Nghiên cứu các công nghệ xử lý nước thải cho các phòng khám đa khoa tại việt nam

I MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Sự cần thiết đề tài Mục tiêu đề tài Nội dung, đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài Phương pháp nghiên cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI VIỆT NAM 1.1 Nguồn gốc phát sinh đặc điểm nước thải y tế 1.2 Điều kiện xả thải môi trường 14 1.3 Các công nghệ xử lý nước thải Y tế Việt Nam 17 CHƯƠNG 2: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI TẠI CÁC PHÒNG KHÁM ĐA KHOA CẤP HUYỆN TỈNH QUẢNG NINH 20 2.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội Tỉnh Quảng Ninh 20 2.2 Đặc điểm nước thải y tế PKĐK cấp huyện tỉnh Quảng Ninh 21 2.3 Hiện trạng XLNT y tế PKĐK cấp huyện tỉnh Quảng Ninh 23 2.4 Đánh giá trạng XLNT PKĐK cấp huyện tỉnh Quảng Ninh 38 CHƯƠNG 3: ĐỀ XUẤT CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI PHÙ HỢP TẠI CÁC PHÒNG KHÁM ĐA KHOA CẤP HUYỆN TỈNH QUẢNG NINH 39 3.1 Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý nước thải PKĐK cấp huyện, tỉnh QN 40 3.2 Các tiêu chí lựa chọn cơng nghệ 40 3.3 Đề xuất công nghệ XLNT cho PKĐK cấp huyện tỉnh Quảng Ninh 43 II CHƯƠNG 4: TÍNH TỐN, THIẾT KẾ TRẠM XỬ LÝ NƯỚC THẢI PHỊNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC HÀ TU 58 4.1 Hiện trạng xử lý nước thải PKĐK Khu vực Hà Tu, tỉnh Quảng Ninh 58 4.2 Tính tốn thiết kế trạm xử lý nước thải PKĐK Khu vực Hà Tu 63 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 69 Kết luận 69 Kiến nghị 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 PHỤ LỤC 71 III HÌNH VẼ Hình 1-1: Các loại nước thải sở y tế Hình 1-2: Phân bố chất rắn nước thải Error! Bookmark not defined Hình 2-1: Mặt trạng phòng khám đa khoa khu vực Biểu Nghi 28 Hình 2-2: Mặt trạng phòng khám đa khoa khu vực Quảng La .30 Hình 2-3: Mặt trạng phịng khám đa khoa khu vực Hà Tu 33 Hình 2-4: Mặt trạng phòng khám đa khoa khu vực Hồnh Mơ .35 Hình 3- 1: Cơng nghệ XLNT sử dụng bãi lọc ngầm trồng ……….………… 43 Hình 3-2: Cơ chế q trình oxi hóa ozone trực tiếp 45 Hình 3-3: Cơ chế q trình oxi hóa ozone gián tiếp 45 Hình 3-4: Bãi lọc ngầm trồng dòng chảy ngang .46 Hình 3-5: Cơng nghệ xử lý nước thải sử dụng nguyên lý AAO .50 Hình 3-6: Thiết bị hợp khối theo nguyên lý AAO 58 Hình 4-1: Sơ đồ cơng nghệ xử lý nước thải sử dụng bãi lọc ngầm trồng 61 Hình 4-2: Bể xử lý phóng xạ 62 Hình 4-3: Tổng mặt trạm xử lý nước thải PKĐK khu vực Hà Tu 65 IV BẢNG Bảng 1-1: Tiêu chuẩn cấp nước lượng nước thải bệnh viện Bảng 1-2: Giá trị thông số nước thải Y tế Bảng 1-3: Một số sinh vật gây bệnh qua đường nước Error! Bookmark not defined Bảng 1-4: Xếp loại vi sinh vật có phân người gia súc 13 Bảng 1-5: Tiêu chuẩn xả nước thải bệnh viện mơi trường bên ngồi 16 Bảng 1-6: Công nghệ XLNT áp dụng số sở Y tế VN .18 Bảng 2-1: Hiện trạng hệ thống XLNT sở y tế tỉnh Quảng Ninh 23 Bảng 2-2: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Mạo Khê .25 Bảng 2-3: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Nam Khê .26 Bảng 2-4: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Hà Nam 27 Bảng 2-5: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Biểu Nghi 28 Bảng 2-6: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Quảng La .31 Bảng 2-7: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Cao Xanh .32 Bảng 2-8: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Hà Tu .34 Bảng 2-9: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Hồnh Mơ 36 Bảng 2-10: Chất lượng nước thải PKĐK Khu vực Trà Cổ 37 Bảng 3-1: Các tiêu chí lựa chọn công nghệ xử lý nước thải sở y tế 41 Bảng 3-2: Các chế xử lý ô nhiễm bãi lọc 48 Bảng 4-1: Tổng hợp thông số xây dựng bãi lọc ngầm trồng .62 Bảng 4-2: Tổng hợp vật tư thiết bị 67 Bảng 4-3: Chi phí vận hành .68 V PHỤ LỤC Phụ lục 1: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Mạo Khê Phụ lục 2: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Nam Khê Phụ lục 3: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Hà Nam Phụ lục 4: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Biểu Nghi Phụ lục 5: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Quảng La Phụ lục 6: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Cao Xanh Phụ lục 7: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Hà Tu Phụ lục 8: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Hồnh Mơ Phụ lục 9: Kết phân tích mẫu nước thải Y tế PKĐK Trà Cổ VI CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT N P BOD COD SS MLSS kf p.a p.e TCVN QCVN XLNT PKĐK AAO FRP GDP VND USD Nitơ Photpho Nhu cầu ôxy sinh hóa Nhu cầu ôxy hóa học Cặn rắn lơ lửng Chất rắn lơ lửng dạng lỏng hỗn hợp Hệ số thấm năm Dân số tương đương Tiêu chuẩn Việt Nam Quy chuẩn quốc gia Việt Nam Xử lý nước thải Phịng khám đa khoa Cơng nghệ xử lý nước thải theo nguyên lý Yếm khí-thiếu khí- hiếu khí Thiết bị hợp khối vật liệu composit Tổng sản phẩm quốc nội Đồng Việt Nam Đô la Mỹ MỞ ĐẦU Sự cần thiết đề tài Cùng với phát triển mặt đất nước, năm qua cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ngày coi trọng Hệ thống sở y tế trọng đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng quy mô, xây ứng dụng thành tựu khoa học công nghệ tiên tiến nước giới Tính đến nay, nước ta có 1.087 bệnh viện (gồm 1.023 bệnh viện nhà nước, 64 bệnh viện tư nhân) với tổng số 140.000 giường bệnh., 10.000 trạm y tế xã/phường, hàng chục ngàn phòng khám tư nhân, sở nghiên cứu, đào tạo, sản xuất dược phẩm, sinh phẩm y tế ngày đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân Bên cạnh mặt tích cực hệ thống các sở y tế công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân, cịn tiềm ẩn mối nguy hại chất thải từ sở y tế gây Theo báo cáo năm 2009 Bộ Y Tế tình hình thực quản lý chất thải y tế, trung bình ngày sở y tế nước ta thải môi trường 1.000.000 m3 nước thải 130 chất thải rắn, phần số lượng chất thải theo quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ ban hành chất thải nguy hại cần phải xử lý triệt để Mặc dù ngành y tế nỗ lực thực nhiều biện pháp để xử lý chất thải sở y tế, giảm thiểu ô nhiễm tác động xấu đến môi trường Tuy nhiên, kinh tế nước ta nghèo, khả tài cịn hạn chế cơng tác xử lý chất thải y tế chưa thực cách toàn diện Kết khảo sát 700 sở y tế (22 bệnh viện Trung Ương, 231 bệnh viện cấp tỉnh/thành phố, 435 bệnh viện tuyến huyện, 12 bệnh viện tư nhân) Viện Y học Lao động Vệ sinh Môi trường thực năm 2006 cho thấy: có 250/700 bệnh viện có trạm xử lý nước thải (chiếm 35,7%); 278/700 bệnh viện có hệ thống thu gom nước nước mưa (chiếm 39,7%) 262/700 bệnh viện có lò đốt rác y tế (chiếm 37,43%); thực tế chưa có sở y tế triển khai hồn chỉnh tất khâu từ thu gom, phân loại xử lý chất thải sở tạo Quảng Ninh tỉnh thuộc vùng Đông Bắc Tổ quốc, có nhiều tiềm phát triển kinh tế, du lịch, tỉnh thuộc tam giác kinh tế trọng điểm (Hà Nội-Hải PhòngQuảng Ninh) nên đạt tốc độ tăng trưởng kinh tế cao Trong thời gian qua, song song với đẩy mạnh phát triển kinh tế, lĩnh vực xã hội tỉnh Quảng Ninh đặc biệt quan tâm lĩnh vực Y tế Môi trường Hiện toan tỉnh Quảng Ninh có 19 bệnh viện, phòng khám đa khoa cấp huyện; 19 trung tâm thuộc khối y tế dự phòng gần 200 trạm y tế xã phường Hệ thống sở y tế góp phần tích cực vào nghiệp phát triển kinh tế - xã hội chung toàn tỉnh Mặc dù đến toàn bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện đa khoa tuyến huyện có hệ thống xử lý nước thải y tế Tuy nhiên việc xử lý nước thải phòng khám đa khoa, đặc biệt tuyến huyện mức hạn chế Các phòng khám đa khoa cấp huyện chưa có trạm xử lý nước thải dẫn đến nước thải xả trực tiếp vào nguồn gây ô nhiễm môi trường đồng thời tiềm ẩn nguy phát tán chất độc hại chất phóng xạ từ hoạt động chiếu chụp, dư lượng thuốc kháng sinh nước thải, bệnh phẩm gây hại Do việc nghiên cứu đánh giá trạng xử lý nước thải đề xuất công nghệ xử lý phù hợp cho phòng khám đa khoa cấp huyện địa bàn tỉnh Quảng Ninh cần thiết Mục tiêu đề tài - Tổng quan nước thải Y tế phòng khám đa khoa cấp huyện: Nguồn gốc phát sinh, đặc trưng nước thải, phương pháp xử lý, điều kiện xả thải môi trường - Đánh giá trạng xử lý nước thải áp dụng phòng khám đa khoa cấp huyện tỉnh Quảng Ninh - Đề xuất công nghệ xử lý nước thải y tế phù hợp cho sở y tế - Đề xuất tính tốn lựa chọn cơng nghệ xử lý nước thải cho phịng khám đa khoa Hà Tu Nội dung, đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài - Nghiên cứu cơng nghệ xử lý nước thải cho phịng khám đa khoa Việt Nam; - Đối tượng nghiên cứu: Công nghệ xử lý nước thải y tế phòng khám đa khoa tuyến huyện - Phạm vi nghiên cứu: Một số phòng khám đa khoa cấp huyện tỉnh Quảng Ninh Phương pháp nghiên cứu - Kế thừa nghiên cứu có mơ hình xử lý nước thải cho bệnh viện đa khoa Việt Nam; - Thu thập thông tin tài liệu trạng thoát nước xử lý nước thải, điều kiện tự nhiên, đặc điểm kinh tế xã hội phòng khám đa khoa cấp huyện tỉnh Quảng Ninh; - Phân tích thơng tin thu thập để viết luận văn - Phương pháp chuyên gia CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI VIỆT NAM 1.1 Nguồn gốc phát sinh đặc điểm nước thải y tế 1.1.1 Nguồn gốc phát sinh, số lượng, đặc điểm nước thải Y tế Nước thải y tế hình thành tất hoạt động bệnh viện sở y tế Tại sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế, viện nghiên cứu đào tạo, ) thường có nhóm nước thải sau hình 1-1 Nước thải y tế Nước thải đen Nước thải xám Nước thải nguy hại Hình 1-1 Các loại nước thải sở y tế Nước thải đen hình thành khu vệ sinh chứa phân nước tiểu Trong nước thải loại có chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh nguồn gốc từ phân có hàm lượng hữu cơ, nitơ, chất lơ lửng, cao Các loại nước thải thường gây lắng cặn đầu cống xả, làm nguồn nước mặt thiếu hụt oxi, gây mùi hôi màu nước đen vùng tiếp nhận nước thải Hiện nay, bệnh viện sở y tế, nước đen thường lắng sơ bể tự hoại trước trước thu gom với loại nước thải khác Nước thải xám hình thành từ bồn tắm, chậu rửa, xưởng giặt, khu bếp, bệnh viện sở y tế Loại nước thải có thành phần phức tạp chủ yếu chứa chất rắn lơ lửng, chất tẩy giặt loại vi trùng gây bệnh khác Ngoại từ nước thải từ nhà bếp, chất hữu nước xám thường khó phân hủy sinh học Trong nước xám cịn chứa nhiều cát, chất vơ chất bẩn khác từ trình tẩy giặt quần áo, ga, chăn màn, bệnh viện 57 đồng hồ lưu lượng… đảm bảo cho việc đánh giá trạng thái trình xử lý giúp cho việc điều chỉnh chế độ vận hành cần Ưu điểm Giải pháp đưa công nghệ xây dựng nguyên lý AAO đạt ưu điểm sau: - Tiết kiệm tối đa độ dài hệ thống: So với công nghệ vi sinh theo phương thức phân ly lắng đọng, hợp khối FPR cho phép tiết kiệm 57-70% chiều dài hệ thống - Hiệu suất xử lý cao nhờ công nghệ đệm vi sinh lưu động kết hợp vật liệu lọc: sử dụng đệm vi sinh cấu tạo theo hình trụ, thiết kế đặc biệt giúp mật độ vi sinh dính bám với số lượng lớn, tuổi thọ cao Vật liệu khơng hao mịn, tuổi thọ cao - Khơng cần thiết kế bể chứa nước độ sâu đường ống dẫn nước đặt độ sâu tối đa 1.2 m - Tiết kiệm chi phí vận hành: thời gian kiểm tra vệ sinh định tuần/ lần - Được đánh giá tính năng, độ tin cậy cao Nhược điểm - Hệ thống xử lý cần phải có bước tiền xử lý nước thải chứa thành phần đặc biệt, chất phóng xạ, nước có dư lượng thuốc kháng sinh - Giá thành đầu tư xây dựng cịn cao 58 MỈT CHIÕU §øNG bè t r Ýc hi t iÕt CơMTHIÕT BÞXư Lý 600 D60 (s us 304) t o eq ual izat ion t ank t o sl udge t ank inl et D60 (s us 304) D60 (s us 304) r et ur n t o D40 (s us 304) equal izat io n t ank D80 (s us 304) o ut l et D60 (s us 304) D32 (s us 304) ng ă n l ọc k t r ù ng ng ă n oxic ng ă n anoxic 2000 1500 1000 500 5000 MỈT CHIÕU B»NG bè t r Ýc hi t iÕt CơMTHIÕT BÞXư Lý D60 (s us 304) D60 (s us 304) hå i l - u vÒ D65 (s us 304) D25 (s us 304) bểđiều hòa n- c t hải vào D65 (s us 304) 2000 1500 1000 500 5000 c hó t hÝ ch 1- t hân t hiết bị,ino x ss304dày 3mm 4- hệ t hố ng phân phố i k hí,d50inox ss304 7- nắp c ưa, ino x s s 304dµy 5mm 2- v c h ng ă n ino x s s 404dày 2,5mm 5- dif f us er phân phối khí 8- v Ët l iƯu l äc 3- m¸ ng t r µn, ino x s s 304dµy 2,5mm 6- l - í i ®ì v Ët l iƯu l ä c ino x s s 304cì l - í i 2,5mm *- c hÕ t ¹ o t hiÕt bịbằng ph- ơng phá p hàn t ic Hỡnh 3-5: Công nghệ xử lý nước thải sử dụng nguyên lý AAO CHƯƠNG 4: TÍNH TỐN, THIẾT KẾ TRẠM XỬ LÝ NƯỚC THẢI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC HÀ TU 4.1 Hiện trạng xử lý nước thải PKĐK Khu vực Hà Tu, tỉnh Quảng Ninh 4.1.1 Giới thiệu chung: Phòng khám đa khoa khu vực Hà Tu phòng khám đa khoa trực thuộc Sở y tế Tỉnh Quảng Ninh có chức sau: Khám sức khỏe, cấp giấy chứng nhận sức khỏe, cấp giấy chứng thương, giám định sức khỏe theo quy định Nhà nước Tiếp nhận tất trường hợp bệnh nhân ngành đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội ngoại trú Ngồi ra, phịng khám cịn tổ chức khám, kiểm tra sức khỏe cho người có nhu cầu biết tình hình sức khỏe chung 59 Phịng khám có sở thống mát, giao thơng thuận tiện Đội ngũ Bác sĩ có kinh nghiệm nhân viên ln tận tâm, nhiệt tình Cơ cấu tổ chức: Phòng khám bao gồm phòng: + Phòng hành + Phịng khám chun khoa Ngoại + Phịng khám Nội, Nhi; + Phòng khám Sản; + Phòng khám Liên chuyên khoa (Răng-Hàm-Mặt, Tai-Mũi-Họng, Mắt ) + Phòng Xét nghiệm; + Phòng khám Chụp XQ; + Phòng Siêu âm; + Phòng Điện tim; 4.1.2 Hiện trạng: a Cấp nước: * Nguồn cung cấp nước: Nguồn nước sử dụng phòng khám lấy từ mạng lưới cấp nước thành phố khu vực Nước cấp dẫn vào bể chứa nước ngầm bơm lên tét nước đặt khn viên phịng khám, sau nước phân phối toàn khu vực dùng nước khoa phòng * Nhu cầu sử dụng: Nước sử dụng phịng khám cho mục đích: nước sinh hoạt (CBCNV phòng khám, người phục vụ phòng khám) nước dự trữ cho phòng cháy chữa cháy Nước sinh hoạt: theo số liệu thống kê, lượng sử dụng tối đa m3/ngàyđêm (Nguồn: Hố đơn tiền nước hàng tháng phịng khám) Trong đó: + Nước rửa tay chân vệ sinh WC : khoảng m3/ngđ + Nước thải từ nhà ăn (tính cho bệnh nhân CBCNV phịng khám với lượng sử dụng 25 lít/người.ngđ): khoảng m3/ngđ 60 + Nước thải khác (nước vệ sinh dụng cụ, thiết bị,): khoảng 0,2 m3/ngđ b Hiện trạng nước thải * Nguồn nước thải: Nước thải phòng khám chia thành nguồn sau: Nước thải sinh từ nhà: khu điều trị, nhà vệ sinh, nhà ăn, nhà hành tập trung vào bể tự hoại sau bên ngồi Nước thải khu chiếu xạ, phịng thí nghiệm chưa xử lý sơ qua bê bán phân hủy ma cho vào bể tự hoại với nhà chức khác ngồi Mơi trường nước thải Phịng khám đa khoa khu vực Hà Tu chịu ảnh hưởng chủ yếu từ nước thải y tế nước thải sinh hoạt * Tính chất nước thải y tế Nước thải y tế phát sinh trình khám chữa bệnh có đặc tính chưa phân huỷ có mầu nâu đỏ, chứa nhiều cặn lơ lửng có mùi khó chịu Nước thải y tế có chất rắn lơ lửng, hoá chất, thuốc men, vi khuẩn, dung môi dược phẩm phế thải khác Nước thải có tác hại sau: Nếu khơng xử lý mức gây ô nhiễm trực tiếp cho mơi trường nước, làm tích tụ chất độc động vật, thực vật thuỷ sinh Các loại vi sinh mầm bệnh nước thải có khả gây nhiễm bệnh diện rộng cho người động vật Các loại dẫn xuất có hóa chất, dược phẩm nước thải gây hại lâu dài cho sinh vật sống nước Đối với người tiếp xúc với chất dễ bị bệnh ngồi da, … * Tính chất nước thải sinh hoạt Nước thải sinh hoạt phát sinh từ sinh hoạt người phòng khám, nhà vệ sinh… Có đặc tính chưa phân huỷ có màu đen có chứa nhiều cặn lơ lửng, rác từ phế thải khác Nước thải có tác hại sau: 61 Nước thải sinh hoạt có chứa nhiều hoạt chất hữu cơ, Hydrocacbon, Nitơ, Photpho, lưu huỳnh Các chất dễ thối rữa, phân huỷ thành sản phẩm gây ô nhiễm thứ cấp Các hợp chất vô nước thải sinh hoạt thường không gây ảnh hưởng đáng kể nồng độ chất nước thấp nồng độ chloride nước thải cao ảnh hưởng xấu đến trình xử lý nước thải Nước thải sinh hoạt có chứa hàm lượng lớn vi sinh vật, vi khuẩn ký sinh ruột người động vật nên gây nguy lan truyền ô nhiễm nước mặt nước ngầm, gây nhiễm mơi trường + Thốt nước: Nước thải: Được thu vào bể tự hoại bên nhà chức sau chảy mạng lưới thoát nước thành phố Nước mưa: Thu gom nước chảy bề mặt mạng lưới mương thoát nước xây gạch Nước mưa thu gom vào hố ga sau chảy mạng lưới thoát nước thành phố + Xử lý nước thải: Hiện phịng khám chưa có hệ thống xử lý nước thải, xử lý sơ bể tự hoại thải * Sơ đồ trạng xử lý nước thải phòng khám: Nước mưa chảy tràn Nước từ WC khoa, phịng Hố ga Bể tự hoại Mạng lưới nước thành phố Nước thải khác Hố ga 62 * Mô tả hoạt động dây chuyền xử lý: Nước thải sinh hoạt (phân, nước tiểu) từ WC: loại nước thải theo ống dẫn PVC D110 dẫn vào bể tự hoại ngăn không thấm đất để xử lý sơ trước xả môi trường Nguyên lý hoạt động bể tự hoại chủ yếu dựa vào biện pháp sinh học yếm khí, gồm q trình lắng cặn, lên men cặn lắng trình lọc cặn lại sau lên men Nước thải sau bể tự hoại theo ống dẫn mương thoát nước chung thải nguồn tiếp nhận Kết bể tự hoại: Dài x Rộng x Cao = 3,8m x 2,2m x 1,5m Kết cấu bể tự hoại: BTCT M200, gạch M75 Nước thải sinh hoạt (nước rửa tay chân) từ WC: loại nước thải theo ống dẫn PVC D90 đổ mương thoát nước chung thải nguồn tiếp nhận Nước thải từ nhà ăn: loại nước thải xử lý sơ (tách rác, lắng cặn thô) hố ga sau đổ nguồn tiếp nhận Nước thải khác (từ nhà giặt, nước rửa dụng cụ thiết bị, vệ sinh sàn): loại nước thải đổ mương thoát nước chung (xử lý sơ hố ga dọc theo mương) thải nguồn tiếp nhận Nước mưa chảy tràn: tập trung vào mương nước chung (bố trí hố ga lắng cát, tách rác dọc theo mương) đổ nguồn tiếp nhận Định kỳ, lượng cát, cặn lắng hố ga nạo vét c Đánh giá chung tình hình xử lý nước thải phịng khám Các biện pháp xử lý nước thải mà phòng khám áp dụng chưa đảm bảo xử lý nước thải đạt tiêu chuẩn mơi trường theo quy định, nước thải phòng khám ảnh hưởng xấu đến chất lượng môi trường sức khoẻ cộng đồng 63 4.2 Tính tốn thiết kế trạm xử lý nước thải PKĐK Khu vực Hà Tu Dựa phân tích lựa chọn phương án xử lý nước thải đối phòng khám đa khoa cấp huyện địa bàn tỉnh Quảng Ninh, tính tốn áp dụng cơng nghệ xử lý nước thải phòng khám sử dụng bãi lọc ngầm trồng cây: Sơ đồ dây truyền cơng nghệ: ozone n- í c t h¶i bĨxư l ý p xÐt nghiƯm t huốc ng sinh n- c t hải bểt ự hoạ i hố ga phân phối bà i l ọc ngầm t r ồng nguồn xả đầu r a sinh hoạ t wc n- c t hải phòng chụp xquang bểxử l ý phóng xạ Hỡnh 4-1: Sơ đồ dây truyền công nghệ sử dụng bãi lọc ngầm trồng a Tính tốn bể xử lý chất phóng xạ - Lưu lượng nước thải phóng xạ hàng ngày: 0,2m3/ngđ - Kích thước bể xử lý phóng xạ: Dung tích tính tốn lưu trữ tuần (7 ngày), đảm bảo thời gian để chất phóng xạ đủ phân rã hết đồng vị Bể xử lý có cấu tạo ngăn, xây dựng BTCT dày 300, nắp có chì dày 30mm để ngăn chặn khả phơi nhiễm chất phóng xạ WPx = q0xt = 0,2x7=1,4m3 Chọn dung tích bể 1,5m3 64 bĨxư l ý phãng x¹ Hình 4-2: Bể xử lý phóng xạ b Tính tốn bể xử lý nước thải chứa dư lượng thuốc kháng sinh: - Lưu lượng nước thải chứa dư lượng thuốc kháng sinh hàng ngày: 0,2m3/ngđ - Chọn máy Ozone: Với nồng độ ozone cần thiết: 15mg/l 200x15=3000 mg = 3g - Chọn máy ozone có cơng suất 5g/h, thời gian lưu nước tối thiểu 1giờ c Tính tốn bãi lọc ngầm trồng cây: Lưu lượng nước thải hàng ngày: Q=5m3/ngđ lựa chọn số nguyên đơn bãi lọc: n=2 Diện tích bãi lọc thông số đầu tay hệ lọc tính từ phương trình theo đề xuất Kickuth A Trong Q(ln Co  ln Ce ) k A: diện tích bãi lọc (m2), Q: lưu lượng lọc hàng ngày (m3/ngày), 65 Co: BOD trung bình dòng vào, Ce: nồng độ BOD sau xử lý (mg/l), k: số tốc độ (m/ngày) Giá trị k phụ thuộc vào tính sinh hủy tạp chất hữu nước thải tính vật liệu lọc Nhiều cơng trình nghiên cứu xử lý nước thải sinh hoạt đề xuất giá trị k, theo diện tích lọc cần thiết cho người tương đương (200 lit /đầu người) từ - m2/người Diện tích đơn nguyên: A = 5/0,2* = 100 (m2) Bảng 4-1: Tổng hợp thông số xây dựng bãi lọc ngầm trồng Thông số Giá trị Số đường ống phân phối nước tuyến Chiều dài đường ống phân phối 8m Chiều rộng đáy hào 0,6m Khoảng cách tuyến ống phân phối 2m Độ dày lớp đất lấp tuyến ống 300mm Độ dốc tuyến hào 25 mm/m Độ dày lớp vật liệu lọc ống phân phối 500 mm Độ dày lớp vật liệu lọc ống phân phối 100 mm Hiệu xử lý nước thải: Theo nghiên cứu Nga: hiệu xử lý BOD tính tốn theo biểu thức thực nghiệm sau: L1a,1 450T 0,7 H 0, 62 ad 0,  ( ) Lt q 0,825 hW 0,5 Trong La, Lt: nồng độ BOD nước thải trước sau xử lý 66 T: Nhiệt độ nước thải (0C), q: Tải trọng thủy lực hệ thống phân phối (l/m.ngđ) H: Chiều dày lớp vật liệu lọc (m) h: Chiều dày lớp đất phủ phía vật liệu lọc (m) a: Khoảng cách ống tưới (m) d: Đường kính trung bình hạt vật liệu lọc (mm) W: Độ ẩm vt liu lc (%) mặt t r m xử l ý n- c t hải 5m3/ngđ - phòng m đa khoa khu vực hà t u (21m 2) c hê-tiÕp nhËn AO (23m 2) 500 +0,000 (25m 2) p hòng c ấp c ứu p m ®a khoa (21m 2) c hê-tiÕp nhËn BỂ NƯỚC AÊN kho phim röa phim -0.050 w c nam w c nữ -0.050 (14m 2) p hòng trực l ối vµo Hình 4-1: Mặt trạm xử lý nước thải 5m3/ngđ PKĐK khu vực Hà Tu 67 4.3 Khái toán kinh phí xây dựng: Bảng 4-2: Tổng hợp vật tư thiết bị Tên vật tư, thiết bị STT Bể xử lý dư lượng thuốc kháng sinh Số Đơn giá Thành tiền lượng (VNĐ) (VNĐ) 01 2.000.000 2.000.000 Bằng composite: 1m3 Máy sản xuất ozone 5g/h 01 15.000.000 15.000.000 Bể xử lý chất phóng xạ bê tơng 01 7.000.000 7.000.000 01 2.000.000 2.000.000 01 7.000.000 7.000.000 5.000.000 5.000.000 4.000.000 4.000.000 2.000.000 2.000.000 cốt thép 1,5m3 Máy bơm chìm nước thải q=0,5m3/h-h=10m (sử dụng bơm nước từ bể xử lý thuốc kháng sinh bể xử lý phóng xạ vào hố ga phân phối) Hố ga phân phối nước thải vào bãi lọc bê tông cốt thép 2,0m3 Đường ống thu gom, phân phối nước Vải địa kỹ thuật 200m2 01 Vật liệu lọc Tổng cộng Suất vốn đầu tư: - Công suất xử lý nước thải: Q=5m3/ngđ - Tổng mức đầu tư: 44.000.000 VNĐ - Suất đầu tư: 44.000.000/5 = 8.800.000 (VNĐ/m3) 44.000.000 68 Khái tốn chi phí vận hành: Bảng 4-3: Chi phí vận hành STT Tên vật tư, thiết bị Máy sản xuất ozone 5g/h Điện Đơn giá Thành tiền (VNĐ) (VNĐ) tiêu thụ 2,0kW/h 2.500 5.000 Bơm nước thải q=0,5m3/h-H=10m 0,5kW/h 2.500 1.250 Làm việc trung bình 01 giờ/ngày Làm việc 01 giờ/ngày Tổng cộng - Công suất xử lý nước thải: Q=5m3/ngđ - Tổng chi phí vận hành ngày: 6.500 VNĐ - Chi phí xử lý vận hành 1m3 nước thải: 6.500/5 = 1.300 (VNĐ/m3) 6.500 69 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Luận văn tốt nghiệp “Nghiên cứu đánh giá trạng xử lý nước thải phòng khám đa khoa cấp huyện Tỉnh Quảng Ninh đề xuất công nghệ xử lý phù hợp” dựa sở nghiên cứu đánh giá trạng xử lý nước thải, công nghệ xử lý nước thải Y tế Việt Nam Từ đưa cơng nghệ xử lý nước thải phù hợp áp dụng tính tốn cụ thể cho phịng khám đa khoa khu vực Hà Tu Kết nghiên cứu đề tài tổng kết theo nội dung sau: - Nghiên cứu lựa chọn mơ hình xử lý nước thải áp dụng Việt Nam; - Đề xuất mơ hình xử lý nước thải y tế có điều kiện tự nhiên sử dụng bãi lọc ngầm trồng điều kiện nhân tạo sử dụng thiết bị hợp khối theo nguyên lý AAO áp dụng cho Phòng khám đa khoa cấp huyện Tỉnh Quảng Ninh Kiến nghị Với nội dung trình bày, đề tài đề xuất công nghệ xử lý nước thải áp dụng cho phòng khám đa khoa cấp huyện tỉnh Quảng Ninh Tuy cịn nhiều thiếu sót thời gian nghiên cứu chưa nhiều với tổng hợp đánh giá nêu trên, hi vọng nội dung đề tài làm tài liệu để tham khảo trình triển khai nghiên cứu xây dựng hoàn thiện hệ thống xử lý nước thải cho phòng khám đa khoa cấp huyện tỉnh Quảng Ninh 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (1999) Quy chế quản lý chất thải y tế Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Xây dựng (2004), Chất lượng nước – Nước thải bệnh viện – Tiêu chuẩn thải TCVN 7382:2004 Bộ Tài nguyên Môi trường (2008), Quy chuẩn Kỹ thuật Quốc gia Nước thải sinh hoạt - QCVN 14 : 2008/BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường (2009), Quy chuẩn Kỹ thuật Quốc gia Nước thải Y tế - QCVN 28 : 2009/BTNMT GS TS Hoàng Văn Huệ (2001), Thoát nước – Tập 1: Mạng lưới thoát nước, Nhà xuất KH&KT – Hà Nội GS TS Hồng Văn Huệ (2001), Thốt nước – Tập 2: Xử lý nước thải, Nhà xuất KH&KT – Hà Nội PGS TS Trần Đức Hạ (2005), Lựa chọn công nghệ xử lý nước thải phù hợp cho đô thị Việt Nam, Trung tâm Kỹ thuật Môi trường Đô thị, Hà Nội PGS TS Trần Đức Hạ (2006), Xử lý nước thải đô thị, Nhà xuất KH&KT, Hà Nội PGS TS Trần Đức Hạ (2006), Xử lý nước thải quy mô nhỏ vừa, Nhà xuất KHKT, Hà Nội 10 PGS TS Trần Đức Hạ (2006), Quản lý nước thải Y tế, Nhà xuất KHKT, Hà Nội 11 GS TS Dimitri Xanthoulis, TS Lều Thọ Bách, GS TS Wang Chengduan… (2009), Xử lý nước thải chi phí thấp, Nhà xuất Xây dựng, Hà Nội 12 Nguyễn Xuân Nguyên, Phạm Hồng Hải (2004), Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội 71 PHỤ LỤC