Thực trạng tai nạn lao động và một số yếu tố liên quan ở công nhân thu gom rác thải đô thị thuộc một chi nhánh công ty tnhh mtv môi trường đô thị hà nội năm 2016 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ KIỀU TRANG H P THỰC TRẠNG TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN THU GOM RÁC THẢI ĐÔ THỊ THUỘC MỘT CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH MTV MÔI TRƯỜNG ĐÔ THỊ HÀ NỘI NĂM 2016-2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ KIỀU TRANG H P THỰC TRẠNG TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN THU GOM RÁC THẢI ĐÔ THỊ THUỘC MỘT CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH MTV MÔI TRƯỜNG ĐÔ THỊ HÀ NỘI NĂM 2016-2017 U H TS LƯƠNG MAI ANH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, phịng chức trường Đại học Y tế Cơng cộng giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập để hồn thành luận văn Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, xin cảm ơn Tiến sĩ Lương Mai Anh Thạc sĩ Trần Thị Thu Thủy tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình thực luận văn Tơi xin cảm ơn tới bạn đồng nghiệp động viên, chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ tơi q trình học tập H P Cuối xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè u thương, nguồn động viên to lớn trình học tập để tơi hồn thành luận văn này! H U Tác giả luận văn ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 Thông tin chung điều kiện lao động công nhân thu gom rác thải 1.1 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Điều kiện lao động công nhân thu gom rác thải 1.2 Thực trạng Tai nạn lao động chung Tai nạn lao động công nhân thu gom rác thải 1.2.1 Khái quát thực trạng TNLĐ giới 1.2.1.1 H P Thực trạng TNLĐ nói chung 1.2.1.2 Tai nạn lao động công nhân thu gom rác thải qua số nghiên cứu giới .7 1.2.2 Khái quát chung thực trạng TNLĐ Việt Nam 10 1.2.2.1 Thực trạng TNLĐ nói chung 10 1.2.2.2 TNLĐ công nhân thu gom rác thải 10 U 1.3 Yếu tố nguy gây tai nạn thương tích cơng nhân thu gom rác thải .11 1.3.1 Yếu tố liên quan đến điều kiện lao động .11 1.3.1.1 Thời gian làm việc 12 H 1.3.1.2 Phương tiện lao động 12 1.3.1.3 TNLĐ lao động thủ công 14 1.3.1.4 TNLĐ làm việc trời .14 1.3.2 Yếu tố liên quan đến đặc điểm cá nhân người lao động .15 1.3.2.1 Tuổi tác kinh nghiệm làm việc 15 1.3.2.2 Hành vi sử dụng thiết bị bảo hộ lao động .15 1.3.2.3 Tình trạng .15 1.3.2.4 Căng thẳng tâm lý 16 1.4 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 16 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu .18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.2 Thời gian địa điểm tiến hành nghiên cứu 19 iii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 19 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 19 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 19 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Xử lý phân tích số liệu 21 2.7 Biến số nghiên cứu .21 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 21 2.7.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 22 2.8 Đạo đức nghiên cức 22 2.9 Hạn chế, sai số cách khắc phục .22 H P CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung 24 3.2 Thực trạng TNLĐ công nhân thu gom rác thải .27 3.3 Một số yếu tố liên quan đến TNLĐ 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm chung điều kiện lao động đối tượng nghiên cứu 44 U 4.2 Thực trạng TNLĐ công nhân thu gom rác thải .45 4.3 Một số yếu tố liên quan đến TNLĐ công nhân thu gom rác thải 48 4.4 Bàn luận số hạn chế nghiên cứu 51 H CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 52 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 58 Phụ lục 1: Bảng chi tiết biến số nghiên cứu 58 Phụ lục 2: Phiếu vấn sâu công nhân gặp TNLĐ .62 Phụ lục 3: Phiếu vấn sâu công nhân thu gom rác thải (không bị TNLĐ năm qua) 63 Phụ lục 4: Phiếu vấn đối tượng nghiên cứu 65 iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm nhân học – xã hội người lao động (n=447) 24 Bảng 2: Thông tin bảo hiểm y tế/bảo hiểm xã hội thời gian làm việc người lao động (n=447) .25 Bảng 3: Thông tin sử dụng thiết bị bảo hộ lao động trình làm việc (n=447) 26 Bảng 4: Tỷ lê ̣ TNLĐ theo giới tính độ tuổi cơng nhân thu gom rác thải 28 Bảng 5: Tỷ lê ̣ TNLĐ công nhân thu gom rác thải theo nguyên nhân 28 H P Bảng 6: Hoàn cảnh xảy TNLĐ .31 Bảng 7: Tính chất tổn thương bị TNLĐ 34 Bảng 8: Xử trí sau TNLĐ 35 Bảng 9: Số trường hợp có tiêm phịng sau TNLĐ vật sắc nhọn 36 Bảng 10: Hậu TNLĐ 37 U Bảng 11: Kết phân tích đơn biến mối liên quan đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu tai nạn lao động .39 Bảng 12: Kết phân tích đơn biến mối liên quan yếu tố điều kiện lao động H tai nạn lao động 40 Bảng 13: Kết phân tích đơn biến mối liên quan trang bị bảo hộ lao động, tham gia tập huấn an toàn lao động với tai nạn lao động 41 Bảng 14: Mơ hình hồi quy đa biến tình trạng bị TNLĐ yếu tố liên quan 42 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTV Điều tra viên MTĐT Môi trường đô thị MTV Một thành viên NCV Nghiên cứu viên PV Phỏng vấn PVS Phỏng vân sâu TGRT Thu gom rác thải TNGT Tai nạn giao thông TNHH Trách nhiệm hữu hạn TNLĐ Tai nạn lao động URENCO Công ty Môi trường Đô thị Hà Nội VSLĐ Vệ sinh lao động H U H P vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Thu gom rác thải ngành nghề có nguy cao bị tai nạn lao động (TNLĐ), số liệu vấn đề Việt Nam nói chung Hà Nội nói riêng cịn hạn chế Nghiên cứu thực với mục tiêu mô tả thực trạng tai nạn lao động công nhân thu gom rác thải từ tháng 3/2016 đến tháng 3/2017 số yếu tố liên quan Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính sử dụng nghiên cứu Nghiên cứu vấn tồn cơng nhân thu gom rác thải (TGRT) chi nhánh công ty TNHH MTV môi trường đô thị Hà Nội H P (sau gọi công ty MTĐT Hà Nội) Thơng tin tình hình TNLĐ 12 tháng trước thời điểm điều tra số đặc điểm nhân học, điều kiện làm việc cơng nhân thu thập phân tích Trong 447 đối tượng đưa vào phân tích, 72 người báo cáo 90 trường hợp TNLĐ năm với tỷ suất TNLĐ 201/1000 U người TNLĐ xảy tất bước quy trình thu gom rác thải, nhiều thu gom rác hộ gia đình (47,8%), trút rác từ xe gom lên xe tải (22,2%), H công nhân di chuyển đến điểm tập kết (16,7%) Loại TNLĐ phổ biến tổn thương vật sắc nhọn (33,3%), tai nạn giao thông (17,8%), vật rơi/đè ngã (cùng 13,3%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ TNLĐ nhóm tuổi khác ca làm việc khác cho thấy cần tổ chức lao động hợp lý để góp phần hạn chế TNLĐ cho công nhân thu gom rác thải ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, với gia tăng dân số tốc độ phát triển kinh tế - xã hội gia tăng khối lượng rác thải sinh hoạt đô thị lớn, đặc biệt Thủ đô Hà Nội [2] Theo thống kê Sở Tài nguyên môi trường Hà Nội, giai đoạn 2011 - 2015, rác thải sinh hoạt chiếm khoảng 60% tỷ trọng loại chất thải với tổng khối lượng rác phát sinh khoảng 6.000 tấn/ngày [8], đòi hỏi số lượng lớn người lao động thu gom, vận chuyển, xử lý tiêu hủy rác, đảm bảo vệ sinh mơi trường Cơng nhân mơi trường nói chung cơng nhân TGRT nói riêng phải làm việc điều kiện tồn nhiều yếu tố nguy hiểm dẫn đến nguy cao bị TNLĐ Làm việc trời điều kiện thời tiết khắc nghiệt, làm việc ca đêm với nguy bị H P công ảnh hưởng đến tâm lý [12], hay tư lao động gò bó điều kiện lao động đặc thù dẫn đến nguy TNLĐ đối tượng Hơn nữa, TGRT thủ công, thiếu kiến thức nguy TNLĐ, thao tác lặp lặp lại tiếp xúc trực tiếp với rác thải góp phần gây cố khiến người lao động bị chấn thương rác thải sắc nhọn, trượt ngã/vấp ngã, say nóng/say nắng… [12] Tại Việt Nam nói chung U Hà Nội nói riêng chưa có nghiên cứu chuyên sâu sức khỏe công nhân MTĐT, đặc biệt vấn đề TNLĐ Hiện tại, công ty MTĐT Hà Nội (URENCO) doanh nghiệp chịu trách nhiệm thu gom, vận chuyển xử lý chất H thải quận nội thành số quận huyện ngoại thành Hà Nội, với số lượng lớn công nhân trực tiếp thu gom rác Cơng ty có thực thống kê báo cáo TNLĐ hàng năm theo quy định nhiên số TNLĐ/ số vụ TNLĐ thực tế cao nhiều so với số liệu thống kê nhiều trường hợp người lao động khơng biết không báo cáo đầy đủ [7] Vậy thực trạng tai nạn lao động công nhân TGRT thuộc công ty MTĐT Hà Nội yếu tố liên quan gì? Để trả lời câu hỏi trên, thực nghiên cứu “Thực trạng tai nạn lao động số yếu tố liên quan công nhân thu gom rác thải thuộc chi nhánh công ty TNHH MTV môi trường đô thị Hà Nội, 2016-2017” Kết nghiên cứu sở để đề xuất khuyến nghị phù hợp nhằm xây dựng môi trường làm việc lành mạnh, hạn chế nguy tai nạn lao động công nhân môi trường đô thị MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng tai nạn lao động công nhân thu gom rác thải thuộc chi nhánh công ty môi trường đô thị Hà Nội năm 2016 - 2017 Xác định số yếu tố liên quan đến tai nạn lao động công nhân thu gom rác thải thuộc chi nhánh công ty môi trường đô thị Hà Nội H P H U 77 TNLD4 - THƯƠNG TÍCH DO NÂNG VẬT NẶNG (lưu ý: trường hợp TNLĐ tương ứng với phiếu) Mã ĐTNC TT Thông tin cần hỏi Chọn Nguyên nhân dẫn đến TNLĐ gì? Cố làm mình, khơng nhờ giúp đỡ Sai tư nâng/ đẩy, nhấc tay; Chất rác đầy; Gắng sức kéo dài; Kéo, đẩy lên/ xuống dốc, khác (ghi rõ); 99 Không biết/ không trả lời; Thông tin cần hỏi Chọn TT Công việc làm TNLĐ xảy Thu gom rác HGĐ xe gom; Thu gom rác xe đạp; Thu gom rác xe tải nhỏ; Quét đường; Di chuyển đến điểm thu gom; Bốc rác, Khác (ghi rõ) U Vật mà anh/ chị cố nâng nhấc, đẩy dẫn đến sai tư gì? H Rác cồng Xe rác Tủi Khác; 99 Ko nhớ/biết H P kềnh; đầy rác; Ước tính khối lượng vật? … (kg) Nơi xảy TNLĐ? Thời tiết hôm xảy TNLĐ? Thoải mái; Mưa nhỏ; Mưa, bão lớn Nấng gắt; Oi nóng Sương mù Lạnh, Khác (ghi rõ), 99 Ko nhớ/ biết Vị trí bị tổn thương thể 10 Khu dân cư, hộ gia đình; Ngõ nhỏ; Đường giao thơng lớn; Nơi tập kết rác Bãi rác lộ thiên; Xưởng xử lý rác; Khác (ghi rõ).; 99 Ko nhớ/ biết Đồng nghiệp hỗ trợ? Có, Khơng, Khơng nhớ Đủ ánh sáng để nhìn xung quanh? Đủ ánh sáng; tối, lờ Tối, khơng nhìn Khác (ghi 99 Ko nhớ/ biết Hơi mờ; rõ ; rõ) Mức độ trầm trọng 78 11 TNLĐ? vết thương CXK cổ gáy; CXK vai; CXK cánh tay; CXK cổ tay bàn tay; CXK lưng trên; CXK thắt lưng; Xương chậu; Đầu gối; 9.Đùi cẳng chân; 10 Cổ bàn chân; 11 Khác; 99 Không biết/ nhớ Loại BHLĐ sử dụng bị TNLĐ Bong gân; Sai/ Trật khớp Dập Đứt dây chằng; Rạn xương; Gẫy/ vỡ xương; Khác; 99 Không biết/ không nhớ Găng tay; Khẩu trang; Nón bảo hiểm Giày, ủng; Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang; Khác 99 Không nhớ/ biết Sơ cấp cứu ban đầu? 12 H P Điều trị, phục hồi sau TNLĐ 13 15 17 |Không cần; 2.Không điều trị; Tự chữa Đến CSYT, Khác; 99 Không biết/ nhớ Tổng số ngày điều trị chấn … thương? Chi phí điều trị (nếu có bao gồm chi phí thuốc men, lại, thăm … khám ) (VNĐ) U H Không sơ cấp cứu; Tự sơ cứu (cầm máu, rửa vết thương, nghỉ ngơi…) Được người khác sơ cấp cứu cho 99 Không nhớ/ biết Báo cáo với quan, tổ trưởng? 14 Không cần thiết; Khơng báo cáo; Có 99 Khơng nhớ/ biết 16 Số ngày nghỉ việc? Người chi trả chi phí điều trị chấn thương 19 18 Hiệu điều trị Hồi phục hoàn toàn; Tàn tật Giảm khả lao động 20 Công việc giao làm lại sau TNLĐ? Việc nhẹ nhàng hơn; Việc hơn; Ko đổi ĐTNC tự trả; Cty/ BHYT trả phần Cty/ BHYT trả tồn bộ; Khác; 99 Khơng nhớ …… 79 TNLD5 - TRƯỢT, VẤP NGÃ (lưu ý: trường hợp TNLĐ tương ứng với phiếu) Mã ĐTNC TT Thông tin cần hỏi Thông tin cần hỏi Chọn TT Công việc làm TNLĐ xảy 1 Thu gom rác HGĐ xe gom; Thu gom rác xe đạp; Thu gom rác xe tải nhỏ; Quét đường; Di chuyển đến điểm thu gom; Bốc rác, Khác (ghi rõ) Anh chị bị ngã trượt hay vấp ngã? (không gồm ngã TNGT) H Nơi xảy TNLĐ? Thời tiết hôm xảy TNLĐ? Thoải mái; Mưa nhỏ; Mưa, bão lớn Nấng gắt; Oi nóng Sương mù Lạnh, Khác (ghi rõ), 99 Ko nhớ/ biết Vị trí bị tổn thương thể TNLĐ? Nguyên nhân dẫn đến TNLĐ gì? Đường xấu, mặt đường gồ ghề, trơn trượt Bị che khuất tầm nhìn (tối, xe đầy rác, khúc cua.); Không tỉnh táo mệt mỏi; Di chuyển tốc độ nhanh, không kịp tránh; Chuột rút căng cơ/ nước điện giải, Khác (ghi rõ); 99 Không biết/ không trả lời H P U Trượt chân; Vấp ngã; Bước hụt; Co cơ, chuột rút; Khác; 99 Không nhớ; Chọn Khu dân cư, hộ gia đình; Ngõ nhỏ; Đường giao thông lớn; Nơi tập kết rác Bãi rác lộ thiên; Xưởng xử lý rác; Khác (ghi rõ).; 99 Ko nhớ/ biết Đủ ánh sáng để nhìn xung quanh? Đủ ánh sáng; tối, lờ Tối, khơng nhìn Khác (ghi 99 Ko nhớ/ biết Hơi mờ; rõ ; rõ) Mức độ trầm trọng vết thương 80 Đầu; Mặt; Cổ; Cột sống; Vai Thân mình; Cánh tay; Cẳng tay; Cổ tay; 10 Ngón tay, bàn tay; 11 Hông; 12 Đùi, 13 Đầu gối; 14: Cẳng chân; 15 Mắt cá chân; 16 Ngón chân, bàn chân; 17.Khác (ghi rõ) Loại BHLĐ sử dụng bị TNLĐ Trầy xước, rách da, chảy máu; Bong gân Bầm tím, sưng, đau Cụt chi/ ngón Dập cơ; Vỡ nội tạng; Xuất huyết nội Rạn gãy xương, trật khớp; Khác (ghi rõ) 99 Không biết/ không nhớ Sơ cấp cứu ban đầu? Găng tay; Khẩu trang; Nón bảo hiểm Giày, ủng; Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang; Khác 99 Không nhớ/ biết 10 H P Điều trị, phục hồi sau TNLĐ 11 13 15 16 18 |Không cần; 2.Không điều trị; Tự chữa Đến CSYT, Khác; 99 Không biết/ nhớ Tổng số ngày điều trị chấn … thương? Chi phí điều trị (nếu có bao gồm chi phí thuốc men, lại, thăm … khám ) (VNĐ) U H Không sơ cấp cứu; Tự sơ cứu (cầm máu, rửa vết thương, nghỉ ngơi…) Được người khác sơ cấp cứu cho 99 Không nhớ/ biết Báo cáo với quan, tổ trưởng? 12 Khơng cần thiết; Khơng báo cáo; Có 99 Không nhớ/ biết 14 Số ngày nghỉ việc? …… Người chi trả chi phí điều trị chấn thương ĐTNC tự trả; Cty/ BHYT trả phần Hiệu điều trị Hồi phục hoàn toàn; Tàn tật Cty/ BHYT trả toàn Giảm khả lao động bộ; Khác; 99 Không nhớ Công việc giao làm lại sau TNLĐ? Việc nhẹ nhàng hơn; Việc hơn; Ko đổi 17 TNLD6 - BỎNG (lưu ý: trường hợp TNLĐ tương ứng với phiếu) Mã ĐTNC TT Thông tin cần hỏi Thông tin cần hỏi Công việc làm TNLĐ Chọn TT Nguyên nhân dẫn đến Chọn 81 xảy TNLĐ gì? Thu gom rác HGĐ xe gom; Thu gom rác xe đạp; Thu gom rác xe tải nhỏ; Quét đường; Đốt rác; Phân loại rác, Khác (ghi rõ) 1.Xỉ than/ tro nóng để chung với loại rác khác Không gian chật hẹp nên chạm phải pô xe máy; 3.Không tỉnh táo mệt mỏi nên không để ý; 4.Vận hành thiết bị khơng cách; Ko có/ Ko thấy biển báo nguy hiểm, khác (ghi rõ); 99 Không biết/ không trả lời H P Tác nhân gây bỏng cho anh/chị gì? Pháo; Xỉ than, tàn tro; Ống pơ xe máy; máy móc (nồi hơi, lị đốt); Điện giật; Nước sơi, nóng; Cháy, hỏa hoạn; Khác; 99 Không biết/ nhớ U Nơi xảy TNLĐ? Thời tiết hôm xảy TNLĐ? H Thoải mái; Mưa nhỏ; Mưa, bão lớn Nấng gắt; Oi nóng Sương mù Lạnh, Khác (ghi rõ), 99 Ko nhớ/ biết Bị bỏng vị trí thể? Đầu; Mặt; Cổ; Cột sống; Vai Thân mình; Cánh tay; Cẳng tay; Cổ tay; 10 Ngón tay, bàn tay; 11 Hông; 12 Đùi, 13 Đầu gối; 14: Cẳng chân; 15 Mắt cá chân; 16 Ngón chân, bàn chân; 17.Khác (ghi rõ) Khu dân cư, hộ gia đình; Ngõ nhỏ; Đường giao thơng lớn; Nơi tập kết rác Bãi rác lộ thiên; Xưởng xử lý rác; Khác (ghi rõ).; 99 Không nhớ/ biết Đủ ánh sáng để nhìn xung quanh? Đủ ánh sáng; tối, lờ Tối, khơng nhìn Khác (ghi 99 Ko nhớ/ biết Hơi mờ; rõ ; rõ) Mức độ trầm trọng vết thương Tấy đỏ; Đau rát; Bỏng sâu; Bỏng rộng; Viêm, loét; Nhiễm trùng huyết; Bỏng độ 1; Bỏng độ II; Bỏng độ III; 10 Cháy, hoại tử hoàn toàn; 11 Khác; 82 99 Không nhớ/ biết Loại BHLĐ sử dụng bị TNLĐ Sơ cấp cứu ban đầu? Găng tay; Khẩu trang; Nón bảo hiểm Giày, ủng; Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang; Khác 99 Không nhớ/ biết 10 Điều trị, phục hồi sau TNLĐ 11 13 15 |Không cần; 2.Không điều trị; Tự chữa Đến CSYT, Khác; 99 Không biết/ nhớ Tổng số ngày điều trị chấn … thương? Chi phí điều trị (nếu có bao gồm chi phí thuốc men, lại, thăm … khám ) (VNĐ) 12 Không sơ cấp cứu; Tự sơ cứu (cầm máu, rửa vết thương, nghỉ ngơi…) Được người khác sơ cấp cứu cho 99 Không nhớ/ biết Báo cáo với quan, tổ trưởng? Không cần thiết; Khơng báo cáo; Có 99 Khơng nhớ/ biết H P 14 Số ngày nghỉ việc? …… Người chi trả chi phí điều trị chấn thương 17 ĐTNC tự trả; Cty/ BHYT trả phần Cty/ BHYT trả tồn bộ; Khác; 99 Khơng nhớ 16 Hiệu điều trị Hồi phục hoàn toàn; Tàn tật Giảm khả lao động 18 Công việc giao làm lại sau TNLĐ? Việc nhẹ nhàng hơn; Việc hơn; Ko đổi U H TNLD7 -SAY NÓNG, SAY NẮNG (lưu ý: trường hợp TNLĐ tương ứng với phiếu) Mã ĐTNC TT Thông tin cần hỏi Thông tin cần hỏi Công việc làm TNLĐ xảy Chọn TT Nguyên nhân dẫn đến TNLĐ gì? Chọn 83 Làm việc trời nắng khơng có mũ che đầu Làm việc mơi trường nóng kéo dài Tốt mồ nhiều gây nước điện giải; Làm việc sức; Mắc bệnh tim mạch, thần kinh; khác (ghi rõ); 99 Không biết/ trả lời Thời tiết hôm xảy TNLĐ? Thu gom rác HGĐ xe gom; Thu gom rác xe đạp; Thu gom rác xe tải nhỏ; Quét đường; Di chuyển đến điểm thu gom; Bốc rác, Khác (ghi rõ) Nơi xảy TNLĐ? Triệu chứng? H P Khu dân cư, hộ gia đình; Ngõ nhỏ; Đường giao thông lớn; Nơi tập kết rác; Bãi rác lộ thiên; Xưởng xử lý rác; Khác (ghi rõ).; 99 Ko nhớ/ biết U 1.Sốt cao; 2.Khó thở; Vã mồ hơi; Mắt mờ; Nơn, buồn nơn; Da khơ, nóng; Chóng mặt; Ngất; Đau đầu; 10 Kiệt sức, mệt lả; 11 Khác; 99 Ko nhớ/ biết H Sơ cấp cứu ban đầu? Không sơ cấp cứu; Tự sơ cứu (nghỉ bóng râm, uống nước mát, hạ nhiệt, tránh nắng ) Được người khác sơ cấp cứu cho 99 Không nhớ/ biết Hiệu điều trị 11 Hồi phục hoàn toàn; Tàn tật Giảm khả lao động Tổng số ngày điều trị chấn … thương? 10 14 Thoải mái; Mưa nhỏ; Mưa, bão lớn; Nắng gắt; Oi nóng Sương mù Lạnh, Khác (ghi rõ), 99 Ko nhớ/ biết Loại BHLĐ sử dụng bị TNLĐ Găng tay; Khẩu trang; Nón bảo hiểm Giày, ủng; Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang; Khác 99 Không nhớ/ biết Điều trị, phục hồi sau TNLĐ 1.Không cần; 2.Không điều trị; Tự chữa Đến CSYT, Khác; 99 Không biết/ nhớ Báo cáo với quan, tổ trưởng? Không cần thiết; Khơng báo cáo; Có 99 Khơng nhớ/ biết Người chi trả chi phí …… điều trị chấn thương 84 12 13 15 … Số ngày nghỉ việc? ĐTNC tự trả; Cty/ BHYT trả phần Cty/ BHYT trả tồn bộ; Khác; 99 Khơng nhớ Chi phí điều trị (nếu có bao gồm chi phí thuốc men, lại, thăm …… khám ) (VNĐ) Công việc giao làm lại sau TNLĐ? Việc nhẹ nhàng hơn; Việc hơn; Ko đổi TNLD8 -TAI NẠN LAO ĐỘNG KHÁC (lưu ý: trường hợp TNLĐ tương ứng với phiếu) Mã ĐTNC TT Thông tin cần hỏi Thông tin cần hỏi Công việc làm TNLĐ xảy Thu gom rác HGĐ xe gom; Thu gom rác xe đạp; Thu gom rác xe tải nhỏ; Quét đường; Di chuyển đến điểm thu gom; Bốc rác, Khác (ghi rõ) Chọn TT H P U Cái làm anh/chị bị thương? H Hóa chất độc; Điện; Bị đe dọa/ hành hung; Vật nuôi, gia súc, Khác 99 Không nhớ/ trả lời/ biết Thời tiết hôm xảy TNLĐ? Thoải mái; Mưa nhỏ; Mưa, bão lớn Nấng gắt; Oi nóng Sương mù Lạnh, Khác (ghi rõ), 99 Ko nhớ/ biết Vị trí bị tổn thương thể TNLĐ? Chọn Nguyên nhân dẫn đến TNLĐ gì? Tiếp xúc với yếu tố nguy hiểm làm việc Người dân không hợp tác, gây mâu thuẫn; Làm việc sức; khác (ghi rõ); 99 Không biết/ không trả lời; Nơi xảy TNLĐ? Khu dân cư, hộ gia đình; Ngõ nhỏ; Đường giao thông lớn; Nơi tập kết rác Bãi rác lộ thiên; Xưởng xử lý rác; Khác (ghi rõ).; 99 Ko nhớ/ biết Đủ ánh sáng để nhìn xung quanh? Đủ ánh sáng; tối, lờ Tối, khơng nhìn Khác (ghi 99 Ko nhớ/ biết Hơi mờ; rõ ; rõ) Mức độ trầm trọng vết thương 85 Đầu; Mặt; Cổ; Cột sống; Vai Thân mình; Cánh tay; Cẳng tay; Cổ tay; 10 Ngón tay, bàn tay; 11 Hông; 12 Đùi, 13 Đầu gối; 14: Cẳng chân; 15 Mắt cá chân; 16 Ngón chân, bàn chân; 17.Khác (ghi rõ) Trầy xước, rách da, chảy máu; Bong gân; Bầm tím, sưng, đau Cụt chi/ ngón Dập cơ; Vỡ nội tạng; Xuất huyết nội Rạn gãy xương, trật khớp; khác 99 Không biết/ không nhớ Loại BHLĐ sử dụng bị TNLĐ Sơ cấp cứu ban đầu? Găng tay; Khẩu trang; Nón bảo hiểm Giày, ủng; Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang; Khác 99 Không nhớ/ biết H P Điều trị, phục hồi sau TNLĐ 11 13 15 16 18 |Không cần; 2.Không điều trị; Tự chữa Đến CSYT, Khác; 99 Không biết/ nhớ Tổng số ngày điều trị chấn … thương? Chi phí điều trị (nếu có bao gồm chi phí thuốc men, lại, thăm … khám ) (VNĐ) U H Không sơ cấp cứu; Tự sơ cứu (cầm máu, rửa vết thương, nghỉ ngơi…) Được người khác sơ cấp cứu cho 99 Không nhớ/ biết Báo cáo với quan, tổ trưởng? 10 12 Không cần thiết; Khơng báo cáo; Có 99 Khơng nhớ/ biết 14 Số ngày nghỉ việc? Người chi trả chi phí điều trị chấn thương ĐTNC tự trả; Cty/ BHYT trả phần Hiệu điều trị Hồi phục hoàn toàn; Tàn tật Cty/ BHYT trả toàn Giảm khả lao động bộ; Khác; 99 Không nhớ Công việc giao làm lại sau TNLĐ? Việc nhẹ nhàng hơn; Việc hơn; Ko đổi 17 …… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 13 00 phút ngày 25/9/2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1446/QĐ-ĐHYTCC, ngày 14/09/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng khóa 19 Hà Nội học viên: Đỗ Kiều Trang Với đề tài: H P Thực trạng tai nạn lao động số yếu tố liên quan công nhân thu gom rác thải thuộc chi nhánh công ty TNHH MTV môi trường đô thị Hà Nội từ 3/2016 đến 3/2017 Tới dự buổi bảo vệ gồm có Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phạm Trí Dũng - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Bùi Thị Tú Quyên - Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Phản biện 2: - Uỷ viên: TS Đỗ Kháng Chiến Vắng mặt: TS Nguyễn Ngọc Anh Giáo viên hướng dẫn: ……………………… Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): Các học viên khóa thầy trường Đại học Y tế công cộng Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Đỗ Kiều Trang báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): - Học viên chỉnh sửa nhiều theo ý kiến phản biện kín Những chỉnh sửa làm cho luận văn logic đáp ứng mục tiêu nghiên cứu H U Tóm tắt nghiên cứu cịn sơ sài, cần bổ sung mục tiêu, lý tiến hành nghiên cứu phương pháp phân tích - Đặt vấn đề: cần đọc thêm tổng quan để bổ sung số liệu yếu tố nguy yếu tố liên quan tới tai nạn thương tích nhóm đối tượng - Tổng quan: điểm yếu cịn tài liệu tổng quan, nghiên cứu chưa có nhiều thơng tin liên quan tới tai nạn lao động nhóm cơng nhân mơi trường thị Do đó, phần bàn luận chưa có nhiều thơng tin để bàn luận kỹ đưa kết luận thuyết phục cho luận văn Nghiên cứu lấy từ đề tài cấp thành phố, học viên cần mơ tả sâu quy mô nghiên cứu lớn, vai trị học viên nghiên cứu đóng góp luận văn cho nghiên cứu gốc - Phương pháp nghiên cứu: ý phiếu vấn phiếu thống kê Cần viết rõ định nghĩa “tai nạn thương tích” “tai nạn lao động” để q trình phân tích làm rõ mối liên quan tới loại tai nạn - Kết quả: nhìn chung có đầy đủ theo mục tiêu nghiên cứu, chưa sâu Một số bảng, VD bảng trang 29, cần xem lại cách tính (mẫu số gì, tử số gì) Các thống kê chủ yếu thống kê mô tả Câu hỏi đặt là: trình thu thập số liệu trường hợp tai nạn nặng gì? Câu hỏi giúp em phân tích sâu case bị tai nạn thơng tin định tính kết sâu nhiều ý nghĩa 4.2 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): Thư ký đọc nhận xét, số điểm cần chỉnh sửa - Tên đề tài: thêm thời gian 2016-2017 không nên sửa - Đặt vấn đề: bỏ nội dung việc đề tài phần đề tài cấp thành phố - Tổng quan: tài liệu số không phù hợp nội dung, kiểm tra lại trích dẫn cho xác, trình bày đẹp - Phương pháp: cần sửa theo góp ý chi tiết gồm tiêu chuẩn chọn mẫu loại trừ, xếp lại tiêu nghiên cứu theo mục tiêu, có thử nghiệm công cụ hay không - Kết quả: số nội dung nghiên cứu chưa xếp phù hợp, nội dung kết nghiên cứu chưa cân đối - Bàn luận: cần bàn kỹ để lý giải số yếu tố nguy chưa có ý nghĩa thống kế - Khuyến nghị: xem lại khuyến nghị số 1, chưa đủ sở khoa học 4.3 Ý kiến Ủy viên: - Đề xuất học viên: nên có đề xuất hướng dẫn cho cơng nhân để họ có hiểu biết tai nạn lao động liên quan tới nghề nghiệp họ; cách tiếp cận, xử trí sơ cấp cứu gặp người bị tai nạn 4.4 Ý kiến Thư ký: - Nhất trí với ý kiến phản biện - Học viên cần chỉnh sửa từ viết tắt đề mục luận văn - H P H U Cần xem xét kỹ lưỡng khái niệm sử dụng để ghi nhận “tai nạn thương tích”, cần bổ sung khái niệm tính tốn, VD: TTB y tế đầy đủ? - Còn nhiều lỗi số liệu, VD số liệu bảng, Bảng 2, Biểu cộng lại không đủ mẫu nghiên cứu - Kết quả: phân tích đa biến cần định nghĩa rõ yếu tố nhiễu đây? Yếu tố phơi nhiễm chính? Nếu khơng thực hiểu rõ cần viết lại - Bàn luận: khơng bàn luận đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu mục Bổ sung tài liệu khác để bàn luận sâu Phản biện đề cập - TLTK: rà sốt lại tài liệu, có khoảng 15 tài liệu cũ trước năm 2000 mà tài liệu khái niệm, định nghĩa Các tài liệu thực trạng cần cập nhật - Công cụ: công cụ học viên sử dụng công cụ nghiên cứu gốc hay công cụ chỉnh sửa? Cần rà sốt lại cơng cụ để thống với nội dung sử dụng luận văn 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Học viên cần ý mặt phương pháp - Tên đề tài: chỉnh sửa lại - Tóm tắt viết khơng đạt, cần viết lại - Tổng quan: tài liệu khái niệm tài liệu kinh điển Nhưng tài liệu thực trạng, số liệu cần thay đổi, lấy tài liệu gần gũi với điều kiện nước phát triển nước phát triển, tài liệu cần cập nhật - Cần có khái niệm rõ ràng “trường hợp tai nạn thương tích” lại liên quan tới “tai nạn lao động”, sau cần xem xét rõ tai nạn thương tích nằm quy trình thu gom rác để có can thiệp phù hợp, bổ sung kiến thức bảo vệ người lao động - Các biến, công cụ nghiên cứu cần rà soát lại để giữ lại nội dung thực phù hợp liên quan tới nội dung nghiên cứu Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có nhiều ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian là: 10 phút - Câu hỏi cô Quỳnh: tai nạn giao thơng nặng đẩy xe bị ô tô đâm phải người công nhận bị thương đầu, tay - Học viên xin tiếp thu ý kiến đóng góp thầy Hội đồng để chỉnh sửa hoàn thiện luận văn KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: - H P H U Luận văn đáp ứng mục tiêu luận văn thạc sỹ Y tế công cộng Những điểm cần chỉnh sửa: - Học viên cần chỉnh sửa theo góp ý cụ thể thành viên hội đồng, gồm tóm tắt luận văn, đặt vấn đề, định nghĩa biến, tổng quan tài liệu tham khảo Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 32 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận): 01 Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hoàn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Đỗ Kiều Trang - Thư ký hội đồng U H P H Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2017 Chủ tịch Hội đồng Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Đỗ Kiều Trang Tên luận văn/luận án: Thực trạng tai nạn lao động số yếu tố liên quan công nhân thu gom rác thải thuộc chi nhánh công ty TNHH MTV môi trường đô thị Hà Nội năm 2016 -2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Hội đồng (Mơ tả chi tiết, ghi rõ số trang) Tóm tắt nghiên cứu sơ sài, cần bổ sung mục tiêu, lý tiến hành nghiên cứu phương pháp phân tích Tên đề tài: thêm thời gian Học viên chỉnh sửa tên đề 2016-2017 tài theo đề nghị Tổng quan: Tài liệu số không phù hợp nội dung, kiểm tra lại trích dẫn cho xác, trình bày đẹp Học viên bổ sung mục tiêu nghiên cứu phương pháp phân tích vào phần tóm tắt nghiên cứu trang vi luận văn U H (Lý không chỉnh sửa) H P Tổng quan: điểm yếu cịn tài liệu tổng quan, nghiên cứu chưa có nhiều thông tin liên quan tới tai nạn lao động nhóm cơng nhân mơi trường thị Nội dung không chỉnh sửa Học viên bổ sung số nội dung tai nạn lao động nhóm cơng nhân mơi trường từ trang đến trang 10 luận văn Đã trình bày lại trích dẫn tài liệu tham khảo phù hợp Phương pháp nghiên cứu: Học viên sửa từ phiếu phiếu vấn không thống kê thành phiếu phải phiếu thống kê vấn trang 20 luận văn Định nghĩa tai nạn lao động Luận văn sử dụng khái tai nạn thương tích niệm tai nạn lao động theo Bộ Các biến, công cụ nghiên Luật Lao động 2012, trích dẫn cứu cần rà sốt lại để giữ lại trang luận văn nội dung thực phù Học viên rà soát phần hợp liên quan tới nội công cụ phù hợp với dung nghiên cứu biến số nghiên cứu trang 64 luận văn Kết phân tích chưa sâu Xem lại số liệu bảng 2, bảng Học viên bổ sung thêm số liệu định tính phần kết từ trang 26 đến trang 38 luận văn Đã rà soát số liệu bảng cho xác trang 25 luận văn (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Hà Nội,, ngày 10 tháng 11 năm 2017 Học viên H P (ký ghi rõ họ tên) Đỗ Kiều Trang Xác nhận GV hướng dẫn) U (ký ghi rõ họ tên) H Lương Mai Anh Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) Trần Thị Thu Thủy