Thực trạng điều trị tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp, tại phường 4, thành phố cao lãnh, đồng tháp năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH VĂN TRIỀU THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ T NG HUYẾT ÁP VÀ ỘT S YẾU T H P LIÊN QUAN B NH NH N T NG HUYẾT ÁP, TẠI PHƢ NG THÀNH PH CAO L NH Đ NG THÁP N U 2015 LU N V N THẠC S Y TẾ CÔNG CỘNG S CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đ NG TH P 2015 HUỲNH VĂN TRIỀU H P THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ T NG HUYẾT ÁP VÀ ỘT S YẾU T LIÊN QUAN B NH NH N T NG HUYẾT ÁP, TẠI PHƢ NG THÀNH PH U CAO L NH Đ NG THÁP H N 2015 LU N V N THẠC S Y TẾ CÔNG CỘNG S TS.BS LÊ PHONG CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ThS NGUYỄN THỊ KIM NGÂN HÀ NỘI, 2015 i Lời cảm ơn Lời tơi xin tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới: TS.BS Lê Phong ThS.Nguyễn Thị Kim Ngân người Thầy/Cô tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình xác định vấn đề sức khỏe đến đề cương luận văn thạc sĩ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo sau Đại học, phòng Điều phối quản lý sinh viên tất Thầy, Cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng, tận tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi cho thời học tập Xin gửi lời cảm ơn đến Lãnh đạo Trung tâm Y tế thành phố Cao Lãnh Y, Bác sỹ trạm Y tế Phường thành phố Cao Lãnh tạo điều kiện thuận lợi H P phối hợp với trình thực nghiên cứu Để đạt kết hôm xin gửi lời cảm ơn đến Lãnh đạo Trung tâm Y tế dự phòng Đồng Tháp Ban giám hiệu trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Các Anh/Chị đồng nghiệp bạn bè gia đình ủng hộ, động viên giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi có thời gian học tập để hồn thành khóa học U Xin chân thành cảm ơn ! H Học viên HUỲNH VĂN TRIỀU ii DANH ỤC CÁC TỪ VIẾT T T BHYT Bả h Y ế BMI Ch BN B h h CBYT C DASH ĐMNB Chế ộ h Hypertension) Độ h ĐMV Độ ĐTĐ Đ h ĐTNC Đ ƣ ESC H hộ ESH H hộ TH Ch HA H ế KCB Kh TBMMN Ta ế THA T h ế TYT T Y ế W/C Ch WHO T YTNC Yế h h (Body Mass Inde) ộY ế h ƣờ (Dietary Approaches to Stop h ƣờ H P h h Ch hữa U h Y ế hế Â (European Society of Cardiology) Â (European Society of Hypertension) h H h h ế W H a hO a a iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ M C TIÊU NGHIÊN C U Chƣơ TỔNG QU N 1.1 Đị h hĩa h 1.1.1 Đị h hĩa 1.1.2 Ph h ế h ế h ế 1.3 Dị h 1.1.3 Ch h ế 1.1.4 Ph ộ h ế họ h ề ị h ế hế H P V Nam .5 1.3.1 Dị h họ ộ h ề ị h h ế hế 1.3.2 Dị h 1.4 C họ ế ế 1.4.2.C ế h h 1.5.1.T a hƣơ 1.5.2 B ế h 1.5.3 B ế h 1.5.4 B ế h 1.6 Hƣớ h 1.9 D Ph Đ ề ị h h ởV Na h ƣ ƣ 10 12 h ế 12 h ế 13 h h 13 h ế ế 13 h ị ế ề Th h ế h ế h a 1.8 K ế h 11 H ị 1.7 Yế h h ắ 1.6.2 C ị 11 ề 1.6.1 Đ ề h ề U h ế hậ 1.5.5 B h ộ ề h ế 1.4.1 C 1.5 B ế TH h h ề 14 ù h ị h ế h ế ề TH V Na 17 a ị h h 22 h ế D ƣờ h h 24 h 25 iv KHUNG LÝ THUYẾT .28 Chƣơ PHƢƠNG PH P NGHIÊN C U 29 2.1 Đ ƣ h 2.2 Thờ a 2.3 Th ế ế 2.4 Cỡ 29 ịa h h 29 29 2.5 Phƣơ h họ 2.6 Phƣơ h h 2.7 C ế 30 hậ .30 h 31 2.7.1 C ế ộ ậ 31 2.7.2 C ế hụ h ộ 32 2.8 C h hƣớ 2.8.1 Ph h 2.8.3 C ế h 2.10 Đ a ị ề U hắ H h h 2.11.3 H hế h ế h h ề ề ị 32 35 h 2.11.2 B Chƣơ 32 35 h 2.11.1 Sa 32 h ế í h 2.11 Sa h 32 ộ 2.9 Xử ý H P hí 2.8.2 Ch hắ a hụ 36 a h 36 hụ 36 h 37 KẾT QU NGHIÊN C U .38 3.1 Th 3.3 Mộ Chƣơ h ề ế ƣ a ế h ề 38 ị h h ế .49 BÀN LU N .52 4.1 Th 4.2 Mộ ƣ 29 ề ếu t ị h a h ế ế ều trị a h ƣ ề 52 ị h ế a 57 KẾT LU N .62 KHUYẾN NGHỊ .63 v TÀI LI U TH M KH O 64 PH L C .70 PH L C .75 PH L C .76 PH L C .78 PH L C .80 H P H U vi DANH ỤC CÁC BẢNG BIỂU h ế h Bả 1.1 Ph Bả 1.2 C ƣỡ Bả 1.3 Ph ộh Bả 3.1 Đặ Bả 3.2 Mộ Bả 3.3 M Bả 3.4.Th Bả 3.5 K ế Bả 3.6 T Bả 3.7.Thờ Bả 3.8 Đặ Bả 3.9 H Bả 3.10 Đặ Bả 3.11 Mộ Bả 3.12 M a ữa Bả 3.13 M a ữa ế Bả 3.14 M a ữa h h ế ế ƣ ặ h ề h ề ề ị h ế ề .4 h a ề h H P h U H .43 .44 ƣ h a ị h 43 ƣ h h ề ƣ 44 45 h ế 39 .42 a ƣ h ƣỡ ế ƣ ƣ a ƣ h ế 40 a a a h h ế h ế õ h ế ƣờ h ị ềh h ộ a h ế h h h 38 h h h ị a h ềx ấ h h ế h a a ESH ESC 2013 h 46 ề ề ề ị ị ị h h ề h ế h ế ế 48 ị ĐTNC .49 50 51 vii DANH Sơ ESH ESC hƣớ h ỤC SƠ Đ BIỂU Đ h ề B 3.1.Tha a Bả h Y ế B 3.2 Tỷ h h ì h B 3.3 Ph h B 3.4 Đặ h h BMI ƣờ a h a ị h ế 15 h h 39 h ế ƣ h h a ì h hắ hở h h h 41 h h h 41 ề ị TH h 49 H P H U viii TÓ N h T T NGHIÊN CỨU “Thực trạng điều trị THA số yếu tố liên quan bệnh nhân THA, phường 4, thành phố Cao Lãnh, Đồng Tháp năm 2015” h ế h ả ắ ƣ ƣờ TH a a h h TH h ƣ ọ h ỷ h h ữ 54 3% 54 3% h h ặ 45 7% h h h ế ề ị h h ƣỡ ị hƣ ề ị a hơ í h a BHYT ế hữ ƣờ h h h h song ề ề ề h h ị h 6% ƣờ ế í h h h ộ h h ƣờ ƣ ƣờ ề ị a hơ h h BHYT ề a ì h hắ h ƣ ề ị ƣờ ề h h h õ h ế õ H hữ ƣờ ƣờ h Yế h h 35 8% H TT 4 B Ô Kh ? D 15 D 18 Ô D 17 ù ? D 16 h h ặ h 2 86 hộ ? >5 Biện pháp g p phần nâng ao iều trị tăng huyết áp T a ì h hắ hở Ô B ề ị TH h E1 a C Kh C 2 E3 ? E2 x ƣờ hƣờ V hắ C ề hở ị TH ? h ng h Kh ………………… (Nhiều lựa chọn) Ô B ƣ YT E3 õ ề h TH h TH ƣ E4 B h a ? CB TYT hắ h ề ế H ị TH ? Đề a ý h õ họ õ G ả hí h õ Kh ả hí h U hƣờ hở ề h H P G ả hí h h ả hí h hữ Ô CB 99 Kh a Thƣờ x Th h h ả Hế h Xin cảm ơn hợp tác ng/Bà Cao Lãnh, ngày tháng năm 2015 G ý h õ họ 87 BIÊN BẢN GIẢI TR NH CHỈNH SỬA SAU BẢO V BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƢƠNG/LU N V N Họ T họ ề : HUỲNH VĂN TRIỀU : Thực trạng điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp, phường 4, thành phố Cao Lãnh, Đồng Tháp năm 2015 TT N i ung ần hỉnh N i ung ã hỉnh sửa N i ung h ng hỉnh sửa theo i n ản (mô tả chi tiết, ghi rõ số sửa trang) (Lý không chỉnh Đặ ấ ề ề h H P Họ h h ửa hấ h h ặ hấ (trang 2) T a h ị h ị ƣ hơ í h ỡ Qua t a a hù h hƣớ ị h h ƣ ị h h ề hữ h x ý ế hụ ụ G ì ắ h họ ƣa ả h ị h h C Y ế (trang 29) hĩa ề hƣớ h ế ả ị TH Q a a h ƣờ ề h h ế Ch hĩa ề TH T ƣa - Họ hụ ụ G họ hƣa ƣ ế h ề - Họ x Bả ề ắ ọ H ế õ h ế ấ (trang 9-11) h h h h ịa hƣơ ị hĩa õ h h ế Đ U ề Họ ế sửa) h í h ỡ x h a ữ họ ị ỷ p 88 T h h (trang 70) õ - Họ ế h h h ề THA, u ị h ị h hƣ: h hế ộ ƣỡ h h ế Th ề hữ ề ụ h ề ế h h 32-33) ị h ề ụ hữ ề ị ị hƣơ ị U K ả ề ả h ộ hấ Mụ ì h h ề ị (trang 31) h ửa ả ửa h ộ ả h hấ a 38-51) B ế ả ị h í h h h a h h ề ả Họ ắ ị h Họ ả ề h h ế ộ ộ ề ề ộ hù h ì h hƣơ ị ị TH YTLQ ế ị TH N h hữ ề ế h ề ụ h h h h ả ề h h ƣỡ H a x ề ề h Đề Họ H P :H ị h ậ a h h ửa h : ị h ƣờ Họ ế h h ị ề , ậ ị ề h h 89 ửa h ả hƣơ ị h í h ế ả ị h í h ửa hƣơ h h - Kế ậ : h hế - Kế h h ậ ậ ụ hù h h h h hế ắ ƣa Họ ềh h h h h ậ ọ ề a ế ắ h h ọ h a ế ậ ụ (trang 62) H P H U 90 H P H U 91 CỘNG HÕA X HỘI CHỦ NGHĨA VI T NA Đ l p - Tự o - Hạnh phú BIÊN BẢN CỦA HỘI Đ NG CHẤ LU N V N THẠC S B ả H 11 Hộ h h h 08 10 2015 Họ : T ƣờ Ca Y TẾ CÔNG CỘNG ẳ Y ếĐ Th 28 / 10 /2015 h ƣ h h ậ h a ƣờ Đ họ ế ế ị h ộ chấ S : 1145 QĐ - YTCC, ậ a a họ : Huỳnh Văn Triều H P Vớ ề : Thự trạng iều trị tăng huyết áp m t số yếu tố li n quan ệnh nhân tăng huyết áp phƣờng thành phố Cao Lãnh Đ ng Tháp năm 2015 Tớ ả Hộ hấ h : Có mặt: 1- Ch ị h hộ 2- Uỷ hƣ ý hộ - Phả H : TS Võ Vắng mặt: Hộ : TS L Thị Tha h Hƣơ 2: TS H ỳ h V - Uỷ h B hH Trường, địa phương, đồng nghiệp) h : L Thị Tha h Hƣơ C ế Họ h Phả - Đặ ế T ề ề: ề h hù h ả họ ậ ắ : 1: TS Bù Thị T Q ấ ị h Hộ a họ H ỳ h V N h Nhƣ 1: TS Bù Thị T Q - Phả Đ U : TS H V a họ ậ h ỹ 16 92 T h - Tì - a : ộ ế h h NC ế hƣ h h í Ch ắ h ế í a NC ề ộ ề ị h h Kế h - ả NC: h h hƣa hí h x hƣa hí h x - Cấ - Ph ả - B ậ : - Kế ậ : - Kh ế hị h - C ị h í h ỗ hí h ả ế Đ - C - Kế ậ : - Tì ộ ả hƣa ậ h ế ý ý x ế ế ả ộ ụ ả hĩa hấ ặ ế hị ƣ h h H ậ ƣa h h h h h ữa ế ế ả hí h x a Hộ h : h ả ƣ hị h ả ị h í h ấ (Có nhận xét kèm theo) ý ế h h í h h ƣ (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) ả ế h h ậ Họ 5.1 C a hữ h ụ h Kế ả NC h ề hỗ hƣa hí h x 3.13 h x ị h ữa ế í ế ả C C3 a 91 x h hậ xé í a ề - T Cấ h hù h H P B - C ộ ƣ U hH Kh ế ả hƣa hù h ề TS L Thị Tha h Hƣơ ọ ì h hh a ị h TS Võ ị h í h h hù h R h ế hế ộ h ƣỡ hƣa hắ ọ h ế 2: TS H ỳ h V - - h í h ế hƣa hù h a hí h x Phả í h a h h h h ế h ì h h ậ h í h 93 5.1 T ả : ẾT LU N: Hộ h hấ h h Lu n văn ã ạt ƣ Về ả ế ậ hƣ a : ết sau: ậ ƣ hữ a ộ ậ h ỹ YTCC Những iểm ần hỉnh sửa: - Đặ ấ ề ề h -T a : ế ịa hƣơ - PPNC: Đ ề h ậ - ế ả: ế ị hữ - Kế ậ : - Kh ế h ắ ọ ì h Đ X o : K h ế ềh ề a ả NC a Hộ H h ế í h ỡ x h hụ ụ T H P U ụ h ƣa ề ả ậ hĩa õ h : ả hƣơ ƣa h ả hấ T ế ả hị: ế hơ ả ị h í h ửa ậ :C ị h ế h a - Kế Hộ hậ h ƣ - Th h C NC ế õ ị h hù h Bả õ h -B hấ h h ề h ị hấ NC h xé h h ụ ộ ả ị h í h hế NC a hế : : 37.5 ì h ì h T nh đến số thập phân): 7.5 hấ í ề h hY ế hị h ộ h h Bộ G ụ & Đ h họ Nh ƣờ x a xé ế ấ ị h Th ĩ 94 Thƣ ý h i Hà Nội, ngày 27 tháng10 năm 2015 ng Chủ tị h H i Th ƣở Hiệu trƣ ng H P H U ng