Vấn đề lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế ở bảo hiểm xã hội việt nam hiện nay thực trạng và giải pháp”

66 1 0
Vấn đề lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế ở bảo hiểm xã hội việt nam hiện nay   thực trạng và giải pháp”

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ TÀI CHÍNH BHXH I.Tổng quan BHXH Sự cần thiết khách quan Bản chất chức BHXH 2.1 Bản chất BHXH 2.2 Chức BHXH .7 Quan điểm BHXH .8 Đối tượng đối tượng tham gia BHXH .10 4.1 Đối tượng BHXH .10 4.2 Đối tượng tham gia BHXH .10 Các chế độ BHXH 11 Quỹ BHXH .13 6.1 Khái niệm quỹ BHXH 13 6.2 Nguồn hình thành quỹ 13 6.3 Mục đích sử dụng quỹ BHXH 15 II Tài BHXH .16 CHƯƠNG II: ĐẶC ĐIỂM TÀI CHÍNH BHXH 18 I Tài BHXH nằm hệ thống tài quốc gia 18 II Tài BHXH có quan hệ mật thiết với thành phần hệ thống tài quốc gia 19 Quan hệ với ngân sách Nhà nước 19 Quan hệ với tài doanh nghiệp .20 Quan hệ với tín dụng 21 Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH Quan hệ với tài tổ chức xã hội tài hộ gia đình 23 III Tài BHXH gắn liền với quyền lực trị Nhà nước 24 IV Tài BHXH quản lý theo hệ thống dọc 24 V Tài BHXH tham gia chủ thể xã hội 26 VI Tài BHXH hoạt động khơng mục đích lợi nhuận 26 VII Tài BHXH mang tính cơng cộng 27 Thu quỹ BHXH mang tính cơng cộng 27 Chi tiêu tài BHXH mang tính cơng cộng .29 VIII Tài BHXH kết hợp giữa tính khơng bồi hồn bồi hồn, tính bắt ḅc tính tự ngụn 30 Tính khơng bồi hoàn bồi hoàn 30 Tài BHXH mang tính bắt ḅc tính tự nguyện 31 IX Tài BHXH mang tính xã hội 34 CHƯƠNG III: LIÊN HỆ TÀI CHÍNH BHXH TRUNG QUỐC VÀ CỘNG HÒA LIÊN BANG ĐỨC .35 I Tài BHXH Trung Quốc 35 II Tài BHXH Cộng hồ Liên bang Đức .36 KẾT LUẬN 39 PHỤ LỤC .40 Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm xã hội (BHXH) sách lớn, ln quan tâm đạo Đảng Nhà nước Điều dễ dàng lý giải BHXH không liên quan đến hàng triệu lao động mà cịn có ý nghĩa lớn người phụ thuộc vào đối tượng BHXH khơng có ý nghĩa mặt kinh tế - xã hội mà cịn có ý nghĩa nhân đạo sâu sắc, thể trình độ văn minh, tiềm lực kinh tế khả tổ chức quản lý Quốc gia Trong nghiệp đổi mới, phát triển đất nước Đảng ta khởi xướng lãnh đạo, Chính sách BHXH đổi thích ứng Điều thể rõ chương XII Bộ Luật lao động Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26.01.1995 Chính phủ Một nội dung đổi là: Tài BHXH độc lập với ngân sách nhà nước Từ có quỹ bảo hiểm xã hội độc lập để từ phát huy vai trị, tác dụng sách bảo hiểm xã hội theo nghĩa kinh tế thị trường Tài BHXH thuật ngữ thuộc phạm trù tài mắt khâu tài tồn độc lập hệ thống tài quốc gia Tài BHXH tham gia vào q trình phân phối sử dụng nguồn tài nhằm đảm bảo sống cho người lao động gia đình họ gặp rủi ro từ đảm bảo ổn định phát triển sống Chính ảnh hưởng quan trọng Tài BHXH nên chúng em chọn đề tài “ Đặc điểm tài BHXH Việt Nam” làm đề tài nghiên cứu nhóm Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ TÀI CHÍNH BHXH I.Tổng quan BHXH Sự cần thiết khách quan Lịch sử chứng minh rằng: từ kinh tế hàng hóa phát triển việc thuê mướn lao động trở lên phổ biến đồng thời mẫu thuẫn chủ thợ xã hội phát sinh Nguyên nhân sâu xa nguyên nhân chủ yếu mâu thuẫn thuê mướn lao động – người sử dụng lao động (NSDLĐ) không mong muốn bị buộc phải đảm bảo thu nhập cho nhập cho người lao động (NLĐ) mà thuê mướn trường hợp họ gặp phải rủi ro Không cam chịu với thái độ CSDLĐ, NLĐ liên kết lại đấu tranh buộc NSDLĐ phải thực cam kết trả công lao động đảm bảo cho họ có thu nhập định để họ trang trải cho nhu cầu thiết yếu gặp biến cố làm giảm thu nhập giảm khả lao động, việc làm Cuộc đấu tranh diễn ngày rộng lớn có tác động lớn đến nhiều mặt đời sống kinh tế xã hội Do vậy, Nhà nước phải đứng can thiệp điều hoà mâu thuẫn Sự can thiệp mặt làm tăng vai trò Nhà nước, mặt khác buộc giới chủ giới thợ phải đóng góp khoản tiền định hàng tháng tính tốn chặt chẽ dựa xác suất rủi ro xảy người làm thuê Số tiền đóng góp chủ thợ hình thành nên quỹ tiền tệ tập trung phạm vi quốc gia Quỹ bổ sung từ Ngân sách Nhà nước (NSNN) cần thiết nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động họ gặp phải biến cố bất lợi sống Chính nhờ mối quan hệ ràng buộc mà rủi ro, bất lợi người lao động dàn trải chia nhỏ rủi ro người cho nhiều người Từ sống NLĐ gia đình họ ngày đảm bảo ổn định, Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH đồng thời giới chủ thấy có lợi nhiều mặt đảm bảo tiến độ sản xuất nâng cao xuất lao động Xuất phát từ thực tế khách quan người ta hiểu ràng toàn hoạt động với mối quan hệ chặt chẽ quan niệm BHXH NLĐ Đây phương thức đối phó hữu hiệu hệ thống An sinh xã hội quốc gia, phát kiến văn minh nhân loại khoa học xã hội kết hợp với khoa học tự nhiên để giữ gìn, bảo vệ sống, sức khoẻ cho người Đối với Việt Nam, từ thành lập nước năm 1945 Chính phủ trọng đến vấn đề phát triển sách BHXH bảo trợ xã hội Đứng đầu Chủ tịch Hồ Chí Minh sớm quan tâm ban hành thực từ ngày đầu thành lập nước thường xuyên bổ sung, điều chỉnh cho phù hợp yêu cầu phát triển thực tiễn đất nước Hệ thống BHXH ngày mở rộng góp phần to lớn vào việc ổn định sống cho NLĐ, góp phần ổn định kinh tế trị xã hội đất nước Tất nhiên, BHXH chưa hồn tồn khắc phục yếu điểm nó trải qua thời gian dài Song phủ nhận tồn hệ thống BHXH cần thiết tất yếu khách quan cho Quốc gia, cho toàn nhân loại Bản chất chức BHXH 2.1 Bản chất BHXH - BHXH thu nhập khách quan, đa dạng phức tạp xã hội, xã hội mà sản xuất hàng hóa hoạt động theo chế thị trường, mối quan hệ thuê mướn lao động phát triển đến mức Nền kinh tế phát triển BHXH đa dạng hoàn thiện, chứng tỏ mặt ưu điểm Vì nói kinh tế tảng BHXH hay BHXH không vượt trạng thái kinh tế nước Đóng vai trò vị cứu Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH tinh cho NLĐ họ gặp phải rủi ro làm giảm thu nhập sống Có thể nói nhu cầu BHXH thuộc nhu cầu tự nhiên người Xuất phát từ nhu cầu cần thiết để đảm bảo cho tiêu chuẩn hay giá trị cho sống tối thiểu - Mối quan hệ bên BHXH phát sinh sở quan hệ lao động diễn ba bên: bên tham gia BHXH, bên BHXH bên BHXH Bên tham gia BHXH NLĐ NLĐ NSDLĐ Bên BHXH (bên nhận nhiệm vụ BHXH thông thường quan chuyên trách Nhà nước lập bảo trợ Bên BHXH NLĐ gia đình họ có đủ điều kiện ràng buộc cần thiết BHXH xem hệ thống hoạt động mang tính xã hội nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động, mở rộng sản xuất, phát triển kinh tế, ổn định trật tự xã hội nói chung - Những biến cố làm giảm khả lao động, việc làm BHXH nói rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốn chủ quan người như: ốm đau, bệnh tật, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp… trường hợp xảy khơng hồn tồn ngẫu nhiên tuổi già, thai sản… Đồng thời biến cố diễn ngồi q trình lao động - Phần thu nhập người lao động bị giảm gặp phải biến cố rủi ro bù đắp thay từ nguồn quỹ tiền tệ tập trung tồn tích lại Nguồn quỹ bên tham gia BHXH đóng góp chủ yếu Ngồi cịn hỗ trợ Nhà nước có thâm hụt quỹ (thu khơng đủ chi), mà sách BHXH nằm hệ thống chung sách kinh tế xã hội phận hữu hệ thống sách quản lý đất nước Quốc gia Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH - Mục tiêu BHXH nhằm thoả mãn nhu cầu thiết yếu người lao động trường hợp bị giảm thu nhập, việc làm Mục tiêu tổ chức lao động Quốc tế (ILO) cụ thể hóa sau: + Đền bù cho người lao động khoản thu nhập bị để đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu họ + Chăm sóc sức khoẻ chống bệnh tật + Xây dựng điều khiện sống đáp ứng nhu cầu dân cư nhu cầu đặc biệt người già, người tàn tật trẻ em 2.2 Chức BHXH BHXH xem loạt hoạt động mang tính xã hội nhằm đảm bảo đời sống cho NLĐ, mở rộng sản xuất, phát triển kinh tế, ổn định trật tự xã hội nói chung Do BHXH có chức năng: - Thay bù đắp phần thu nhập cho NLĐ tham gia BHXH họ bị giảm khả lao động việc làm Sự đảm bảo thay bù đắp chắn xảy Vì suy cho cùng, khả lao động xẽ dẫn đến với tất NLĐ hết tuổi lao động theo quy định BHXH Còn việc làm khả lao động tạm thời làm giảm thu nhập, NLĐ hưởng trợ cấp BHXH với mức hưởng, thời điểm thời gian hưởng theo quy định Nhà nước Đây chức BHXH, định nhiệm vụ, tính chất chế tổ chức hoạt động BHXH - Tiến hành phân phối phân phối lại thu nhập người tham gia BHXH Bởi giống nhiều loại hình Bảo hiểm khác, BHXH dựa nguyên tắc lấy số đơng bù số Do NLĐ tham gia BHXH bình đẳng việc đóng góp vào quỹ bình đẳng quyền lợi nhận từ chế độ BHXH Người tham gia để tạo lập quỹ BHXH tập hợp tất người đóng BHXH từ ngành nghề, Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH lĩnh vực hoạt động sản xuất kinh doanh kinh tế xã hội, lĩnh vực bao gồm tất loại công việc từ đơn giản đến phức tạp, từ nhẹ nhàng đến công việc nặng nhọc độc hại Do vậy, BHXH xã hội hóa cao hẳn loại hình BHXH khác đồng thời thể tính cơng xã hội cao - BHXH địn bẩy, khuyến khích NLĐ hăng hái tham gia lao động sản xuất từ nâng cao suất lao động BHXH góp phần kích thích NLĐ hăng hái lao động sản xuất, nâng cao xuất lao động cá nhân tăng suất lao động xã hội góp phần tăng mối quan hệ tốt đẹp gắn bó lợi ích NLĐ, NSDLĐ Nhà nước - BHXH thực chức điều hồ lợi ích ba bên: NLĐ, NSDLĐ, Nhà nước đồng thời làm giảm bớt mâu thuẫn xã hội, góp phần ổn định trị, kinh tế, xã hội - BHXH thực chức giám đốc BHXH tiến hành kiểm tra, giám sát việc tham gia thực sách BHXH NLĐ, NSDLĐ theo quy định pháp luật nhằm đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, góp phần ổn định xã hội Quan điểm BHXH BHXH đời phát triển lúc đầu cịn mang tính tự phát sau Nhà nước luật pháp hóa chế độ BHXH Hiện giới có khoảng 140 quốc gia thực BHXH nhiên việc thực BHXH nước khác Tuỳ vào mỗi quốc gia giới mà sách BHXH lựa chọn với hình thức, chế mức độ thoả mãn nhu cầu BHXH phù hợp với tập quán, khả trang trải định hướng phát triển kinh tế xã hội Quốc gia Nhưng có số quan điểm BHXH hầu giới thừa nhận - Chính sách BHXH phận cấu thành phận quan trọng hệ thống sách xã hội Quan điểm chứng tỏ Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH nước thừa nhận tính xã hội cao BHXH Ở Việt Nam BHXH xếp hệ thống sách đảm bảo xã hội Đảng Nhà nước Bởi mục đích chủ yếu sách nhằm đảm bảo đời sống cho NLĐ gia đình họ mà có kiện rủi ro bất ngờ đến với họ - NSDLĐ phải có nghĩa vụ trách nhiệm BHXH cho NLĐ NSDLĐ, họ phải có nghĩa vụ trách nhiệm đóng góp quỹ BHXH đồng thời thực đầy đủ chế độ BHXH NLĐ mà sử dụng theo luật pháp quy định Bởi NSDLĐ muốn ổn định kinh doanh sản xuất ngồi hoạt động máy móc cần phải có đội ngũ cơng nhân đảm bảo cho máy móc vận hành vận chuyển Do vậy, NSDLĐ cần phải đảm bảo cho người công nhân ổn định mặt vật chất lẫn tinh thần Chỉ có hoạt động sản xuất kinh doanh không bị gián đoạn góp phần nâng cao xuất lao động - Tất NLĐ bình đẳng quyền lợi nghĩa vụ BHXH mà không phân biệt nam nữ hay dân tộc tôn giáo, nghề nghiệp… Điều có nghĩa NLĐ xã hội hưởng quyền lợi BHXH tuyên ngôn độc lập nhân quyền nêu đồng thời bình đẳng nghĩa vụ đóng góp quyền trợ cấp BHXH - Nhà nước thống quản lý BHXH từ việc hoạch định chế độ sách, tổ chức máy thực đến việc kiểm tra kiểm soát Quan điểm xuất phát từ việc BHXH coi sách xã hội, hoạt động phi lợi nhuận mà nhà nước cần đứng tổ chức quản lý - Mức trợ cấp BHXH phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: tình trạng khả lao động, tiền lương lúc làm, tuổi thọ bình quân NLĐ, điều kiện kinh tế - xã hội đất nước thời kì, xác định hợp lý mức tối thiểu chế độ BHXH Ngoài cịn quan tâm đến vấn đề cơng xã hội, mức trợ cấp phải thấp mức tiền lương lúc Trường ĐHKTQD Đặc điểm tài BHXH làm mức thấp phải đảm bảo mức sống tối thiểu cho người hưởng chế độ BHXH - BHXH phải đảm bảo thống liên tục mức tham gia thời gian thực hiện, bảo đảm quyền lợi NLĐ, đảm bảo công xã hội Đối tượng đối tượng tham gia BHXH BHXH đời vào năm kỷ 19 mà công nghiệp kinh tế hàng hóa bắt đầu phát triển mạnh mẽ nước châu Âu Từ năm 1883 nước phổ (CHLB Đức ngày nay) ban hành luật Bảo hiểm y tế Một số nước châu Âu Bắc Mĩ đến cuối năm 1920 có đạo luật BHXH Mặc dù đời từ lâu đối tượng BHXH có nhiều quan điểm khác gây nhiều tranh cãi Đơi cịn có nhầm lẫn đối tượng BHXH với đối tượng tham gia BHXH 4.1 Đối tượng BHXH BHXH hệ thống bảo đảm khoản thu nhập bị giảm giảm, khả lao động, việc làm có ngun nhân ốm đau tai nạn, tuổi già Chính vậy, đối tượng BHXH phần thu nhập NLĐ bị biến động giảm, gặp phải rủi ro ngẫu nhiên, bất ngờ xảy Đối tượng BHXH không khoản thu nhập theo lương mà bao gồm khoản thu nhập khác lương như: thưởng, phụ cấp… cho NLĐ có nhu cầu đóng góp thêm để hưởng mức trợ cấp BHXH 4.2 Đối tượng tham gia BHXH Đối tượng tham BHXH NLĐ NSDLĐ Họ người trực tiếp tham gia đóng góp tạo nên quỹ BHXH với khoản % định so với tiền lương NLĐ theo quy định luật BHXH Tuỳ theo điều kiện 10

Ngày đăng: 06/09/2023, 10:00

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan