Thực trạng chăm sóc người bệnh động kinh tại khoa phcn và yhct bệnh viện tâm thần trung ương 1 năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THANH HỊA THỰC TRẠNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH TẠI KHOA PHCN VÀ YHCT BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THANH HÒA THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH TẠI KHOA PHCN VÀ YHCT BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng tâm thần BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS Trương Tuấn Anh NAM ĐỊNH - 2022 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm: Nguyên nhân chế động kinh: 2.1 Nguyên nhân: 2.2 Cơ chế bệnh động kinh: Phân loại Động Kinh: Đặc điểm lâm sàng bệnh Động kinh: Chẩn đoán 5.1 Chẩn đoán xác định Chăm sóc 11 Cơ sở thực tiễn 18 Các quy định hành cơng tác chăm sóc người bệnh động kinh 19 CHƯƠNG II 20 THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH TAI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I NĂM 2022 20 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Tâm thần Trung Ương I 20 Nghiên cứu chăm sóc 01 trường hợp cụ thể 20 Một số ưu nhược điểm 26 CHƯƠNG III 32 BÀN LUẬN 32 Bàn luận kết chăm sóc 32 Nguyên nhân tồn 32 2.1 Đối với nhân viên y tế: 32 2.2 Đối với người nhà người bệnh 33 Đề xuất số giải pháp để cải thiện hoạt động chăm sóc: 33 3.1 Giải pháp quản lý: 33 Giải pháp sở vật chất: 33 3.3 Giải pháp kỹ thuật 34 KẾT LUẬN 37 1, Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh động kinh: 37 2, Một số giải pháp để cải thiện chăm sóc người bệnh tốt hơn: 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 38 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin bầy tỏ lòng biết ơn đến quý thầy Ban giám hiệu, phịng đào tạo sau đại học, Bộ môn Tâm Thần Kinh trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện cho em học tập trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định để em rèn luyện, phấn đấu hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I, khoa, phòng Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I nơi công tác làm việc tạo điều kiện giúp đỡ thời gian nghiên cứu thực chuyên đề tốt nghiệp Đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc đến TS Trương Tuấn Anh - Hiệu trưởng, trưởng môn Tâm Thần Kinh trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, người thầy trực tiếp giảng dạy, tận tâm hướng dẫn em nhiệt tình, bảo cung cấp tài liệu kiến thức quý báu giúp em học tập thực chuyên đề Em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến thầy cô trường Đại học điều dưỡng Nam Định, đặc biệt thầy cô Bộ môn Tâm Thần Kinh trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện cho em học tập, rèn luyện hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Cuối tơi xin chân thành cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè, người luôn động viên, ủng hộ đồng hành suốt trình học tập thực chuyên đề Hà nội, ngày 24 tháng 10 năm 2022 Lê Thị Thanh Hịa ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan báo cáo riêng với hướng dẫn TS Trương Tuấn Anh Các kết chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hà Nội, ngày 24 tháng 10 năm 2022 Học viên Lê Thị Thanh Hòa iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Tài liệu chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần) ĐK Động kinh ICD.10 International Classification of Diseases, 10th edition 1992 (Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10.1992) NB Người bệnh WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv ĐẶT VẤN ĐỀ Động kinh bệnh biết từ 500 năm trước công nguyên nhà vật lý học Hylap Hipporate viết sách bệnh Họ gọi bệnh “Trời đánh” Qua nhiều giai đoạn phát triển Y học đến gọi bệnh động kinh Theo thống kê tổ chức y tế giới (WHO) cho biết động kinh bệnh lý thường gặp chiếm ¼ tổng số bệnh lý thần kinh nói chung tỷ lệ động kinh chiếm 0,5- 1% dân số Tỷ lệ mắc trung binh hàng năm 20-70 người 100.000 dân Tỷ lệ có khác khu vực giới, nước khu vực vùng khác nước Theo Trần Văn Cường (2001), tỷ lệ động kinh Việt Nam 0,35% dân số Cao Tiến Đức điều tra phường vạn phúc Hà Đông năm 2002, tỷ lệ động kinh 0,42% dân số Cao Tiến Đức (năm 1994) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng nguyên nhân động kinh 296 người bệnh động kinh thấy trẻ em 16 tuổi chiếm 45,9% từ 16 tuổi trở lên chiếm 54,1% Lứa tuổi: đa số động kinh xảy trẻ em, khoảng 50% số người bệnh động kinh 10 tuổi đến 75% số người động kinh 20 tuổi, tuổi lớn tỷ lệ bị động kinh thấp, đến tuổi 60 trở lên tỷ lệ động kinh lại tăng lên , tỷ lệ 1/1000 ( P.Loiseau, 1990) Theo Cao Tiến Đức(1994), tuổi tăng tỷ lệ mắc bệnh động kinh giảm Giới: tỷ lệ bị động kinh nam nữ tương đương Theo Cao Tiến Đức, tỷ lệ nam/ nữ 136 người bệnh trẻ em 53,7%/46,3%, 160 người bệnh người lớn có khác biệt nam nữ: 63,1%/36,9% ( P < 0,05 ) Tính chất gia đình: khoảng 10% đến 25% người bệnh động kinh có yếu tố gia đình (cha, mẹ bị động kinh ) Hiện bệnh động kinh giới phát triển mạnh mẽ lan rộng nước đặc biệt nước phát triển Ở Việt Nam có nhiều cơng trình nghiên cứu bệnh động Kinh, việc chẩn đốn bệnh khơng khó, xong vấn đề điều trị liên tục cập nhật với gia đời thuốc kháng động kinh nhiều hệ đồng hành việc điều trị thuốc vấn đề chăm sóc người bệnh động kinh quan trọng, đưa lên hàng đầu bệnh lý thần kinh Vì việc thiếu hiểu biết bệnh kèm theo quan niệm sai lầm bệnh người bệnh bị coi ‟ bỏ đi” không quan tâm chia sẻ đến người bệnh vào tiêu cực sống để lại nhiều di chứng đáng tiếc cho người bệnh, đem đến gánh nặng cho gia đình xã hội Do dẫn đến nhiều sai sót vấn đề chăm sóc, đối xử, gây hậu đáng tiếc cho người bệnh người xung quanh Tại Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I, cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh tâm thần nói chung người bệnh Động Kinh nói riêng Ban Giám Đốc, Phịng Điều Dưỡng toàn thể nhân viên Bệnh viện dần hồn thiện đầy đủ để phục vụ cơng tác chăm sóc cho người bệnh tâm thần nói chung người bệnh Động Kinh nói riêng tốt nữa, để hướng tới hài lòng người bệnh, lấy ‟ Người bệnh làm trung tâm” Nhằm đáp ứng tốt vấn đề nêu tiến hành nghiên cứu chuyên đề: “Thực trạng chăm sóc người bệnh động kinh khoa PHCN YHCT bệnh viện Tâm thần Trung Ương I năm 2022” nhằm hai mục tiêu: Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh Động Kinh khoa phục hồi chức y học cổ truyền Bệnh viện Tâm thần Trung ương I năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh Động Kinh khoa phục hồi chức y học cổ truyền Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I 26 - Đối với gia đình NB: + Thường xuyên quan tâm động viên an ủi người bệnh + Giúp người bệnh tái hòa hợp với sống cộng đồng + Tạo mối trường gia đình xã hộ hài hịa, tránh gây sang trấn tâm lý cho người bệnh + Quản lý thuốc chặt chẽ + Khi dừng thuốc thấy có dấu hiệu bất thường đưa người bệnh đến có sở y tế bệnh viện chuyên khoa tâm thần khám + Theo dõi người bệnh có co giật - Đối với người bệnh: + Uống thuốc theo đơn bác sĩ + Người bệnh tin tuởng vào điều trị bác sỹ + Không nên hạn chế sử dụng ruợi bia chất kích thích cà phê thuốc + Hãy tạo cho sống vui vẻ thoải mái 2.3.5 Đánh giá: - Người bệnh ổn định - Người bệnh ăn uống hơn, có cảm giác ngon miệng - Người bệnh ngủ nhiều sâu giấc - Người bệnh đỡ mệt mỏi, cảm thấy thoải mái - Người bệnh tự chăm sóc thân chủ động tham gia nhiều vào trình giao tiếp hoạt động khoa Một số ưu nhược điểm 3.1 Ưu điểm Các quy định, quy trình, thơng tư Bộ y tế bệnh viện, khoa phịng đề có hướng dẫn cụ thể chăm sóc người bệnh  Là bệnh viện đầu ngành chuyên khoa tâm thần  Đầy đủ phòng ban chức năng, lâm sàng, cận lâm sàng  Đội ngũ cán chuẩn hóa theo bệnh viện hạng  Bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho cán viên chức làm việc học tập nâng cao trình độ 27  Mỗi điều dưỡng xác định tiêu chí làm việc nhiệm vụ Hết lịng người bệnh 2.2.2 Hạn chế  Điều dưỡng lập kế hoạch cho người bệnh sơ sài, chưa hợp lí  Điều dưỡng chưa làm tốt việc giáo dục sức khỏe cho người bệnh, chưa cung cấp đủ kiến thức bệnh rối loạn tâm thần /Động kinh cho người bệnh người nhà người bệnh  Việc tổ chức hoạt động tập thể khoa thể dục thể thao, lao động làm vườn…gần khơng có  Một số hình ảnh điện não đồ bệnh nhân Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I  Một số hình ảnh chăm sóc người bệnh Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I 28 29  Một số hình ảnh phục hồi chức cho người Bệnh Tâm Thần Trung ương I 30 31 32 CHƯƠNG III BÀN LUẬN Bàn luận kết chăm sóc Sau thời gian người bệnh điều trị Bệnh viện Tâm thần Trung Ương I: cảm xúc người bệnh ổn định hơn, ăn uống hơn, có cảm giác ngon miệng, ngủ sâu giấc hơn, đỡ mệt mỏi, cảm thấy thoải mái hơn, tự chăm sóc thân chủ động tham gia nhiều vào trình giao tiếp hoạt động Quy trình chăm sóc NB bệnh viện Tâm thần Trung Ương I thực theo hướng dẫn Bộ Y tế định 940/2002/QĐ-BYT [1] Người bệnh vào viện, điều dưỡng tiếp xúc với NB người nhà, phổ biến nội quy, quy định bệnh viện khoa, động viên NB yên tâm điều trị Người bệnh bố trí vào buồng bệnh thoáng mát, đủ ánh sáng Xếp người bệnh NB khác để thuận tiện công tác quản lý, theo dõi chăm sóc Người bệnh phát chăn thay quần áo bệnh viện Thực kiểm tra dấu hiệu sinh tồn theo phân cấp chăm sóc y lệnh bác sĩ Theo dõi sát diễn biến bệnh, quản lý NB khu vực dễ quan sát, phát sớm dấu hiệu bất thường, đảm bảo an toàn cho NB trình quản lý, chăm sóc Thực y lệnh thuốc hàng ngày, đảm bảo chế độ dinh dưỡng giấc ngủ cho NB, thực chế độ vệ sinh cá nhân cho NB Giáo dục sức khỏe phục hồi chức cho NB trình nằm điều trị bệnh viện Những can thiệp chuyên đề tơi cho thấy có hiệu q trình quản lý, theo dõi chăm sóc NB động kinh bệnh viện tâm thần Tâm thần Trung Ương I Nguyên nhân tồn 2.1 Đối với nhân viên y tế: - Do tính chất đặc thù chuyên biệt chuyên khoa tâm thần, - Điều dưỡng chưa thực lắng nghe tâm tư nguyện vọng người bệnh để giúp đỡ họ mặt tâm lý - Điều dưỡng làm việc theo Mơ hình nhóm/ca, họ phụ trách đến buồng bệnh nên khơng có thời gian nhiều dành cho người bệnh Điều dưỡng chưa phát huy hết liệu pháp tâm lý cho người bệnh 33 - Điều dưỡng chưa phát huy hết khả nhiệm vụ họ, hàng ngày họ dừng lại công việc cho bệnh nhân uống thuốc hay tiêm truyền theo y lệnh, nhắc nhở người bệnh tự vệ sinh cá nhân hay người nhà vệ sinh cho người bệnh - Sau sử dụng thuốc, điều dưỡng không theo dõi kịp thời đầy đủ, tác dụng phụ thuốc, họ dựa vào người nhà người bệnh chủ yếu, họ biết người nhà hay người bệnh báo cáo 2.2 Đối với người nhà người bệnh - Nhiều gia đình người bệnh chán nản mệt mỏi, nên thiếu quan tâm mức người bệnh Do kinh tế đói nghèo nên họ bỏ mặc người bệnh, không đưa viện đưa bỏ rơi bệnh viện, không quan tâm chăm sóc người bệnh - Gia đình người bệnh cịn thiếu kiến thức bệnh kiến thức chăm sóc người bệnh Họ quan niệm bệnh ma làm nên đưa người bệnh cúng bái đền chùa Đến kinh tế khánh kiệt mà bệnh khơng đỡ họ đưa đến viện để khám điều trị - Về dinh dưỡng, bệnh viện có khoa dinh dưỡng chế độ ăn tất người bệnh giống nhau, nên chưa có suất ăn cho mặt bệnh chăm sóc gia đình cần thiết - Chưa động viên giao cho công việc nhẹ nhàng, phù hợp với khả lao động người bệnh, áp đặt cho người bệnh công việc cách thái quá, làm cho người bệnh khơng hồn thành dẫn đến tự ti, chán nản… Đề xuất số giải pháp để cải thiện hoạt động chăm sóc: 3.1 Giải pháp quản lý: - Các quy định, quy trình hướng dẫn Bộ y tế, bệnh viện, khoa phịng có hướng dẫn cụ thể - Phân công lao động làm theo hướng dẫn Bộ y tế nguồn nhân lực bố trí cho khoa chưa hợp lý , có khoa thiếu nhân lực nên cơng việc chăm sóc người bệnh cịn hạn chế, cần bố trí nhân lực cho khoa hợp lý , để chăm sóc cho người bệnh ngày tốt Giải pháp sở vật chất: - Phương tiện trang thiết bị ,điều kiện hỗ trợ điều trị thuốc cịn hạn chế Vì nên bố trí buồng bệnh cho hợp lý cho mặt bệnh, thường xuyên cập nhật loại thuốc tốt tác dụng phụ để nâng cao hiệu điều trị 34 - Cơ sở hạ tầng: tồn phịng bệnh nội trú bệnh nhân người nhà trang bị đầy đủ: Giường, chiếu , chăn màn, quạt điện,máy thở oxy, chuông gọi nhân viên y tế, điều hịa, tủ lạnh, tivi ,bình nóng lạnh… - Hệ thống đèn điện: chiếu sáng đảm bảo yêu cầu để phục cho cơng tác chăm sóc theo dõi người bệnh - Hệ thống giao thông: thuận tiện cho việc lại cán nhân viên, người bệnh người nhà người bệnh - Hệ thông cấp nước: phải đảm bảo cung cấp nguồn nước cho nhân viên, người bệnh người nhà bệnh nhân theo tiêu chuẩn kiểm định - Hệ thống thông tin: đảm bảo hệ thống thông tin thông suốt, để kịp thời nắm bắt thông tin người bệnh người nhà người bệnh 3.3 Giải pháp kỹ thuật 3.3.1 Đối với nhân viên y tế: Khi người bệnh nằm điều trị bệnh viện thì: - Động viên, quan tâm giúp đỡ người bệnh - Giáo dục sức khỏe, hướng dẫn giải thích cho người bệnh, người nhà người bệnh - Khi người bệnh chống đối dùng thuốc phải giải thích phải uống thuốc, cách uống thuốc - Sau dùng thuốc, hướng dẫn tác dụng phụ thuốc - Giải thích cho người nhà biết cách nhận biết biểu bất thường bệnh tác dụng phụ thuốc - Phục hồi chức sau điều trị ổn định - Hướng dẫn người bệnh cách chăm sóc thân tự tắm giặt, vệ sinh cá nhân trước ngủ sau ngủ dậy Sắp xếp nội vụ, chỗ gọn gàng, ngăn nắp - Các liệu pháp tâm lý – xã hội chủ yếu hướng vào việc tác động lên trạng thái tâm lý người bệnh, giúp người bệnh có tâm trạng thoải mái, vui vẻ, nâng cao tự tin, hình thành lạc quan,tin tưởng vào điều trị - Giáo dục cho họ nhận thức quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh yêu cầu giúp đỡ cần, tham gia hoạt động cộng đồng 3.3.2 Với mạng lưới y tế cấp sở - Điều tra dịch tễ học rối loạn tâm thần động kinh cấp sở 35 - Có lịch thăm khám cho người bệnh gia đình nhằm nắm rõ hồn cảnh kinh tế yếu tố ảnh hưởng đến bệnh - Khám bệnh định kì hàng tháng, hàng quý cho người bệnh - Tích cực vận động người bệnh tham gia bảo hiểm y tế điều trị y tế - Liên hệ với tổ chức địa phương để tạo điều kiện cho người bệnh hòa nhập cộng đồng gọi điện họ tham gia vào hoạt động hàng ngày bạn người - Liên hệ thường xuyên với người thân người bệnh để với gia đình họ giải khó khăn mà người bệnh cần giúp đỡ - Tổ chức lớp tập huấn cho gia đình người bệnh để họ nắm thêm kiến thức bệnh kĩ chăm sóc người bệnh Phát triệu chứng cấp cứu để đưa người bệnh điều trị, 3.3.3 Đối với gia đình người bệnh - Trước tiên gia đình người bệnh phải xác định việc chăm sóc người bệnh, dựa vào thuốc đủ, mà cần dựa vào quan tâm chăm sóc từ phía gia đình người bệnh, đặc biệt chăm sóc tâm lí để giúp đỡ người bệnh tái hòa nhập với sống, xã hội - Gia đình ln gần gũi, động viên, cảm thông chia sẻ mặc cảm ngừời bệnh, tạo cho người bệnh tham gia lao động tập thể, học việc, học nghề, dọn dẹp vệ sinh nhà cửa, v.v - Khi người bệnh ổn định trở cộng đồng gia đình khơng để người bệnh rơi vào trạng thái thụ động, làm việc lao động nhẹ nhàng, phù hợp với khả người bệnh - Quản lí thuốc chặt chẽ, cho người bệnh uống thuốc hàng ngày theo đơn hướng dẫn thầy thuốc - Phát kịp thời triệu chứng bệnh hay tác dụng phụ thuốc để báo cáo cho bác sĩ chuyên khoa tâm thần - Gia đình khơng nên mê tín dị đoan, cúng bái cho người bệnh có triệu chứng bệnh đến sở y tế chuyên khoa tâm thần xin khám điều trị 3.4 Đối với bệnh viện tâm thần TWI 36 - Tăng cường công tác truyền thơng loa đài, áp phích tờ rơi địa phương, để người dân nắm bắt tác hại bệnh rối loạn tâm thần gây ý thức bệnh để họ sớm đưa người bệnh khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần - Đối với bệnh viện tâm thần trung ương hay tuyến tỉnh nên thành lập khoa điều trị rối loạn tâm thần có nâng cao chuyên môn điều trị cho người bệnh đạt kết tốt - Đào tạo liên tục, đào tạo lại hàng năm cho bác sĩ trẻ, điều dưỡng viên, bác sĩ bệnh viện tâm thần nói chung để họ cập nhật kiến thức phương pháp điều trị để điều trị cho người bệnh đạt kết tốt 37 KẾT LUẬN Sau nghiên cứu, tìm hiểu đánh giá thực trạng chăm sóc cho người bệnh động kinh bệnh vịên tâm thần trung ương I, kết hợp với nghiên cứu sở lý luận thực tiễn, xin đưa kết luận sau: 1, Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh động kinh:  Cơ sở vật chất thiếu thốn, khoa phòng chưa bố trí hợp lí, trang thiết bị chưa đầy đủ, hạn chế  Nhân lực: chưa bố trí hợp lí cho khoa, thiếu nhân lực  Điều dưỡng: tính chất cơng việc nhiều nên việc tiếp xúc với người bệnh cịn sơ sài, đào tạo tập trung  Người bệnh: Do tính chất chuyên biệt chuyên khoa tâm thần người bệnh khó tiếp xúc nên vấn đề chăm sóc cịn hạn chế  Gia đình: đặc thù bệnh, ăn khơng muốn làm, phá phách gây hao tốn tiền của, dẫn đến gia đình chán nản, mệt mỏi Một số gia đình kinh tế khó khăn, hiểu biết bệnh 2, Một số giải pháp để cải thiện chăm sóc người bệnh tốt hơn:  Bệnh viện: cần xây dựng, cung cấp trang thiết bị, sở vật chất phục vụ người bệnh, tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe loa đài, tờ rơi, áp phích địa phương để người dân nắm bắt tác hại bệnh, cập nhật thường xuyên loại thuốc tốt, tác dụng phụ  Nhân lực: bổ sung nhân lực cho khoa hợp lí số giường bệnh  Điều dưỡng: đào tạo, cập nhật kiến thức cho điều dưỡng hàng năm  Gia đình: cần giải thích cho gia đình hiểu thêm bệnh, chế độ viện phí để họ hợp tác Xã hội muốn phát triển tốt hay không phụ thuộc vào sức khỏe nói chung sức khỏe tâm thần nói riêng, hướng tới xã hội văn minh 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt Tổ chức y tế giới (1992) “Bệnh chu kỳ kịch phát”, Môc G Bản phân loại bệnh quốc tế bệnh tật, Bản dịch tiếng Việt, Nhà xuất Y học 2000, tr 293-295 2.Bộ môn thần kinh, Học viện Quân Y (1994), “Động Kinh”, Lâm sàng thần kinh, tr 274-290 Trần Viết Nghị (2000), “Rối loạn tâm thần Động Kinh” Tập giảng dành cho bác sĩ Sau đại học, Bộ môn tâm thần, Trường Đại học y Hà Nội, tr 96-101 Đào Trần Thái: Rối loạn tâm thần thường gặp bênh Động Kinh – Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chớ Minh, số đặc biệt chuyên đề thần kinh học 2002, Phô tập 6, số trang 33 – 37 *Tiếng Anh William J Nowack: Psychiatry disorders associated with epilepsy 2004 Jallson P (1994), “Epidemiology, In: Handbook of Climical Neurology”, Vol 72 (28): The Epilepsies, Part I H Meinardi, editor, Elservier B V: 15 – 35 Eric D Caine, Jeffểy M Lyness: Delirium, Dementia and Amnestic and other congnitive disorders, Kaplan and Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry th edition 2000, p.878-882 Perminder Sachdev Schizophrenia-like psychosis and epilepsy: The status of the association, Am P Psy 1998, 155: 2525 -336 Tài liệu Động Kinh, rối loạn tâm thần Động Kinh điều trị PGS.TS Cao Tiến Đức 10 Tài liệu Bệnh Động Kinh Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Năm 2001 11 Tài liệu Bệnh Động Kinh Trường Đại Học Y Hà Nội ( Bộ Môn Thần Kinh) 12 Tài liệu giảng dạy Bộ môn Tâm Thần Kinh ( Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định) 13 Tài liệu giảng dạy Bệnh Động Kinh Bác sỹ chuyên khoa II Nguyễn Hoàng Điệp Bệnh viện Tâm Thần Trung ương I 14 Tài liệu Động Kinh GS.TS Nguyễn Văn Chương 15 Bệnh viện tâm thần Đà Nẵng (2011) Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân động kinh người lớn thành phố Đà Nẵng Dư1ơng Huy Hoàng, Thái Thị Loan, Trần Hải Yến Nguyễn Thị Hoa (2015) 39 Nghiên cứu đánh giá thực trạng bệnh động kinh, đề xuất giải pháp quản lý chăm sóc điều trị động kinh hai huyện Quỳnh Phụ, Đơng Hưng tỉnh Thái Bình 17 Nguyễn Thúy Hường (2008), nghiên cứu số đặ điểm dịch tễ học điều trị động kinh cộng đồng dân cư thuộc tỉnh Hà Tây 18 Buelow J., Miller W., and Fishman J (2018) Development of an Epilepsy Nursing Communication Tool: Improving the Quality of Interactions Between Nurses and Patients With Seizures, The Journal of Neuroscience Nursing, 50(2), pp 74-80 19 Irawaty Hawari, Zakiah Syeban, Silvia F Lumempouw (2007), Low education, more frequent of seizure, more types of therapy, and generalized seizure type decreased quality of life among epileptic patients, Quality of life in epileptic patients, 16(2), pp.101 - 103 20 Smith G (2015) Nursing Care and Evidence-Based Treatment, American Journal of Nursing, 115(6), pp.34-44 21 Bộ Y tế (2002), Quyết định số 940/2002/QĐ-BYT ngày 22/3/2002 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh 22 Bộ Y tế (2021), Thông tư số 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế việc quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện