Kết quả tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh động kinh về tuân thủ sử dụng thuốc tại trung tâm thần kinh bệnh viên bạch mai năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOC VÀ ĐÀO TẠOO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HOÀNG THỊ BÍCH HƯỜNG KẾT QUẢ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM THẦN KINH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HỒNG THỊ BÍCH HƯỜNG MÃ HV: C01849 KẾT QUẢ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TẠI TRUNG TÂM THẦN KINH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều Dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Võ Hồng Khôi PGS.TS Nguyễn Thị Tuyến HÀ NỘI – 2023 LỜI CAM ĐOAN Tơi tên Hồng Thị Bích Hường - Học viên cao học Điều dưỡng, Trường Đại học Thăng Long xin cam đoan: Đây luận văn trực tiếp thực hướng dẫn TS Võ Hồng Khôi, PGS.TS.Nguyễn Thị Tuyến Cơng trình nghiên cứu tơi khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Các số liệu kết luận văn hồn tồn xác, trung thực khách quan đồng ý thu thập xác nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Hà Nội, tháng 02 năm 2023 Học viên Hồng Thị Bích Hường LỜI CẢM ƠN Lời xin trân trọng cảm ơn tập thể Ban Giám hiệu, thầy giáo chủ nhiệm thầy cô giáo Trường Đại học Thăng Long nhiệt tình, trách nhiệm truyền thụ kiến thức ln hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Nhà trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Võ Hồng Khôi, PGS.TS.Nguyễn Thị Tuyến, người thầy người cô ln tâm huyết ln động viên, khích lệ, dành thời gian trực tiếp hướng dẫn suốt trình thực hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc tập thể cán nhân viên Trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi để hoàn thành việc thu thập số liệu cho luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến thể lớp Cao học Điều dưỡng động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình tơi - người ln bên, tạo điều kiện thuận lợi nhất, chia sẻ khó khăn, vướng mắc, động viên, hỗ trợ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, tháng 02 năm 2023 Học viên Hoàng Thị Bích Hường MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM Ơ ĐẶT VẤN ĐỀT VẤN ĐỀN ĐỀ CHƯƠNG 1NG 1: TỔNG QUANNG QUAN 1.1 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh khái niệm động kinhm đột số khái niệm động kinhng kinh 1.2 Phân loại động kinhi đột số khái niệm động kinhng kinh 1.3 Chẩn đoán động kinhn đoán đột số khái niệm động kinhng kinh 1.3.1 Chẩn đoán động kinhn đoán động kinhn đột số khái niệm động kinhng kinh .5 1.3.2 Chẩn đoán động kinhn đoán đột số khái niệm động kinhng kinh 1.4 Đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng dễ mắc bệnh động kinh mắc bệnh động kinhc bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh 1.5 Điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh 1.5.1 Các loại động kinhi thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh: 1.5.2 Điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh đột số khái niệm động kinhng kinh không dùng thuố khái niệm động kinhc: 1.6 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh học thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.c thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t điều trị bệnh động kinhu dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.ng liên quan tới chăm sóc người bệnh.i chăm sóc người bệnh.i bệm động kinhnh 1.6.1 Học thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.c thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t Henderson 1.6.2 Học thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.c thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t Maslows: 1.6.3 Học thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.c thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t Newmana Newman 1.7 Chăm sóc NB đột số khái niệm động kinhng kinh: 1.7.1 Nhận địnhn đị bệnh động kinhnh 1.7.2 Chẩn đoán động kinhn đoán điều trị bệnh động kinhu dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.ng 10 1.7.3 Kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh hoại động kinhch chăm sóc 10 1.7.4 Thực KHCSc hiệm động kinhn KHCS 10 1.7.5 Đánh giá: 11 1.8 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh điều trị bệnh động kinhu cần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n lưu ý chăm sóc người bệnh.i bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh 12 1.8.1 Đố khái niệm động kinhi với chăm sóc người bệnh.i gia đình 12 1.8.2 Đố khái niệm động kinhi với chăm sóc người bệnh.i cán bột số khái niệm động kinh y tết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh 13 1.8.3 Đố khái niệm động kinhi với chăm sóc người bệnh.i cột số khái niệm động kinhng đồngng 13 1.9 Tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc yết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.u tố khái niệm động kinh liên quan đết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc 13 1.9.1 Khái niệm động kinhm tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh 13 1.9.2 Các nhóm yết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.u tố khái niệm động kinh ảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc ngườinh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc ngườing tới chăm sóc người bệnh.i sực KHCS tuân thủa Newman dùng thuố khái niệm động kinhc Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh 14 1.9.3 Các phươn động kinhng pháp đo lười bệnh.ng tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc 14 1.9.4 Các yết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.u tố khái niệm động kinh liên quan đết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc 16 1.10 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh nghiên cứu động kinhu vều trị bệnh động kinh đột số khái niệm động kinhng kinh 17 CHƯƠNG 1NG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNG VÀ PHƯƠNG 1NG PHÁP NGHIÊN CỨUU 20 2.1 Đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu 20 2.1.1 Tiêu chuẩn đoán động kinhn lực KHCSa chọc thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n .20 2.1.2 Tiêu chuẩn đoán động kinhn loại động kinhi trừ:: 20 2.2 Đị bệnh động kinha điểm thời gian nghiên cứum thời bệnh.i gian nghiên cứu động kinhu 20 2.3 Phươn động kinhng pháp nghiên cứu động kinhu: 20 2.3.1 Thiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh nghiên cứu động kinhu: 20 2.3.2 Cỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh mẫu cách chọn mẫuu cách chọc thuyết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n mẫu cách chọn mẫuu 20 2.3.3 Các biết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n số khái niệm động kinh/chỉ số nghiên cứu số khái niệm động kinh nghiên cứu động kinhu 21 2.3.4 Công cụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng nghiên cứu động kinhu 24 2.3.5 Quy trình thu thận địnhp số khái niệm động kinh liệm động kinhu 25 2.3.6 Sai số khái niệm động kinh cách khố khái niệm động kinhng chết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh sai số khái niệm động kinh 28 2.3.7 Xử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng lý phân tích số khái niệm động kinh liệm động kinhu 28 2.3.8 Đại động kinho đứu động kinhc nghiên cứu động kinhu 28 CHƯƠNG 1NG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUT QUẢ NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨUU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứuc điểm thời gian nghiên cứum chung đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu .30 3.2 Thực KHCSc trại động kinhng kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh động kinhi Trung tâm Thần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n kinh Bệm động kinhnh việm động kinhn Bại động kinhch Mai năm 2022 38 3.2.1 Kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc Newmana đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu trưới chăm sóc người bệnh.c tư vấnn 38 3.2.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứuc điểm thời gian nghiên cứum tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc Newmana đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên c ứu động kinhu trưới chăm sóc người bệnh.c tư vấnn 39 3.2.3 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh yết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.u tố khái niệm động kinh liên quan đết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc Newmana đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu 41 3.3 Kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t quảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc người tư vấnn vều trị bệnh động kinh kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh sau hai lần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n tái khám 45 3.3.1 Kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t quảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc người tư vấnn vều trị bệnh động kinh ki ết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n th ứu động kinhc c Newmana ng ười bệnh.i b ệm động kinhnh đ ột số khái niệm động kinhng kinh sau hai lần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n tái khám 45 3.3.2 Kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t quảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc người tư vấnn tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh sau hai lần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n tái khám .47 CHƯƠNG 1NG 4: BÀN LUẬNN 49 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứuc điểm thời gian nghiên cứum chung Newmana đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu .49 4.2 Thực KHCSc trại động kinhng kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh đột số khái niệm động kinhng kinh động kinhi Trung tâm Thần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n kinh Bệm động kinhnh việm động kinhn Bại động kinhch Mai năm 2022 53 4.2.1 Kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh trưới chăm sóc người bệnh.c tư vấnn 53 4.2.2 Tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh thuố khái niệm động kinhc Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh trưới chăm sóc người bệnh.c tư vấnn 54 4.2.3 Một số khái niệm động kinht số khái niệm động kinh yết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.u tố khái niệm động kinh liên quan đết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n tuân thủa Newman sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc Newmana đố khái niệm động kinhi tượng dễ mắc bệnh động kinhng nghiên cứu động kinhu 56 4.3 Đánh giá kết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.t quảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc người tư vấnn vều trị bệnh động kinh kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh thuố khái niệm động kinhc kháng đột số khái niệm động kinhng kinh Newmana người bệnh.i bệm động kinhnh sau hai lần lưu ý chăm sóc người bệnh động kinh.n tái khám 61 4.3.1 Sực KHCS thay đổi kiến thức sử dụng thuốc sau tư vấn giáo dục sứci kiết điều dưỡng liên quan tới chăm sóc người bệnh.n thứu động kinhc sử dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngng thuố khái niệm động kinhc sau tư vấnn giáo dụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngc sứu động kinhc khỏee 62 4.3.2 Sực KHCS thay đổi kiến thức sử dụng thuốc sau tư vấn giáo dục sứci tuân thủa Newman điều trị bệnh động kinhu trị bệnh động kinh thuố khái niệm động kinhc sau tư vấnn giáo d ụng thuốc yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụngc sứu động kinhc khỏee 62 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUT LUẬNN 65 KHUYẾT QUẢ NGHIÊN CỨUN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢOU THAM KHẢ NGHIÊN CỨUO PHỤ LỤC LỤ LỤC C DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMQ Beliefs about Medicines Questionnaire BS Bác sỹ CCCS Chất lượng sống ĐD Điều dưỡng ĐK Động kinh KHCS Kế hoạch chăm sóc MMAS – Morisky Medication Adherence Scale-8 NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC BẢ Bảng 1.1 Các phương pháp đo lường tuân thủ sử dụng thuốc 14 Y Bảng 2.1 Biến số thông tin chung 22 Bảng 2.2 Bảng biến số đặc điểm bệnh 23 Bảng 2.3 Biến số kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc động kinh 24 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Thu nhập bình quân đầu người gia đình tháng đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.5 Khoảng cách từ nơi người bệnh sinh sống đến bệnh viện Bạch Mai đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.6 Tần số đối tượng nghiên cứu .34 Bảng 3.7 Loại đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8 Số lần đến tái khám đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.9 Số lần điếu trị nội trú đối tượng nghiên cứu .36 Bảng 3.10 Lý đến tái khám đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.11 Sự tìm kiếm trợ giúp từ chuyên khoa thần kinh bị bệnh đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.12 Kiến thức sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.13 Phân loại kiến thức sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.14 Đặc điểm tuân thủ sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu .39 Bảng 3.15 Đặc điểm tuân thủ điều trị theo thang điểm Morisky (MMAS-8) đối tượng nghiên cứu .40 Bảng 3.16 Quan điểm niềm tin thuốc đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.17 Mối liên quan tuổi, giới tính với tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.18 Mối liên quan trình độ học vấn với tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 42