Hiệu quả tư vấn giáo dục sức khỏe tới sự tuân thủ sử dụng thuốc của người bệnh cao tuổi đtđ type 2 tại bệnh viện lão khoa trung ương năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRẦN THỊ THÚY HẰNG MSV: C01838 HIỆU QUẢ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE TỚI SỰ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRẦN THỊ THÚY HẰNG MSV: C01838 HIỆU QUẢ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE TỚI SỰ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã ngành: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Đỗ Thị Khánh Hỷ HÀ NỘI – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành Luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phịng Sau Đại học, Bộ mơn Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành Luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Đỗ Thị Khánh Hỷ hết lòng giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành Luận văn tốt nghiệp Xin cảm ơn toàn thể bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Lão khoa Trung ương nơi công tác, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành Luận văn Xin cảm ơn người bệnh gia đình hợp tác cho thông tin quý giá trình nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, chồng, con, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập, nghiên cứu để hồn thành Luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày tháng 05 năm 2023 Học viên Trần Thị Thúy Hằng LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Thị Thúy Hằng học viên cao học khóa 9, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Thăng Long xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Đỗ Thị Khánh Hỷ Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày tháng 05 năm 2023 Người viết cam đoan Trần Thị Thúy Hằng Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BN Bệnh nhân BS Bác sĩ DSME Chương trình giáo dục tự quản lý bệnh tiểu đường ĐTĐ Đái tháo đường eGFR Estimated Glomerular Filtration Rate (Độ lọc cầu thận ước tính) FPG Fasting plasma glucose GLP-1 Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 MGLS Thang đo Morisky Green Levine NC Nghiên cứu OGTT oral glucose tolerance test PDC proportion of days covered SCN Sau công nguyên SEAMS Thang đo Self-Efficacy for appropriate Medication use Scale SGLT2 Sodium-glucose contransporter SGLT2 Thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose TCN Trước công nguyên TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm, phân loại, sinh bệnh học bệnh đái tháo đường .3 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Lịch sử 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.2 Tình hình bệnh ĐTĐ giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Chẩn đoán bệnh đái tháo đường type 1.3.1 Chẩn đoán bệnh đái tháo đường type 1.3.2 Đánh giá cận lâm sàng 10 1.3.3 Biến chứng bệnh đái tháo đường .11 1.4 Điều trị đái tháo đường 14 1.4.1 Nguyên tắc điều trị cho người bệnh ĐTĐ .14 1.4.2 Mục tiêu điều trị .15 1.4.3 Lựa chọn thuốc kiểm soát đường huyết cho người bệnh ĐTĐ type 17 1.4.4 Các thuốc điều trị đái tháo đường 18 1.4.5 Tuổi già bệnh đái tháo đường .20 1.5 Tuân thủ sử dụng thuốc 20 1.5.1 Tuân thủ sử dụng thuốc 20 1.6 Một số nghiên cứu đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc .22 1.6.1 Trên giới .22 1.6.2 Tại Việt Nam 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 Thư viện ĐH Thăng Long 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Các bước tiến hành 27 2.4 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5 Phương pháp tư vấn đánh giá tiêu chí tự chăm sóc sức khỏe sau tư vấn 29 2.5.1 Phương pháp tư vấn cho người bệnh tham gia nghiên cứu 29 2.5.2 Đánh giá tiêu chí cải thiện sau thực nghiên cứu .30 2.6 Biến số nghiên cứu 30 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 35 2.8 Nhập liệu phân tích số liệu 36 2.9 Đạo đức nghiên cứu .36 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Tình trạng bệnh đái tháo đường người bệnh 41 3.3 Kiến thức tuân thủ điều trị 43 3.4 Khảo sát yếu tố liên quan tới tuân thủ sử dụng thuốc 46 3.5 Thực trạng tuân thủ điều trị 48 3.6 Hiệu giáo dục hướng dẫn việc tuân thủ điều trị 54 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 57 4.2 Thực trạng bệnh đái tháo đường 59 4.3 Kiến thức bệnh đái tháo đường 61 4.4 Các yếu tố liên quan: 63 4.5 Thực trạng tuân thủ điều trị đái tháo đường giai đoạn bắt đầu nghiên cứu .66 4.6 Hiệu tư vấn điều trị đái tháo đường 69 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Xét nghiệm người bệnh ĐTĐ 10 Bảng 1.2: Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ người trưởng thành, khơng có thai 15 Bảng 1.3: Mục tiêu điều trị ĐTĐ người cao tuổi 16 Bảng 3.1 Tuổi đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Chỉ số khối thể đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.3 Thời gian chẩn đoán sử dụng thuốc điều trị bệnh đái tháo đường 41 Bảng 3.4 Thực khám sức khỏe định kỳ 43 Bảng 3.5 Nguồn cung cấp kiến thức 43 Bảng 3.6 Kiến thức biện pháp kiểm soát đường huyết 44 Bảng 3.7 Kiến thức người bệnh thời gian điều trị bệnh 44 Bảng 3.8 Kiến thức sau quên uống thuốc .45 Bảng 3.9 Kiến thức hành động sau đường huyết kiểm soát 45 Bảng 3.10 Các yếu tố liên quan tới tuân thủ sử dụng thuốc 46 Bảng 3.11 Thực trạng quên thuốc 48 Bảng 3.12 Xử lý sau quên thuốc 48 Bảng 3.13 Không dùng thuốc tuần vừa qua .49 Bảng 3.14 Giảm ngừng thuốc mà không thông báo cho bác sĩ 49 Bảng 3.15 Quên mang theo thuốc xa 50 Bảng 3.16 Sử dụng tất thuốc hôm qua .50 Bảng 3.17 Ngừng thuốc cảm thấy bệnh kiểm soát 51 Bảng 3.18 Cảm thấy phiền phức tuân thủ kế hoạch điều trị 51 Bảng 3.19 Khó khăn để ghi nhớ việc sử dụng tất thuốc 52 Bảng 3.20 Sử dụng biện pháp hỗ trợ tuân thủ điều trị 52 Bảng 3.21 Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc trước sau can thiệp 54 Bảng 3.22 Đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc trước sau can thiệp .56 Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Giới tính đối tượng nghiên cứu .37 Biểu đồ 3.2 Học vấn đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.4 Người sống đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.5 Nơi đối tượng nghiên cứu .39 Biểu đồ 3.6 Bệnh kèm theo đối tượng 40 Biểu đồ 3.7 Thuốc điều trị đái tháo đường sử dụng 41 Biểu đồ 3.8 Tác dụng phụ thuốc điều trị đái tháo đường 42 Biểu đồ 3.9 Biến chứng bệnh đái tháo đường 42 Biểu đồ 3.10 Kiến thức tuân thủ điều trị tất lĩnh vực .45 Biểu đồ 3.11 Biện pháp nhắc nhở sử dụng thuốc 53 Biểu đồ 3.12 Tuân thủ điều trị theo thang điểm Morisky 53 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Chẩn đoán ĐTĐ type Sơ đồ 1.2 Lược đồ lựa chọn thuốc phương pháp điều trị ĐTĐ type 17 Sơ đồ 1.3 Điều trị với insulin 19 Sơ đồ 1.4 Sơ đồ nghiên cứu Thư viện ĐH Thăng Long 74 KHUYẾN NGHỊ Nghiên cứu thực đối tượng người bệnh chẩn đoán đái tháo đường điều trị ngoại trú, thời điểm đánh giá tháng sau can thiệp hạn chế việc đánh giá hiệu thực lâu dài chương trình can thiệp Ngồi ra, nghiên cứu chưa đánh giá yếu tố liên quan tác động đến hiệu trình can thiệp Do đó, nên tiếp tục triển khai nghiên cứu khác nhằm giải hạn chế nghiên cứu thực Từ kết nghiên cứu thấy kiến thức người bệnh việc tuân thủ điều trị sử dụng thuốc chưa cao bệnh nên cung cấp nhiều kiến thức bệnh để bệnh nhân tự tham gia vào q trình chăm sóc điều trị bệnh - Tổ chức tập huấn tập trung cho người bệnh ĐTĐ điều dưỡng nhằm tăng cường việc tuân thủ sử dụng thuốc, trọng tập huấn cho nhóm đối tượng có xu hướng khơng tn thủ sử dụng thuốc - Thành lập phòng chuyên tư vấn, giải đáp thắc mắc vấn đề liên quan đến bệnh ĐTĐ - Cùng với bác sỹ, dược sỹ, tổ chức buổi tập huấn, cho cá nhân, nhóm đối tượng - Khảo sát vấn đề liên quan đến tuân thủ sử dụng thuốc để giải cách triệt để - Tùy theo điều kiện kinh phí nhân lực, tiến hành tập huấn lặp lại 3- tháng lần cho người bệnh ĐTĐ Thư viện ĐH Thăng Long TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT 1 Bộ Y tế (2016), National Survey on the Risk Factors of Non-Communicable Diseases (STEPS) Viet Nam, Editor^Editors, Bộ Y tế 2 Bộ Y tế (2020), Quyết định số 5481/QĐ-BYT việc ban hành tài liệu chuyên mơn “Hướng dẫn chẩn đốn điều trị đái tháo đường típ 2”, Editor^Editors, Bộ Y tế 3 Bùi Công Nguyên, Trương Việt Dũng, and Mạc Đăng Tuấn (2020), Kiến thức, thực hành tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện E Trung ương năm 2019, Khoa Y Dược, Đại học quốc gia Hà Nội 4 Bùi Thị Huyền Diệu (2021) Tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú bệnh viện đại học Y Thái Bình năm 2020" Tạp chí y học dự phòng Số 7/2021 tập 31 5 Lê Thị Hương Giang (2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường type người bệnh điều trị bệnh viện 198 năm 2013 Y học thực hành 11/2013, tr 93-97 6 Lê Thu Thuỷ, et al (2022), "Nghiên cứu thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc so sánh số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh đái tháo đường típ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội", Tạp chí Y học Việt Nam 2(514), pp 249 - 254 7 Ngơ Huy Hồng and Đồn Thị Hồng Th (2020), "Thay đổi thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La", Khoa học Điều dưỡng 3(1) 8 Nguyễn Bá Trí, et al (2017), "Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường người 45-69 tuổi số yếu tố liên quan thị trấn Sa Thầy, huyện Sa Thầy, tỉnh Kon Tum năm 2016", Tạp chí Y học dự phịng 27(8) 9 Nguyễn Hồng Phát, Ngô Thị Kim Cúc, and Trương Viết Thành (2018), Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường type Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, Hội nghị khoa học Dược bệnh viện Hà Nội mở rộng năm 2018, Editor^Editors, Trường đại học Y Dược Huế 10 10 Nguyễn Hồng Phát, Ngô Thị Kim Cúc, and Trương Viết Thành (2018), Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường type Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, Hội nghị khoa học dược bệnh viện Hà Nội mở rộng năm 2018 11 11 Nguyễn Trung Anh, Hoàng Thị Thảo, and Hương, Nguyễn Thị Thu (2020), "Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa Thiệu Hóa", Nội tiết đái tháo đường 38(18 - 23) 12 12 Phù Hạnh Nguyên and Dương Phước An (2017), Khảo sát việc sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2016, Khoa Dược - Điều dường, Trường đại học Tây Đô 13 13 Trần Cẩm Tú, Phạm Duy Tường, and Trang, Nguyễn THị Huyền (2020), "Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bưu điện năm 2019", Tạp chí Y học dự phòng 30(6), pp 27 - 34 14 14 Trần Thị Thùy Nhi and Lê Chuyển (2021), "Nghiên cứu tuân thủ sử dụng thuốc theo thang điểm morisky (mmas-8) hiệu tư vấn bệnh nhân đái tháo đường típ 2", Nội tiết đái tháo đường 46, pp 198 - 212 15 15 World Health Organization - Tây Thái Bình Dương (2022), Bệnh đái tháo đường Việt Nam, https://www.who.int/vietnam/vi/health- topics/diabetes#:~:text=B%E1%BB%87nh%20%C4%91%C3%A1i%20th% C3%A1o%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%9Dng%20l%C3%A0,insulin%2 0m%C3%A0%20n%C3%B3%20t%E1%BA%A1o%20ra., Editor^Editors Thư viện ĐH Thăng Long TÀI LIỆU ANH 16 (IHME), Institute of Health Metrics and Evaluation (2017), "Vietnam", https://www.healthdata.org/vietnam Accessed November 15, 2019 17 Abdullah M Alqarni, et al (2019), "Adherence to diabetes medication among diabetic patients in the Bisha governorate of Saudi Arabia – a cross-sectional survey", Patient Prefer Adherence 13, pp 63 - 71 18 Agardh, E., et al (2011), "Type diabetes incidence and socio-economic position: a systematic review and meta-analysis", Int J Epidemiol 40(3), pp 804-18 19 Al-Khawaldeh, Omar A and Al-Jaradeen, Najah (2013), "Diabetes awareness and diabetes risk reduction behaviors among attendance of primary healthcare centers", Diabetes Metab Syndr 7(3), pp 172-178 20 American Diabetes, Association (2010), "Diagnosis and classification of diabetes mellitus", Diabetes Care 33 Suppl 1(Suppl 1), pp S62-9 21 American Diabetes, Association (2012), "Diagnosis and classification of diabetes mellitus", Diabetes Care 35 Suppl 1(Suppl 1), pp S64-71 22 Bekele, Bayu Begashaw, et al (2021), "Effect of diabetes self-management education (DSME) on glycated hemoglobin (HbA1c) level among patients with T2DM: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials", Diabetes Metab Syndr 15(1), pp 177-185 23 Binh, TranQuang, Phuong, Pham Tran, and Nhung, BuiThi (2015), "Knowledge and associated factors towards type diabetes among a rural population in the Red River Delta region, Vietnam", Rural Remote Health 15(3), pp 1-12 24 Brundisini, Francesca, et al (2015), "Type diabetes patients’ and providers’ differing perspectives on medication nonadherence: a qualitative metasynthesis", BMC Health Serv Res 15(1), pp 1-23 25 Chrvala, Carole A, Sherr, Dawn, and Lipman, Ruth D (2016), "Diabetes selfmanagement education for adults with type diabetes mellitus: a systematic review of the effect on glycemic control", Patient Educ Couns 99(6), pp 926-943 26 Deshpande, A D., Harris-Hayes, M., and Schootman, M (2008), "Epidemiology of diabetes and diabetes-related complications", Phys Ther 88(11), pp 1254-64 27 Egede, L E., et al (2012), "Medication nonadherence in diabetes: longitudinal effects on costs and potential cost savings from improvement", Diabetes Care 35(12), pp 2533-9 28 HealthInfoNet, Australian Indigenous (2016), https://healthinfonet.ecu.edu.au/learn/health-topics/diabetes/ "Diabetes", Accessed 31 August 2016 29 Ho Thi Kim Thanh and Tran Manh Tien (2021), "Effect of Group Patient Education on Glycemic Control Among People Living with Type Diabetes in Vietnam: A Randomized Controlled Single-Center Trial" 12(5), pp 1503-1521 30 Ho-Pham, Lan T, et al (2016), "HbA1c-Based classification reveals epidemic of diabetes and prediabetes in Vietnam", Diabetes Care 39(7), pp e93-e94 31 International Diabetes Federation (2019), "IDF Diabetes Atlas, 9th edition", International Diabetes Federation 32 International Diabetes Federation (2021), "IDF Diabetes Atlas 10th edition", International Diabetes Federation, p 126 33 International Exper, Committee (2009), "International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes", Diabetes Care 32(7), pp 1327-34 34 Jimmy, Beena, et al (2014), "Adherence to medications among type diabetes mellitus patients in three districts of Al Dakhliyah governorate, Oman: A cross-sectional pilot study", Sultan Qaboos University Medical Journal 14(2), p e231 Thư viện ĐH Thăng Long 35 Kalyango, Joan N, Owino, Erisa, and Nambuya, Agatha P (2008), "Nonadherence to diabetes treatment at Mulago Hospital in Uganda: prevalence and associated factors", African Health Science 8(2) 36 Karter, A J., et al (2009), "New prescription medication gaps: a comprehensive measure of adherence to new prescriptions", Health Serv Res 44(5 Pt 1), pp 1640-61 37 Kirkman, M Sue, et al (2015), "Determinants of adherence to diabetes medications: findings from a large pharmacy claims database", Am Diabetes Assoc 38(4), pp 604-609 38 Krapek, K., et al (2004), "Medication adherence and associated hemoglobin A1c in type diabetes", Ann Pharmacother 38(9), pp 1357-62 39 Kỹỗỹk, Emine and Yapar, Kürşad (2016), "Tip II diyabetli hastalarda sağlık algs, salkla ilgili davranlar ve ilaỗ tedavisine uyum: Tỹrkiye'nin Karadeniz Bửlgesi'nde bir ỗalma", TAF Prevent Med Bull 15(4) 40 Khan, M A B., et al (2020), "Epidemiology of Type Diabetes - Global Burden of Disease and Forecasted Trends", J Epidemiol Glob Health 10(1), pp 107-111 41 Lam, Wai Yin and Fresco, Paula (2015), "Medication adherence measures: an overview", BioMed Research International 2015 42 Larkin, M E., et al (2008), "Measuring psychological insulin resistance: barriers to insulin use", Diabetes Educ 34(3), pp 511-7 43 Lau, Denys T and Nau, David P (2004), "Oral antihyperglycemic medication nonadherence and subsequent hospitalization among individuals with type diabetes", Am Diabetes Assoc 27(9), pp 2149-2153 44 Lavsa, S M., Holzworth, A., and Ansani, N T (2011), "Selection of a validated scale for measuring medication adherence", J Am Pharm Assoc (2003) 51(1), pp 90-4 45 Lee, Weon-Young, et al (2013), "Reliability and validity of a self-reported measure of medication adherence in patients with type diabetes mellitus in Korea", Patient Prefer Adherence 41(4), pp 1098-1110 46 Lee-Kai Lin, et al (2017), "Medication adherence and glycemic control among newly diagnosed diabetes patients ", BMJ Open Diab Res Care 5, p e000429 47 Leutholtz, Brian C and Ripoll, Ignacio (2011), Diabetes, Exercise and disease management, Boca Raton: CRC Press 48 Melmed, Shlomo, Polonsky, Kenneth S., and Kronenberg, Henry M (2012), Williams Textbook of Endocrinology, Philadelphia: Elsevier/Saunders, 1371 - 1435 49 Mikhael, Ehab Mudher, Hassali, Mohamed Azmi, and Hussain, Saad Abdulrahman (2020), "Effectiveness of diabetes self-management educational programs for type diabetes mellitus patients in Middle East countries: a systematic review", Diabetes Metab Syndr Obes 13, p 117 50 Mohamed, A., et al (2019), "A systematic review of diabetes selfmanagement education interventions for people with type diabetes mellitus in the Asian Western Pacific (AWP) region", Nurs Open 6(4), pp 14241437 51 Mohamed, Arbaktun, et al (2019), "A systematic review of diabetes self‐ management education interventions for people with type diabetes mellitus in the Asian Western Pacific (AWP) region", Nurs Open 6(4), pp 14241437 52 Morisky, D E, Green, L W, and Levine, D M (1986), "Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence", Med Care 24(1), pp 67-74 53 Nguyen, C T., et al (2015), "Prevalence of and Risk Factors for Type Diabetes Mellitus in Vietnam: A Systematic Review", Asia Pac J Public Health 27(6), pp 588-600 54 Nguyen, T T and Hoang, M V (2018), "Non-communicable diseases, food and nutrition in Vietnam from 1975 to 2015: the burden and national response", Asia Pac J Clin Nutr 27(1), pp 19-28 Thư viện ĐH Thăng Long 55 Organization, World Health (2016), "Global report on diabetes", https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257 Accessed 21 April 2016 56 Organization, World Health (2016), "The growing burden of diabetes in Viet Nam", World Health Day 2016 Feature Story https://www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/the-growing-burdenof-diabetes-in-viet-nam Accessed April 2016 57 Osterberg, Lars and Blaschke, Terrence (2005), "Adherence to medication", The New England Journal of Medicine 353(5), pp 487-497 58 Pham Minh Ngoc and Eggleston, Karen (2015), "Diabetes prevalence and risk factors among Vietnamese adults: findings from community-based screening programs", Diabetes Res Clin Pract 38(5), pp e77-e78 59 Pham Minh Ngoc and Eggleston, Karen (2016), "Prevalence and determinants of diabetes and prediabetes among Vietnamese adults", Diabetes Res Clin Pract 113, pp 116-124 60 Pham, Ngoc Minh and Eggleston, Karen (2016), "Prevalence and determinants of diabetes and prediabetes among Vietnamese adults", Diabetes Res Clin Pract 113, pp 116-124 61 Risser, J., Jacobson, T A., and Kripalani, S (2007), "Development and psychometric evaluation of the Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale (SEAMS) in low-literacy patients with chronic disease", J Nurs Meas 15(3), pp 203-19 62 Sabaté, Eduardo (2003), Adherence to long-term therapies: evidence for action, https://apps.who.int/iris/handle/10665/42682 World Health Organization 63 Sendekie, A K., et al (2022), "Medication adherence and its impact on glycemic control in type diabetes mellitus patients with comorbidity: A multicenter cross-sectional study in Northwest Ethiopia", PLoS One 17(9), p e0274971 64 Sokol, Michael C, et al (2005), "Impact of medication adherence on hospitalization risk and healthcare cost", Medical Care, pp 521-530 65 Turner, Barbara, et al (2010), "Drugs for type diabetes", Annals of Internal Medicine 152(5) 66 Vivian, Eva M and Blackorbay, Brady (2013), Chapter 13: Endocrine Disorders, Basic Skills in Interpreting Laboratory Data, American Society of Health-System Pharmacists 67 Wild, S., et al (2004), "Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030", Diabetes Care 27(5), pp 1047-53 68 Williams, Lippincott and Wilkins (2010), Diabetes Mellitus: A Guide to Patient Care, Diabetes Care, American Diabetes Association 69 World Health Organization (2003), Adherence to long-term therapies: evidence for action, World Health Organization 70 World Health Organization (2015), "Noncommunicable diseases progress monitor", Geneva: WHO 71 Zajac, Jacek (2009), The Main Events in the History of Diabetes Mellitus, Principles of diabetes mellitus, ed Poretsky, Leonid, New York: Springer Thư viện ĐH Thăng Long Phụ lục BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Mục đích nghiên cứu nhằm cung cấp thông tin cho bác sỹ đề xuất giải pháp tăng cường hoạt động nhằm nâng cao chất lượng điều trị bệnh Đái tháo đường Bệnh viện Lão khoa Trung ương Để thực nghiên cứu này, kính mong Ơng/Bà hợp tác trả lời câu hỏi sau Các thơng tin cá nhân Ơng/Bà cung cấp bảo mật Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Đồng ý Khơng đồng ý Ơng/Bà trả lời cách tích (✓) vào trống phù hợp Chúng xin viết tắt từ “đái tháo đường” ĐTĐ PHẦN A THÔNG TIN CÁ NHÂN VÀ THÔNG TIN SỨC KHỎE A1 A2 Mã bệnh nhân (MBN)/ Số hồ sơ:………………………………………………… Họ tên:…………………………………………………………………………… SĐT……………………………………… A3 Năm sinh:…………………………………………………………………… A4 Giới tính: ☐ Nam A5 Trình độ học vấn: ☐ Nữ Dưới Trung học phổ thông ☐ Trung học phổ thơng trở lên Nghề nghiệp: ☐ Hưu trí A6 ☐ Nơng dân ☐ Viên chức ☐ Khác Ghi …………………………………………………………………… Tình trạng chung sống: ☐ Sống vợ/chồng A7 ☐ Tự Sống ☐ Sống ☐ Khác: ……………………………………………… A8 Nơi ở: ☐ Thành thị ☐ Nông thơn A9 Chiều cao…………cm Cân nặng………kg A10 Bệnh mạn tính kèm theo: ☐ Khơng có A11 Thời gian Ơng/Bà chẩn đoán ĐTĐ cách : ………năm A12 Thời gian Ông/Bà sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ là:…………năm bệnh bệnh ≥ bệnh Thuốc điều trị ĐTĐ Ông/Bà sử dụng là: A13 Thuốc uống Cả uống tiêm Thuốc tiêm Không sử dụng Lý do: ………………………… A14 Ơng/bà có bị biến chứng bệnh ĐTĐ khơng? ☐ Có ☐ Khơng A16 Ơng/bà có bị tác dụng phụ thuốc điều trị ĐTĐ khơng? ☐ Có ☐ Khơng Ông bà tư vấn tuân thủ dùng thuốc chăm sóc sức khỏe từ nhân A17 viên y tế khơng? ☐ Có ☐ Khơng Ơng bà có tự tìm hiểu kiến thức bệnh đái tháo đường khơng? ☐ Có A18 ☐ Khơng Kênh thơng tin mà ơng bà tìm hiểu bệnh ĐTĐ qua (Có thể nhiều lựa chọn) ☐ Hỏi nhân viên y tế ☐ Đọc sách báo/internet ☐ Tivi/đài ☐ Khác Ghi rõ: ……………………………………………………………… Ông/bà khám sức khỏe định kỳ với tần suất: A19 ☐ Hàng tháng ☐ tháng/lần ☐ tháng/lần ☐ Khác Ghi rõ:…………………………………………………………………… PHẦN B KIẾN THỨC Theo Ơng/Bà để kiểm sốt đường huyết tốt bệnh nhân ĐTĐ nên áp dụng biện pháp nào? (câu hỏi đa lựa chọn) B1 ☐ Dùng thuốc liều, đặn ☐ Chế độ dinh dưỡng hợp lý ☐ Thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao ☐ Khám sức khỏe định kỳ ☐ Khác Ghi rõ: …………………………………………………………………… Theo Ông/Bà ĐTĐ điều trị bao lâu? B2 ☐ Thời gian ngắn ☐ Thời gian dài ☐ Suốt đời ☐ Khơng biết Ơng bà làm qn uống/tiêm thuốc? B3 ☐ Uống/tiêm bù lần sau ☐ Bỏ không tiêm/uống ☐ Hỏi bác sĩ ☐ Khác: ………………………………………………………………………… Ơng/Bà làm đường huyết kiểm soát? B4 ☐ Tiếp tục sử dụng thuốc ☐ Tự ngừng thuốc ☐ Trao đổi với bác sĩ Thư viện ĐH Thăng Long ☐ Khác Ghi rõ: …………………………………………………………………… PHẦN C TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TRƯỚC Ông/Bà có qn sử dụng thuốc khơng? ☐ Có C1 Nếu CĨ Mức độ qn: ☐ Khơng ☐ Hiếm ☐ Thỉnh thoảng ☐ Thường xuyên ☐ Rất thường xuyên Ông bà xử lý sau quên uống thuốc nào? C2 ☐ Uống/tiêm bù lần sau ☐ Không tiêm/uống bù ☐ Hỏi bác sĩ ☐ Khác: …………………………………………………………………………… C3 Trong tuần qua, có ngày Ơng/Bà khơng dùng thuốc khơng? ☐ Có ☐ Khơng Ơng/Bà giảm ngừng thuốc mà không thông báo cho bác sĩ chưa? (bởi C4 Ơng/Bà cảm thấy tình trạng xấu sử dụng thuốc) ? ☐ Có ☐ Khơng Ông/Bà có quên mang theo thuốc Ông/Bà xa nhà khơng? C5 ☐ Có ☐ Khơng Mức độ qn: ☐ Hiếm ☐ Thỉnh thoảng ☐ hường xuyên ☐ Rất thường xun C6 Ngày hơm qua Ơng/Bà có dùng tất thuốc khơng? ☐ Có ☐ Khơng Khi Ơng/Bà cảm thấy bệnh ĐTĐ kiểm sốt, Ơng/Bà có ngừng dùng C7 thuốc khơng? ☐ Có ☐ Khơng Nếu CĨ, Ơng/Bà sẽ: ☐ Tự ngừng ☐ Bác sĩ u cầu ☐ Khác Ơng/Bà có cảm thấy phiền tuân thủ kế hoạch điều trị không? C8 ☐ Có ☐ Khơng Ơng/Bà có cảm thấy khó khăn để ghi nhớ việc sử dụng tất thuốc không? C9 ☐ Có ☐ Khơng Ơng/Bà có sử dụng biện pháp để hỗ trợ để đảm bảo tuân thủ điều trị khơng? C10 ☐ Có ☐ Khơng Nếu CĨ Ông/Bà sử dụng biện pháp gì? ☐ Đặt báo thức ☐ Nhờ người nhắc ☐ Khác Ghi rõ: …………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn Ơng/Bà giúp đỡ chúng tơi hoàn thành phiếu khảo sát ! PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN SAU TẬP HUẤN Ông/Bà trả lời cách tích (✓) vào trống phù hợp PHẦN A THÔNG TIN CÁ NHÂN A1 A2 Họ tên:…………………………………………………………… … SĐT………………………………………………… Mã bệnh nhân (MBN)/ Số hồ sơ:…………………………………………………… PHẦN B TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC ☐ Khơng Thỉnh thoảng Ơng/Bà có qn sử dụng thuốc khơng? ☐ Có B1 Nếu CĨ Mức độ qn: ☐ Hiếm ☐ Thỉnh thoảng ☐ Thường xuyên ☐ Rất thường xuyên Ông bà xử lý sau quên uống thuốc nào? B2 ☐ Uống/tiêm bù lần sau ☐ Không tiêm/uống bù ☐ Hỏi bác sĩ ☐ Khác: …………………………………………………………………………… B3 Trong tuần qua, có ngày Ơng/Bà khơng dùng thuốc khơng?☐ Có ☐ Khơng Ơng/Bà giảm ngừng thuốc mà không thông báo cho bác sĩ chưa? B4 ☐ Khơng (bởi Ơng/Bà cảm thấy tình trạng xấu sử dụng thuốc)☐ Có Ơng/Bà có qn mang theo thuốc Ơng/Bà du lịch rời khỏi nhà không? B5 B6 Mức độ quên: ☐ Hiếm ☐ Thỉnh thoảng ☐ Thường xuyên ☐ Rất thường xun Ngày hơm qua Ơng/Bà có dùng tất thuốc khơng? ☐ Có ☐ Khơng Khi Ơng/Bà cảm thấy bệnh ĐTĐ kiểm sốt, Ơng/Bà có ngừng B7 dùng thuốc khơng? ☐ Có Nếu CĨ, Ơng/Bà sẽ: ☐ Tự ngừng ☐ Không ☐ Bác sĩ yêu cầu ☐ Khác Thư viện ĐH Thăng Long Ơng/Bà có cảm thấy phiền phức tuân thủ kế hoạch điều trị khơng? B8 ☐ Có ☐ Khơng Ơng/Bà có cảm thấy khó khăn để ghi nhớ việc sử dụng tất thuốc khơng? B9 ☐ Có ☐ Khơng Ông/Bà có sử dụng biện pháp để hỗ trợ để đảm bảo tn thủ điều trị khơng? ☐ Có B10 ☐ Khơng Nếu CĨ Ơng/Bà sử dụng biện pháp gì? ☐ Đặt báo thức ☐ Nhờ người nhắc ☐ Khác Ghi rõ: ………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn Ông/Bà giúp đỡ chúng tơi hồn hành phiếu khảo sát ! Phụ lục THANG ĐIỂM MORISKY Gồm câu hỏi: Câu hỏi Câu trả lời Thỉnh thoảng qn uống thuốc Có / khơng Trong tuần vừa qua có lúc quên uống thuốc Có / khơng Giảm ngưng uống thuốc mà nói với bác sĩ cảm thấy sức khỏe xấu Có / khơng Qn mang thuốc xa Có / khơng Qn uống thuốc ngày hơm qua Có / không Ngừng thuốc cảm thấy bệnh kiểm sốt Có / khơng Cảm thấy phiền phải điều trị dài ngày Có / khơng Gặp phải khó khăn phải nhớ uống thuốc thời gian dài Có / khơng Thư viện ĐH Thăng Long