Luận văn kiến thức, thái độ và thực hành về hivaids của người lao động và mô hình phòng chống hivaids tại hai doanh nghiệp nhà nước ở hà nội năm 2003

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TỂ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ HƯƠNG LIÊN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỂ HIV/AIDS CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG VÀ MƠ HÌNH PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS TẠI HAI DOANH NGHIỆP NHÀ NƯỚC Ở HÀ NỘI NĂM 2003 LUẬN VÀN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 607276 Hướng dẫn khọa học: TS Nguyễn Trần Hiển LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tị lịng biết ơn chân thành sáu sắc tới Tiến sĩ Nguyễn Trấn Hiển người trực tiếp dạy dỗ hướng dẫn tơi q trình thực để tài nghiên cừu Tơi xin bày tị lịng biết ơn chán thành sâu sắc tới Bác sĩ Ngô Thi Khánh, Thạc sĩ Trấn Quang Thuấn giúp đỡ đóng góp ỷ kiến quỷ báu cho q trình nghiên cứu cùa tơi Tơi xin bày tị lịng biết ơn chân thành sáu sắc tới Bơn giám dốc cán y tế Công ty Dệt may Hà Nội Công tỵ Giầy Ngọc Hà ln tạo điêu kiện giúp đỡ nhiệt tình cộng tác với tơi q trình nghiên cứu đề tài Để hồn thành luận văn này, tơi xin bày tò lòng biết ơn sáu sắc đến : Ban giám hiệu, Phòng tạo, Ban điểu phối, phòng ban chức năng, thầy cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng dạy dỗ dìu dắt suốt năm học lại trường Xin cảm ơn Tô chức Cứu trợ Trẻ em Nhật Bản, bạn nghiệp tập the lớp cao học y tê cơng cộng khố động viên giúp đỡ tơi q trình học tập MỤC LỤC Đat vản đề Mục tiẻu nghiên cứu Chương I: Tổng quan tài liệu .9 1.1 1.2 1.3 1.4 Một sỗ' khái niệm Một sô' đặc điểm dịch tẻ học cùa HIV/AIDS 10 Tóm tắt tinh hình dịch HIV/AIDS 12 HIV/AIDS doanh nghiệp 12 Chương II: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 20 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Địa điểm nghiến cứu .20 Đối tượng nghiên cứu 21 Thời gian nghiên cứu 21 Thiết kê' nghiên cứu 21 Cỡ mẫu nghiên cứu -21 Chọn mẫu 22 Kỹ thuật thu thập sô' liệu w 22 Xừ lý phân tích số liệu .v k .23 Cân nhấc vể đạo đức V.; J .23 Chương III: Kết quà nghiên cứu 24 3.1 Thống tin chung dôi tượng nghiên cứu 24 3.2 Kiến thức, thái dộ thực hành phòng chống HIV/AIDS cùa người lao động 25 3.3 Một sô' yê'u tố' liên quan đẽn kiên thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS cùa người lao động 3.4 Chương trình phịng chống HIV/AIDS doanh nghiệp 35 Chương IV: Bàn luận 48 4.1 Kiến thức, thái dô, thực hành vé phịng chơng HIV/AIDS cùa người lao động doanh nghiệp .E .48 4.2 Một sô' yếu tổ' ảnh hường tới kiến thức, thái dộ, thực hành vê HIV/AIDS cùa người lao động doanh nghiệp .53 4.3 Chính sách mơ hìnhphịng chống HIV/AIDS doanh nghiệp 54 Kết luận 62 Kiên nghị 65 Tài liệu tham khảo .66 Tiếng Việt 66 Tiêng Anh 68 Phụ lục 70 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.4.3 uởc tính khoản chi phí cho HIV/AIDS/STDs cơng ty Châu Phi nảm 16 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học cùa đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 3.2.1 Kiến thức người lao động vể biểu bệnh lây truyền qua đường tình dục 28 Bảng 3.2.2 Vấn đề xét nghiêm HIV người lao dộng 28 Bảng 3.2.3 Quan hệ tình dục sừ dụng ma tuý cùa người lao động 32 Bảng 3.3.1 Mối liên quan sô' yê'u tố kiến thức cùa người lao động cách phòng tránh lây nhiễm H1V/AIDS 33 Bảng 3.3.2 Mối liên quan số' yếu tô' thái dộ người lao động với người nhiễm HIV/AIDS- , 24 Bảng 3.4.1 Tóm tắt sách HI V/AIDS công ty đối chiếu so với 10 nguyên tắc cùa ILO 36 Bảng 3.4.2 Tóm tắt hoạt động cùa chương trình phịng chống HlV/AIDs công ty 43 Bảng 3.4.2.1 Nguồn thông tin phòng chống HIV/AIDS cho người lao động 46 tháng qua Bàng 3.4.2.2 Các hỗ trợ vê phịng chống HIV/AIDS từ cơng ty tháng 46 qua DANH MỤC CÁC BlỂU Đổ Biểu đồ 3.2.1 Kiến thức người lao động đường lây truyền HIV/AIDS 25 Biểu đồ 3.2.2 Kiến thức người lao động cách phòng tránh HIV/AIDS 26 Biểu đổ 3.2.3 Nhân biết cùa người lao động nguy lây nhiễm H1V/AIDS 27 Biểu đồ 3.2.4 Thái độ cùa người lao động kết xét nghiệm HIV (+) (nếu có) 29 Biểu đổ 3.2.5 Thái độ cùa người lao động đới với người nhiễm H1V/AIDS 30 Biêu 3.2.6 Ý kiến người lao động trách nhiệm chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS.I r ] Biểu đổ 3.2.7 Thái độ cùa người lao động việc thơng báo tình trạng nhiễm HIV/AIDS 31 D ANH MVC CÁC TỪ VIẾT T ẮT AED Academy ot’Edcuation Development Viện Hàn lâm Phát triển Giáo dục AIDS AusAID Hội chứng suy giảm mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) Cơ quan phát triển Quốc tê' úc BCS BKT Bao cao su BTBC Bạn tình DMHN ĐTV Cóng ty Dệt may Hà Nội Điều tra viên GMD GNH Gái mại dâm Công ty Giầy Ngọc Hà HIV Bơm kim tiêm Vi rút gây suy giảm miên dịch người (Human Immunodeficiency Virus) ILO Tổ chức Lao động Quốc tê' (International Labor KAP Organization) Kiến thức, thái độ, thực hành LĐ Lao dộng PTTH Phổ thông trung học PTCS Phổ thông sở QHTD Quan hệ tình dục TBXH Thương binh xã hội STDs Bệnh lây nhiễm qua đường tình dục SD UNAIDS Sinh dục Chương trình phịng chống AIDS Liên hiệp quốc XN Xét nghiêm ĐẬT VẤN ĐỂ H1V/AIDS bệnh kỷ toàn thể loài người trở thành dại dịch lớn lịch sử Trường hợp mắc HIV/AIDS giới phát năm 1981 tính đến 31/12/2001 sơ' trường hợp HIV (+) sống khoảng 40 triệu; số chết AIDS 24,8 triệu Óng Peter Piot - Giám đốc chương trình phịng chống AIDS Liên hiệp quốc (UNAIDS) phát biểu rằng: năm 2002 đại dịch HIV/AIDS lây lan tới 42 triệu người thê' giới trờ thành mối đe doạ lớn tới ổn định tồn cầu [12] HIV/AIDS cơng vào tất châu lục hầu hết quốc gia thê giới Hiện nước Châu Phi sa mạc Sahara chiếm 2/3 tổng sô' người bị nhiễm AIDS toàn giới Khu vực bị ảnh hường nặng nề Nam Phi đặc biệt 14,4 triệu dân nước bị đe doạ nghiêm trọng nạn đói gồm: Lesotho Malawi, Mozambique, Swaziland, Zambia Zimbabwe Nãm 2001 dịch AIDS dã cướp sinh mạng cùa gần nửa triệu người quốc gia Năm 2002 ước tính có 2,4 triệu người Chấu Phi sa mạc Sahara chết AIDS [21 ][31 ] Tại Châu Á, tỷ lê nhiễm HIV tăng lên nhanh chóng nước có đơng dân sơ' Trung Quốc, Ân Độ Indonesia Năm 2002 có khoảng 7,2 triệu người Châu Á- Thái Bình Dương bị nhiễm HIV/AIDS nhiều nãm 2001 triệu người Dù tỳ lệ xa Cháu Phi song nhà nghiên cứu lo ngại AIDS Châu Á có khả trở thành đại dịch khủng khiếp Bởi phương thức lây nhiễm Châu Á đa dạng hơn, nơi dông dân hơn, người di cư nhiều Trong Châu Phi cãn bệnh lây qua đường tình dục mại dâm ma luý đểu dai lộ AIDS người di cư thành phô' kiếm sống mang vi rút làng, nơi trước coi an toàn với đại dịch HIV/AIDS [12][31 ] Tại Việt Nam, kể từ phát ca nhiễm HIV/AIDS Thành phơ' Hồ Chí Minh năm 1990 tất cà tỉnh, thành phô' nước có người nhiễm HIV/AIDS Theo báo cáo Bộ Y tế, tính đến ngày 31 tháng năm 2003, toàn quốc phát 66.520 người nhiễm HIV dương tính, 10.154 ca AIDS có 5.689 ca từ vong [8] Quảng Ninh, Hải Phịng Thành phố Hổ Chí Minh tỉnh có tỳ lệ nhiễm HIV cao Trong vịng nãm trờ lại đây, ngày nước ta phát thêm 30 đến 40 người bị nhiễm bệnh thê kỷ Đáy số thống kê được, sô' nhiễm thực lớn gấp nhiều lần sơ' Trong lứa tuổi nhiễm HIV/AIDS nhiều từ 20-29 tuổi (chiếm 53.6%) lứa tuổi từ 30-39 tuổi (22,8%) Đây lực lượng lao động cùa gia đình tồn xã hội [40] Hà Nội trung tâm văn hố, trị, kinh tế cùa nước, hoạt dộng giao lưu vãn hoá, dịch vụ, du lịch nước quốc tê' ngày phát triển Bên cạnh tệ nạn xã hội có chiều hướng gia tàng đặc biệt tệ nạn ma tuý, mại dâm Những tệ nạn len lỏi vào cụm dân cư, trường học quan doanh nghiệp Điểu đáng lưu ý HIV/AIDS khơng cịn cư trú nhóm ma tuý, mại dâm, mà có nhiều dấu hiệu chứng tỏ HIV/AIDS lan cộng dân cư bình thường, cộng nhân viên doanh nghiệp bị HIV/A1DS cóng Khơng doanh nghiệp Hà Nội có người nhiễm HIV/AIDS Điều có nghĩa ngồi ảnh hưởng xấu lên dời sống kinh tê' - xã hội nói chung HIV/AIDS ảnh hưởng nặng nể dê'n doanh nghiệp HIV/AIDS cóng vào nguồn nhân lực doanh nghiệp HIV/AIDS cướp di nhiều mạng sống cùa kỹ sư, cổng nhân lành nghề, làm chi phí đào tạo làm tăng chi phí tạo HIV/AỈDS ảnh hưởng đến hoạt động sản xuất, kinh doanh hoạt dộng quản lý, điều hành cùa doanh nghiệp[30][31] Theo thống kê, tồn thành phơ' có 2.579 doanh nghiệp với sơ' cóng nhân 480.825 người Trong phân theo nhóm doanh nghiệp [30]: • 969 doanh nghiệp nhà nước, với sô' lao động 355.395 người • 1.331 doanh nghiệp tư nhân, với số lao dộng 32.078 người • 279 doanh nghiệp liên doanh với nước ngồi, với sơ' lao động 21.352 người Với gần nửa triệu lao động, dó người lao động từ tỉnh khác Hà Nội chiếm tỷ lệ khõng nhỏ, trình độ văn hố nhận thức xã hội cùa nhóm người hạn chế Họ dang làm việc công ty, doanh nghiệp với nhiều ngành nghề khác có khơng nghành nghê có nguy lây nhiễm HIV/AIDS Trong H1V/AIDS dã dang vân đề cấp bách mang lính lồn cầu với gánh nặng bênh tật lớn để lại cho nhân loại việc điểu trị tìm kiếm vac-xin phịng bệnh chưa có kết quà Việc phòng ngừa HIV/AIDS chủ yếu dựa vào thực hành phòng tránh trén sờ hiểu biết vể đường lấy truyển hành vi nguy Từ nảm 1996, sỏ' doanh nghiệp bất đầu có chương trình phịng chống HIV/AIDS nơi làm việc Điển hình dự án "Giáo dục HlV/AlDs nơi làm việc" tổ chức CARE Quốc lé' Việt Nam thực "Chương trình phịng chống AIDS doanh nghiệp" Uỷ ban Quốc gia Phòng chống AIDS thực Nghiên cứu mô lả kiến thức, thái đỏ thực hành vé phịng chóng HIV/AIDS cùa người lao dộng mõ hình phịng chống HIV/AIDS doanh nghiệp nhà nước Hà Nội, trén sờ đưa kiến nghị vể can thiệp HIV/A1DS lại nơi làm viộc CÂY VẤN ĐỂN ĐỂ