Kiến thức, thực hành của bà mẹ về nuôi dưỡng trẻ và tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại huyện Tiên Lữ tỉnh Hưng Yên và huyện Yên Thủy tỉnh Hòa Bình năm 2011

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TÉ TRUÔNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYÊN THÀNH QUÂN KIÊN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VẼ NUÔI DƯỠNG TRẺ VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƯỚI ĨUỐÌ TẠI HUYỆN TIÊN LỮ TỈNH HUNG YÊN VÀ HUYỆN YÊN THỦY TỈNH HỊA BÌNH NỒM 2011 Chun ngành: Y Học Dự Phòng Mã Số: 60.72.73 LUẬN VÃN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa Itọc: TS Lê Thị Hương HÀ NỘI -2011 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CẢM ON Trước het, xin trân trọng câm em Ban Giảm Nhà trường, Phòng Đào dợơ sau dại học trường Đại học Y Hà Nội, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y íể cơng cộng đà đào tạo nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ, tạo diều kiện cho học tập rèn luyện Đặc biệt tơi xin dược bày tỏ lịng kinh trọng biết on sâu sắc tới TS Lê Thị Hương - người Thầy tận tình giúp đở, hướng dàn tơi suốt trình nghiên cứu thực luận văn nảy Xin cảm ơn Ban lãnh dạo toàn thể cản Trung tâm Y té dự phòng thành phổ Hà Nội - Cơ quan công tác đà tạo diều kiện cho tơi trình học tập thực luận văn Cuối cùng, xin câm ơn chia sẻ động viên cùa người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp dã giúp tơi hồn thành khóa học Nguyễn Thành Qn Hà Nội ngày 10 thảng 10 năm 2011 ~c ựx v>: -cc -u X: LỜ! CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan dây cơng trình nghiên cửu khoa học tự bàn thân thực Các sổ liệu bân luận văn hoàn toàn trung thực chưa dược công bố công trinh nghiên cứu khoa học khác ỉỉà Nội, ngày 10 thủng 10 năm 2011 Tác già luận văn Nguyền Thành Quân CẠ: -U Ht: CHŨ VIÉT TÁT ABS cs CSSK NCBSM NKHH PTTH SDD UNICEF WHO Ân bổ sung Cộng Chăm sóc sức khỏe Ni bàng sửa mẹ Nhiễm khuẩn hô hấp Phổ thông trung học Suy dinh dưởng Quỳ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc Tồ chức Y tế Thế Giới -W -ÍM Qỉ ugc V Hl MỤC LỤC 4.2.2 KÉT LUẬN 11lí N 111 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ựx CỊ: -ứ DANH MỤC BÂNG •c ựx CẠ- V -U MCC DANH MỤC BIÊU ĐỎ ĐẠT VẨN »È Việc cung cấp đầy đủ chất dinh dường cho trê cm đặc biệt với trỏ nhỏ cần thiết cho tăng trường phát triền bình thường cùa trè Trong diều kiện cùa kinh tế dang phát triển, tình trạng thiếu lương thực, thực phẩm cịn diễn phổ biến, hồn cành mịi trường sống kém, bà mẹ cịn thiếu kiến thức ni yếu tố tác động trực tiếp lởi sức khỏe trè em nước ta Trê em dối tượng dầu tiên chịu tác động cùa tình trạng nghèo dói mòi trường sổng chất lượng mà hậu cùa suy dinh dường (SDD) bệnh tật [3],[12],[13] Có thể nói, lứa tuổi từ lúc sơ sinh tuổi thời kỳ phát triển quan trọng dời, thời kỳ tãng trọng lượng nhanh nhất, nhiều hệ thống quan thể dược hoàn chinh dặc biệt hệ thống thần kinh trung ương hệ vận động cùa trê Do việc dâm bào cung cấp dầy dù dinh dường cho trè giai doạn vấn -dề quan trọng nhu cầu dinh dường cùa giai đoạn cao [3],l 12] Suy dinh dường không chi ảnh hường dến phát triển thể chất mà ảnh hưởng tới phát triền tinh thần, trí tuệ để lại hậu quà nậng nề cho xà hội [3] Hiện nay, SDD Protein - lượng vần vấn đề sức khỏe trê em toàn cầu với tỷ lệ mắc cao cao hầu phát triển dó có Việt Nam [11 ],[26],[40] Theo kết quà diều tra cúa Viện Dinh Dường từ năm 2000 tới năm 2007, tỳ lệ SDD trè em dã giâm cách rò rệt, năm 2000 tỳ lệ SDD trè em tuổi 33,8% (theo chi tiêu cân nặng theo tuồi) thi tới năm 2007 dà giảm chi 21,2% [28] Tuy nhiên, theo diều tra theo dõi tỷ lệ SDD trè em linh năm 2007 Viện Dinh Dường cho thấy có khác nhiều tỷ lệ SDD trê em vùng sinh thái cá nước Trong dó tỷ lệ SDD khu vực miền núi cao dồng bằng, nông thôn cao thành thị, nhừng vùng bị hạn hán, lũ lụt có tỷ lệ SDD cao vùng khác Trong số lỉnh dồng tỷ lệ SDD dã giảm xuống mức thấp thành phố Hồ Chí Minh (7,8%), Hà Nội (9,7%), thi nhiều khu vực miền núi tỷ lệ SDD vần mức cao Đắc Nơng (31,9%), Kon Turn (31,5%), Qng Bình (30,6%), Lai Châu (30,0%) [28] Theo điều tra Vù Phương Hà cộng năm 2010: Tỷ lệ SDD cúa trỏ em -ÍM Qỉ ugc V Hl DANH MỤC BIÊU ĐỎ vùng dàn tộc thiểu sổ huyện Hướng Hóa Đãkrong tinh Quàng Trị 42,1%, kiến thức bà mẹ việc NCBSM vả cho tre ABS nhiều hạn chế [4] Sự chênh lệch mức từ 2-4 lần giừa miền xuôi miền núi cho thấy mức độ trầm trọng SDĐ tre em khu vực miền núi Đà có nhiều nghiên cứu tình trạng SDD tre em vấn dề liên quan Các nghiên cứu góp phần cài thiện tình trạng dinh dường giâm tý lệ SĐD tre em nước ta Tuy nhiên nghiên cứu triển khai dồng dể đánh giá tinh trạng dinh dường trỏ em vùng miền núi, vùng sâu vùng xa, vùng dân tộc người so sánh với trẻ em vùng dồng băng khoảng thời gian Huyện Tiên Lừ huyện thuộc vùng đồng bàng tinh Hưng Yên, dồng bào thuộc dân tộc Kinh dó huyện Yên Thúy huyện miền núi tinh Hòa Binh, dồng bào chù yếu đàn lộc Mường (63,3%) Đặc điểm chung hai huyện dời sống nhàn dân mức nghèo, tỷ lệ SDD cao, tỳ lệ SDD dến cuối năm 2009 cùa huyện Tiên Lừ tinh Hưng Yen 20% huyện Yên Thủy tinh Hòa Binh 30% [ 17],[ 18) Các nghiên cứu khác biệt kiến thức, thực hành dinh dường bà mẹ liên quan den tinh trạng dinh dưởng trỏ em vùng miền cịn ít, vậy, chúng tơi thực nghiên cứu với mục tiêu sau: Đánh giá so sánh tình trạng dinh dưỡng trê em tuồi huyện Tiên Lữ tỉnh Hưng n huyện n Thủy tình Hịa Bìnli năm 2011 Mơ có mẹ tã tinh trê so emsánh tuổi thức, thực huyện hành Tiên vềLừ nuôi tĩnh dưỡng Hưngtre Yêncủa huyện bà Yên Thủy Hịakicn Bình năm 2011, Ch tro ng TƠNG QUAN 1.1 Lịch sir phát triển khoa học đinh đtrông Vấn dề ân dã dược dặt từ cỏ loài người, lúc dầu chi nhằm giải chống lại cảm giác dói sau người ta thấy ngồi việc thỗ nhu cầu hàng ngày, bừa ăn cịn đem lại cho niềm vui Ngày vấn đề ăn liên quan dến phát triển yếu tố quan trọng cho phát triển cộng dồng, khu vực cho cà dất nước Đi dầu nghiên -ÍM Qỉ ugc V Hl DANH MỤC BIÊU ĐỎ cứu vẩn dề ăn uống vã sức khoe thầy thuốc Qua quan sát nghiên cứu đà chứng minh nhiều yểu tổ ăn uống liên quan den tình trụng sức khoe, bệnh tật Từ trước cơng nguycn nhà y học nói tới ăn uống cho ăn uống phương tiện dể chữa bệnh giừ gìn sức khoè I lypocrat (460 377) trước cơng nguycn dã chi vai trị ăn uổng bào vệ sức kiioè khuyên người phài chủ ý tuỳ theo tuổi lác thời tiết, công việc mà nên ăn nhiều hay ít, ăn lúc hay ăn nhiều lần Hypocrat nhấn mạnh vai trò ăn diều trị, õng viết: “Mong cho thức ãn anh thuốc loại thuốc anh thức ăn” [22] Sindengai người Anh coi người kề thừa ý tường cùa Hypocrat Ổng dà cho ràng: “Đe nhằm mục đích diều trị phòng bệnh, nhiều bệnh chi cần cho ăn chế độ ân thích hợp sống dời sổng cỏ tổ chức hợp lý” Với hổ trợ cùa ngành khoa học bân, kỷ XVIIXV1II dà cỏ nhiều nghiên cứu tiếng dưa khoa học dinh dường bước bước tiến vượt bậc, có thề kể đến như: Nghiên cứu vai trò sinh lượng thức ăn Lavoidie (1743-1794), nghiên cứu chứng minh thức ăn có chất sinh nâng lượng protein, lipid glucid Liebig (1803-1873), Prubncr (1859-1932) chứng minh định luật bảo toàn lượng cho the sổng Ờ Việt Nam, vấn dồ dinh dưỡng dược quan lâm lừ rẩl sớm Đại danh y Việt Nam, Tuệ 'rình từ the kỳ XIV sách “Nam Dược Thần Hiệu” dà dề cập nhiều dển lính chắt chừa bệnh cùa thức ăn, ơng có nhừng lời khuyên ăn uống số bệnh, ỏng dã chia thức ản loại hàn, nhiệt ông viết: “thức ân thuốc, thuốc thức ăn” Với người nghèo ông không chi thăm bệnh mà côn cho thuốc không lấy tiền, trợ giúp gạo thực phẩm cần thiết cho người bệnh [22] Cùng với phát triền khoa học dinh dường, năm 1980 Viện Dinh Dường quổc gia dược thành lập, từ dó den rát nhiều cơng trình nghiên cửu Viện Dinh Dưỡng đà góp phần đáng kể cho việc chăm sóc sửc khoe cộng đồng Việt Nam Lịch sử nghiên cứu khoa học dinh dường nước ta sau dất nước dộc lập dà có -ÍM Qỉ ugc V Hl 65 hànhtrc cùa nuôi dường 24 tháng tuổi sốYhọc yểu hai tố ảnh huyện hường Núi Thành tình vàtrạng Thăng tinh Quảng Nam”, Tạp chi thực hành, sốđến (505), tr.3 dinh -Bình, dường 16 Sờ Y tế tình Hịn Bình (2009) Báo cáo lổng kết hoạt động Y tế tinh Hòa Bình năm 2009 I Sử Y tế tinh Hung Yên (2009), Báo cảo tổng kết hoạt động Y tế tinh Hưng Yên năm 2009 19 Lê Thị Thêm (2006), “Một phẩn tư trỏ em the giới thiếu cân trầm trọng”, Dán sổ vờ phát triển, 5(62), tr.29-30 20 Tổ chức Y tế Thế Giói (1978) Tun ngơn Alma-Ata tr.12 21 Hồ Quang Trung (1999), Tình trạng dinh dường cùa trẻ em tuồi với diều kiện kinh tế xà hội xà vàn Khúc-huyện Sông Thao- tinh Phủ Thọ, Luận văn thạc sỳ dinh dường cộng đồng Đại học Y Hà Nội, tr.26-28 22 Trường Đại Học Y Hà Nội, Bộ môn Dinh Dưỡng an toàn thực phẩm (2004), Dinh dương An toàn thực phẩm Nhà xuất Y học 2004 tr.9-10, 148-153,247 23 Trường Đại Học Y Hà Nội, Bộ môn Nhi (2009), “Bài giảng nhi khoa tập 1”, NXB Y Học, Hà Nội, tr.7-8 24 Nguyền Minh Tuẩn (2010), Huy động nguồn lực cộng đồng châm sỏc dinh dường trẻ em dirởi tuổi dân tộc Sán chay Thái Nguyên, Luận án tiến sỳ y học tr.62-64 25 Nguyễn Trần Tuấn (2003), Nghiên cừu thực trạng dinh dường, bệnh tật mộr sổ yếu tố liên quan bà mẹ trẻ em tuồi xã Việt Lâm huyện VỊ Xuyên, tình Hà Giang, Luận văn thạc sỳ y học, Trưởng Đại học y khoa Thái Nguyên, tr.46 26 Phạm Duy Tuông (1992), Tinh trạng thiểu Vitamin A bệnh khơ mắt trè cm miền núi phía bắc Việt Nam, Luận án phó tiến sỳ khoa học y dược Hà Nội 27 Viện Dinh Dưỡng (2006), “Tinh trạng dinh dường trẻ em bà mẹ năm 2005”, Nhà xuất bàn Y Học 28 Viện Dinh Dư&ng - Tổng cục thống kê (2008), Kẻt điều tra theo dồi tỳ lệ SDD trẻ em tinh năm 2007, tài liệu hội nghị Dinh dường toàn quốc năm 2008, tr.12-19 29 Viện Dinh Dirông (2009), Tồng kết hoạt động năm 2008 kế hoạch năm 2009 chương trình phịng chổng SDD trê em, Tài liệu hội nghị dinh dường toàn quốc năm -ÍM Qỉ ugc V Hl 66 2009, tr.3-15 30 Viện Dinli Dưòng, www.nutritton.org.vn, sổ liệu diều tra dinh dưỡng năm 2010 31 Viện Dinh Dtrõng, www.nutrition.org.vn sổ liệu thống kê tình trạng dinh dường trc cm qua nãm(1999 - 2010) Tài liệu tiếng ntróc ngồi 32 Dat V Duong, Colin w Binns and Andy H Lee (2003), Breast-feeding initiation and exclusive breast-feeding in rural Vietnam, Public Health Nutrition, 7(6), pp.795-799 33 Dat V Duong, Andy H Lee and Colin w Binns (2005/ Determinants of breast-feeding within the first Ổ months post-partum in rural Vietnam, J Pacdiatr, Child Health pp.41,338-343 34 Dai V Duong, Andy II Lee and Colin w Binns (2005), Introduction of complementary food to infants within the first six months postpartum in rural Vietnam, Acta Pediatrica, pp.94, 1714-1720 Lc Dang Doanh (1995), Viet development, Nam economy after 10 years of economic Noi, reform pp.3, and Viet 5, 6.Namcconomy A social science review Ha -ÍM Qỉ ugc V Hl 35 E braliim, A'klian, A.M Ahmad (1988), Maternal and child health in pracstices Training models fo midlle level health workers MACMILLAN publisher, pp.45, 46 36 Lc Thi Hop, Rainer Gross, Tu Giav, Soernilah Sastroamidjojo, Werner Schultink and Nguyen Thi Lang (2000), Premature Complementary Feeding Is Associated with Poorer Growth of Vietnamese Children American Society for Nutritional Sciences Journal, pp.2683-2690 37 Me Cane R.A (1981), Malnutrition in the children of undeveloped countries In Garden and Hull D Recent advances in Pediatrics 4, The LONDON Churchill, pp.479 38 Dod R., abd Cassels A (2006), “Health, development and the Millennium Development Goals”, Annals of Tropical Medicine and Parasitology, 100 (5 and 6), pp.379-387 39 Margaret Camcron and Yungvc Hofvandcr (1983), Manual on feeding infants and young children, Oxford University press, pp.85,91,99-100,110-111 40 Sylvia R Pager; James Davis; Rosanne I larrigan (2008), Prevalence of breastfeeding among a multiethnic population in Hawaii, Ethnicity & Disease, Volume 18, spring 41 UNESCO (I 983), Maternal and young child nutrition Paris, pp.3, 5, 17,54 42 UNICEF (2006), “A report Card on Definition”, Progress for Children, New York, USA, pp 2-32 43 UNICEF (2007), “UNICEF global databases on undemutrition”, Progress for Children, New York, USA, pp.23-45 44 UNICEF (2008), “The state of Asia-Pacific’s Children 2008”, UNICEF, New York, USA, pp.21-51 45 Word federation of publish heal association (1984), Programme activity for improving weaning practices A paper for action issue Washington, pp.5, 46 WHO/UNICEF (1981), Infant and young child feeding current issue Geneva, pp.6, 10, 11, 134 - 136 -c -ÍM Qỉ ugc V Hl 47 WHO (1993), Breastfeeding- The technical basis and recommendation for action Geneva 1993, pp.1-5, 6, -12, 14, 113 48 WHO (1995), Physical status: The use and interpretation of anthropometry, Report of a WHO Expert Committee, echnical Report Series No.S54, WHO, Geneva, pp.22-32 49 WHO (2006), WHO Child Growth Standard, World Health Oganization, Geneva 50 World Health Organization Dept, of Child and Adolescent Health and Development (2008), "Indicators for assessing infant and young child feeding practices: part 1: definitions: conclusions of a consensus meeting held 6-8 November 2007 in Washington D.C., USA", World Health Organization, Geneva, pp.1-19 JingxuChina child feeding Zhang,Early Ling Human index Shi, is associated Jing Wang,with Yan Wang child (2009), nutritional An infant status and in rural Development 85, pp.247-252 PHỤ LỤC I SO SÁNH CHI SÔ CÂN NẬNG/TUÔ1 CŨA HUYỆN VỚI QUÀN THẺ TilAM KHÁO WHO SO SÁNH CHÌ SĨ CIỈIÈU CAO/TŨI CỦA HUYỆN VỚI QUÀN THÈ THAM KHÁO WHO -c -ÍM Qỉ ugc V Hl -c -ÍM Qỉ ugc V Hl SO SÁNH Cl li SÔ CÂN NẠNG/CHIÈU CAO CỦA HUYỆN VỚI QUÀN THÊ THAM KHÁO WHO PHIẾU ĐIẺU TRA KIÉN THỨC, THỤC HÀNH NUÔI DƯỠNG TRẺ DƯỚI TUỚI Xin chào, tên lả a-lả thành viên nhóm nghiên cửu cùa tổ chức Tầm nhìn kết hợp với trường Đại học Y Hà Nội Chị người mời tham gia vào nghicn cứu nhăm dưa khuyến cảo cho việc cãi thiện thực hành nuôi dường cho trỏ nhỏ Neu chị dồng ý tham gia xin dược hỏi số câu hỏi liên quan den cháu bẽ chị (nói tên cùa tre) Những câu hỏi dề cập đến vấn dề nuôi dường chăm sôc trẻ Những thông tin sổ giúp thiết ke cung cấp dịch vụ chăm sóc trù tốt Ngirịi tham gia nghicn cứu hồn toàn tự nguyện Thời gian hỏi khoảng 20 phút Chị có quyền từ chổi tham gia, nểu dồng ý tham gia thấy khơng muốn liếp tục thi có thè dừng bãt cử lúc Thông tin chị cung cấp cho vấn sù dược giừ bí mật hồn tồn Neu chị định tham gia nghicn cứu tức chị d3 hợp tác với trường ĐHYHN tơ chức Tầm nhìn dẹ diều tra vã tim giãi pháp cho vân dề vẻ dinh dường sức khỏe cho I Hành Tinh Huyện: xa .Thôn I lọ tên tre diều tra: Giới tính: Nam [1) Nữ [2] Ngày sinh: / J Họ vả tên mẹ: Tuổi Ngày diều tra: / ./ Thời gian bát dầu vấn: .phủt Người điều tra: Người giám sát: -c -ÍM Qỉ ugc V Hl II sổ đo nhân trắc cùa trê Cân nặng : .kg Chiều cao: cm III Các thông tin chung STT Q1 Câu hỏi vân Chị có may con? (Ghì Phinrng ản trà lịi số cịn sons) Q2 Nghe nghiệp chinh cùa chi gi? (I) Nơng dân |2) Lãm thọ 131 Cán bộ/Cóng nhân [4] Nội trợ [5] Buôn [6] Khác (ghi rõ) Q3 Trinh dộ học vần cùa chị? 11 ] Mù chữ (không biềt dọc biềt viết) [2] Tiều học (lớp 1-5) Dung học hoục đỡ hoàn thành [3) Trung học sờ (lớp 6-9) [41 PTTI1 (lóp 10-12) [5] Trung cấp [6] Đại học/Cao dầng Ọ4 Chị lã người dân tộc gì? [1] Kinh [2J Mường [3] Khác (ghi rõ) Q5 Q6 Q7 Trong năm qua gia dinh chị cỏ [1] Có thiểu gạo ăn không? [2] Không (Khôns sân xuất đù [3] Không bicưkhõng trà lởi Neu thiếu gạo' thi thiều tháng núm? Trong năm vừa qua gia dinh chị [11 Cỏ có dược xếp vào dỉộn hộ nghèo [2] Không xã không? [3] Không biết/không trà lời (cỏ sổ hộ nghèo không?) IV Kiến thức, thực hành ni dưỡng trị -c -ÍM Qỉ ugc V Hl Chuycn STT Câu Eiỏi vẩn Phưomg án trả lời Chuyền Phần nàv hòi cho tre dirửi tuổi (Q8-Q24) Q8 Cháu bú hay dã cai sừa? [ ] Cỏn bú =>Q10 [2] Đà cai sừa |31 Chua bú sừa mẹ Q9 =>Q17 Neu dã cai sừa thi chị dă cai Sữa cháu dược tháng tuổi? (ghi rò so thảng) Q1O Chị bát dầu cho cháu bú lần dầu sau sinh? 11 ] Trong vòng đầu sau =>Q12 sinh [2] Sau dầu sau sinh [3] Không biết/không trả lời Qll Neu nhiều hon giừ sau sinh, hịi; Lý tợì chị ntởi cho châu bú mà chị không cho cháu bù vòng dầu sau sinh? ==>Q12 [ ] Mẹ mồ phải nàm riêng [2] Con phái năm riêng vi lý sơ sinh ị3| Mẹ mệt không cho bủ dược (4Ị Mẹ chưa cỏ sừa (5] Tre ngủ không chịu bũ (6] Mẹ bị bộnh (7] Khác (ghi rồ) Q12 Chị có vát bõ giọt sữa dầu fjflw non) trước cho bú lần không? QI3 Neu cỏ, Lý chị vắt bỏ sừa dầu? [1] CỔ [2] Không =>Q14 (3J Không nhớ =>Q14 ị 1J Vì nghĩ rang sữa khơng tổl [2] Vi sợ sừa sống, sừa cũ, Lạnh [3] Vỉ mẹ, người thân bão [4] Khác -c -ÍM Qỉ ugc V Hl STT Câu hỏi vấn Ph ưo-ng án trâ lời Chuyển Phun nảy chi hỏi cho (rè tuổi (Q8-Q24) Q14 Trước cho trỏ bú lần dầu tiên chị có cho cháu uống/ủn bẩt loại thức ửn/ dồ uống khác khơng? (1 ] Khơng ăn (2] Nước cam thào ị3Ị Mật ong |4| Nước chanli/quất [5] Nước cơm nước cháo [6] Cơm nhai/gạo nhai [7] Bú bỉnh/bú chai Ị8) Khác [9] Không nhớ Q15 Trong vòng ba ngày đầu sau sinh chị cỏ vát bị sừa khơng? QI6 [11 Cơ [2] Khơng => Ọ17 => (31 Không nhớ Ọ17 Neu cỏ vất lại vắt bỏ sừa ba ngây dầu ị 1Ị Vi nghĩ sừa dớ không tổt [2] Vì sợ sừa sổng, sừa cù, lạnh [3ị Vi mẹ, người thân bào thề [4] Khác Q17 Ncu tre (lưói tháng ti: Trong 24h qua bú sữa me chị cá cho cháu ăiVuống thêm loại Iiước/ihức ăn khác không? (Gụi ỷ: người mẹ có cho h e uổng nước, mụt ong nước cháo, thức ân cứng hành qui không ) => Q20 ị 11 Chi có sừa mẹ [2]Sữa mẹ + nước uống (nước tráng) [3]Sừa mẹ + sừa |4] Sữa mẹ +nưởc uống khác [5] Sửa mẹ + BỘƯcháo 161 Sữa me + khác [7] Không cỏ sừa mẹ chi cỏ thức ăn nước uổng khác ■ -c -ÍM Qỉ ugc V Hl Q18 Nếu dã cho tin uổng fliức ùn/nước Itổne khác bắt dầu cho ãn/uồntỉ từ túc cháu tháng? Q19 N'ểu cháu dà (hảne tuổi: Chị cho bú hoàn toàn đền mẩy (1] Đen tháng (2] >6 tháng tuổi (3] khơng nhớ tháng tuổi? Rít hồn tồn chi bú mẹ mà khơng ăn/ uống thêm but cừ dồ ân thức uống khác) Theo ý kiền cùa chi: (Giải thích cho bà me: Q20 Sau sinh thi nên cho trê bú Q21 Ọ22 [1 ] Trong vòng giở dầu sau sinh lần dầu? [2] Sau giở (Có lại: theo chị lỏt nên cho trê bri sau sinh bao láu)của chị: Theo V kiến [3] Không biết/không trả lởi [ ] Trong tháng dầu Nén clx) trẽ bú sữa mẹ hoàn toàn 12] Khác vòng bao nhiều lâu? (3] Không bicưkhông trả lời Theo ý kiền cùa chị: ị ] Dưới tháng tuổi [2] Từ đến tháng [3] Không biềt/khõng trả lởi Nen cho tre ăn bố sung/ăn thênVân dặm lúc trê dược tháng tuổi? (tên trê dang phòng vấn) ùn bổ Chị dà bát dầu cho chảu Q23 sung/ân thêm/án dặm từ não? (5n dặm ăn thức ăn bột, cháo, com ) Q24 [ ] Cháu chưa ản thẽnVăn sanVãn dặm [2] Khi cháu tháng tuồi [3] Từ 6-9 thảng tuồi [4] Trên tháng tuồi [5] Không biếưkhông trả lởi Loại thức ăn chị cho cháu ăn thêm [ ] Nước cơm lẩn dầu tiên sửa mẹ Ờ? 12] Bột {3] Náu cháo (4Ị Cơm nhai/nhá [5] Sửa [6] Khác ” -c -ÍM Qỉ ugc V Hl — >Q27 (Tìr Phần hỏi cho tất tre) Q25 Ngậy hôm qua cháu ỉn bửa? (lừ châu ngủ dậy sảng qua cho dền lúc ngiì dậy sáng nay) ncu châu cỏn bú mc ngọài sữa me, cháu dưng an thêm mấỵ bữi!: (chinh) (phụ) Q26 Tần suất tiêu thụ thực phẩm ngày hõm qua Tên thức ăn Ngây hôm qua cháu ân lần thực phẩm sau (số lần)? Các loại sửa (ngoài sừa mẹ)'sãn phẩm sừa (format/sừa chua) Bột/gạo Thịt/cá/tôm/cua Trúng Dẩu/mờ ^c/vửng/dậu/dỗ Rau/ cú giàu vitamin A(cà rốt, chua, rau ngót, sũp lơ bi dỏ) Các loại rau/cũ khác Quà chin Bánh kẹo (Ncu ăn bột ăn liền, ghi rõ loại bột) -c -ÍM Qỉ ugc V Hl STT Q27 Cầu Ì1ỊÍ phòng vần Trong hai tuần qua cháu cỏ bị tiêu chảy khơng? Phtrơng án trà lịi UI Có [2] Khơng [3] Không biết/không trà lời Ọ28 029 Trong thời gian châu bị tiêu [ ] Bú binh thưởng chây, chị cho cháu bú nhir the [2] Bú nhiều hon binh thường (31 Bủ nào? it bình thưịng lỏi thêm lại sao? [4] Không cho bú Trong thời gian cháu bị tiêu (11 Không kiêng chây, chị cỏ kicng không cho cháu ăn thức ăn sau không? [2] Kiêng chất (tôm cua cá) (3] Kiêng dầu (4Ị Kiêng mỡ (i\'ểu Ire bú mẹ hoàn tồn khổng hịi cán này) (5] Kiêng ăn rau (6] Kiénghoaquá (7] Kiêng thức ăn khác (ghi rỗ) |8] Không biếứkhông trà lời Q30 Khi bi ticu chây, chị lãm chế nào? (1 ] Tự mua thuốc cho uống (2] Đưa đến sờ y te (3] Đen y tể lư nhàn (4] Gộp y tế thôn bán dề tư vần Đọc cãc đáp ân (5J Tự kiếm thuốc nam cho uống [6J Không làm gi [7J Khác [81 Khơng biết/khịng trả lời Q31 Chuyển Khi bị tiêu chây, chị cỏ cho (1] CĨ châu uổng Orcsol khơng? (2] Khơng (3] Khơng biết/khơng trà lời -c -ÍM Qỉ ugc V Hl “ > Q32 — > Q32 Q32 Trong hai luân qua chị cỏ [II Có bị ho sốt khơng? [2] Không ị3] Không biết, không trà lời Q33 Khi trê bi ho sốt chị lảm dầu — > Q34 — >Q 34 11 ] Tự mua thuốc cho uổng tiên? [2] Đưa dền sờ y tể (một lựa chọn) [3] Đốn y lể tư nhân [4] Gặp y tẻ thôn bân đẻ xin tư vẩn [5] Tự kiếm thuốc nam chỏ uổng [6] Không lảm gi [7] Khác [8] Khơng bicl/khơng trả lời Q34 Khi có thai cháu bé này, chị cỏ [IJCĨ di khâm thai khơng? {21 Khơng {3] Khơng nhớ/khơng trả lời Q35 Nếu CƠ chị khâm thai mẩy [11 Dưới lần lần? {21 >= lần — >Q36 =»>Q36 (31 Không di khám thai lần [4J Không bicưkhông nhớ/không trà lời Ọ36 77/c’ơ ý Ắ7Ãf cùa chị mang thai người mẹ cần di {IJ Dưới lần ị2) >- lần {3] Không biết/không trà lởi khám thai lần? Ọ37 Theo ỷ Aiên cùa chị, mang thai bà mẹ cần tăng bao {21 10-12 kg nhiêu cán dể thai nhi không bi [3] Trên 12 kg suy dinh dường? Q38 [1] Dưỡi 10 kg [4] Không biết/Không trả lùi Khi mang thai cháu bẽ chị [11 Có có dược uống viên sát không? [2] Không s= > Q40 [31 Khơng biết/khỏng trả lời — >Q40 -c -ÍM Qỉ ugc V Hl Q39 Nều dượe uống viên sát, chị uống bao nhicu tháng? Q40 thảng Neu khơng uống viên sẰt 111 Khơng thích uống lý gì? |2| Khơng dược cắp viên sát (3] Vi tác dụng phụ cũa thuốc |4j Khơng có ticn de mua (5) Khâc Q41 Chị sinh cháu bé dâu? (1 ] Cơ sờ y tề |2) Ở nhã 13] Khác Q42 Khi chị sinh cháu bé này, cháu UI Có cớ dược cân khơng? J2] Khơng |3J Không biết Q43 Q44 Nếu dược cân, cháu nặng bao Trọng lưọng: g nhiêu? Không nhá/không trả lời Hiện cháu theo dỏi cân nặng nhu thể nào? = >Q44 = >Q44 111 Hàng tháng (2] tháng lằn (3] Khác (4Ị Không theo dõi cân nặng (5] Không biết/không trà lời Q45 Q46 Chị cỏ dược nghe (ĩjcỏ hướng dản cảch nuôi [2] Không không? [3]Không nhớ/Không trả lởi Neu CÓ chi nghe lừ nguồn [1] Tivi nào? [2] Đài (nhiều lựn chọn) [3] Cản y te thôn/xă [4] Mẹ/Mẹ chồng/Người thân [5] Bạn bè/hàng xôm |6| Cán phụ nữ [7] Khác -c -ÍM Qỉ ugc V Hl ==>Q47 =>Q47 Q47 Khi cẩn dược lư vấn vẩn [1] Đen gặp y te thôn dề sức khỏe b