Vấn đề lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế ở bảo hiểm xã hội việt nam hiện nay thực trạng và giải pháp”

Phần 1: Giới thiệu công ty Cổ phần dợc phẩm Quảng Bình Tên công ty: Công ty cổ phần dợc phẩm Quảng Bình, tên giao dịch quốc tế: QUANABNH Pharmacentical Jonit - stoc company - Viết tắt là: QUAPHARCO Công ty có trụ sở đờng Hữu Nghị, thành phố Đồng Hới tỉnh Quảng Bình, có Email Quaphaco@dng.vnn.vn có địa bàn hoạt động nớc Công ty có t cách pháp nhân theo quy định pháp luật, có dấu riêng, độc lập tài chính, có điều lệ tổ chức hoạt động, có lực tổ chức đại hội đồng cổ đông Lịch sử đời trình doanh nghiệp Thuốc chữa bệnh trang thiết bị dụng cụ y tế mặt hàng thiết yếu thiếu đợc phục vụ nhu cầu phòng chữa bệnh cho Nhân Dân Trong bối cảnh đất nớc chiến tranh nhu cầu thiết Trớc tình hình đó, ngày 19/05/1965 Uỷ ban hành tỉnh Quảng Bình định thành lập Xí nghiệp Dợc phẩm Quảng Bình, đóng huyện Tuyên Hóa Tháng 01/1976 Xí nghiệp chuyển đóng Phờng Bắc Lý - Thành phố Đồng Hới Tháng 04/1982 Xí nghiệp sáp nhập với Xí nghiệp dợc phẩm BìnhTrị Thiên với tên gọi Xí nghiệp dợc phẩm Quảng Bình trực thuộc Xí nghiệp liên hợp dợc Bình Trị Thiên, hạch toán báo sổ Tháng 07/1989 Xí nghiệp đợc tách khỏi Xí nghiệp liên hợp dợc Bình Trị Thiên đổi tên Xí nghiệp Liên hợp Dợc quảng Bình, hạch toán kinh tế độc lập Ngày 17/06/1992 Chủ tịch uỷ ban nhân tỉnh Quảng Bình Quyết định số 289 QĐ/UB việc hợp Xí nghệip liên hợp đợc Quảng Bình với Công ty trang thiết bị dịch vụ y tế Quảng Bình mang tên Xí nghiệp liên hợp đợc - thiết bị y tế Quảng Bình Ngày 24/08/1992 Chủ tịch uỷ ban Nhân dân tỉnh Quảng Bình định số 423 QĐ/UB việc sáp nhập thêm 07 Công ty đợc cấp Huyện, Thị toàn tỉnh trực thuộc Xí nghiệp liên hợp đợc - thiết bị y tế Quảng Bình Ngày 27/03/1993 Chủ tịch uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Bình định số 63 QĐ/UB việc thành lập doanh nghiệp Nhà nớc Công ty Dợc phẩm Quảng Bình Nhà nớc Công ty Dợc phẩm Quảng Bình Thực Quyết định số 94/2004/QĐ-UB ngày 30/12/2004 uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Bình việc "Chuyển đổi Doanh nghiệp Nhà nớc Công ty Dợc phẩm Quảng Bình thành Công ty Cổ phần Dợc phẩm Quảng Bình tiến hành Đại hội đồng cổ đông thànhlập Ngày 31/03/2005 Sở Kế hoạch & đầu t cấp Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 2903000034, Công ty Cổ phần Dợc phẩm Quảng Bình thức hoạt động kể từ ngày 31/03/2005 Chức nhiệm vụ công ty sản xuất kinh doanh thuốc tân dợc, trang thiết bị dụng y tÕ, kinh doanh xt nhËp khÈu thc, nguyªn liệu làm thuốc thiết bị vật t y tế phục vụ cho yêu cầu phát triển kinh doanh xà hội nhu cầu bảo vệ sức khoẻ Nhân dân, góp phần tăng tích lũy cho ngân sách Nhà nớc giải việc làm cho xà hội Trải qua 40 năm xây dựng phát triển, đơn vị đà vợt qua gian lao thử thách buổi đầu thành lập với 40 cán công nhân viên, nguồn vốn ỏi, điều kiện sản xuất thô sơ Đặc biệt thời điểm cuối năm 1993 đầu năm 1994 doanh nghiệp đứng bên bờ vực thẳm phá sản Nhng tập thể lÃnh đạo cán công nhân viên đà đoàn kết, gắn bó, động sáng tạo đa doanh nghiệp ngày phát triển lên Phần 2: Khái quát tình hình sản xuất kinh doanh công ty Một số mặt hàng chủ yếu kết kinh doanh năm qua: Các mặt ha;ngf kinh doanh năm qua chủ yếu thuốc viện loại, thuốc mỡ loại, ĐD-TD, mối iốt.v.v TT Chỉ tiêu ĐVT TH 2006 Giá trị sản lợng HH Thuốc viên: - Giá trị 30,958 22,02 429411 516,2 Thuốc mỡ: - Giá trị - Sản lợng ĐD - TD: - Giá trị Sản lợng Tỷ đồng Tỷ đồng Triệu viên Tỷ đồng Triệu tub Triệu đ Nghin lọ Năm 2007 Kế Thực ho¹ch hiƯn 37,76 36,55 27,15 27,73 7,243 11,914 670,509 761,185 Muối Iốt: - Giá trị Triệu Đ 1.024,23 - Sản lợng Tấn 1.031 - Sản lợng 441,6 8,77 7,83 13,5 11,93 764,51 903,622 737 905,935 1.070,85 90,727 1.100 85,7 Sè KH Sè TH 2007 (%) 2006 (%) 96,8% 118,1% 102,1% 125,9% 85,6% 102,8% 89,2% 88,4% 118,2% 122,9% 108,1% 100,1% 134,8% 119,0% 8,5% 8,9% 7,8% 8,3% Nguån: B¸o c¸o công tác 2007 Đánh giá kết qủa hoạt ®éng kinh doanh: - Mét sè chØ tiªu chđ u vỊ kÕt qu¶ s¶n xt kinh doanh cđa doanh nghiƯp năm gần đây: T T Năm 2002 Chỉ tiêu Năm 2003 ĐVT Doanh thu Tỷ đồng Giá trị SXCN Tỷ đồng Vốn cổ phần Tỷ ®ång Lỵi nhn tríc th Tr ®ång Thu nhập bình quân 1000đ/ng/ th Nộp ngân sách Tr đồng Đầu t XDCB Tỷ đồng 45,6 12,0 6,47 53,2 12,9 7,58 590 706 700 802 907, 5,6 1.09 3,3 Năm 2005 Năm 2004 KÕ ho¹c h Thùc hiƯn 62,1 70,0 72,5 15,1 18,8 23,7 7,7 8,7 9,1 802 1.000 1.63 So KH 2005 103, 126, 104, 163, 870 900 990 110 1.20 1.055 1.20 3,2 1,6 1,9 113, 118, So TH 2004 116, 156, 118, 203, 113, 99,9 59,3 Qua bảng số liệu, sâu nghiên cứu tìm hiểu tiêu cụ thể ta thấy: - Doanh thu kinh doanh tăng qua năm giao động khoảng từ 16,59%/năm đến 16,7%/năm - Giá trị sản xuất công nghiệp tăng mạnh từ năm 2004, 2005; năm 2005 giá trị sản xuất công nghiệp đạt 23,7 tỷ đồng; hoàn thành 126,1% kế hoạch đề ra; so năm 2004 tăng 8,58 tỷ đồng; tỷ lệ tăng 56,7% - Vốn cổ phần (trớc vốn nhà nớc) phục vụ sản xuất kinh doanh từ năm 2002 đến 2004 tăng chậm, thời kỳ doanh nghiệp hoạt động theo Luật doanh nghiệp nhà nớc, năm 2005 sau chuyển qua hoạt động theo mô hình công ty cổ phần, đơn vị chủ động phát hành cổ phiếu thu hút thêm vốn đầu t phát triển sản xuất kinh doanh, vốn kinh doanh (vốn cổ phần) tăng 1,4 tỷ đồng, tỷ lệ tăng 18,1% - Lợi nhuận trớc thuế năm 2002 đạt 590 triệu đồng, đến năm 2005 tăng mệnh đạt 1,636 tỷ đồng hoàn thành 163,6% kế hoạch đề ra; tăng 834 triệu đồng so thực năm 2004; đạt 203,9% Năm 2005 sau chuyển qua công ty cổ phần doanh nghiệp đà thực cấu lại doanh nghiệp, xếp lại lao động, thay đổi phơng án sản xuất kinh doanh sau cổ phần hóa, đà mang lại hiệu kinh tế cao, đảm bảo trả cổ tức cho cổ đông với mức cổ cức 112% /năm - Thu nhập ngời lao động năm 2002 đạt 700 ngàn đồng/ngời/tháng đến năm 2005 đạt 990 ngàn đồng/ngời/tháng, hoàn thành 110% kế hoạch đề năm 2005, tăng 13,8% so năm 2004 Với mức thu nhập địa bàn tỉnh Quảng Bình thuộc loại trung bình - Công tác nộp ngân sách nhà nớc đợc doanh nghiệp trọng quan tâm, năm 2004 nộp ngân sách đạt 1,201 tỷ đồng, năm 2005 đơn vị xây dựng kế hoạch 1,055 tỷ đồng năm 2005 doanh nghiệp chuyển qua hoạt động theo mô hình công ty cổ phần, đợc nhà nớc u đÃi miễn thuế thu nhập doanh nghiệp, năm 2005 đơn vị nộp ngân sách đạt 1,2 tỷ đồng, tăng 13,7% so kế hoạch đề - Đầu t xây dựng nhà máy sản xuất thuộc đạt tiêu chuẩn GMP ASEAN, với tổng mức đầu t 10,7 tỷ đồng đến đầu năm 2005 đà hoàn thành đa vào sử dụng, mức đầu t qua năm có thay đổi biến động từ năm 2002 đến 2005, thời kỳ đơn vị đầu t xây dựng nhà máy GMP, năm 2002 mức đầu t đạt 5,6 tỷ đồng năm 2005 sau nhà máy hoàn thành đơn vị tập trung đầu t máy móc thiết bị kiểm nghiệm, máy vi tính, công nghệ thông tin DN Qua phân tích tiêu chủ yếu cho thấy từ năm 2002 đến năm 2005 đơn vị hoàn thành mục tiêu nhiệm vụ sản xuất kinh doanh, giá trị sản lợng hàng hóa, doanh thu, lợi nhuận ngày tăng, thu nhập ngời lao động ngày ổn định nâng lên, nộp ngân sách nhà nớc đầy đủ, bảo toàn phát triển vốn, tích luỹ đầu t phát triển doanh nghiệp, thực chuyển đổi mô hình hoạt động từ doanh nghiệp nhà nớc qua công ty cổ phần theo tiền độ, xếp, bố trí, tuyển dụng lao động hợp lý, phát triển sản xuất kinh doanh hớng Đánh giá kết hoạt động khác doanh nghiệp Bên cạnh nhiệm vụ sản xuất kinh doanh mang lại lợi nhuận cho doanh nghiệp, đơn vị đà thực sản xuất cung ứng muối i ốt phục vụ đồng bào miền núi phần phòng chống bệnh bớu cổ rối loạn thiếu i ốt gây Đây mặt hàng đợc nhà nớc thực trợ giá, trợ cớc trình sản xuất tiêu thụ, giá bán theo quy định UBND tỉnh theo thời kỳ Trong năm 2005 doanh nghiệp đà sản xuất cung ứng 840 muối i ốt phục vụ đồng miền núi, rẻo cao Thực dự trữ thuốc phòng chống dịch bệnh, cung ứng phục vụ đồng bào tỉnh nhà lúc thiên tai, hỏa hoạn Thực tốt công tác an ninh quốc phòng, bảo vệ an toàn tài sản, giữ gìn an ninh trị trật tự an toàn xà hội, phòng chống tệ nạn xà hội Phối hợp với tổ chức công đoàn, đoàn TN, phụ nữ xây dựng phong trào thi đua sôi hoàn thành tiêu kế hoạch hàng năm Trong năm qua tổ chức đảng, công đoàn, đoàn niên hoàn thành chức nhiệm vụ theo quy định điều lệ Do nỗ lực chung công ty đà đạt đợc kết kinh doanh năm gần nh sau: Năm 2004 2005 2006 2007 Chỉ tiêu - Giá TSLHHSX 15,12 23,7 30,9 36,5 - Doanh số bán 62,09 72,5 86,9 112,9 Qua bảng số liệu cho thấy: - Giá trị sản lợng thực hệin năm 2007/2004 tăng 21,38 tỷ đồng; gấp 2,4 lần - Doanh thu thực năm 2007/2004 tăng 50,81 tỷ đồng; gấp 1,8 lần - Giá trị sản lợng hàng hóa thực năm 2007 đạt 36,55 tỷ đồng, so năm 2006 tăng 5,58 tỷ đồng, tăng 18,1% - Các sản phẩm cạnh tranh đợc: Vitamin C 0,5 viên bao phim, capsul; para 0,5 nÐn vÜ, capsul lä 500 viªn; terpincodein 10mg bao fiml, HHDN·o; thuèc mì: genxason 10g; Gensonmax… - Sản phẩm cha ổn định chất lợng: PH 8, Diclofenac 50 mg bao fiml, Erythromycin 0,25, ENEREFFECT-C cần đầu t nghiên cứu hoàn thiện - GTSLHH sản xuất từ 50 tỷ trở xuống thuộc loại DN sản xuất nhỏ, DN Để thấy rõ kết nỗ lực tập thể cán - CNV công ty ta đánh kết hoạt động kinh doanh hai năm gần Kết kinh doanh năm gần TT Chỉ tiêu ĐVT TH 2006 Tổng giá trị bán Các hệ thống bán + Giao hàng BV HT Lệ Thuỷ HT Quảng Ninh HT Đồng Hới Tỷ đồng 86,951 Năm 2007 Số KH Số TH KÕ Thùc 2007 (%) 2006 (%) ho¹ch hiƯn 98,300 112,902 114,9% 129,8% Tû ®ång 29,856 31,991 41,37 129,3% 138,6%` Tû ®ång Tû ®ång Tû ®ång 5,194 2,889 4,281 5,482 2,923 4,918 7,304 4,185 8,257 133,2% 143,1% 167,9% 140,6% 145,0% 192,9% * * * * * * * * * HT Bố Trạch Tỷ đồng HT Quảng Trạch Tỷ ®ång HT Tuyªn Hãa Tû ®ång HT Minh Hãa Tû đồng Bán Ngoại tỉnh Tỷ đồng CN Hà Nội Tỷ đồng CN Sài Gòn Tỷ đồng CN Phú Yên Tỷ đồng Bán BV Huế, QT, Phía Tỷ đồng Bắc Nam Quầy trung tâm Tỷ đồng Quầy Hờng Tỷ đồng Quầy Huế Tỷ đồng Quầy BV CuBa (Vân) Tỷ đồng Quầy Tâm Tỷ đồng Quầy Duyên Tỷ đồng Quầy Quế (Bình Định) Tỷ đồng Bán BV CuBa Tỷ đồng Bán muối iốt Tỷ đồng TT Chuyên Khoa + BV Tỷ đồng Bán khác Tỷ đồng Giá trị NK uỷ thác nhập 1000 USD USD VNĐ Tỷ đồng 7,560 6,425 2,563 0,947 39,908 12,745 19,025 2,623 7,817 6,643 2,755 1,453 52,359 15,500 26,400 3,600 8,109 6,320 3,677 3,815 54,050 16,679 25,859 3,699 103,7% 95,1% 133,5% 242,1% 103,2% 107,6% 98,0% 102,8% 107,3% 98,4% 143,5% 371,4% 135,4% 130,9% 135,9% 141,0% 5,515 6,859 7,813 113,9% 141,7% 3,079 0,503 1,899 0,389 0,389 3,400 0,550 2,100 0,440 0,440 122,7% 83,8% 125,6% 109,1% 109,1% 135,5% 91,6% 138,9% 123,4% 123,4% 8,145 0,912 4,048 1,003 8,700 1,000 0,500 0,350 4,172 0,461 2,638 0,480 0,480 0,048 0,165 9,843 0,018 1,839 1,610 113,1% 1,8% 367,8% 460,0% 120,9% 2,0% 45,4% 160,0% 933,801 1,092 878,674 80,5% 94,1% 14,942 17,482 14,307 81,8% 95,8% Nguồn: Báo cáo kết 2007 - Nhờ nỗ lực tích cực phấn đấu từ cán quản lý đến nhân viên kinh doanh nên cộng tác kinh doanh đà đạt doanh thu: 112,900 tỷ đồng, so với năm 2006 tăng 25,95 tỷ đồng, tỷ lệ tăng 29,8% - Hầu hết hiệu thuốc hoàn thành tốt tiêu kế hoạch đề - Bán ngoại tỉnh: Năm 2007 đạt 54,049 tỷ; tăng 35,4% so với năm 2006 - Các hiệu thuốc bán +giao hàng BV đạt doanh số: 41,369 tỷ, tăng 38,6% năm 2006 chiếm tỷ träng: 36,64% doanh sè Chđ u doanh sè b¸n BV tăng - Doanh số bán Bệnh viện Cu Ba đạt: 9,843 tû, chiÕm tû träng: 8,72% doanh sè - Doanh số bán trung tâm chuyên khoa: 1,839 tỷ (DN chiếm thị phần chủ yếu trung tâm chuyên khoa) - C¸c DN lín doanh thu kinh doanh> 1000 tû đồng, DN đứng thứ hạng trung bình, doanh số đạt 112,9 tỷ đồng năm 2007 - DN nhập 14,307 tỷ đồng xếp loại đơn vị nhập nhỏ yếu đứng thứ 24 công ty đợc cấp tỉnh - Công ty đà tổ chức hội nghị giới thiệu sản phẩm đến với khách hàng tiêu thụ thuốc công ty sản xuất địa bàn tỉnh Quảng Bình - Năm 2007 điều kiện kho DN chật, cha đầu t trang bị đợc nhiều, môi trờng cha đảm bảo nhng công tác xuất, nhập, kiểm nhận, kiểm soát hoàn thành nhiệm vụ, tiêu kế hoạch, không để xảy mát, tỷ lệ h hao, hỏng vỡ hợp lý Tồn tại:Kho cha triển khai phần mềm hồ sơ kho theo GSP, công tác bảo quan xếp, theo dõi chất lợng, hạn dùng, thời gian nghiệm thu thiếu sót, cha kịp Tồn KD: - Cha triển khai quản lý vật t hàng hóa phần mềm vi tính - Hàng hóa, nguyên liệu, vật t cung ứng, có lúc cha kịp thời, cha đồng - Khai thác biệt dợc cho bệnh viện yếu - Khảo sát giá trớc mua cha đủ, SOP mua cha - Cán KD thiếu xác nhận công nợ với ngời mua cuối quý, nợ hạn toán Thông tin thị trờng, khác hàng yếu, cán nghiệp vụ kinh doanh cập nhật thông tin báo cáo phản ánh, báo cáo công nợ, doanh thu, giá cha kịp thời, cha thực quy chế đề - Mạng lới đại lý tỉnh miền Bắc miền trung cho DN ít, trình dợc viên DN hoạt động bán hàng DN yếu - Tuyên truyền giới thiệu sản phẩm, quảng bá hàng hóa, hình ảnh doanh nghiệp, thơng hiệu sản phẩm yếu - Giới thiệu thuốc cho bác sĩ bệnh viện yếu - Một số MDV không hoàn thành mức khoán công ty cha xử lý dứt điểm theo quy chÕ TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 * * Công tác tổ chức, lao động, đời sống, việc làm CBCNV Chỉ tiêu ĐVT Năm 2007 Ghi Ban giám đốc Ngời 03 Phòng Tổ chức Hành Ngời 10 Phòng KH - KD Ngêi 20 Phßng QA NCPT Ngêi 11 Phßng QC Ngời 11 Phòng Kế toán Ngời Phân xởng Cơ ®iƯn Ngêi 12 Tỉng kho Ngêi 12 Xëng GMP Ngêi 85 CN Hà Nội Ngời 03 CN Phú Yên Ngời 03 Chi nhánh Sài Gòn Ngời Hiệu thuốc Lệ Thủ Ngêi 21 HiƯu thc Qu¶ng Ninh Ngêi HiƯu thuốc Đồng Hới Ngời 32 Hiệu thuốc Bố Trạch Ngời 28 Hiệu thuốc Tuyên Hóa Ngời 12 Hiệu thuốc Quảng Tr¹ch Ngêi 21 HiƯu thc Minh Hãa Ngêi Ngêi Quỹ lơng 6,125 tỷ Tổng cộng 312 TNBQ đầu ngời (khu vùc 1000 1.400 VP SX) ®ång Møc thï lao HĐQT 3% lợi nhuận sau thuế Nguồn: Báo cáo kết hoạt động 2007 Đến 31/12/07 số lao động nộp BHXH 255 ngời, lao động ngắn hạn: 57 ngời - Khu vực Văn phòng + SX: 193 ngời - Khu vực Hiệu thuốc 141 ngời Lao động tăng năm 32 ngời Lao động giảm năm ngời (hu trí 2, thuyên chuyển ngời) - Đại học 37 ngời, tăng 11 ngời; trung học 131 ngời, CNKT 22 ngời; sơ cấp lao động, tăng doanh số, chất lợng, hiệu - Lao động học Dợc tá lên Dợc sĩ TH 35 ngời - Dợc sĩ trung học học lên Dợc sỹ Đại học 10 ngời - Năm 2007 DN trả lơng cho đ/c học DSTH lên DSĐH - Trình độ chuyên môn ngời lao động đợc nâng lên (DSTH tăng nhiều, dợc tá giảm nhiều), công nhân kỹ thuật tăng, nhng thiếu cán có trình độ ĐH - Lao động có việc làm đầy đủ, chế độ ngời lao động nh BHXH, BHYT, BHLĐ, khám sức khoẻ đợc thực đầy đủ Tồn khó khăn: Năm 2007 bệnh viện đấu thầu, nên DS bán hàng hiệu thuốc giảm, lơng thu nhập tuyến thiệu thuốc giảm (DN bù phí vận chuyển hàng BV hỗ trợ) Công tác đầu t phát triển khoa học công nghệ Đầu t đổi nhà xởng, máy móc thiết bị, công nghệ yếu tố định phát triển DN thúc đẩy nâng cao cạnh tranh sản phẩm thị trờng Hiện dây chuyển công nghệ DN mức trung bình so với DN Dợc nớc, thiếu số thiết bị sản xuất kiểm nghiệm quan trọng cha đầu t đợc 10