Luận văn tổng quan tài liệu các bệnh nhạy cảm với biến đổi khí hậu và các nhóm dễ bị tổn thương tại châu á

i LỊI CẢM ON Được tham gia thực khóa luận tốt nghiệp niềm vinh dự to lớn, thử thách cuối em, đánh dấu kết thúc chặng đường bốn năm học cử nhân Y tế công cộng định hướng Sức khoẻ môi trường - Nghề nghiệp Trường Đại học Y tế công cộng Khóa luận hội để em trải nghiệm ôn lại kiến thức, áp dụng kỹ học hồn thiện học suốt bốn năm vừa qua, giúp em học thêm nhiều điềuNGUYỄN trưởng THỊ thànhTHẢO ĐeN hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, trình cố gắng nỗ lực, đơi cịn vượt qua thân mình, bên cạnh khơng thể kể đến hồ trợ người xung quanh Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy, cô giáo Trường Đại học Y tể công cộng cung cấp cho em tri thức quý báu, dạy em cách giữ cho nhiệt huyết học tập, hoạt động suốt bốn năm học trường Em xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới TS Trần Thị Tuyết Hạnh, với vai trị CÁC người thầy có nhiều kinh nghiệm giảng dạy, hướng dẫn cho nhiều sinh viên, học viên, cô hướng dẫn em cách khoa học, ln tận tình, chu đáo, dành nhiều thời gian, công sức trao đoi, định hướng, góp ý giúp em hồn thành khóa luận Đây hoạt động khuôn khổ Nhiệm vụ “Đánh giá tính dễ bị tổn thương lực thích ứng Ngành Y tế trước tác động biến đổi khí hậu” TS Trần Thị Tuyết Hạnh trưởng nhóm nghiên cứu phụ trách thực Mặc dù thân có nhiều cổ gắng q trình thực thiếu sót tránh khỏi, em rat mong nhận đóng góp q giá thầy bạn để khóa luận em hồn thiện hơn! Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2018 Sinh viên Nguyễn Thị Thảo Ngân 1 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIÊU V I ĐẶT VẤN ĐÈ II TÀI LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIỀN CỨU 2.1 Phương pháp thu thập tài liệu 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu .3 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 2.1.3 Các từ khố để tìm kiếm 2.2 Nguồn tài liệu tham khảo 2.3 Kết thu thập thông tin III TỔNG QUAN VỀ ẢNH HUỐNG sức KHỎE CỦA BIẾN ĐỐI KHÍ HẬU VÀ CÁC NHĨM ĐỐI TƯỢNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG 3.1 Một số định nghĩa 3.1.1 Biến đổi khí hậu - Climate Change 3.1.2 Bệnh nhạy cảm với biến đối khí hậu 3.1.3 Nhóm người dễ bị tổn thương 3.2 Tổng quan biến đổi khí hậu .7 3.2.1 Biểu biến đổi khí hậu 3.2.2 Nguyên nhân biến đổi khí hậu iii 3.3 Tổng quan bệnh nhạy cảm với biến đổi khí hậu Châu Á .10 3.3.1 Các bệnh liên quan đến áp lực nhiệt (sóngnhiệt/sóng lạnh) .12 3.3.2 Các bệnh đường hô hấp 13 3.3.3 Các bệnh lây qua nước .14 3.3.4 Các bệnh lây qua vector 15 3.3.5 Một số vấn đề sức khoẻ khác 17 3.4 Mối liên quan biến đổi khí hậu bệnh điển hình Châu ÁI 3.5 Các nhóm cộng đồng dề bị tổn thương với biển đổi khí hậu khu vực Châu Á 25 3.5.1 Nhóm dễ bị tổn thương theo nhân học .25 3.5.2 Nhóm dễ bị tổn thương theo tình trạng sức khoẻ 27 3.5.3 Nhóm dễ bị tổn thương văn hố điều kiện sống, làm việc 28 3.5.4 Nhóm dễ bị tổn thương hạn chế tiếp cận tài nguyên dịch vụ 31 3.5.5 Nhóm dễ bị tổn thương sở hạ tầng yếu 31 IV KÉT LUẬN 32 V KHUYẾN NGHỊ 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 36 iv DANH MỤC TÙ VIẾT TẲT BĐKH Bien đối khí hậu CDC Trung tâm kiềm sốt phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers of Disease Control and Prevention) COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic obstructive pulmonary disease) GCM Mơ hình hồn lưu tồn cầu (Global-scale general circulation models) GDP Tổng sản phẩm quốc nội (Gross Domestic Product) HIV Loại virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Human immunodeficiency virus) IPCC ủy ban Liên phủ Biến đồi Khí hậu (Intergovernmental Panel on Climate Change) RCP Đường nồng độ khí nhà kính đại diện (Representative Concentration Pathways) SLE SSP UTCI Bệnh viêm não St Louis (Saint Louis Encephalitis) Lộ trình kinh tế xã hội chia sẻ (Shared Socioeconomic Pathways) Chỉ số Khí hậu Khí hậu Chung (Universal Thermal Climate Index) WHO Tổ chức Y tể giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG B1ẺU Bảng 1: Các bước thu thập thông tin Bảng 2: Một số yếu tổ khí hậu bệnh nhạy cảm với biển đổi khí hậu tương ứng Bảng 3: Mối liên quan BĐKH bệnh điển hình Châu Á qua số nghiên cứu quốc gia Châu Á Bảng 4: Bảng tổng hợp số kết tìm kiếm Sơ đồ 1: Sơ đồ trình thu thập thông tin I ĐẬT VẤN ĐÈ Biến đổi khí hậu (BĐKH) với biếu gia tăng nhiệt độ toàn cầu mực nước biển dâng, xem thách thức lởn nhân loại the kỷ 21 [7], Trong nhũng năm qua nhiều nơi giới phải chịu nhiều thiên tai nguy hiểm bão lớn, nắng nóng dội, lũ lụt, hạn hán khí hậu khắc nghiệt gây thiệt hại lớn tính mạng người vật chất Với tác động lên tất lĩnh vực kinh tế, xã hội môi trường ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe người thơng qua thực phẩm, nước, khơng khí môi trường xung quanh [6], Theo tồ chúc Y tể giới (WHO), BĐKH tác động trực tiếp đến sức khỏe người làm thay đổi sinh lý, làm tăng nguy nhập viện tử vong bệnh tim mạch, thần kinh; nguy mắc bệnh đường hô hấp dị ứng BĐKH tác động gián tiếp đến người thông qua nguồn lây bệnh làm tăng khả bùng phát lan truyền bệnh dịch hội chứng cúm, tả, tiêu chảy BĐKH điều kiện thuận lợi làm bùng phát số bệnh nhiệt đói vector truyền, đặc biệt bệnh muỗi truyền sốt rét, sốt xuất huyết Dengue, Zika, viêm não Nhật Bản bệnh lây truyền từ động vật sang người (Zoonoses) [10], WHO cho biết mồi nãm có gần triệu người giới bị từ vong bệnh nhiễm khơng khí ung thư phổi, đột quỵ dự đoán từ năm 2030 đến 2050 BĐKH gây thêm khoảng 250.000 người chết năm suy dinh dưỡng, sốt rét, tiêu chảy hàng năm nắng nóng Gánh nặng bệnh tật lớn rơi vào trẻ em, phụ nữ, người già người nghèo quần thể dân cư [10] Châu Á châu lục lớn đông dân giới nằm Bắc bán cầu Đông bán càu Châu Á chiếm 8,6% tổng diện tích bề mặt Trái Đất (chiểm 29,9% diện tích mặt đất) có tỉ người, chiếm 60% dân sổ thể giới Châu Á có đồng châu thố rộng lớn, thuận lợi cho sản xuất nông nghiệp, đặc biệt trồng lúa Đại phận nước kinh tế cịn plìát triển, hoạt động nơng nghiệp nên cần nhiều lao động Nhiều nước chịu ảnh hưởng quan điểm ỉạc hậu, tư tưởng đông cịn phơ biển Châu Á có GDP danh nghĩa lớn thứ hai the giới, sau châu Âu Dân số Châu Á phân bổ không đồng đều, thường tập trung nước có kinh tế phát triển nước nghèo Vì Châu Á có đa dạng loại hình tự nhiên đơng dân cư nên BĐKH gây nên ảnh hưởng nặng nề [ỉ 1], Người dân nước phát triển dễ bị tổn thương rủi sức khỏe toàn cầu Việt Nam quốc gia nằm khu vực Đông Nam Châu Á, chịu ảnh hưởng vùng gió mùa, khí hậu nóng ẩm đặc trung Việt Nam có bờ biển dài mật độ dân số cao vùng tập trung khu vực đồng nhiều sông lớn Châu thổ sông Hồng, sông Cửu Long cừa sông, cửa biển dọc theo miền Trung [4] Nham góp phần cung cấp chứng khoa học cho nhà hoạch định sách nhà quán lý hiểu rõ bệnh nhạy cảm với BĐKH nhóm cộng đồng dễ bị tổn thương với BĐKH, tác giả tiến hành nghiên cứu với đề tài: Tổng quan bệnh nhạy cảm với biển đổi khí hậu nhỏm dễ bị ton " thương Châu Ả ” với mục tiêu: Mô tả mối liên quan biến đổi khí hậu số bệnh điển hình nhạy cảm với biển đổi khí hậu Châu Á Mơ tả nhóm cộng đồng dề bị tổn thương với biến đồi khí hậu Châu Á 11 TÀI LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 11.1 Phưong pháp thu thập tài liệu 11.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn tài liệu - Tóm tắt (abstract) hồn chỉnh tài liệu khoa học điện tử từ nguồn đáng tin cậy tạp chí khoa học, sở liệu điện tư (MEDLINE PubMed ScienceDirect ) liên quan đến BĐKH, nhóm đối tượng dễ bị tổn thương BĐKH sức khỏe - Các số liệu thứ cấp từ tổ chức, ban ngành liên quan đên BĐKH nhóm đối tượng dễ bị tổn thương BĐKH sức khóe - Các tài liệu in, sách giáo khoa tiếp cận - Các viết, báo cáo hội thảo liên quan đến BĐKH, nhóm đối tượng dễ bị tổn thương BĐKH sức khỏe - Tài liệu xuất tiếng Việt tiếng Anh 11.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Tài liệu cũ trước 2000 - Tài liệu trùng lặp - Tài liệu khơng có thơng tin xác tác giả, năm cơng bố, tiêu đề - Tài liệu khơng có phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy - Tài liệu khơng có thơng tin hữu ích cho viết tổng quan 11.1.3 Các từ kho đế tìm kiểm - Từ khố tiếng việt: BĐKH, bệnh nhạy cảm với BĐK.H, nhỏm dề bị tồn thương, yếu tố nguy cơ, tác động sức khỏe, sốt xuất huyết dengue, sốt rét, bệnh muỗi truyền, hội chứng cúm, tiêu chảy, bệnh lây lan qua nước ăn uống, đột quỵ, bệnh tim mạch, chấn thương, Châu Á, Việt Nam, - Các từ khoá tiếng anh tương ứng: Climate change, climate change sensitive diseases, dengue fever, malaria, mosquito borne diseases, diarrhoea, water bome - diseases, vulnerable flu, stroke, group/population, cardio vascular factors, diseases, injury, impact, Asia, health Vietnam, 11.2 Nguồn tài liệu tham khảo - Các sở liệu trực tuyến GoogleScholar, Pubmed ScienceDirect thông tin điện tử Bộ Y tế; Bộ Tài Nguyên Môi Trường - Các nhóm làm việc BĐKH Mạng lưới tổ chức phi phũ Việt Nam Biến đổi khí hậu (VNGO-CC); nhóm làm việc BĐKH (CCWG) v.v xem xét - Các trang web tổ chức uy tín liên quan đến BĐKH sức khoẻ, ví dụ website WHO, IPCC, UNDP - Tạp chí khoa học xuất nước lĩnh vực YTCC, YHDP, ví dụ: Tạp chí Y tế cơng cộng, Tạp chí Y học dự phịng, Tạp chí Khoa học Sức khoẻ Phát triển - Thư viện trường Đại học Y tế còng cộng 11.3 Ket thu thập thông tin Các tài liệu tác giả chọn lọc phân tích thơng qua bước sau: Bảng 1: Các bước thu thập thông tin Bước 1: Đọc tiêu đề tóm tắt lựa chọn Tổng số tài liệu điện tử tìm ban đầu tài liệu phù họp từ từ khoá 162 Tìm kiếm tài liệu từ nguồn Bổ sung 12 tài liệu in thu thập từ thư Đọc tiêu đề đọc lướt tóm tắt lựa chọn viện có chủ đề liên quan đến tác động tài liệu có chủ đề phù hợp BĐKH đen sức khoẻ Tổng cộng: 174 tài liệu Bước 2: Đọc phần tóm tắt tài liệu, đánh Loại 39 tài liệu khơng có thơng tin tác dấu phần quan trọng giả cũ thông tin cần thiết chủ đề tài liệu Loại 15 tài liệu khơng có phương pháp phương pháp nghiên cứu nghiên cứu đáng tin cậy nguồn thịng tin khơng đáng tin cậy Bước 3: Đọc tài liệu tồn văn Loại bỏ 21 tài liệu khơng tim tài Tiếp tục ý thông tin tên tác giả, liệu tồn văn tạp chí, quan phát hành Loại bỏ 19 tài liệu có trùng lặp thơng So sánh tài liệu có trùng lặp thông tin (nguồn từ báo chung) tin Bước 4: Đọc tồn thơng tin liên Tổng cộng có 65 tài liệu đưa vào viết quan từ tài liệu tham khảo để viết tổng tong quan quan theo mục tiêu đề Tổng sổ tài liệu thu thập 174 tài liệu Trong có 65 tài liệu đạt yêu cầu phù hợp để sử dụng tổng quan tài liệu Trong có 11 tài liệu tiếng Việt 54 tài liệu tiếng Anh Các tài liệu chủ yểu báo, tổng quan tạp trí khoa học, báo cáo từ viện nghiên cứu, sách số luận văn Sơ đồ 1: Sơ đồ q trình thu thập thơng tin