Kiến thức và thực hành chăm sóc bàn chân của người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Nguyễn Văn Tự KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC BÀN CHÂN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Nguyễn Văn Tự – C01869 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC BÀN CHÂN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Trương Quang Trung Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long i LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng đào tạo sau đại học, Trường Đại Học Thăng Long Hội đồng chấm đề tài tốt nghiệp Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết nghiên cứu, chưa công bố cơng trình, nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Văn Tự ii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới quý thầy, cô giảng viên Trường Đại học Thăng Long nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn cho bạn lớp suốt thời gian học tập hoàn thành đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Trương Quang Trung tận tình bảo cho tơi suốt q trình xây dựng hồn thiện đề tài Tơi trân trọng cảm ơn Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Ban giám đốc, anh, chị, em đồng nghiệp khoa khám bệnh, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ cho trình học tập làm đề tài Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè người thân yêu dành cho yêu thương, chăm sóc tận tình, động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Văn Tự Thư viện ĐH Thăng Long iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.2 Biến chứng bàn chân đái tháo đường 1.3 Nghiên cứu Kiến thức, Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh Đái tháo đường 11 1.4 Học thuyết điều dưỡng áp dụng 19 1.5 Khung nghiên cứu 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.7 Công cụ tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 33 2.8 Phân tích số liệu 35 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 36 iv Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Kiến thức ĐTNC chăm sóc bàn chân đái tháo đường 41 3.3 Thực hành ĐTNC chăm sóc bàn chân đái tháo đường 46 3.4 Một số yếu tố liên quan đến Kiến thức, thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ type 51 Chương 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Mô tả kiến thức, Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type 64 4.3 Một số yếu tố liên quan đến Kiến thức, Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type 71 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 86 Phụ lục 1: Bản đồng ý tham gia nghiên cứu người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2022 86 Phụ lục 2: Bộ công cụ khảo sát Kiến thức Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh Đái tháo đường type 87 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm 94 Phụ lục 4: Cách đánh giá cho điểm 96 Thư viện ĐH Thăng Long v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh tật đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Đặc điểm tiếp cận thông tin bệnh ĐTĐ đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.4 Kiến thức ĐTNC nguy bàn chân đái tháo đường 41 Bảng 3.5 Kiến thức ĐTNC chăm sóc bàn chân hàng ngày 42 Bảng 3.6 Kiến thức ĐTNC bảo vệ bàn chân tránh tổn thương 43 Bảng 3.7 Kiến thức ĐTNC tăng cường tuần hoàn cho bàn chân 44 Bảng 3.8 Kiến thức ĐTNC xử trí bất thường ở bàn chân 44 Bảng 3.9 Thực hành ĐTNC ăn uống, tập thể dục, dùng thuốc 46 Bảng 3.10 Thực hành ĐTNC chăm sóc chân hàng ngày 47 Bảng 3.11 Thực hành ĐTNC bảo vệ bàn chân 48 Bảng 3.12 Thực hành ĐTNC khám xử trí bất thường ở chân 49 Bảng 3.13 Phân tích đặc điểm chung liên quan đến Kiến thức chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ type 51 Bảng 3.14 Phân tích đặc điểm bệnh lý liên quan đến Kiến thức chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ type 53 Bảng 3.15 Phân tích đặc điểm chung liên quan đến Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ type 55 Bảng 3.16 Phân tích đặc điểm bệnh lý liên quan đến Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh ĐTĐ type 57 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Cơ chế loét bàn chân đái tháo đường Hình 1.2 Quy trình chăm sóc bàn chân hàng ngày Biểu đồ 3.1 Mức độ tổn thương bàn chân theo phân độ Wagner 40 Biểu đồ 3.2 Kiến thức chung ĐTNC chăm sóc bàn chân ĐTĐ 45 Biểu đồ 3.3 Thực hành chung ĐTNC chăm sóc bàn chân ĐTĐ 50 Thư viện ĐH Thăng Long vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association Hiệp hội ĐTĐ Hoa kỳ CS Chăm sóc CSBC Chăm sóc bàn chân ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu IDF International Diabetes Federation Hiệp hội ĐTĐ Quốc tế NB Người bệnh TLN Thảo luận nhóm ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh khơng lây nhiễm phổ biến tồn cầu ĐTĐ rối loạn chuyển hóa khơng đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết khiếm khuyết tiết insulin, tác động insulin, hai [6], [21] Đái tháo đường chia làm loại chính, đái tháo đường type type Trong đó, đái tháo đường type (ĐTĐ type 2) chiếm 90-95% trường hợp ĐTĐ ĐTĐ type giảm chức tế bào beta tụy tiến triển tảng đề kháng insulin [47] Theo số liệu thống kê Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (IDF) năm 2017, tồn giới có 425 triệu người lớn (độ tuổi 20-79) tương đương 11 người lớn sống với bệnh đái tháo đường [20], [26] Dự đoán vào năm 2040, số tăng tới khoảng 642 triệu người tương đương người 10 người lớn có bệnh đái tháo đường Theo báo cáo hướng dẫn Atlas Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường ở Châu Phi ở người trưởng thành từ 20 - 79 tuổi 4,2% vào năm 2017 [23], [40] Tại Việt Nam, vào năm 2015 tỷ lệ người mắc đái tháo đường tăng nhanh với 3,5 triệu người trưởng thành mắc [20] Bệnh viện Nội tiết Trung Ương thông báo tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ ở thành phố lớn 4,4% ở nước 2,34% [2], [3] Đái tháo đường tuýp bệnh hay gặp, có nhiều biến chứng, đặc biệt tổn thương bàn chân Tổn thương thần kinh gây giảm tiết mồ hôi khô da, làm da người bệnh dễ nứt nẻ, loét hoại tử Do có biến chứng ở bàn chân người bệnh gặp khó khăn hoạt động hàng ngày, từ ảnh hưởng đến q trình điều trị người bệnh [4] Theo đó, có sáu cấp độ vết thương, chúng bao gồm Độ không loét bàn chân có nguy bị loét, Độ loét bề mặt, Độ loét nhiễm trùng sâu không liên quan đến xương, Độ loét với viêm tủy xương, Độ hoại thư khu trú Độ hoại tử toàn bàn chân [4], [30] 58,6% người bệnh ở Đà Nẵng có hành vi chăm chăm sóc bàn chân; Trình độ học vấn, kiến thức chăm sóc bàn chân, tự phản hồi hiệu chăm sóc bàn chân mức độ hỗ trợ xã hội xác định có ảnh Thư viện ĐH Thăng Long 84 35 Orem, DE (1980), Nursing: concepts of practice New York: McGaw-Hill, chủ biên, Inc 36 Pollock, R D., Unwin, N C Connolly, V (2004), "Knowledge and practice of foot care in people with diabetes", Diabetes Res Clin Pract 64(2), tr 117-22 37 Pourkazemi, A., Ghanbari, A., Khojamli, M cộng (2020), "Diabetic foot care: knowledge and practice", BMC Endocr Disord 20(1), tr 40 38 Rocha, R M., Zanetti, M L Santos, M A (2009), "Behavior and knowlege: basis for prevention of diabetic foot", Acta Paulista de Enfermagem 22, tr 1723 39 Saber, H J Daoud, A S (2018), "Knowledge and practice about the foot care and the prevalence of the neuropathy among a sample of type diabetic patients in Erbil, Iraq", J Family Med Prim Care 7(5), tr 967-974 40 Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea, P cộng (2019), "Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9(th) edition", Diabetes Res Clin Pract 157, tr 107843 41 Schmidt, S., Mayer, H Panfil, E M (2008), "Diabetes foot self-care practices in the German population", J Clin Nurs 17(21), tr 2920-6 42 Sen, H T N., Visudtibhan, P J Siripitayakunkit, A (2019), "Factors Related to Foot Care Behaviors Among Patients With Type Diabetes Mellitus in Da Nang, Vietnam", Ramathibodi Medical Journal 42(3), tr 57-68 43 Solan, Yahya M, Kheir, Hala M, Mahfouz, Mohamed Salih cộng (2017), "Diabetic foot care: knowledge and practice", Journal of Endocrinology and Metabolism 6(6), tr 172-177 44 Taylor, Susan G Orem, Dorothea E (2006), "Self-care deficit theory of nursing", Nursing Theorists and Their Work Missouri: Mosby Elsevier 85 45 Vatankhah, N., Khamseh, M E., Noudeh, Y J cộng (2009), "The effectiveness of foot care education on people with type diabetes in Tehran, Iran", Prim Care Diabetes 3(2), tr 73-7 46 Wazqar, A A., Baatya, M M., Lodhi, F S cộng (2021), "Assessment of knowledge and foot self-care practices among diabetes mellitus patients in a tertiary care centre in Makkah, Saudi Arabia: a cross-sectional analytical study", Pan Afr Med J 40, tr 123 47 World Health Organization (2013), "Definition of diabete s mellitus and prevalence" 48 World Health Organization (2016), "Global report on diabetes: World Health organization", Report No.: 9789241565257 WHO 49 Xiong, Q., Lu, B., Ye, H cộng (2015), "The Diagnostic Value of Neuropathy Symptom and Change Score, Neuropathy Impairment Score and Michigan Neuropathy Screening Instrument for Diabetic Peripheral Neuropathy", Eur Neurol 74(5-6), tr 323-7 50 Zhang, P., Lu, J., Jing, Y cộng (2017), "Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis (dagger)", Ann Med 49(2), tr 106-116 Thư viện ĐH Thăng Long 86 PHỤ LỤC Phụ lục Bản đồng ý tham gia nghiên cứu người bệnh đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2022 Nghiên cứu trường Đại học Thăng Long phối hợp với Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh Thực nhằm thu thập thông tin kiến thức thực hành bàn chân người bệnh đái tháo đường tuýp Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện q trình vấn Nếu ơng/ bà thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời đề nghị hỏi lại người vấn Ơng/bà khơng phải trả lời bất kỳ câu hỏi mà ông/ bà không muốn trả lời ông/bà dừng vấn bất kỳ lúc mà ông/bà muốn Tuy nhiên việc ông/bà trả lời vơ quan trọng nghiên cứu Vì vậy, mong ông/ bà hợp tác giúp đỡ chúng tơi để có thơng tin xác Mọi thơng tin câu trả lời ơng/ bà giữ bí mật khơng ảnh hưởng tới việc điều trị ông/bà Nếu ông ta muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hỏi tơi liên hệ với: Nghiên cứu viên: Nguyễn Văn Tự- Học viên lớp cao học điều dưỡng khóa trường Đại học Thăng Long Email: nguyenvantu760@gmail.com Số điện thoại: 0913172186 Ông/bà sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? Đồng ý Từ chối Bắc Ninh, ngày .tháng năm 2022 Người tham gia 87 Phụ lục Bộ công cụ khảo sát Kiến thức Thực hành chăm sóc bàn chân người bệnh Đái tháo đường type Mã số đối tượng A THƠNG TIN CHUNG Nội dung TT Giới tính: Tuổi: Nam Nữ Khơng biết chữ Trình độ học vấn Ơng/Bà: Tiểu học- THCS Trung học phổ thông Trung cấp, cao đẳng, đại học Nơi sống Ơng/Bà Thành phố, thị xã Nơng thôn Lao động chân tay Nghề nghiệp Ơng/Bà Lao động trí óc Kinh doanh bn bán Già, hưu trí Ơng/Bà có phải người có thu nhập Có gia đình? Khơng Thu nhập bình qn tháng Ông/Bà: .VNĐ Ông/Bà phát đái tháo đường năm: Ơng/Bà có bệnh kèm theo Tim mạch không ? (Tham khảo HSBA bác sĩ Thần kinh điều trị) Mắt Thư viện ĐH Thăng Long 88 Thận Khác Khơng có Trong gia đình Ơng Bà có mắc Có 10 bệnh Đái tháo đường khơng? Khơng Sống 11 Ơng Bà sống ai? Sống gia đình Khác Ông Bà có biết hướng dẫn Có 12 cách dùng thuốc, ăn uống, tập Không luyện bệnh đái tháo đường khơng? Ơng bà có biết hướng dẫn Có 13 cách chăm sóc bàn chân cho Khơng Người bệnh đái tháo đường khơng? Ơng/bà có tham gia câu lạc đái Có 14 tháo đường khơng? Khơng Ơng bà có muốn nhận thêm thơng tin Có 15 cách chăm sóc bàn chân khơng? Khơng Cán y tế Nguồn thông tin ông bà muốn nhận 16 cách chăm sóc bàn chân cho người bệnh ĐTĐ nguồn nào? Các phương tiện truyền thơng Báo chí, sách, tạp chí, tờ rơi Gia đình, bạn bè, đồng nghiệp Câu lạc độ ĐTĐ Khác 89 Độ Mức độ tổn thương bàn chân 17 người bệnh theo phân độ Wagner (Tham khảo HSBA bác sĩ điều trị) Độ Độ Độ Độ Độ B KIẾN THỨC VỀ CHĂM SÓC BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nội dung TT Trả lời Ghi Đúng Sai 3 3 3 KB Kiến thức cá nguy bàn chân đái tháo đường Bàn chân người bệnh đái tháo đường có nguy bị khơ da, chai chân, loét, nhiễm trùng bàn chân Người bệnh đái tháo đường khơng cảm nhận tổn thương nhỏ ở bàn chân họ Vết thương nhiễm trùng ở chân người bệnh đái tháo đường tấy lâu lành Kiến thức chăm sóc bàn chân hàng ngày Người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ chế độ ăn uống, tập luyện dùng thuốc theo định bác sĩ? Người bệnh đái tháo đường nên tự kiểm tra bàn chân hàng ngày? Người bệnh đái tháo đường nên rửa chân hàng ngày với nước ấm xà phòng nhẹ? Sau rửa chân người bệnh đái tháo đường nên dùng khăn lau khô chân đặc biệt ở kẽ ngón chân Thư viện ĐH Thăng Long 90 Người bệnh đái tháo đường nên cắt móng chân cách (đầu móng chân bằng, khơng cắt sâu vào khóe 3 3 3 3 3 móng) hàng tuần cần thiết Kiến thức bảo vệ bàn chân tránh tổn thương 10 Người bệnh đái tháo đường chân trần (chân đất) ở nhà? Người bệnh đái tháo đường chân trần (chân đất) ở nhà? Người bệnh đái tháo đường phải kiểm tra kỹ để lựa 11 chọn đôi giày mềm, giày vừa vặn, phù hợp dép bịt ngón bảo vệ bàn chân 12 13 14 Người bệnh đái tháo đường phải kiểm tra bên giày, tất họ trước họ mang giày, tất Người bệnh đái tháo đường mang giày mà khơng mang tất (vớ)? Người bệnh đái tháo đường ngâm chân vào nước nóng Kiến thức tăng cường tuần hồn cho chân 15 16 Người bệnh đái tháo đường không nên mang đơi tất (vớ) chật, có đai cao su bao quanh cổ chân Người bệnh đái tháo đường không nên ngồi bắt chéo chân thời gian dài Hút thuốc nguyên nhân giảm lưu thông tuần 17 hồn máu từ ảnh hưởng đến bàn chân người bệnh đái tháo đường Kiến thức kiểm tra xử lý bất thường ở chân 91 18 Người bệnh đái tháo đường phải khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ khám vấn đề chân họ Khi da chân người bệnh đái tháo đường bị khô nứt nẻ Sử dụng kem họ phải làm gì? dưỡng ẩm thoa hết chân Sử dụng kem dưỡng ẩm thoa 19 chân trừ kẽ ngón chân Khơng phải làm Khơng biết Khi chân người bệnh đái tháo đường có vết chai họ Cố gắng loại phải làm gì? bỏ vết chai hoá chất Dùng kéo cắt 20 sâu loại bỏ vết chai Đi khám bác sĩ chuyên khoa Khơng làm Khơng biết Thư viện ĐH Thăng Long 92 C THỰC HÀNH CHĂM SÓC BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nội dung TT Trả lời Có Ghi Không Thực hành thực chế độ ăn – tập thể dục – dùng thuốc Ông bà có thực chế độ ăn dành cho người bệnh đái tháo đường khơng? Ơng bà có tập thể dục hàng ngày theo dẫn bác sĩ khơng? Ơng bà có sử dụng thuốc thường xun theo đơn bác sĩ không? 1 1 Thực hành chăm sóc bàn chân hàng ngày Ơng bà có kiểm tra bàn chân hàng ngày khơng? Ơng bà có tiến hành tự kiểm tra bàn chân theo bước 5.1 Tìm nơi có đủ nguồn sáng 1 5.3 Kiểm tra kẽ ngón chân để tìm tổn thương 5.4 Kiểm tra lịng bàn chân xem có bất thường 1 1 5.2 Kiểm tra phía mu bàn chân để tìm tổn thương (khô da, vết chai, vết bầm, loét…) Ơng bà có rửa chân hàng ngày khơng? Ơng bà có lau khơ chân sau rửa chân khăn mềm khơng? Ơng bà có cắt móng chân bằng, khơng cắt sâu vào khóe móng hàng tuần khơng? (Quan sát móng chân người bệnh) Thực hành bảo vệ chân Ơng bà có chân trần (chân đất) ở nhà khơng? 10 Ơng bà có chân trần (chân đất) bên ngồi nhà không? 0-6 93 Nội dung TT 11 12 13 14 15 16 17 Ơng bà có giày dép đúng, phù hợp với bàn chân không? (Quan sát giày dép người bệnh) Ơng bà có kiểm tra kỹ bên giày, tất trước giày, tất khơng? Ơng bà có giày mà khơng tất (vớ) khơng? Ơng bà có tất (vớ) chật, đàn hồi, có đai cao su bó cổ chân khơng? Ơng bà có ngâm chân nước ấm khơng? Ơng bà có kiểm tra nhiệt độ nước trước đề phịng bị q nóng khơng? Ơng bà có hút thuốc khơng? Trả lời Có Khơng 1 1 1 1 1 Thực hành kiểm tra xử lý bất thường ở chân 18 19 20 21 Ông bà có bơi kem dưỡng ẩm cho chân bàn chân bị khơ khơng? Ơng bà có bơi kem dưỡng ẩm vào kẽ ngón chân khơng? Ơng bà có dùng vật sắc nhọn hay hóa chất để loại bỏ vết chai ở chân khơng? Ơng bà có khám bác sĩ phát bất thường ở chân không? Chân thành cảm ơn! Thư viện ĐH Thăng Long Ghi 94 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm (Dành cho Người bệnh đái tháo đường) Mục đích/mục tiêu nghiên cứu định tính: + Đánh giá thực trạng kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân NB đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh + Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân NB đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú + Đề xuất số giải pháp để nâng cao kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân NB đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú - Đối tượng: NB điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh - Giới thiệu TLN: + Người thực TLN: Nghiên cứu viên Tôi xin cam đoan thông tin mà Ơng/bà cung cấp hồn tồn bảo mật dùng cho mục đích nghiên cứu, khơng ảnh hưởng đến việc q trình cơng tác Ơng/bà  Ngày thảo luận nhóm:  Thời gian bắt đầu: .Thời gian kết thúc  Người điều phối: Nội dung (các câu hỏi gợi mở): + Xin cho biết ý kiến nhận định chung Ông/bà kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân Lưu ý: gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau: - Kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân hàng ngày - Kiến thức thực hành bảo vệ bàn chân - Kiến thức thực hành tăng cường tuần hoàn cho bàn chân - Kiến thức thực hành tự xử trí bất thường ở chân 95 - Thực hành ăn uống, tập thể dục, dùng thuốc - Nội dung kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân mà Ơng/bà tự đánh giá tốt/ đạt yêu cầu? Tại sao? Ví dụ minh họa? - Theo Ông/bà số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân Ông/bà? Tại sao? Lý từ phía thân Ơng/bà? Lý từ phía khách quan tác động đến? - Theo Ơng/bà nên có đề xuất để nâng cao kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân Ơng/bà thời gian tới? - Ơng/bà cịn điểm muốn trao đổi với chúng tơi kiến thức, thực hành tự chăm sóc bàn chân? Lưu ý: Cố gắng gợi ý để người tham gia thảo luận trả lời ý kiến cá nhân Chân thành cảm ơn ông (bà) tham gia vấn! Thư viện ĐH Thăng Long 96 Phụ lục 4: Cách đánh giá cho điểm Đánh giá cho điểm kiến thức STT B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 Câu trả lời Tổng điểm Câu trả lời Tổng điểm Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn 1 Chọn Chọn STT B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 97 B9 B19 Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Câu trả lời Tổng điểm Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn B18 B20 Đánh giá cho điểm thực hành STT C1 C2 C3 C4 Câu trả lời Tổng điểm Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn C5.1 Chọn C5.2 Chọn C5 C5.3 Chọn C5.2 Chọn C10 C11 C12 C13 C14 C15 C5.4 Chọn C5.1 Chọn STT C16 Thư viện ĐH Thăng Long 98 C5.3 Chọn C17 C5.4 Chọn C6 C7 C8 C9 Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn C18 C19 C20 C21 Chọn Chọn Chọn 1 Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn 1 Chọn