Luận văn quản lý an toàn thực phẩm các cơ sở dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý và một số yếu tố ảnh hưởng trên địa bàn tỉnh gia lai từ năm 2018 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN ĐANG QUẢN LÝ AN TOÀN THỰC PHẨM CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ ĂN UỐNG THUỘC CẤP TỈNH QUẢN LÝ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH GIA LAI TỪ NĂM 2018-2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN ĐANG QUẢN LÝ AN TOÀN THỰC PHẨM CÁC CƠ SỞ DỊCH VỤ ĂN UỐNG THUỘC CẤP TỈNH QUẢN LÝ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH GIA LAI TỪ NĂM 2018-2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THANH HÀ Hà Nội, 2021 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG iv MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC C C CHỮ VIẾT TẮT v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, quy định liên quan đến ATTP sở kinh doanh dịch vụ ăn uống 1.1.1 Một số khái niệm, quy định liên quan đến ATTP sở kinh doanh dịch vụ ăn uống 1.1.2 Quy định liên quan đến ATTP sở kinh doanh dịch vụ ăn uống .6 1.2 Thực trạng quản lý an toàn thực phẩm 11 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý an toàn thực phẩm sở dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý 13 1.3.1 Yếu tố nguồn lực 13 1.3.2 Yếu tố quản lý điều hành 15 1.3 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 19 1.4 Khung lý thuyết: 20 20 Chương 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PH P NGHIÊN CỨU .21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.2.1 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03/2021- 09/2021 21 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Công cụ thu thập thông tin 23 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu .24 2.6 Các biến số nghiên cứu chủ đề nghiên cứu: .26 2.7 Các thước đo, tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 Chương 29 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thực trạng quản lý an toàn thực phẩm sở DVAU thuộc cấp tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai từ năm 2018 - 2020 .29 3.1.1 Thực trạng quản lý điều kiện an toàn thực phẩm sở dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý 29 3.1.2 Thực trạng tra, kiểm tra an toàn thực phẩm .34 3.1.3 Thực trạng truyền thông an toàn thực phẩm 36 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý an toàn thực phẩm sở DVAU thuộc cấp tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai từ năm 2018- 2020 38 3.2.1 Quản lý điều hành: .38 * Các sách, quy định an toàn thực phẩm 38 Yếu tố quản lý, điều hành 40 3.2.2 Các nguồn lực quản lý an toàn thực phẩm DVAU thuộc tuyến tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai 41 Chương 45 BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng quản lý an toàn thực phẩm sở DVAU thuộc cấp tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai từ năm 2018 - 2020 .45 4.1.1 Thực trạng quản lý điều kiện an toàn thực phẩm sở dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý 45 4.1.3 Thực trạng truyền thơng an tồn thực phẩm 49 4.2.2 Các nguồn lực quản lý an toàn thực phẩm DVAU thuộc tuyến tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai 55 KẾT LUẬN .59 KHUYẾN NGHỊ .60 Phụ lục 65 BẢNG KIỂM Đ NH GI HỒ SƠ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN 65 CỞ SỞ ĐỦ ĐIỀU KIỆNAN TOÀN THỰC PHẨM 65 Phụ lục 67 BẢNG KIỂM Đ NH GI HỒ SƠ THANH TRA, KIỂM TRA 67 AN TOÀN THỰC PHẨM TẠI C C CƠ SỞ DVAU 67 Phụ lục .80 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 80 CHỦ C C CƠ SỞ DVAU 80 PHỤ LỤC 8: 82 Các biến số nghiên cứu 82 DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin chung sở KDVAU giai đoạn 2018-2020 .29 Bảng Đánh giá chất lượng hồ sơ đăng ký cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm 29 Bảng 3 Những thiếu sót hồ sơ cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm 30 Bảng Đánh giá thời gian xử lý hồ sơ cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm 31 Bảng 3.5 Đánh giá chung quy trình cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm 32 Bảng Tổng hợp kết thanh, kiểm tra an toàn thực phẩm sở DVAU 34 Bảng Đánh giá hồ sơ Đoàn tra, kiểm tra an toàn thực phẩm sở DVAU 35 Bảng Hoạt động truyền thơng an tồn thực phẩm tuyến tỉnh .36 Bảng Số lượt đạo, giám sát cấp công tác quản lý an toàn thực phẩm sở DVAU 40 MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1 Khung lý thuyết nghiên cứu 20 DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT Chữ viết tắt ATTP Chữ viết đầy đủ An toàn thực phẩm ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm CBQL Cán quản lý CI Confidence Interval (Khoảng tin cậy) CSSX Cơ sở sản xuẩt ĐLC Độ lệch chuẩn DVAU FDA Dịch vụ ăn uống Food and Drug Administration (Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ) KDTP Kinh doanh thực phẩm NĐTP Ngộ độc thực phẩm PVS Phỏng vấn sâu QCVN Quy chuẩn Việt Nam SXTP Sản xuất thực phẩm TTYT Trung tâm Y tế UBND Ủy ban nhân dân WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) TĨM TẮT NGHIÊN CỨU An tồn thực phẩm vấn đề Việt Nam nước giới đặc biệt quan tâm An toàn thực phẩm có tác động trực tiếp đến sức khỏe người, phát triển giống nòi, kinh tế, thương mại, du lịch, văn hóa, an sinh xã hội hợp tác quốc tế Do đó, đảm bảo an tồn vệ sinh thực phẩm vấn đề toàn cầu Theo ghi nhận Gia Lai từ năm 2018-2019, có 07 vụ ngộ độc thực phẩm, với 83 người mắc, có 81 người viện, 02 trường hợp tử vong Nguyên nhân ngộ độc thực phẩm là: vi sinh vật (14,29%), độc tố tự nhiên (28,57%) 28,57% số vụ không rõ nguyên nhân, ngộ độc thực phẩm nhiễm hóa chất 28,58% Cho thấy dịch vụ ăn uống chưa thực tuân thủ đầy đủ quy định an toàn thực phẩm Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với đề tài “Quản lý an toàn thực phẩm sở dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý số yếu tố ảnh hưởng địa bàn tỉnh Gia Lai từ năm 2018- 2020” nhằm mô tả thực trạng quản lý Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới quản lý an toàn thực phẩm dịch vụ ăn uống thuộc cấp tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai từ năm 2018- 2020 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu tiến hành đánh giá 525 hồ sơ xin cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện ATTP 525 DVAU thuộc tuyến tỉnh quản lý địa bàn tỉnh Gia Lai, toàn sổ sách, biên bản, báo cáo thực vấn sâu 02 buổi thảo luận nhóm Thời gian nghiên cứu từ tháng từ tháng 03/2021 đến tháng 09/2021 Kết nghiên cứu: Từ năm 2018 đến năm 2020 có 135 hồ sơ đạt chất lượng 16 hồ sơ không đạt chất lượng, thời gian thực xử lý hồ sơ cấp giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm thực ln đạt 100% tồn quy trình; Từ năm 2018 đến năm 2020 toàn tỉnh Gia lai triển khai 43 đợt tra, kiểm tra 787 lược sở DVAU có 682 lược sở đánh giá “đạt” 105 lược sở đánh giá “chưa đạt” Năm 2018 có 42 quy trình đạt chiếm tỉ lệ 93,33%, năm 2019 có 63 quy trình đạt chiếm tỉ lệ 94,03%, năm 2020 có 38 quy trình đạt chiếm tỉ lệ 97,37 Các hoạt động truyền thông đạt 80% Các hoạt động chưa đạt tập huấn; nói chuyện chun đề, băng rơn (từ 60- 75%) Yếu tố ảnh hưởng tích cực: Ban hành đầy đủ, kịp thời văn đạo, điều hành hoạt động ATTP Yếu tố ảnh hưởng tiêu cực: Hình thức xử phạt chưa mang tính răn đe; Thiếu nhân lực, lực cán quản lý, tra, kiểm tra ATTP hạn chế Khuyến nghị: Các ngành chức cần có trách nhiệm quản lý an toàn thực phẩm cách chặt chẽ; Tổ chức lớp tập huấn nâng cao khả làm việc đội ngũ cán an toàn thực phẩm; Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát công tác ATTP; Bố trí đủ nhân lực cấp đủ kinh phí cho cơng tác quản lý ATTP Đặc biệt sở KDDVAU Thực đầy đủ nghiêm túc yêu cầu điều kiện ATTP theo quy định; Tham gia đầy đủ lớp tập huấn chi cục ATTP tổ chức ĐẶT VẤN ĐỀ Chất lượng an tồn vệ sinh thực phẩm có tầm quan trọng đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp, thường xuyên đến sức khỏe người, đến phát triển giống nòi, mà ảnh hưởng đến phát triển kinh tế - xã hội uy tín quốc gia Đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm tăng cường nguồn lực người, thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội mở rộng quan hệ quốc tế (1) Theo báo cáo gần Tổ chức Y tế Thế giới, “hơn 1/3 dân số nước phát triển bị ảnh hưởng bệnh thực phẩm gây năm Đối với nước phát triển, tình trạng lại trầm trọng với khoảng 2,2 triệu người tử vong năm bệnh truyền qua thực phẩm” (2) “Trung bình triệu người có 175 người bị ngộ độc thực phẩm chi phí cho trường hợp ngộ độc 1.531 USD” (3) Xu hướng mắc bệnh truyền qua thực phẩm ngộ độc thực phẩm, xảy ngày phổ biến nhiều quốc gia, việc phòng ngừa xử lý vấn đề ngày khó khăn trở thành thách thức lớn phạm vi toàn cầu (4) Ở Việt Nam, điều kiện khí hậu nhiệt đới nóng ẩm, tập quán sinh hoạt, sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm chưa đảm bảo vệ sinh, môi trường, hệ thống dịch vụ kinh doanh, chế biến thực phẩm chưa quản lý chặt chẽ dẫn đến vụ ngộ độc thực phẩm cấp tính mạn tính xảy phổ biến Theo ước tính Cục An tồn thực phẩm (Bộ Y tế), số bệnh nhân bị ngộ độc thực phẩm nước ta khoảng triệu ca/năm Theo Tổng cục Thống kê năm 2020 Việt Nam xảy 90 vụ ngộ độc thực phẩm, có 2.254 người bị ngộ độc 22 người tử vong So với năm 2019 tăng số vụ, số người số người vong (năm 2019 xảy 63 vụ, với 1.723 người bị ngộ độc người tử vong) Nguyên nhân do; vi sinh vật (38,7%), độc tố tự nhiên (28,4%) 28,7% số vụ không rõ nguyên nhân, ngộ độc thực phẩm nhiễm hóa chất 4,2% (5) Theo ghi nhận Cục An toàn thực phẩm 10 tháng đầu năm 2020 nước ghi nhận 04 vụ ngộ độc thực phẩm sở dịch vụ ăn uống làm 390 người mắc, không ghi nhận tử vong dự báo nguy xảy ngộ độc thực phẩm diễn biến phức tạp, đe dọa tới sức khỏe cộng đồng, an sinh xã hội (6)