Luận văn mô tả kiến thức, thái độ, thực hành của người nội trợ về phòng chống bệnh tả tại xã liên mạc, huyện mê linh, tỉnh vĩnh phúc, năm 2008

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG HÀ MINH NGUYỆT MÔ TẢ KIẾN THỨC, THÁI Độ, THựC HÀNH CỦA NGƯỜI NỘI TRỢ VÈ PHỊNG CHĨNG BỆNH TẢ TẠI XÃ LIÊN MẠC, HUYỆN MÊ LINH, TỈNH VĨNH PHÚC, NĂM 2008 LUẬN VĂN THẠC sĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 607276 HƯỚNG DẲN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ MINH THUỶ Chữ ký Hà Nội, 2008 i LỜI CẢM ƠN Đe hoàn thành nghiên cứu này, trước hết xin trân trọng cám ơn hướng dẫn tận tình thầy giáo trường Đại học Y tế Công cộng Đặc biệt TS Nguyễn Thị Minh Thuỷ, giáo viên trực tiếp hướng dẫn ThS Lã Ngọc Quang, giáo viên giám sát số liệu Tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu tập thể thầy cô giáo trường Đại học Y tể công cộng giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu nhà trường Tôi xin trân trọng cảm ơn động viên, chia sẻ gia đình, chồng con, bạn bè người thân thường xuyên sát cánh bên Tôi xin trân trọng cám ơn quan tâm tạo điều kiện giúp đờ Ban giám đốc Trung tâm YTDP tỉnh Vĩnh Phúc đồng nghiệp, Trung tâm y tế dự phòng huyện Mê Linh, ủy ban nhân dân xã Liên Mạc, Trạm y tế xã Liên Mạc, bác/các anh, chị cộng tác viên bác trường khu hành xã Liên Mạc, huyện Mê Linh giúp đỡ thời gian nghiên cứu địa phương Một lần xỉn chân thành cảm ơn! Vĩnh Phúc, tháng năm 2008 MỤC LỤC Trang ĐẶT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược lịch sử bệnh tả 1.2 Sinh thái bệnh tả 1.3 Dịch tễ học bệnh tả 1.4 Bệnh học bệnh tả 12 1.5 Triệu chứng lâm sàng 12 1.6 .ó.Chẩn đốn điều trị 13 1.7 Kháng thuốc 15 1.8 Phòng bệnh tả 15 1.9 Vác xin 16 1.10 Sự lưu hành bệnh 16 1.11 Các nghiên cứu trước 22 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Phương pháp chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.6 Các biến so nghiên cứu 29 2.7 Các khái niệm cách đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành 30 2.8 Phân tích xử lý so liệu 32 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 3.1 Thông tin chung kết nghiên cứu 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh tả ĐTNC 3.3 Mối liên quan đặc điểm nhân học KAP 3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành CHƯƠNG 4:BÀN LUẬN 4.1 Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh tả 4.2 Mối liên quan đặc điểm nhân học với KAP 4.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tả 4.4 Hạn chế nghiên cứu CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 5.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tả 33 33 35 45 47 49 49 54 54 55 56 56 57 58 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu hỏi Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát nhà vệ sinh Phụ lục 2.1: Nhà vệ sinh tự hoại Phụ lục 2.2: Nhà vệ sinh hai ngăn Phụ lục 2.3: Nhà vệ sinh thấm dội nước Phụ lục 2.4: Nhà vệ sinh chìm có ống thơng Phụ lục 3: Bảng kiểm tra vệ sinh nước hộ gia đình Phụ lục 3.1: Đối với nguốn nước giếng khoan Phụ lục 3.2: Đối với bể chứa nước mưa Phụ lục 3.3: Đối với nước giếng Phụ lục 4: Thang điểm đánh giá kiến thức phòng chống bệnh tả Phụ lục 5: Thang điểm đánh giá thực hành phòng chống bệnh tả Phụ lục 6: Bảng kiểm đánh giá thái độ người dân phòng chống bệnh tả Phụ lục 7: Một số kết nghiên cứu Phụ lục 8: Cây vấn đề KAP Phụ lục 9: Các hình ảnh ghi lại trình điều tra hộ gia đình DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1: Thông tin chung cá nhân đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 2: Tình hình sử dụng nước hộ gia đình 35 Bảng 3: Tình hình sử dụng hố xí hộ gia đình 36 Bảng 4: Tình hình thu gom rác thải hộ gia đình 36 Bảng 5: Kiến thức đường lây truyền bệnh tả 38 Bảng 6: Kiến thức nguy mắc bệnh tả 38 Bảng 7: Kiến thức biện pháp PCB tả 39 Bảng 8: Thái độ biện pháp PCB tả 41 Bảng 9: Thực hành vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường 42 Bảng 10: Thực hành ATVSTP 43 Bảng 11: Thực hành sử dụng nước 45 Bảng 12: Mối liên quan thu nhập bình quân kiến thức PCB tả 46 Bảng 13: Mối liên quan tuổi thái độ PCB tả 46 Bảng 14: Mối liên quan trình độ học vấn thái độ PCB tả 47 Bảng 15: Mối liên quan thu nhập bình quân thực hành PCB tả 47 Bảng 16: Mối liên quan kiến thức thực hành PCB tả 48 Bảng 17: Mối liên quan kiến thức thái độ PCB tả 49 Bảng 18: Mối liên quan thái độ thực hành PCB tả 49 vi DANH MỤC CÁC BIẺU ĐÒ Trang Biểu đồ 1: Kiến thức triệu chứng bệnh tả 37 Biểu đồ 2: Kiến thức nguyên nhân gây bệnh tả 37 Biểu đồ 3: Kiến thức nguy hiểm bệnh tả .39 - vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TÁT: ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm CTV Cộng tác viên Đ ĐTNC Đạt Đổi tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên HVS KAP Hợp vệ sinh Kiến thức, thái độ, thực hành KĐ NXB Không đạt Nhà xuất PCB Phòng chổng bệnh TCC Tiêu chảy cấp PTTH Phổ thông trung học TTYT Trung tâm y tế TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng TĐHV Trình độ học vấn THCS Trung học sở TNBQ WHO Thu nhập bình quân Tổ chức y tể giới YTCC Y tể công cộng vs Vệ sinh VSCN Vệ sinh cá nhân VSMT Vệ sinh môi trường viii TÓM TẮT NGHIÊN cứu Bệnh tả bệnh nhiễm khuẩn cấp tính đường tiêu hố biểu thể nặng khởi phát đột ngột, không đau bụng nhiều, ngồi phân tồn nước, đơi có nôn, không điều trị kịp thời bị tử vong nhanh vài giờ, tỷ lệ chết/mắc 50% [18] Tháng 10/2007 dịch tả xuất xã Liên Mạc, huyện Mê Linh (dịch xâm nhập từ Hà Nội), sau lan xã khác thuộc huyện Mê Linh với tổng sổ: 19 bệnh nhân mắc, 6/19 trường hợp dương tính với bệnh tả, khơng có trường họp tử vong Đe góp phần nâng cao kiến thức cho cộng đồng phòng chống bệnh tả cách chủ động, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: mô tả kiến thức, thái độ, thực hành người nội trợ phòng chống bệnh tả yếu tổ liên quan xã Liên Mạc, huyện Mê Linh, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2008 Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang mẫu gồm: 405 người đại diện cho 405 hộ gia đình, có độ tuổi từ 16-70 tuổi, nội trợ có tham gia thường xun vào cơng việc nấu ăn gia đình, có khả hợp tác trả lời tốt câu hỏi vấn Công cụ nghiên cứu sử dụng câu hỏi có cấu trúc vấn trực tiếp đối tượng kết họp quan sát bảng kiểm Ket nghiên cứu cho thấy kiến thức phòng chổng bệnh tả ĐTNC chưa cao, tổng họp kiến thức PCB tả đạt 40% Trong đa số ĐTNC thiếu kiến thức triệu chứng bệnh tả, mối nguy cơ, nguy hiểm bệnh tả biện pháp PCB tả cho cá nhân cộng đồng Còn kiến thức nguyên nhân gây bệnh đường lây truyền bệnh tả ĐTNC có kiến thức tốt Thái độ phòng chống bệnh tả: Hầu hết ĐTNC có thái độ đồng tình với biện pháp PCB tả, tổng họp thái độ đạt 90%, không đạt 10% ĐTNC không biết, không quan tâm, khơng có ĐTNC khơng đồng tình, khơng đạt cao vệ sinh bàn tay ăn uống chế biến thực phẩm Thực hành phòng chống bệnh tả: Đạt 60%, không đạt 40%, thực hành VSCN VSMT đạt kết thấp, cụ thể tỷ lệ rửa tay xà phòng trước