Luận văn tổng quan tài liệu bệnh đường hô hấp và các yếu tố nghề nghiệp liên quan trong công nhân thu gom rác thải đô thị

ì Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ *••» TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CƠNG CỘNG NGUYỀN THỊ MAI PHƯƠNG TÔNG QUAN TÀI LIỆU BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP VÀ CÁC YỂƯ TÔ NGHỀ NGHIỆP LIÊN QUAN TRONG CƠNG NHÂN THU GOM RÁC THẢI ĐƠ THỊ KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP củ NHAN Y TẾ CƠNG CỘNG Hưóĩig dẫn khoa học: TS Nguyễn Thúy Quỳnh HÀ NỘI, 2016 LỜI CẢM ON Được làm khỏa luận tốt nghiệp niềm vinh dự to lớn thử thách cuối tôi, đánh dấu bước ngoặt kết thúc chặng đường bốn năm học Trường Đại học Y te cơng cộng Khóa luận tốt nghiệp hội giúp tơi cỏ the trải nghiệm hồn thiện kiến thức kỹ học trường suốt bốn năm học vừa qua, giúp trưởng thành nhiều Trên thực tế, khơng có thành công tạo nên từ may mắn mà phải trải qua q trình nỗ lực, cố gắng khơng ngừng nghỉ thân hỗ trợ, giúp đỡ người xung quanh Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng, đặc biệt thầy, cô giáo Khoa Sức khỏe môi trường - Nghề nghiệp, với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thúy Quỳnh hướng dẫn nhiệt tình, dành nhiều thời gian trao đổi, định hướng, góp ý giúp tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn tới những người bạn đong hành suốt bổn năm học vừa qua, lời khích lệ, động viên bạn tiếp thêm sức mạnh cho tơi, giúp tơi hồn thành khóa luận Mặc dù thân có nhiều cố gắng q trình thực khóa luận, nhiên thiếu sót điều khơng thể tránh khỏi, mong nhận đóng góp q báu thầy bạn để khóa luận tốt nghiệp tơi hồn thiện Hà Nội, ngày 08 tháng 06 nãm 2016 Sinh viên Nguyễn Thị Mai Phương MỤC LỤC I ĐẶT VÁN ĐỀ .4 II MỤC TIÊU III TÀI LIỆU PHƯƠNG PHẤP THƯ THẬP THÔNG TIN IV KẾT QUẢ Một số khái niệm 1.1 Khái niệm chat thải, yếu tổ tác hại nghề nghiệp, bệnh nghề nghiệp 1.2 Các vấn đề đường hô hấp Tình trạng măc bệnh đường hơ hâp cơng nhân thu gom rác thải đô thị 12 Các yếu tố nghề nghiệp liên quan đến bệnh đường hô hấp 16 Các biện pháp dự phịng phịng chống bệnh đường hơ hấp trongcơng nhân thu gom rác thải đô thị 22 V KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ .24 TÀI LIỆU THAM KHẢO 26 DANH MỤC VIẾT TẤT Chronic obstructive pulmonary Bệnh phơi tăc nghẽn mãn tính disease (COPD) Forced Expiratory Flow in the middle half of F VC (FEF Lực lượng tối đa FVC 25-75%) Forced Vital Capacity (FVC) Forces Expiratory Volume in the first second (FEV1) Dung tích sống thở mạnh Thể tích thở gắng sức giây Gram-negative bacteria (GNB) Peak Expiratory Flow(PEF) TCVSCP VI khuẩn Gram âm Lưu lượng đỉnh TGRT Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép VSMT Thu gom rác thải World Health Organization (WHO) Vệ sinh môi trường TỔ chức Y tế Thế giới I ĐẶT VÁN ĐÈ Trong thập kỳ gần dây, với phát triển kinh tể, thị hóa trở thành xu hướng phổ biến nước phát triển Dân số tập trung đông thành phổ gây nhiều vấn đề vệ sinh môi trường (VSMT) tăng khối lượng rác thải vân đê vệ sinh nơi cơng cộng, đường phơ Qua đó, làm tăng khối lượng công việc thời gian làm việc công nhân thu gom rác thải (TGRT) đô thị Cơng nhân TGRT có trách nhiệm trì đường phổ đẹp, giảm ảnh hưởng xấu rác vào môi trường xã hội với công việc quét dọn đường phố thu gom rác thảihàng ngày, họ phải làm việc điều kiện nhiều yểu tố nguy cơ, rủi ro liên quan đên nghê nghiệp Tại nước phát triên, hầu hết trình làm đường phố giới hóa Tuy nhiên, số nước phát triển Trung Quốc, Ấn Độ Việt Nam, với nguồn lực hạn chế hầu hết trình làm địa bàn đô thị thực bang sức người, với thiết bị sử dụng trình làm việc chơi Thêm vào đó, chất thải thu gom lưu trữ thùng kín mà đổ trực tiếp mặt đất, khiến công nhân phải dùng xẻng xúc bàng tay nhặt tay, họ phải tiếp xúc với chất thải rắn nhiều đáng kể so với công nhân làm việc nước phát triển, người thu gom rác qua túi kín chứa thùng rác[41] Bên cạnh đó, tình trạng rác thải khơng phân loại nguồn, không xử lý ban đầu cách phù hợp, đà khiến cho công nhân TGRT phải tiếp xúc trực tiếp với bụi bấn, sinh vật lây nhiễm yểu tố độc hại khác hóa chất vật sắc nhọn [38] [50] Điều kiện lao động đặc thù ngành làm việc trời, họ phải làm việc đường phố thời tiết, điều kiện khắc nhiệt thời tiết nắng nóng vào mùa hè hay lạnh giá vào mùa đông; phải đứng thời gian dài làm việc, trực tiếp tiếp xúc với phân rác, bụi bẩn, hóa chất độc hại vi sinh vật gây bệnh môi trường lao động Thêm vào đó, cơng nhân phải làm cơng việc nặng nhọc mang, nâng, kéo bao rác lớn, đẩy xe thu gom rác nặng Tư làm việc vừa vừa làm, xoay người sang trái, sang phải để thu gom rác, củi khom quay người phía sau để xúc rác lên tơ Họ phải làm việc thời gian dài, làm ca đêm liên tục, khơng có ln chuyển ca, khơng có ngày nghỉ tểt Những yểu tố khiên cho công nhân có nguy cao mắc phải vấn đề sức khỏe đường hơ hấp, tiêu hóa, xương khớp, da liễu [1 ][43] Trong đó, bệnh đường hô hấp bệnh phổ biến công nhân TGRTvới bệnh nhiễm trùng đường hơ hấp trên, viêm phể quản mãn tính, hen phế quản; gồm triệu chứng ho, khó thở, tức ngực, thở khò khè [50] Nguyên nhân chủ yếu công nhân phải tiêp xúc với lượng bụi lớn môi trường làm việc bao gồm bụi phát sinh từ phương tiện giao thông đường phổ, q trình cơng nhân sử dụng chổi để quét đường phố qua số hoạt động khác người [25] Để hiểu rõ vấn đề sức khỏe liên quan đển đường hô hấp mà công nhân gặp phải yếu tó nghề nghiệp liên quan, giải pháp nhàm hạn chế bệnh vê đường hô hấp cho công nhân TGRT thị Bài viết trình bày tổng quan vấn đề sửc khỏe đường hô hấp yếu tố nghề nghiệp liên quan cơng nhân TGRT thị, từ đưa số khuyến nghị phù hợp nhằm hạn giúp hạn chế bệnh liên quan đen đường hô hấp công nhân TGRT đô thị II MỤC TIÊU Mô tả thực trạng mắc bệnh đường hô hấp công nhân thu gom rác thải Mô tả yếu tố nguy nghề nghiệp ảnh hường đen bệnh đường hô hấp đô thị công nhân thu gom rác thải đô thị Mô tả giải pháp dự phòng nham hạn che mắc bệnh đường hô hấp công nhân thu gom rác thải đô thị III TÀI LIỆU PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN Phạm vi tài liệu tham khảo 1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu • • • Các tài liệu lựa chọn phải đảm bảo tiêu chuẩn sau đây: - Tài liệu phải viết bang tiêng Anh tiêng Việt đề cập đến vấn đề điều kiện lao động, tình trạng sức khỏe, bệnh đường hô hấp công nhân TGRT đô thị - Các kết nghiên cứu, báo cáo, luận vãn, sách chuyên ngành phải công bố quan chuyên môn lĩnh vực Y tế Các báo chuyên ngành phải viết tác giả nhà khoa học giới, Việt Nam cịng bố, xuất - Khơng giới hạn thời điểm xuất tài liệu tham khảo sử dụng tong quan 50% sổ tài liệu tham khảo phải xuất bản, công bố, đăng tải từ năm 2005 trở lại 1.2 Tiêu chuân loại trừ tài liệu - Tài liệu dược viết tiếng khác tiếng Anh, tiếng Việt - Nội dung tài liệu không đề cập đến đến vấn đề điều kiện lao động, tinh trạng sức khỏe, bệnh đường hô hấp công nhân TGRT thị - Tính tin cậy tài liệu thấp: tài liệu không công bố quan chuyên môn lĩnh vực Y tế quốc gia, tài liệu khơng có nguồn gốc rõ ràng 1.3 Từ khóa sử dụng để tìm kiếm - Các từ khóa tiếng việt: cơng nhân thu gom rác, sức khỏe công nhân thu gom rác,bệnh đường hô hấp, yeu tổ nguy nghềnghiệp thu gom rác, biện pháp dự phịng bệnh đường hơ hấp - Các từ khóa tiếng anh: Street sweeper, morbidity pattern in street sweepers, respiratory symptoms, occupational risks in street sweepers 1.4 Nguồn tài liệu tham khảo - Tài liệu điện tử - Tham khảo luận vãn luận án trang thư viện Trường Đại học Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội, Thư viện quốc gia Trang thông tin điện tử tổ chức uy tín giới Việt Nam: WHO, UNICEF, Bộ Y tế, Viện Sức khỏe Nghề nghiệp Môi trường Thông tin trực tuyến sở liệu như: Pubmed, Hinari, Science Direct - Các loại văn bản, định phủ Việt Nam quốc tế ban hành, có liên quan đến vấn đề điều kiện lao động, tình trạng sức khỏe, bệnh đường hơ hấp nghề nghiệp nói chung cơng nhân TGR.T thị - ĩ* Tài liệu cứng - Các báo đăng tạp chí chuyên ngành, tạp chí khoa học: Tạp chí Y tể Cơng cộng Giáo trình mơn sức khỏe nghe nghiệp trường Đại học Y tế Công cộng Phưong pháp thu thập thông tin - Đối vứi tài liệu điện tử - Truy cập vào website có tên phần tiêu chuẩn chấp nhận tài liệu, tra cứu tài liệu theo từ khóa Một so website sử dụng Pubmed, WHO, trang thư viện trường Đại học Y tể Công cộng - Tải xuống tài liệu dạng PDF, Word lưu trữ sở liệu cá - Đối với tài liệu không tải xuống được, đọc tóm tắt khái quát nội dung nhân đề cập đen tài liệu, trích dẫn tên tài liệu, tên tác giả, năm xuất Đánh máy lưu trữ thông tin sở sữ liệu cá nhân - Đối với tài liệu cứng Tìm tài liệu có nguồn tài liệu cứng dáp ứng tiêu chuẩn chấp nhận tài liệu Tóm lược khái quát nội dung đề cập đến tài liệu, trích dẫn tên tài liệu, tên tác giả, năm xuất Đánh máy lưu trữ thông tin cở liệu cá nhân Phương pháp tổng họp quản lý thông tin Neu báo đăng lên tập chí, đọc Abstract bài, thấy tài liệu có liên quan với nội dung luận, chọn tài liệu này, sau đọc kỹ phân Tóm lược khái quát vấn đề cần quan tâm tài liệu Đối với tài liệu lại, đọc lướt qua để hiểu nội dung tài liệu, tài liệu có liên quan đến luận, đọc kỹ phần bài, sau tóm lược khái quát vấn đề cần quan tâm tài liệu Dựa vào bô cục có bài, đọc săp xèp tài liệu có nội dung tương ứng với phần bố cục Tài liệu nhóm dạng điện tử lưu máy tính Thường xuyên cập nhật, bổ sung thông tin vào sở liệu cá nhân, word bao gồm nội dung tài liệu tìm Bơi màu cho thông tin sử dụng sở liệu nhằm tránh trường hợp bỏ sót thơng tin Cuối đọc lại tồn thơng tin liên quan từ tài liệu tham khảo để bổ sung thơng tin số liệu cịn thiếu chưa xác Sau sử dụng thơng tin, sổ liệu cho phan viết Thơng số tài liệu tham khảo Tổng số tài liệu tham khảo 52 tài liệu, gồm có 45 tài liệu tiếng Anh, tài liệu tiếng việt Thời gian công bổ, xuất tài liệu từ năm 1962 đến năm 2015 IV KÉT QUẢ Một số khái niệm 1.1 Khái niệm chất thải, yếu tố tác hại nghề nghiệp, bệnh nghề nghiệp Chất thải:Chằ\ thải toàn loại vật chất người loại bỏ hoạt động kinh tế - xã hội, bao gồm hoạt động sản xuất hoạt động sống, trì tồn cộng đồng Hay nói cách khác: chất thải sản phẩm phát sinh trình sinh hoạt người, sản xuất cơng nghiệp, xây dựng,