Kết quả chăm sóc người bệnh hội chứng cổ vai tay và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện y học cổ truyền trung ương năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TẠ HỒNG LIÊN KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH HỘI CHỨNG CỔ VAI TAY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TẠ HỒNG LIÊN MÃ HỌC VIÊN: C01905 KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH HỘI CHỨNG CỔ VAI TAY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TRUNG ƢƠNG NĂM 2022 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƢỠNG MÃ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Trần Minh Hiếu PGS TS Lê Thị Bình HÀ NỘI 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn thạc sĩ, em nhận nhiều giúp đỡ Thầy Cơ, bạn bè Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn tới: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học - Trƣờng Đại học Thăng Long tạo điều kiện tốt cho em trình học tập hoàn thiện luận văn TS Trần Minh Hiếu PGS TS Lê Thị Bình – Các Thầy Cơ trực tiếp hướng dẫn bảo tận tình tạo điều kiện tốt giúp em hoàn thành khóa luận Sự nhiệt tình kiến thức Thầy Cô gương sáng cho em noi theo suốt trình học tập nghiên cứu Khoa Cơ xƣơng khớp – Bệnh viện y học cổ truyền Trung Ƣơng, nhà thứ hai em, giúp đỡ tạo điều kiện giúp em thực nghiên cứu Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, Lãnh đạo khoa toàn thể nhân viên Bệnh viện y học cổ truyền Trung Ƣơng quan tâm, giúp đỡ cung cấp thông tin quý báu cho em trình học tập nghiên cứu đề tài Cuối cùng, em muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ngƣời thân gia đình ln giúp đỡ, động viên em q trình học tập nghiên cứu Cảm ơn anh chị em, bạn người đồng hành em, động viên, chia sẻ với em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm Tạ Hồng Liên LỜI CAM ĐOAN Em Tạ Hồng Liên, học viên lớp cao học khoá – Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây luận án thân Em trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn TS Trần Minh Hiếu PGS TS Lê Thị Bình Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm Tạ Hồng Liên Thư viện ĐH Thăng Long CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế C3,4,5, 6,7,8 : Đốt sống cổ thứ 3,4,5,6,7 CSNB : Chăm sóc ngƣời bệnh CVT : Cổ vai tay D0 : Ngày vào viện D7 : Ngày điều trị thứ D15 : Ngày điều trị thứ 15 ĐD : Điều dƣỡng ĐDV : Điều dƣỡng viên KHCS : Kế hoạch chăm sóc KQCS : Kết chăm sóc MRI : Magnetic resonance imaging NB : Ngƣời bệnh QTĐD : Quy trình điều dƣỡng THCS : Thối hóa cột sống TT-BLĐTBXH : Thông tƣ – Bộ lao động thƣơng binh xã hội MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lƣợc cấu tạo giải phẫu chức cột sống cổ 1.1.1 Giải phẫu cột sống cổ 1.1.2 Chức cột sống cổ 1.2 Đại cƣơng bệnh 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Nguyên nhân chế 1.2.3 Triệu chứng lâm sàng 1.2.4 Cận lâm sàng 10 1.2.5 Điều trị 11 1.3 Một số học thuyết điều dƣỡng ứng dụng nghiên cứu 12 1.3.1 Học thuyết Orem’s 12 1.3.2 Học thuyết Henderson 13 1.3.3 Học thuyết Maslows 13 1.3.4 Học thuyết Peplau’s 14 1.4 Quy trình điều dƣỡng để chăm sóc ngƣời bệnh 15 1.4.1 Khái niệm chăm sóc điều dƣỡng 15 1.4.2 Vai trò điều dƣỡng điều trị chăm sóc ngƣời bệnh 16 1.4.3 Chăm sóc điều dƣỡng ngƣời bệnh 17 1.5 Một số nghiên cứu chăm sóc ngƣời bệnh hội chứng cổ vai tay giới Việt Nam 18 1.5.1 Thế giới 18 1.5.2 Việt Nam 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tƣợng vào nghiên cứu 21 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 21 Thư viện ĐH Thăng Long 2.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.5 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 2.6 Nội dung nghiên cứu 21 2.6.1 Biến số nghiên cứu 21 2.6.2 Các công cụ nghiên cứu 33 2.6.3 Các bƣớc tiến hành 33 2.6.4 Các thời điểm nghiên cứu 34 2.7 Thu thập xử lý số liệu 34 2.8 Sai số biện pháp khống chế sai số 35 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm kết chăm sóc ngƣời bệnh có hội chứng cổ vai tay 37 3.1.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 37 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng NB bị hội chứng cổ vai tay 42 3.1.3 Hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh bị hội chứng cổ vai tay 46 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kết hoạt động chăm sóc 51 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm kết chăm sóc ngƣời bệnh có hội chứng cổ vai tay 57 4.1.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 57 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng NB bị hội chứng cổ vai tay 60 4.1.3 Hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh bị hội chứng cổ vai tay 66 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kết hoạt động chăm sóc 71 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Thang điểm VAS 25 Bảng 2.2 Tầm vận động cột sống cổ sinh lý bệnh lý 26 Bảng 2.3 Mức độ hạn chế tầm vận động cột sống cổ 27 Bảng 2.4 Đánh giá mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày (NDI) 27 Bảng 2.5 Bảng điểm đánh giá mức độ ngủ 28 Bảng 2.6 Các tiêu chí đánh giá độ tin cậy Cronback Alpha 31 Bảng 2.7 Đánh giá độ tin cậy Cronback’s Alpha 33 Bảng 2.8 Sai số khống chế sai số 35 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Phân bố ngƣời bệnh theo đặc điểm xã hội 39 Bảng 3.3 Các yếu tố nguy bị hội chứng CVT 40 Bảng 3.4 Thời gian mắc bệnh nằm viện 41 Bảng 3.5 Dấu hiệu sinh tồn chức sinh hoạt 42 Bảng 3.6 Mức độ đau ngƣời bệnh bị hội chứng CVT 43 Bảng 3.7 Tầm vận động ngƣời bệnh 44 Bảng 3.8 Phƣơng pháp điều trị đối tƣợng nghiên cứu 45 Bảng 3.9 Hoạt động theo dõi số sinh tồn ngƣời bệnh 46 Bảng 3.10 Hoạt động chăm sóc NB bị hội chứng cổ vai tay 46 Bảng 3.11 Hoạt động tƣ vấn, giáo dục sức khỏe điều dƣỡng 47 Bảng 3.12 Mức độ đau NB sau chăm sóc điều trị 48 Bảng 3.13 Tầm vận động sau tập vận động cho ngƣời bệnh 49 Bảng 3.14 Kết chăm sóc giấc ngủ ngƣời bệnh theo PSQI 49 Bảng 3.15 Mức độ hài lịng ngƣời bệnh sau chăm sóc 50 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm chung với kết chăm sóc 51 Bảng 3.17 Mối liên quan đặc điểm xã hội với kết chăm sóc 52 Bảng 3.18 Mối liên quan sở thích, thói quen với kết chăm sóc 53 Thư viện ĐH Thăng Long Bảng 3.19 Mối liên quan bệnh mắc kèm với kết chăm sóc 54 Bảng 3.20 Mối liên quan Chức sinh hoạt với kết chăm sóc 55 Bảng 3.21 Mối liên quan mức độ đau NB với kết chăm sóc 55 Bảng 3.22 Mối liên quan hài lòng NB với kết chăm sóc 56 DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Hình ảnh giải phẫu cột sống cổ Hình 1.2 Các nguyên nhân gây bệnh Hội chứng cổ vai cánh tay Hình 1.3 Hình ảnh X quang hẹp khe khớp 10 Hình 1.4 Quy trình chăm sóc ngƣời bệnh 17 Hình 2.1 Thƣớc đo thang điểm VAS 25 Biểu đồ 3.1 Nơi sống đối tƣợng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.2 Nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.3 Mức độ hài lòng chung đối tƣợng nghiên cứu 51 Thư viện ĐH Thăng Long