MỘT số KHÓ KHĂN, THUẬN lợi SAU KHI sát NHẬP mô HÌNH TRUNG tâm KIỂM SOÁT BỆNH tật của 6 TỈNH VIỆT NAM và GIẢI PHÁP đảm bảo NGUỒN NHÂN lực PHÒNG CHỐNG HIVAIDS

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐOÀN THỊ NGỌC HÀ MỘT SỐ KHĨ KHĂN, THUẬN LỢI SAU KHI SÁT NHẬP MƠ HÌNH TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT CỦA TỈNH VIỆT NAM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO NGUỒN NHÂN LỰC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỒN THỊ NGỌC HÀ MỘT SỐ KHĨ KHĂN, THUẬN LỢI SAU KHI SÁT NHẬP MƠ HÌNH TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT CỦA TỈNH VIỆT NAM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO NGUỒN NHÂN LỰC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã Số: 8720163 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Huy HÀ NỘI – 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ARV BYT CB CBYT CDC CSSK ĐH HIV (Acquired Immune-Deficiency Symptom) Thuốc điều trị kháng virut HIV Bộ Y tế Cán Cán y tế Trung tâm Kiểm sốt Bệnh truyền nhiễm Chăm sóc sức khỏe Đại học Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch MMT NVYT OPC PAC PC PVS SĐH STD/STI (Human Immune-Deficiency Virus) Liệu pháp điều trị thay Methadone Nhân viên y tế Phòng khám ngoại trú Trung tâm Phòng, Chống HIV/AIDS tỉnh Phòng chống Phỏng vấn sâu Sau đại học Các nhiễm trùng lây qua đường tình dục SYT TTYT VAAC YHDP Sở Y tế Trung tâm y tế Cục Phòng, Chống HIV/AIDS Y học dự phòng MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Trong nhiều năm qua, cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Chính phủ ln ln quan tâm lãnh đạo đạo tích cực triển khai, tổ chức thực Quyết định số 608/QĐ-TTg Chính phủ năm 2012 khẳng định: “Phòng, chống HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ quan trọng, lâu dài…” Trong đó, nguồn nhân lực phòng chống HIV/AIDS cấu phần quan trọng cung cấp dịch vụ để đảm bảo sẵn có dịch vụ, độ bao phủ dịch vụ, chất lượng dịch vụ phòng chống HIV/AIDS [1] Năm 2007, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 33/2007/QĐBYT đạo cụ thể tăng cường nhân lực cho công tác [2] [3] Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 Chính phủ [3] [4] khơng cụ thể hóa nhân lực cho phòng chống HIV/AIDS yếu tố nguyên lý, đạo, thúc đẩy, định hướng cho phát triển nhân lực phòng chống HIV/AIDS Hiện nay, thay đổi hệ thống y tế có tác động đến cơng tác phòng chống HIV/AIDS nguồn nhân lực hệ thống, Bộ Y tế ban hành văn bản, sách bổ sung để cụ thể hóa việc triển khai Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh tật cấp tỉnh (CDC tỉnh) Ngày 11/12/2015, Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Nội vụ ban hành Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV, hướng dẫn tỉnh thực mơ hình Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tuyến tỉnh sở sáp nhập trung tâm có chức thuộc lĩnh vực y tế dự phòng, có Trung tâm phòng chống HIV/AIDS [4] Thơng tư số 26/2017/TT-BYT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, yêu cầu Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Sở Nội vụ trình tỉnh Ủy ban nhân dân cấp tỉnh định thời gian thành lập CDC tôn trọng việc tái cấu rộng lộ trình chi tiết hệ thống y tế Việt Nam, với thời gian hội nhập vào ngày tháng năm 2021 [5] Sự thay đổi mang tính đột phá tổ chức hệ thống y tế dự phòng (YTDP), nhiên ảnh hưởng khơng nhỏ đên hoạt động phòng chống HIV/AIDS nói chung nguồn nhân lực y tế cơng tác phòng chống HIV nói riêng, từ việc trung tâm trở thành khoa CDC tuyến tỉnh Thêm vào đó, bối cảnh nay, hỗ trợ quốc tế giảm Việt Nam trở thành nước có thu nhập trung bình lại đặt thách thức ngành y tế Việt Nam việc trì hiệu nguồn nhân lực cho ứng phó với HIV [5] Mặc dù, có số nghiên cứu trước phòng, chống HIV/AIDS từ triển khai mơ hình CDC tuyến tỉnh, chưa có nghiên cứu cụ thể báo cáo Các câu hỏi đặt cơng tác phòng chống HIV/AIDS gặp khó khăn thuận lợi sau sáp nhập CDC tỉnh, đặc biệt cần có giải pháp để trì nguồn nhân lực cơng tác phòng chống HIV/AIDS? Để có nhận định cơng tác phòng chống HIV/AIDS mơ hình định hướng phát triển nhân lực tốt cho công tác này, nghiên cứu “Một số khó khăn, thuận lợi sau sát nhập mơ hình trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Việt Nam giải pháp đảm bảo nguồn nhân lực phòng chống HIV/AIDS” tiến hành nhằm mục tiêu sau: Mơ tả số khó khăn thuận lợi cơng tác phòng, chống HIV/AIDS sau sát nhập mơ hình trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Việt Nam năm 2018 Phân tích số giải pháp nhằm đảm bảo nguồn nhân lực phòng, chống HIV/AIDS q trình sát nhập mơ hình trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh nêu CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan mơ hình trung tâm kiểm sốt bệnh tật (CDC) 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 CDC Hoa Kỳ - Q trình thành lập: Trung tâm kiểm sốt phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ hay Trung tâm phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (tiếng Anh: Centers for Disease Control and Prevention, viết tắt CDC) quan thuộc Bộ Y tế Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ thành lập năm 1946 có trụ sở quận DeKalb, tiểu bang Georgia, Hoa Kỳ Bên cạnh trụ sở Atlanta, CDC có 10 trụ sở khác Hoa Kỳ Puerto Rico [6] Cơ quan bắt nguồn từ quan thời chiến, quan phòng chống sốt rét khu vực chiến Với ngân sách ban đầu lúc khoảng triệu đô, 59% nhân quan tham gia chống sốt rét thuốc trừ sâu DDT kiểm soát vùng dịch Trong tổng số 369 nhân viên, vị trí chủ chốt CDC trước chuyên gia côn trùng Người sáng lập CDC tiến sĩ Joseph Mountin tiếp tục vận động cho vấn đề y tế công cộng mở rộng trách nhiệm CDC sang bệnh truyền nhiễm [7] Nhiệm vụ CDC tiếp tục mở rộng, từ phòng chống sốt rét sang bệnh hoa liễu (ngày gọi bệnh lây qua đường tình dục - STD) quan phòng bệnh hoa liễu Dịch vụ Y tế Cơng cộng Hoa Kỳ (United States Public Health Service) sát nhập vào CDC năm 1957 Khơng lâu sau đó, Cơ quan kiểm soát lao sát nhập vào CDC từ PHS năm 1960, sau đó, năm 1963, chương trình tiêm chủng thành lập [6] Hiện CDC tập trung mở rơng sang bệnh mạn tính, phòng chống chấn thương, an tồn lao động, sức khỏe mơi trường, phòng chống khủng bố CDC tiên phong mặt trận chống bệnh nguy sức khỏe, bao gồm khiếm khuyết di truyền, virus sông Nile, béo phì, cúm gà, E.coli, tai nạn xe khủng bố [7] - Nhiệm vụ: Nhiệm vụ CDC thực công tác y tế công cộng an tồn thơng qua việc cung cấp thơng tin giúp nâng cao sức khỏe với liên bang Hoa Kỳ tổ chức khác CDC tập trung vào việc phát triển ứng dụng hệ thống phòng ngừa kiểm soát bệnh tật (nhất bệnh truyền nhiễm), sức khỏe mơi trường, y tế nghề nghiệp, nói chung hoạt động ngăn ngừa bệnh giáo dục y tế phổ quát giúp nâng cao sức khỏe người dân Hoa Kỳ [6] - Nhân lực: Nhân CDC gồm có kỹ sư, chuyên gia côn trùng học, chuyên gia dịch tễ học, chuyên gia sinh học, bác sĩ, bác sĩ thú y, chuyên gia khoa học hành vi, y tá, kỹ thuật viên y học, chuyên gia kinh tế, chuyên gia y tế cơng cộng, chun gia độc chất, nhà hóa học, chun gia máy tính thống kê [7] Hơn phần ba nhân viên CDC người thiểu số dân tộc, nữ giới chiếm gần 60 phần trăm Gần 40% có thạc sĩ, 25% có tiến sĩ 10% có bác sĩ Tuổi trung bình nhân viên CDC 46 [7] - Cơ cấu tổ chức 10 Hình 1.1: Sơ đồ tổ chức CDC Hoa Kỳ (Nguồn: cdc.org [6]) Hình mơ tả cấu tổ chức CDC Hoa Kỳ Theo đó, CDC Hoa Kỳ chia làm khối chính: Khối văn phòng khối chun mơn Trong đó, khối chun mơn chia thành phận: i) Viện quốc gia an toàn sức khỏe nghề nghiệp (NIOSH); ii) Dịch vụ Y tế Công cộng Khoa học Thực (DDPHSIS); iii)bộ phận Khoa học Giám sát Sức khỏe Cộng đồng (DDPHSS); iv) phận bệnh không truyền nhiễm (DDNID) v) Bộ phận bệnh truyền nhiễm (DDID) Trung tâm quốc gia phòng chống HIV / AIDS, viêm gan virut, STD phòng chống lao (NCHHSTP) nằm khối quan bệnh truyền nhiễm TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2006), The World health report 2006: working together for health, WHO press, Geneva, Switzerland, truy cập ngày 21-11-2018, trang web https://www.who.int/whr/2006/whr06_en.pdf?ua=1 Trường Đại học Y Hà Nội Cục phòng chống HIV/ AIDS (2014), Nhân lực hệ thống phòng chống HIV/AIDS gần nhu cầu hỗ trợ cải thiện quản lý nhân lực Chính phủ Việt Nam (2004), Quyết định Số 36/2004/QĐ-TTG, ngày 17-32004 phê duyệt Chiến lược Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020, chủ biên, Hà Nội Bộ Y tế - Vụ Tổ chức cán (2009), Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp bộ: Phân tích thực trạng đề xuất sửa đổi, bổ sung số chế độ phụ cấp cán bộ, viên chức sở y tế công lập Ban Bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2005), Chỉ thị số 54CT/TW ngày 30/11/2005 Về tăng cường lãnh đạo cơng tác phòng, chống AIDS tình hình mới, chủ biên https://www.cdc.gov/about/organization/cio.htm, truy cập ngày 12/12/2018 https://www.cdc.gov/about/history/index.html, truy cập ngày 21/12/2018 https://ama.com.au/position-statement/australian-national-centre-disease- control-cdc-2017 truy cập ngày 21/12/2018 Bộ Y tế (2017), Thông tư 26/2017/BYT ban hành ngày 26/6/2017 quy định "Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tam kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương", chủ biên 10 Cục Phòng chống HIV/AIDS (2013), Tóm tắt sách nguồn nhân lực Y tế hệ thống phòng, chống HIV/AIDS nhu cầu hỗ trợ để cải thiện việc quản lý nguồn nhân lực 11 Nicolas Henry (2016), Public Administration and Public afairss 12 George T Milkovich John W Boudreau (1997), Human Resource Management 13 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2009), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2009: Nhân lực y tế Việt Nam, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2006), Quản lý y tế, Nhà xuất y học, Hà Nội 15 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2010), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010: Hệ thống y tế Việt Nam trước thềm kế hoạch năm 2011-2015, chủ biên 16 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, 08/2007/TTLT-BYT-BNV, Bộ Y tế Bộ Nội vụ, chủ biên 17 Bộ Y tế (2012), Báo cáo y tế năm 2011, Nhà xuất y học 18 Bộ Y tế (2018), Báo cáo cơng tác phòng chống HIV/AIDS năm 2017 nhiệm vụ trọng tâm năm 2018 19 Trần Chí Liêm Đinh Thị Phương Hồi (2009), "Đánh giá kiến thức cán y tế trang thiết bị TYT xã chăm sóc trẻ sơ sinh" 20 Tổng cục thống kê Việt Nam (2012), Số người nhiễm HIV/AIDS số người chết AIDS phân theo địa phương, truy cập ngày 1-10-2012, trang web http://www.gso.gov.vn/default.aspx?tabid=395&idmid=3&ItemID=13950 21 Bộ y tế (2012), "Báo cáo tình hình nhiễm HIV/AIDS hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2011-Phương hướng, nhiệm vụ chủ yếu năm 2012" 22 Cục phòng chống HIV/ AIDS (2012), Tổng hợp nhân lực hệ thống phòng chống HIV/ AIDS tỉnh/ thành phố Cục phòng chống HIV/AIDS, chủ biên 23 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam WB/DFID tài trợ (2014), Thực trạng nhân lực nhu cầu đào tạo cán cơng tác hệ thống phòng chống HIV/AIDS địa phương 24 Nguyễn Thanh Long, Phan Thị Thu Hương, Phạm Đức Mạnh cộng (2010), "Đánh giá thực trạng đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao lực trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố", Tạp chí Y học thực hành, 742+743 25 Trần Thị Nga cs (2013), "Thực trạng nhân lực hệ thống phòng chống HIV tuyến tỉnh huyện năm 2013", Tạp chí Y học thực hành, 24(7), tr 156 26 Nguyễn Văn Huy Ngô Thị Hồng Nhung (2014), "Thực trạng nhân lực đào tạo cán bốn Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh thuộc khu vực nam năm 2013 số yếu tố liên quan ", Tạp chí nghiên cứu y học, Phụ trương 91(5) 27 Nguyễn Văn Kính (2007), "Khảo sát dư án chăm sóc hỗ trợ điều trị thuốc kháng virus HIV bệnh nhân HIV/AIDS quận Bình Thạch năm 2007-2009" 28 Chung Á (2017), Phòng, chống HIV/AIDS - Nỗ lực thách thức, Tạp chí Cộng sản, truy cập ngày, trang web http://www.tapchicongsan.org.vn/ Home/Binh-luan/2017/48684/Phong-chong-HIVAIDS-No-luc-va-thachthuc.aspx 29 Bộ Y tế (2007), Quyết định việc duyệt chương trình hành động tăng cường lực, hợp tác quốc tế phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 33/2007/QĐ-BYT, Bộ Y tế, chủ biên 30 Bộ Y tế (2005), Quyết định Bộ trưởng Bộ y tế số 25/2005/BYT-QĐ ngày 5/9/2005 việc ban hành " Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương" chủ biên 31 Bộ Y tế - Bộ Tài (2005), Thơng tư liên tịch hướng dẫn thực định 265/2003/QĐ-TTG ngày 16/12/2003 thủ tướng phủ chế độ với người bị phơi nhiễm HIV bị nhiễm HIV/AIDS tai nạn rủi ro nghề nghiệp, 10/2005/TTLT-BYT-BTC, Bộ Y tế - Bộ Tài chính, chủ biên 32 Bộ Y tế Bộ Nội vụ (2007), Thông tư số 08/2007/TTLT- BYT- BNV ngày 05/6/2007 trưởng Bộ Y tế trưởng Bộ Nội vụ Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước., chủ biên 33 Chính Phủ (2012), Nghị định quy định vị trí việc làm đơn vị nghiệp cơng lập, 41/2012/NĐ-CP, Chính Phủ, chủ biên 34 Bộ Y tế (2015), Thông tư quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, chủ biên 35 Bộ y tế (2016), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2016: Hướng tới mục tiêu già hóa khỏe mạnh Việt Nam, Nhà xuất y học, Hà Nội 36 Bộ y tế (2017), Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chủ biên 37 Nguyễn Hoàng Long (2018), Báo cáo "Hội thảo Công tác Y tế dự phòng tình hình mới" 38 http://vi.wikipedia.org/wiki/Vùng_kinh_tế_trọng_điểm_Bắc_bộ truy cập ngày 15/12/2018 39 https://vi.wikipedia.org/wiki/Nam_Bộ_(Việt_Nam)#Kinh_tế truy cập ngày 15/12/2018 PHỤ LỤC Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN VỀ CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC CỦA HỆ THỐNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS THUỘC CDC TUYẾN TỈNH Đối tượng: - Lãnh đạo/chuyên viên Cục HIV/AIDS Lãnh đạo CDC tỉnh Trưởng/phó khoa HIV/AIDS CDC tỉnh Trưởng/phó phòng TCCB CDC tỉnh Ngày vấn: / / Mục đích: - - Phân tích số khó khăn thuận lợi cơng tác phòng, chống HIV/AIDS sau sát nhập mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC) Đề xuất số giải pháp nhằm đảm bảo nguồn nhân lực cho cơng tác phòng, chống HIV/AIDS q trình sáp nhập, triển khai mơ hình Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tuyến tỉnh Câu dẫn ban đầu: Thưa anh/chị! Cục Phòng, chống HIV/AIDS tổ chức thực nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng cấu tổ chức nhân lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS q trình thực mơ hình Trung tâm kiểm sốt bệnh tật (CDC) tỉnh theo hướng dẫn Thông tư số số 51/2015/TTLT-BYTBNV, ngày 11/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Nội vụ Thông tư số 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 Bộ Y tế Nhằm cung cấp thông tin cho hoạt động này, Cục Phòng, chống HIV/AIDS tổ chức tham vấn ý kiến lãnh đạo, quản lý Sở y tế CDC Chúng mong anh/chị tham gia cung cấp thơng tin mà anh chị biết Và để ghi lại xác ý kiến anh/chị, xin phép ghi âm vấn Xin cảm ơn anh/chị! I Thông tin người vấn: - Họ tên: ……………………………………………………………….… - Chức vụ: …………………………………………………………………… - Địa chỉ: …………………………………………………………………… - Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………… II Nội dung vấn Câu Xin anh/chị cho biết, chức nhiệm vụ mà anh chị giao? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… Câu Anh/chị đào tạo chuyên ngành nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………… Câu Trước đây, anh/chị có tham gia cơng tác lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS khơng, năm? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………… Câu Anh/chị giữ chức vụ lãnh đạo/quản lý trước đảm nhiệm vị công tác (Liệt kê cụ thể chức danh thời gian đảm nhiệm)? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………… Câu Anh/chị đưa vài nhận xét mang tính tổng quan việc thành lập CDC tỉnh? Những mặt ưu điểm hạn chế? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… Câu Sau thành lập CDC, anh/chị thấy có thay đổi đội ngũ nhân lực hệ thống HIV/AIDS tuyến tỉnh (số lượng, chất lượng: trình độ chuyên môn, đào tạo, thâm niên )? Anh/chị đánh số lượng chất lượng đội ngũ NVYT công tác hệ thống HIV/AIDS tại? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… Câu Theo anh/chị với đội ngũ nhân lực khoa có đảm bảo hoạt động chương trình phòng, chống HIV/AIDS hay khơng? Prompt: o o o o với công tác lập kế hoạch? Tư vấn/xét nghiệm Điều trị Giám sát Dự phòng/Can thiệp giảm hại Truyền thông thay đổi hành vi? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… o o ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… Câu Việc phối hợp công việc Khoa HIV/AIDS khoa khác CDC nào? Khoa HIV/AIDS có hỗ trợ nhân lực mảng nào, hỗ trợ khoa khác mảng nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… Câu Anh/chị chia sẻ số thuận lợi khó khăn cho hoạt động phòng chống HIV/AIDS trình diễn sau hình thành CDC Prompt: Nhân lực, Kinh phí, bố trí cơng việc, lãnh đạo, phối hợp công việc ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… Câu 10 Theo anh/chị để đảm bảo thực tốt cơng tác phòng chống HIV/AIDS tỉnh, cần có giải pháp cụ thể gì? Đặc biệt để đảm bảo có đủ nhân lực, anh/chị có đề xuất nhằm thu hút, huy trì nâng cao lực cho đội ngũ NVYT làm hệ thống HIV/AIDS? Prompt: - Về phía lãnh đạo Các sách đãi ngộ, lương, thưởng, phụ cấp, thu hút nhân lực Chính sách đào tạo Bố trí nhân lực Trung tâm CDC Sự phối hợp đơn vị CDC, CDC với đơn vị dự phòng khác? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………… Nghiên cứu viên Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC CỦA HỆ THỐNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS THUỘC CDC TỈNH Đối tượng: - Toàn nhân viên khoa HIV/AIDS CDC tỉnh Ngày thảo luận: / / Mục đích: - - Phân tích số khó khăn thuận lợi cơng tác phòng, chống HIV/AIDS sau sát nhập mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC) Đề xuất số giải pháp nhằm đảm bảo nguồn nhân lực cho cơng tác phòng, chống HIV/AIDS q trình sáp nhập, triển khai mơ hình Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tuyến tỉnh Câu dẫn ban đầu: Thưa anh/chị! Cục Phòng, chống HIV/AIDS tổ chức thực nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng cấu tổ chức nhân lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS q trình thực mơ hình Trung tâm kiểm sốt bệnh tật (CDC) tỉnh theo hướng dẫn Thông tư số số 51/2015/TTLT-BYTBNV, ngày 11/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Nội vụ Thông tư số 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 Bộ Y tế Chúng mong anh/chị ủng hộ nghiên cứu cung cấp thông tin liên quan đến thực trạng nhân lực hệ thống phòng chống HIV/AIDS số khó khăn thuận lợi cơng tác phòng chống HIV/AIDS sau q trình thành lập CDC tỉnh Để ghi lại trung thực xác ý kiến anh/chị, xin phép ghi âm thảo luận Xin cảm ơn anh/chị! I Thông tin người vấn: Đơn vị: Khoa HIV/AIDS thuộc CDC tỉnh Họ tên người tham gia Giới Tuổi Thâm niên công tác ngành y tế/trong lĩnh vực HIV/ AIDS Vị trí/chức danh nghề nghiệp Chuyên ngành đào tạo II Nội dung thảo luận: Câu Xin anh/chị cho biết, chức nhiệm vụ mà anh chị giao? Có khác biệt chức nhiệm vụ anh/chị trước sáp nhập thành CDC? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… Câu Anh/chị đưa vài nhận xét mang tính tổng quan việc thành lập CDC tỉnh? Những mặt ưu điểm hạn chế? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… Câu Sau thành lập CDC, anh/chị thấy có thay đổi đội ngũ nhân lực cơng tác khoa HIV/AIDS tuyến tỉnh (số lượng, chất lượng: trình độ chun mơn, đào tạo, thâm niên )? Anh/chị đánh số lượng chất lượng khoa HIV/AIDS tại? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… Câu Theo anh/chị với đội ngũ nhân lực khoa có đảm bảo hoạt động chương trình phòng, chống HIV/AIDS hay không? Prompt: o o o o o o với công tác lập kế hoạch? Tư vấn/xét nghiệm Điều trị Giám sát Dự phòng/Can thiệp giảm hại Truyền thơng thay đổi hành vi ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu Việc phối hợp công việc Khoa HIV/AIDS khoa khác CDC nào? Khoa HIV/AIDS có hỗ trợ nhân lực mảng nào, hỗ trợ khoa khác mảng nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu Anh/chị chia sẻ số thuận lợi khó khăn cho hoạt động phòng chống HIV/AIDS q trình diễn sau hình thành CDC Prompt: Nhân lực, Kinh phí, bố trí cơng việc, lãnh đạo, phối hợp cơng việc ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu Anh/chị có đề xuất nhằm đảm bảo thực tốt chức nhiệm vụ góc độ cá nhân, thức tốt chức nhiệm vụ KHoa HIV/AIDS CDC tỉnh? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu Anh/chị có để xuất việc thu hút, huy trì nâng cao lực cho đội ngũ NVYT làm hệ thống HIV/AIDS? Prompt: - Về phía lãnh đạo Các sách đãi ngộ, lương, thưởng, phụ cấp, thu hút nhân lực Chính sách đào tạo Bố trí nhân lực Trung tâm CDC Sự phối hợp đơn vị CDC, CDC với đơn vị dự phòng ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Nghiên cứu viên Trường Đại học Y Hà Nội Cục phòng ch ống HIV/ AIDS (2014) Nhân lực hệ thống phòng chống HIV/AIDS gần nhu cầu hỗ trợ cải thiện quản lý nhân lực, Ban Bí thư Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2005) Chỉ thị số 54-CT/TW ngày 30/11/2005 Về tăng cường lãnh đạo cơng tác phòng, chống AIDS tình hình Bộ Y tế (2007) Quyết định Số: 33/2007/QĐ-BYT, ngày 23-8-2007 phê duyệt chương trình hành động tăng cường lực hợp tác quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 Bộ Y tế B N vụ (2015) Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11/12/2015 quy định "Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phòng y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh" Cục Ph òng ch ống HIV/AIDS (2013) Tóm tắt sách nguồn nhân lực Y tế hệ thống phòng, chống HIV/AIDS nhu cầu hỗ trợ để cải thiện việc quản lý nguồn nhân lực., Bộ y tế (2016) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2016: Hướng tới mục tiêu già hóa khỏe mạnh Việt Nam, Nhà xuất y học, Hà Nội Chính phủ Vi ệt Nam (2004) Quyết định Số 36/2004/QĐ-TTG, ngày 17-3-2004 phê duyệt Chiến lược Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020 B Y tế (2012) Báo cáo y tế năm 2011, Nhà xuất y học, B Y tế (2018) Báo cáo công tác phòng chống HIV/AIDS năm 2017 nhiệm vụ trọng tâm năm 2018, 10 Nicolas Henry (2016) Public Administration and Public afairss, 11 George T Milkovi ch J W Boudreau (1997) Human Resource Management , 12 WHO (2006) The World health report 2006: working t ogether for health, WHO press, , 21-11 13 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2009) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2009: Nhân lực y tế Việt Nam, Hà Nội, 14 B Y tế (2006) Quản lý y tế, Nhà xuất y học, Hà Nội 15 ộ Y tế Nh óm đối tác y tế (2010) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010: Hệ thống y tế Việt Nam trước thềm kế hoạch năm 2011-2015, [Tài liệu chưa xuất bản] 16 17 Bộ Y tế - Vụ Tổ chức cán (2009) Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp bộ: Phân tích thực trạng đề xuất sửa đổi, bổ sung số chế độ phụ cấp cán bộ, viên chức sở y tế cơng lập, 18 Trần Chí Liêm Đinh Thị Phương Hoài (2009) Đánh giá kiến thức cán y tế trang thiết bị TYT xã chăm sóc trẻ sơ sinh 19 Tổng cục thống kê Vi ệt Nam (2012) Số người nhiễm HIV/AIDS số người chết AIDS phân theo địa phương, , 1-10 20 Bộ y tế (2012) Báo cá o tình hình nhiễm HIV/AIDS hoạt động phòng, ch ống HIV/AIDS năm 2011-Phương hướng, nhiệm vụ chủ yếu năm 2012 21 Cục phòng chống HIV/ AIDS (2012) Tổng hợp nhân lực hệ thống phòng chống HIV/ AIDS tỉnh/ thành phố 22 Dự án phòng chống HIV/AIDS Việt Nam WB/DFID tài trợ (2014) Thực trạng nhân lực nhu cầu đào tạo cán công tác hệ thống phòng chống HIV/AIDS địa phương, 23 Nguyễn Thanh Long, Phan Thị Thu Hương, Phạm Đức Mạnh cộng (2010) Đánh giá thực trạng đề xuất số giải pháp nhằm nâng ca o lực trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố Tạp chí Y học thực hành, 742+743, 24 Trần Thị Nga cs (2013) Thực trạng nhân lực hệ thống phòng chống HIV tuyến tỉnh huyện năm 2013 Tạp chí Y học thực hành, 24 (7), 156 25 Nguyễn Văn Huy Ngô Thị Hồng Nhung (2014) Thực trạng nhân lực đào tạo cán bốn Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh thuộc khu vực nam năm 2013 m ột số yếu tố liên quan Tạp chí nghiên cứu y học, Phụ trương 91(5), 26 N V Kính (2007) Khảo sát dư án chăm sóc hỗ trợ điều trị thuốc kháng virus HIV bệnh nhân HIV/AIDS quận Bình Thạch năm 2007-2009 27 C Á (2017) Ph òng, ch ống HIV/AIDS - Nỗ lực thách thức, Tạp chí Cộng sản, , 28 29 Chính phủ Vi ệt Nam (2012) Quyết định số 608/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2012 phê duyệt chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 30 Bộ Y tế (2005) Quyết định Bộ trưởng Bộ y tế số 25/2005/BYT-QĐ ngày 5/9/2005 vi ệc ban hành " Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương" 31 32 Bộ Y tế Bộ Nội vụ (2007) Thông tư số 08/2007/TTLT- BYT- BNV ngày 05/6/2007 trưởng Bộ Y tế trưởng Bộ Nội vụ Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 33 34 Bộ Y tế (2015) Thông tư quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 35 Bộ y tế (2017) Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 36 Nguyễn Hoàng Long (2018) Báo cáo "Hội thảo Cơng tác Y tế dự phòng tình hình mới", ... HÀ MỘT SỐ KHÓ KHĂN, THUẬN LỢI SAU KHI SÁT NHẬP MƠ HÌNH TRUNG TÂM KIỂM SỐT BỆNH TẬT CỦA TỈNH VIỆT NAM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO NGUỒN NHÂN LỰC PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS Chun ngành: Y học dự phòng Mã Số: ... hình định hướng phát triển nhân lực tốt cho công tác này, nghiên cứu Một số khó khăn, thuận lợi sau sát nhập mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Việt Nam giải pháp đảm bảo nguồn nhân lực. .. tích số giải pháp nhằm đảm bảo nguồn nhân lực phòng, chống HIV/AIDS q trình sát nhập mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh nêu 8 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan mơ hình trung tâm kiểm soát bệnh