Luận văn tổng quan tài liệu về ảnh hưởng ô nhiễm không khí trong nhà tới sức khỏe trẻ em

KL05-CH9 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỌ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỀN THỊ HIỀN TÓNG QUAN TÀI LIỆU VÈ ẢNH HƯỞNG CỦA Ồ NHIỀM KHƠNG KHÍ TRONG NHÀ TĨĨ SỨC KHỎE TRẺ EM TIỀU LUẬN TỐT NGHIỆP cử NHÂN Y TÉ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: ThS Lê Thị Thanh Huong HÀ NỌI, 2014 LỜI CẤM ƠN Trước hét, xin chán thành cám ơn Ban giám toàn giàng viên trường Đại học Y tế Cơng cộng nói chung, thầy cô Khoa Sức khỏe Môi trường — Nghề nghiệp nói riêng, truyền thụ kiến thức chuyên môn quý báu cho suốt năm học trường, giúp tơi có hành trang làm tiền đề cho công việc sông sau Tơi xin gửi lời cám ơn sâu sắc tói giáng viên hướng dan: Thạc sỹ - Lè Thị Thanh Hương - người suốt thời gian qua dạy, giúp đỡ nhiệt tình để tơi có thê hồn thành khóa luận Tơi muốn gửi lời cám ơn tới gia đình, người thân bạn bè - nhũng người hên cạnh cố vũ, động viên, giúp tơi có động lực học tập hồn thành nhiệm vụ giao Cuối cùng, tịi xin kính chúc thầy cô, bổ mẹ, anh chị bạn có sức khỏe tốt, hạnh phúc thành cơng sống! Sinh viên Nguyễn Thị Hiền MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG, BIÊU Đồ VÀ HÌNH ANH .IV TÓM TÁT .V ĐẶT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU .2 PHƯƠNG PHÁP THƯ THẬP THÒNG TIN Nguồn thu thập thông tin .3 Quy trình tổng hợp thơng tin 4 Kết tim kiếm tài liệu .4 KẾT QUẢ .6 Giới thiệu chung 1.1 Khái niệm ô nhiễm không khí 1.2 Ơ nhiễm khơng khí nhà Các nguồn chinh gây ỏ nhiễm không khí nhà 10 ỉ Khói từ chất đốt rắn 10 2.2 Khói thuốc lả (Environmental tobacco smoke — ETS) 11 2.3 Vật liệu xây dựng đồ nội thát 12 2.4 Một sổ chất khác 13 Một Số ảnh hưởng nhiễm khơng khí nhà tới sức khỏe trẻ em .15 Ị Các vấn đề sức khỏe liên quan đến đường hô hấp trẻ em .16 3.2 Một số vấn đề sức khỏe khác trẻ em 21 Một số sáng kiến/giải pháp can thiệp nhằm giảm tình hạng phơi nhiễm VỚI nhiễm khơng khí nhà giới Việt Nam 24 1 4.2 Trên giới 24 4.3 Tại Việt Nam .30 KÉT LUẬN 34 KHUYÊN NGHỊ 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO 36 il l DAN ALRI H MỤC CÁC TỪ VIÉT TẲT Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính BYT Bộ Y tế COPD Bệnh phơi tãc nghẽn mân tính DHHS Bộ Y tể Dịch vụ nhân sinh EPA Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ ETS Khói thuốc FEV1 Dung tích khí thở gắng sức giây FVC Dung tích thở tối đa lần thở HGĐ Hộ gia đình IARC Cơ quan Nghiên cứu Quốc tể Ung thư KSH Khí sinh học il l ONKK nhiễm khơng khí WHO Tổ chức Y Te giới I V DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH DANH MỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng 1: Tống hợp kết tim kiểm tài liệu Bảng 2: Tiêu chuẩn chất lượng khơng khí nhà đối VỚI số chất hóa học gây ó nhiễm phổ biến DANH MỤC BIỂU ĐÔ Nội dung Trang Biểu đồ 1: So sánh tỉ lệ trẻ đẻ sống, tử vong chu sinh sấy thai theo loại nhiên liệu mà bà mẹ mang thai sử dụng miền Nam Pakistan (2007) 23 DANH MỤC HÌNH ẢNH Nội dung Trang Hình 1: Thực trạng sử dụng nhiên liệu ran toàn giới năm 2010 10 Hình 2: Thang lượng 25 Hình 3: (A) Bếp đun truyền thống (B) Bep cải tiến có ống khói Guatemala 27 TÓM TẤT “Tổng quan tài liệu ảnh hưởng ô nhiễm không khỉ nhủ tới sức khỏe trẻ em" Từ khóa: ị nhiễm khơng khí nhà, sức khỏe trẻ em, indoor air pollution, household air pollution, child health, indoor air and health effect Đặt vấn đề: ô nhiễm không khí (ONKK) nhà nguy sức khỏe mòi trường lớn giới vấn đề nghiêm trọng nước phát triển nước này, phần lớn người dân hàng ngày phải phơi nhiễm VỚI nồng độ chất nhiễm khơng khí cao từ chất đốt ran, kết trinh đốt cháy khơng hồn tồn ONKK nhà chứng minh có hên quan tới nhiều vấn đề sức khỏe người: nhiễm khuẩn hô hấp cấp tinh trẻ em, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ung thư phổi phụ nữ, Trẻ em đoi tượng đặc biệt dễ bị tổn thương bị phơi nhiễm với ONKK nhà Mục tiêu: Trình bày nguồn gây ổ nhiễm khơng khí nhà; phân tích số ảnh hưởng nhiễm khơng khí nhà tới sức khỏe trẻ em; giới thiệu số sáng kiển/giải pháp nhàm hạn chế tình trạng phơi nhiễm với nhiễm khơng khí nhà giới Việt Nam Phưong pháp: Thu thập, rà sốt, tống hợp phân tích tài liệu (cả tiếng Anh tiếng Việt) từ báo cảo nghiên cữu, báo, sách công bố/xuất tổ chức/trang web, tạp chí khoa học đáng tin cậy nước, ưu tiên tài liệu có tồn văn xuất 10 năm trở lại Kết quă: Có nhiều nguồn gây ONKK nhà, ưong phải kể đến nguồn như: khói từ chất đốt rắn, khói thuốc lá, vật liệu xây dựng đồ nội thất ONKK nhà gây nhiều vấn đề sức khỏe trẻ em như: vấn đề sức khỏe liên quan đến đường hô hấp (viêm đường hô hấp dưới, triệu chứng viêm đường hô hấp diên biên xâu ca hen suyên, viêm tai giữa, suy giảm chức phổi) vấn đề sức khỏe không hên quan đến đường hô hấp (nhẹ cân sơ sinh, tử vong chu sinh tử vong sơ sinh, suy dinh dưỡng) Trên giới Việt Nam triển khai số chương trinh/giải pháp can thiệp nhằm giảm thiểu tinh trạng phơi nhiễm VỚI ONKK nhà theo ba nhóm chính: can thiệp vào nguồn gây ô nhiễm (sử dụng nhiên liệu thay thê hơn, nâng câp lò đốt, bếp đun), can thiệp đến môi trường sống (chủ yếu tập trung vào cải thiện thống khí nhà); can thiệp đến hành VI (làm khô nhiên liệu trước sừ dụng, giữ trẻ nhỏ tránh xa khu vực gây ô nhiễm) Tuy nhiên, số giải pháp cần nghiên cứu thêm đánh giá chi phi - hiệu đê điều chỉnh áp dụng cho phù hợp Khuyến nghị: Cục quản lý môi ưường Y tế cần sớm ban hành “Tiêu chn chất lượng khơng khí nhà” dành riêng cho Việt Nam Các chuyên gia cần tiến hành thêm nhiều nghiên cứu tìm hiểu thực trạng phơi nhiễm với ONKK nhà Việt Nam nguy sức khởe để phục vụ việc thiết lập sách chương ưình can thiệp nhằm kiểm sốt nguy Nhà nước can có chế khuyến khích nhàn rộng sáng kiến/mơ hình cải tiển bếp, hệ thong thống khí có tính chi phí - hiệu cao nham giảm ONKK nhà cộng đơng Các chương trình truyền thơng nâng cao nhận thức thay đôi hành vi nham giảm nguy sức khỏe phơi nhiễm VỚI nhiễm khơng khí nhà cần triển khai tỉnh thành nước thời gian tới ĐẬT VẤN ĐÈ Trong xã hội, người dành phần lớn thời gian cho hoạt động ưong nhà, bao gồm công việc đun nấu, học tập, làm việc Chất lượng không nhà không đảm bảo có the gây nguy hại đến sức khỏe người Theo ước tính WHO, khoảng ưiệu người chết phơi nhiễm VỚI ô nhiễm khơng khí (ONKK) năm 2012, có tới 4,3 triệu người chết phơi nhiễm VỚI ô nhiễm không nhà, nhiều 0,6 triệu người so với so tử vong phơi nhiễm với nhiễm khơng khí xung quanh [35], ONKK nhà nguyên nhân gây 7,7% tỉ lệ tử vong toàn cầu năm 2012 trở thành nguy sức khỏe môi trường lớn giới [37], ỏ nhiễm khơng khí nhà đặc biệt nghiêm trọng nước phát triển, nước này, phần lớn người dân hàng ngày phải phơi nhiễm với nồng độ chất ô nhiễm cao từ chất đốt rắn (bao gồm chất đốt sinh khối than), kết q trình đốt cháy khơng hồn tồn Rất nhiều nghiên cứu mối quan hệ mật thiết ONKK nhà bệnh phoi tác nghẽn mãn tính (COPD), ung thư phổi phụ nữ nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính ừẻ em [25] [43] [51] Trẻ em đối tưọng đặc biệt dễ bị tổn thương đổi với ONKK nhà phan lớn thời gian trẻ nhà thể thời gian phát triển Bài “Tổng quan tài liệu ảnh hưởng ô nhiễm không khí nhà tới sức khỏe trẻ em' có mục đích hệ thống lại báo cáo, nghiên cứu có nguồn gây nhiễm khơng khí nhà, ảnh hưởng nhiễm khơng khí nhà tới sức khỏe trẻ em số giải pháp nhằm hạn chế tình trạng phơi nhiễm với nhiễm khơng khí nhà giới Việt Nam