Luận văn đánh giá dự án cải thiện đời sống và phòng chống hivaids cho lao động nữ di cư về hà nội tìm việc làm năm 2008

DANH MỤC CÁC BẢNG, BIÊU/ĐỒ THỊ vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii TÓM TẮT LUẬN VĂN X ĐẶT VÁN ĐỀ Chương ƯTỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Di cư 1.1.1 Khái niệm di cư 1.1.2 Khái niệm ’’Người di cư” .6 1.1.3 Các hình thái di cư 1.1.4 Tình hình di cư giới Việt Nam 1.1.5 Tình hình di cư Hà Nội 1.2 Sức khỏe sinh sản 11 1.2.1 Khái niệm 11 1.2.2 Nội dung cùa sức khỏe sinh sản 11 1.2.3 Lĩnh vực trọng tâm SKSS đề tài nghiên cứu 12 1.3 Các nghiên cứu di cư 14 1.4 Các nghiên cứu di cư sức khỏe 16 1.4.1 Trên giới 17 1.4.2 Ở Việt Nam 17 1.5 Các nghiên cứu/dự án đà thực liên quan đến di cư HIV/AIDS 20 1.5.1 Nghiên cứu tổn thương H1V/A1DS lao động làm àn xa hậu người lại từ góc độ hộ gia đình 20 1.5.2 Di biến động tổn thương với H1V Việt Nam: Hệ lụy cho chương trình phịng chổng HIV/AIDS nhóm dân di cư di biến động .21 1.5.3 Dự án “Di biến động sách H1V” 21 1.5.4 .Dự án lao động nữ di cư thực phường Phúc Tân 22 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu đánh giá:32 2.1.1 Nghiên cứu định lượng .32 2.1.2 Nghiên cửu định tính: 32 ■ 2.2 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu đánh giá 33 2.2.1 Đổi tượng nghiên cứu đánh giá 33 2.2.2 Thời gian nghiên cứu đánh giá 34 2.2.3 Địa điểm nghiên cứu đánh giá: 34 2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 34 2.3.1 Cỡ mẫu 34 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu .35 2.4 Phương pháp thu thập sổ liệu 36 2.4.1 Hồi cứu số liệu thứ cấp 37 2.4.2 Nghiên cứu thực địa (thu thập số liệu) 38 2.4.3 Kỹ thuật thu thập thông tin 39 2.4.4 Công cụ thu thập thông tin 39 2.5 Phương pháp phân tích sổ liệu 39 2.5.1 Xử lý số liệu định lượng: .39 2.5.2 Xử lý số liệu định tính: 39 2.6 Xác định số, biến sổ cần đánh giá 40 2.6.1 Một sổ khái niệm (sử dựng đánh giá) .40 2.6.2 Các số đánh giá 41 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 41 2.8 Hạn ché nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 42 2.8.1 Hạn chế, khó khăn cách khắc phục 42 2.8.2 Sai số cách khắc phục .44 Chương 3LKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Đánh giá kết dự án so với mục tiêu đề 46 3.2 Đánh giá tác động dự án 61 3.2.1 Thay dổi KAP lao động nữ di cư BLTQĐTD bao gồm cảHIV/AlDS 6] 3.2.2 Thay đổi điều kiện sống (tình hình kinh tế, quyền phụ nữ) cùa lao động nữ di cư 87 3.2.3 Những tác động cán địa phương 89 3.3 Những thuận lợi khó khăn trình thực dự án 93 3.3.1 Thuận lợi 93 3.3.2 Các khó khăn .95 Chương 4: BÀN LUẬN 99 4.1 Kết dự án so với mục tiêu đề 99 4.2 Tác động dự án lao động nữ di cư thông qua thay đổi KAP bệnh LTQĐTD HI V/AIDS 100 4.2.1 Đặc điểm nhân học - xã hội, nghề nghiệp điều kiện sống 100 4.2.2 Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc SKSS cịn hạn chế .102 4.2.3 Sự thay đổi nhận thức lực địa phương 105 4.2.4 Vận động sách 105 4.2.5 Khó khăn q trình thực dự án 106 4.2.6 Những điều chỉnh hoạt động dự án thời gian tới 107 4.3 Hạn chế cùa nghiên cứu đánh giá 107 KẾT LUẬN 109 D ANH MỤC CÁC BẢNG, BIÉƯ/ĐÒ THỊ Các Bảng STT Nội dung Bàng 1.1: Thứ tự 10 tỉnh có nhiều người di cư Hà Nội số Trang năm gần Bàng 1.2: Nơi xuất cư lao động nữ 10 Bảng 1.3: Con sổ tích lũy người nhiễm HIV, số đãchuyển sang AIDS 13 số tử vong AIDS theo ước tích dự báo: 2005-2010 ■ Bàng 2.1: Bảng chọn mẫu nghiên cứu đánh giá 36 Bảng 3.1: Nội dung khóa tập huấn 49 Bảng 3.2: Hình thức nội dung chiến dịch truyền thông (mục tiêu 1) 50 Bảng 3.3: Kết dự án so với mục tiêu đề 58 Bảng 3.4: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 61 Bảng 3.5: Thông tin công việc, thu nhập hỗ trợ gia đình 62 Bảng 3.6: Trải nghiệm sống lao động nữ Hà Nội 64 Bảng 3.7: Ilành vi khám chữa bệnh lao động nữ di cư 66 Bảng 3.8: Hiểu biết SKSS bệnh LTQDTD 67 Bảng 3.9: Hiểu biết lao động nữ ngoại tình đường lây truyền 71 HIV Bảng 3.10: Hiểu biết cách phòng tránh lây nhiễm HIV 74 Bảng 3.11: Hiểu biết lợi ích việc dùng bao cao su (%) 75 Bảng 3.12: Hiểu biết cúa lao động nữ ngoại tỉnh cách nhận biết 76 người bị nhiễm HIV Bảng 3.13 : Nhận thức lao động nữ ngoại tình nguy lây nhiễm 77 HIV ■ Bảng 3.14: Kiến thức biện pháp tránh thai 78 Bảng 3.15: Sử dụng biện pháp tránh thai 78 Bảng 3.16: Thái độ việc mua BCS bệnh LTQĐTD (gồm 80 HIV/AĨDS) Bảng 3.17: Thái độ đổi với người nhiễm HIV 82 Bảng 3.18: Thực hành an tồn tình dục dùng bao cao su 84 Bảng 3.19: Thực hành rửa vệ sinh phòng chống BLTQĐTD 85 Bảng 3.20: Đánh giá chung kiến thức, thái độ, thực hành SKSS 86 Các Biếu đồ/đồ thị STT ■ Nội dung Trang Biếu đồ 3.1 Lý thành phố ĐTNC 63 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đạt kiến thức BLTQĐTD nhóm 68 ix DANH MỤC CÁC CHỮ VIET TẢT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người BCC Truyền thông thay đổi hành vi BCD Ban đạo BQLDA Ban quản lý dự án BCN CLB Ban nhiệm Câu lạc BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm CEPHAD Trung tâm Y tế công cộng phát triển cộng đồng CIDA Cơ quan Phát triển Quốc tế Canada CLB Câu lạc CSEARHAP Chương trình HIV/AIDS Canada khu vực Đơng Nam Á CSSK Chăm sóc sức khoẻ FHI Tổ chức Sức khỏe gia đình Quốc tế HIV Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HDVCĐ Hướng dẫn viên cộng đồng IEC Thông tin - Giáo dục - Truyền thông IOM Tổ chức Di cư Quốc tế KAP Kiến thức - Thái độ - Hành vi LHPN Liên hiệp phụ nữ LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục NGO Tổ chức phi phủ PC Phịng chống QHTD Quan hệ tình dục SKSS Sức khoé sinh sản UBND Uỷ ban nhân dân UNFPA Quỳ Dân số Liên hiệp quốc VCPFC ủy ban Dân số - Gia đình - Trẻ em X TÓM TẤT LUẬN VĂN Dự án “Cải thiện đời sống phòng chống HIV/AIDS cho lao động nữ di cư Hà Nội tìm kiểm việc làm” tổ chức Liên nhà thờ hợp tác phát triển Hà Lan (ICCO) tài trợ, Trung tâm Y tế công cộng phát triển cộng đồng (CEPHAD) phối hợp thực với Liên hiệp phụ nữ quận Hoàn Kiếm UBND phường Phúc Tân thời gian từ tháng 1/2006 đến tháng 12/2008 Mục tiêu chung dự án: Cải thiện chất lượng sổng phòng chống HIV cho phụ nữ ngoại tinh lao động Hà Nội nhàm cải thiện thu nhập cho gia đinh quê Đây dự án lao động nữ di cư địa bàn phường Phúc Tân Do đến tháng 12/2008 dự án kết thúc, nên việc đánh giá kỳ hoàn toàn cần thiết Thứ nhất, hoạt động lên kế hoạch, nhà tài trợ yêu cầu, phê duyệt nhằm đánh giá kết chất lượng hoạt dộng triển khai có phù hợp đáp ứng nhu cầu địa phương khơng? Q trình triển khai dự án gặp phải khó khăn gì? Thứ hai, kết quà đánh giá cung cấp cho quyền ngành y tế địa phương biết vai trò dự án dổi với nhóm dối tượng hưởng lợi Trên sở kết quà đánh giá thu đưa đề xuất cho kế hoạch hoạt động dự án tạo sở để thực hiệu phần lại cùa dự án Xuẩt phát từ vấn đề trên, nghiên cứu đánh giá dự án “Cải thiện đời sống phòng chống HIV/A1DS cho lao động nữ ngoại tỉnh Hà Nội tìm việc làm” thực với mục tiêu sau: - Dánh giá kết trinh triền khai dự án so với mục tiêu đề - Đánh giá tác động cùa dự án đổi với nhóm đối tượng hưởng lợi dự án (lao dộng nữ di cư, quyền địa phương, HDVCĐ, hội phụ nữ) - Xác định thuận lợi, khó khăn việc triển khai dự án, từ dưa học kinh nghiệm đề xuất để thực hiệu hom giai đoạn lại dự án xi Đây nghiên cứu tiền thực nghiệm có nhóm chứng Nghiên cứu triển khai cỡ mẫu 142 lao động nữ di cư, đồng thời tố chức 05 phòng vấn sâu (lãnh đạo quyền địa phương, I lội phụ nữ, lao động nữ di cư cán CEPIIAD) 06 thảo luận nhóm (04 nhóm phụ nữ di cư, BCN CLB HDVCĐ) Thời gian nghiên cứu từ tháng đến tháng năm 2008 địa bàn phường Phúc Tân, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội Kết quà nghiên cứu đánh giá cho thấy phần tác động dự án nhóm người hưởng lợi khác thơng qua thay đổi kiến thức SKSS, HIV/AIDS thái độ thực hành sử dụng bao cao su, vệ sinh phụ nữ, thay dổi sổng chị em, thay đổi đối tác địa phương Tuy nhiên, cỏ khác biệt KAP chăm sóc SKSS chị em tham gia dự án không tham gia dự án Có 50,7% lao động nữ di cư tham gia dự án có điếm kiến thức-thái độ-thực hành đạt, tỷ lệ chị em có kiến thức đạt 52,1% thực hành dứng 95,8% Tỷ lệ nhóm khơng tham gia dự án lần