhiều kiến thức kinh nghiệm quý báu Những kiến thức kinh nghiệm mà nhà trường thầy cô truyền đạt hành trang giúp em vững bước đường tới Cuổi cùng, em xin gửi lời biết ơn chân thành tới gia đình, người thân, bạn bè, nhùng người bên cạnh, yêu thương động viên em lúc khó khăn để em đạt kết q ngày hơm Nội, ngày 19 tháng năm 2014 Sinh viên Trần Thị Minh Châu Mực LỤC Trang DANH MỤC BẢNG iii • DANH MỰC BIẾU ĐỒ iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv TÓM TẮT NGHIÊN cứu V I ĐẶT VẤN ĐÈ II MỤC TIÊU CỦA TỎNG QUAN TÀI LIỆU .3 III TÀI LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP IV KẾT QUẢ Thực trạng thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi giói Việt Nam 1.1 Phương pháp đánh giá thiếu kẽm .7 1.2 Thực trạng thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi giới 1.2.1 Thực trạng thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi giới .8 1.2.2 Thực trạng thiếu kẽm trẻ em tuổi giới .12 1.3 Thực trạng thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi Việt Nam 13 1.3.1 Thực trạng thiểu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi Việt Nam 13 1.3.2 Thực trạng thiểu kẽm trẻ em tuổi Việt Nam .15 Hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em dưói tuổi giai đoạn từ 2003-2013 17 2.1 Can thiệp tăng cường vi chất dinh dưững vào thực phẩm .17 2.2 Hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi đưạc triển khai giai đoạn 2003-2013 18 2.2.1 Lựa chọn loại kẽm thực phẩm mang can thiệp tăng cường kẽm vào thực phẩm 18 2.2.2 Hiệu can thiệp tăng cường vi chất dính dưỡng vào thực phâm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi triển khai giai đoạn 2003-2013 giới 19 2.2.3 Hiệu can thiệp tăng cường vi chât dinh dưởng vào thực phâm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi triển khai giai đoạn 2003-2013 Việt Nam 27 2.3 Điểm mạnh hạn chế can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ tuổi 29 2.3.1 Trên giới 29 2.3.2 Tại Việt Nam .30 V KÉT LUẬN 34 VI KHUYẾN NGHỊ .36 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 37 PHỤ LỤC HƯỚNG DẲN BỒ SUNG VI CHÁT DINH DƯỠNG VÀO THỤC PHẨM THEO QUYẾT ĐỊNH SÓ 6289/2003/QĐ-BYT 45 il l DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng tổng hợp tài liệu tham khảo .6 Bảng Ngưỡng đánh giá thiếu kẽm dân cư theo IZiNCG [17] Bảng Năng lượng ăn vào trung bình, lưọng kẽm phytat phần ãn cung cấp 188 nước giói, theo vùng [55] .9 Bảng Nồng độ kẽm huyết tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em dưói tuổi số vùng Việt Nam [36], [54] 15 Bảng Đặc điểm can thiệp tăng cưòng vi chất dinh dưõng vào thực phẩm 17 Bảng Hiệu tăng cưòng VCDD vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi giới 21 Bảng Hiệu tăng cường VCDD vào thực phẩm phịng chống thiếu kẽm trẻ dưói tuổi giới 24 DANH MỤC BIỂU ĐÒ Biểu đồ Tỷ lệ thiếu kẽm phụ nữ Pakistan, phân theo khu vực nông thôn thành thị [12] .11 Biểu đồ Tỷ lệ thiếu kẽm phụ nữ Việt Nam 15-49 tuổi theo nhóm thu nhập [36] 14 Biểu đồ Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em Việt Nam dưói tuổi theo nhóm thu nhập [36] 16 I V DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT IZiNCG Nhóm tư vấn kẽm dinh dưỡng quốc tế FFI Tổ chức Sáng kiến tăng cường vi chất vào bột mì quốc tế UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp Quốc TÓM TẮT NGHIÊN cứu Thiếu kẽm nhừng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng phổ biến phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi thể giới Việt Nam Trong năm gần có nhiều giải pháp thực nhằm phịng chống thiếu hụt kẽm, tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm giải pháp hiệu quà Khóa luận tốt nghiệp với đề tài “Tổng quan tài liệu thực trạng thiếu kẽm hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phầm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em dưói tuổi” thực với mục tiêu: Mô tả thực trạng thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi giới Việt Nam Rà soát can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm triển khai giai đoạn từ năm 2003-2013 để phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi giới Việt Nam Các tài liệu lựa chọn sử dụng tổng quan dựa tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ tài liệu xây dựng sẵn Tiến hành tìm kiếm tài liệu cho tong quan dựa vào từ khóa sở liệu trực tuyến bàn in Các tài liệu quản lý bàng phần mềm Endnote X6 Sau tìm kiếm tài liệu, tiến hành tổng hợp thông tin viết thành báo cáo Ket cho thấy, thiêu kẽm thiếu hụt vi chất dinh dường phô biến phụ nừ 15-49 tuổi trẻ em tuổi giới Việt Nam Các quốc gia phát triển, quốc gia có thu nhập thấp có nguy thiếu kẽm cao Nhóm dân cư có điều kiện kinh tế-xã hội thâp nguy thiếu kẽm cao so với nhóm có điểu kiện kinh tê-xã hội cao Khu vực nơng thơn có tỷ lệ thiếu kẽm cao hon so với khu vực thành thị Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ tuổi tăng dần theo nhóm tuổi Tuy nhiên, Việt Nam, số liệu thiếu kẽm hạn chế, chủ yếu nghiên cứu nhỏ lẻ Hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuồi giới Việt Nam chứng minh số nghiên cứu triển khai giai đoạn 20032013 Các thực phẩm lựa chọn để tăng cường lả thực phẩm phô biến, tiêu thụ nhiều như gạo, sữa, cháo, bánh mỳ, bột, bánh quy, mỳ ăn liền Tuy nhiên, so lượng nghiên cứu can thiệp cịn Việt Nam Các quốc gia giới, có Việt Nam có thuận lợi để triển khai can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm giá cà hợp lý, chấp nhận người dân Tuy nhiên, rào cản kinh phí, công nghệ, kỹ thuật, mạng lưới phân phối thách thức triển khai can thiệp Dựa phân tích phần Kết quả, khuyến nghị đưa nhấn mạnh việc cần tiếp tục triển khai nghiên cứu thực trạng thiểu kẽm phụ nữ 15-49 tuồi trẻ em tuổi; nghiên cứu hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dường vào thực phẩm phịng chống thiếu kẽm hai nhóm đối tượng nguy cao I ĐẶT VẤN ĐÈ • Kẽm VI chất dinh dưỡng có vai trị quan trọng sức khỏe người, tác động đen trình tăng trưởng, miễn dịch trao đổi chất người Thiếu kẽm vấn đề sức khỏe cộng đồng nhiều nước ừên giới, có Việt Nam Đổi tượng có nguy cao bị thiếu hụt kẽm cao phụ nữ ưong độ tuổi sinh đè từ 15-49 tuổi trẻ em tuổi Tỷ lệ ước lượng dân số thiếu kẽm cao khu vực Nam Á (29,6%), khu vực tiểu sa mạc Sahara (25,6%) Đông Nam Á (trong cỏ Việt Nam) khu vực có nguy thiếu kẽm cao đứng thứ ba toàn giới (22,1%) Tỷ lệ thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi nước có thu nhập thấp Án Độ, Ethiopia, Nepal cao với 60% [48] [32] [11], Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em tuổi số quốc gia giới Ấn Độ, Ecuador, Campuchia cao, dao động khoảng 37- 74% [33] [27], Nhóm tư vấn dinh dưỡng kẽm qc tê (IZiNCG) ước tính khoảng 27,8% dân số Việt Nam có nguy thiếu kẽm Hiện số liệu tình hình thiếu kẽm phụ nữ 1549 tuổi trẻ em tuồi Việt Nam hạn che Tỷ lệ thiểu kẽm phụ nữ mang thai sô nghiên cứu gần dao động từ 40% đen 71,1% [4] [36] Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em tuổi cao với 52-87% [36] Mặc dù thông tin tỷ lệ thiếu kèm quần the có nguy cao Việt nam hạn che, nhiên, tỷ lệ cao so với phân loại IZ1NCG (trên 20%) Tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm giải pháp hiệu để cải thiện tình trạng vi chất dinh dưỡng Trong giai đoạn 2003-2013, nhiều can thiệp tăng cường vi chất vào thực phẩm nhằm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi ưiển khai nhiều quốc gia giới tăng cường vi chất dinh dường vào gạo, sữa, bột mì, bánh mì, bánh quy, cháo Tại Việt Nam, từ năm 2003-2013, sổ can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm triển khai có hiệu Tuy nhiên số lượng can thiệp độ bao phủ cịn hẹp Nhằm mục đích nêu lên thực trạng tồn hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm hai nhóm đối tượng nguy cao phụ nừ 15-49 tuổi trẻ em tuổi, tiến hành nghiên cứu “Tổng quan tài liệu thực trạng thiểu kẽm hiệu can thiệp tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm phòng chống thiếu kẽm phụ nữ 15-49 tuổi trẻ em tuổi”