Kết quả tư vấn và phục hồi chức năng người bệnh có hội chứng cổ vai tay do thoái hoá cột sống cổ tại phòng khám đa khoa các cơ quan đảng ở trung ương năm 2022 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHIẾU THỊ THƠM KẾT QUẢ TƯ VẤN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG NGƯỜI BỆNH CÓ HỘI CHỨNG CỔ VAI TAY DO THỐI HĨA CỘT SỐNG CỔ TẠI PHỊNG KHÁM ĐA KHOA CÁC CƠ QUAN ĐẢNG Ở TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 -2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHIẾU THỊ THƠM – C01921 KẾT QUẢ TƯ VẤN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG NGƯỜI BỆNH CÓ HỘI CHỨNG CỔ VAI TAY DO THỐI HĨA CỘT SỐNG CỔ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA CÁC CƠ QUAN ĐẢNG Ở TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 -2023 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ NHƯ HOA PGS TS NGUYỄN MAI HỒNG HÀ NỘI – 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi Khiếu Thị Thơm, Học viên lớp Cao học chuyên ngành Điều dưỡng, khóa 9, lớp 9.1B, Trường Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Mai Hồng TS Nguyễn Thị Như Hoa Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Người viết cam đoan LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến PGS.TS Nguyễn Mai Hồng TS Nguyễn Thị Như Hoa, người thầy hướng dẫn cho em ý kiến, kinh nghiệm quý báu sát thực trình học tập nghiên cứu để hoàn thiện luận văn Em xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Bộ mơn Điều dưỡng, Phòng Đào tạo Sau đại học Bộ mơn, khoa phịng chức Trường Đại học Thăng Long, nơi em theo học, tạo điều kiện tốt cho em trình học tập trường Tôi xin gửi lời cảm ơn tới tập thể cán y bác sỹ, điều dưỡng Phòng khám đa khoa quan Trung ương Đảng giúp đỡ tạo điều kiện để tơi thu thập số liệu, làm việc học tập Phòng khám cách thuận lợi Em xin bày tỏ lịng kính trọng tri ân sâu sắc đến nhà khoa học Hội đồng đề cương hướng dẫn, bảo chuyên môn góp ý, nhận xét, sửa chữa để luận văn hồn thiện ngày hơm Xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới 150 người bệnh tham gia nghiên cứu đóng góp phần không nhỏ vào luận văn báo cáo Xin trân trọng cảm ơn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC HÌNH VẼ iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Giải phẫu cột sống cổ 1.1.1 Sơ lược giải phẫu cột sống cổ 1.1.2 Chức cột sống cổ 1.2 Hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 1.2.1 Khái niệm hội chứng cổ vai tay 1.2.2 Nguyên nhân chế hội chứng cổ vai tay 1.2.3 Triệu chứng hội chứng cổ vai tay .5 1.2.4 Chẩn đoán hội chứng cổ vai tay 1.2.5 Điều trị hội chứng cổ vai tay .9 1.2.6 Mức độ nguy hiểm hội chứng cổ vai tay 10 1.3 Học thuyết điều dưỡng ứng dụng nghiên cứu 11 1.4 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị chăm sóc người bệnh thối hóa đốt sống cổ 12 1.4.1 Giới tính 12 1.4.2 Tuổi 12 1.4.3 Thời gian mắc bệnh 13 1.4.4 Nghề nghiệp 13 1.4.5 Thâm niên công tác điều dưỡng .14 1.4.6 Trình độ học vấn điều dưỡng 14 1.5 Quy trình điều dưỡng chăm sóc người bệnh có hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 15 1.5.1 Nhận định 15 1.5.2 Chẩn đoán điều dưỡng 16 1.5.3 Lập kế hoạch chăm sóc 16 1.5.4 Thực kế hoạch tư vấn 17 1.5.5 Lượng giá 20 1.6 Một số nghiên cứu giới Việt Nam tư vấn người bệnh hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 21 1.6.1 Nghiên cứu giới 21 1.6.2 Nghiên cứu Việt Nam 23 1.7 Tổng quan địa bàn nghiên cứu phòng khám đa khoa quan Đảng Trung ương 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu .25 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn người bệnh nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Thời gian địa điểm tiến hành nghiên cứu 25 2.3 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3.2 Công cụ vật liệu sử dụng nghiên cứu 28 2.3.3 Các tiêu chí đánh giá .29 2.3.4 Phương pháp đánh giá kết 34 2.3.5 Quy trình nghiên cứu 35 2.3.6 Phương pháp phân tích số liệu 37 2.4 Đạo đức nghiên cứu 37 2.5 Sơ đồ nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 39 3.1.1 Đặc điểm chung người bệnh mắc hội chứng cổ vai tay nghiên cứu 39 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đối tượng nghiên cứu 43 3.2 Đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống .47 3.2.1 Đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh có hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 47 3.2.2 Kết tư vấn chăm sóc chung 55 3.2.3 Một số yếu tố liên quan đến đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh có hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống .56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung người bệnh hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 61 4.1.1 Triệu chứng lâm sàng 65 4.1.2 Triệu chứng cận lâm sàng .68 4.2 Đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh có hội chứng cổ vai tay thối hố cột sống cổ 69 4.2.1 Đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh có hội chứng cổ vai tay thoái hoá cột sống cổ 69 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến đánh giá kết tư vấn phục hồi chức người bệnh có hội chứng cổ vai tay thối hoá cột sống cổ .74 KẾT LUẬN .76 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục……………………………………………………………………………… i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu MRI : Chụp cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging) NB : Người bệnh NC : Nghiên cứu NDI : PHCN : Phục hồi chức PSQI : Bộ câu hỏi đánh giá ngủ (Pittsburg Sleep Quality Bảng câu hỏi đánh giá chức sinh hoạt hàng ngày bị hạn chế đau cổ (Neck Disability Index) Index) VAS : Thang điểm đánh giá mức độ đau (Visual Analogue Scale) VLTL : Vật lý trị liệu 10 YHHĐ : Y học đại 11 YHCT : Y học cổ truyền 12 THCSC : Thối hóa cột sống cổ 13 TW : Trung ương ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 25 Bảng 2 Phân loại mức độ đau theo thang điểm VAS 29 Bảng 2.3 Tầm vận động cột sống cổ sinh lý bệnh lý 32 Bảng Mức độ hạn chế tầm vận động cột sống cổ 33 Bảng Đánh giá mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày (NDI) 33 Bảng Bảng điểm đánh giá mức độ ngủ 34 Bảng Phương pháp đánh giá kết 34 Bảng Đặc điểm tuổi người bệnh 39 Bảng Đặc điểm giới tính nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3 Đặc điểm trình độ học vấn thời gian mắc bệnh người bệnh 41 Bảng Đặc điểm tiền sử bệnh tật 43 Bảng Đặc điểm phương pháp điều trị 46 Bảng Phân bố mức độ đau theo thang điểm VAS 47 Bảng Kết thay đổi mức độ hạn chế vận động (n=150) 48 Bảng Thay đổi mức độ triệu chứng tê bì 49 Bảng Kết tư vấn chăm sóc tinh thần (n=150) 50 Bảng 10 Kết tư vấn phương pháp điều trị (n=150) 50 Bảng 11 Kết tư vấn bệnh lý (n=150) 51 Bảng 12 Kết tư vấn hạn chế vận động 52 iii Bảng 13 Một số mối liên quan đặc điểm tuổi giới tính với kết tư vấn chăm sóc (n=150) 56 Bảng 14 Một số mối liên quan đặc điểm nghề nghiệp trình độ văn hóa với kết tư vấn chăm sóc (n=150) 57 Bảng 15 Mối liên quan yếu tố thời gian mắc bệnh tiền sử mắc thối hóa đốt sống cổ với kết tư vấn chăm sóc (n=150) 58 Bảng 16 Mối liên quan yếu tố hạn chế vận động với kết tư vấn chăm sóc (n=150) 59 Bảng 17 Mối liên quan yếu tố ngủ với kết tư vấn chăm sóc (n=150) 60