Đánh giá kết quả áp dụng thang điểm tổn thương niệu quản puls trong nội soi niệu quản ngược chiều tán sỏi bằng laser tại bệnh viện nhân dân gia định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ - TRẦN TRỌNG NHÂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ÁP DỤNG THANG ĐIỂM TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN PULS TRONG NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC CHIỀU TÁN SỎI BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ - TRẦN TRỌNG NHÂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ÁP DỤNG THANG ĐIỂM TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN PULS TRONG NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC CHIỀU TÁN SỎI BẰNG LASER TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI KHOA (NGOẠI - NIỆU) MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN ĐẠO THUẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Trọng Nhân MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT I DANH MỤC HÌNH iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ GIẢI PHẪU HỌC CỦA NIỆU QUẢN 1.1.1 Kích thước chỗ hẹp niệu quản 1.1.2 Phân đoạn niệu quản 1.2 ĐẶC ĐIỂM SỎI NIỆU QUẢN 1.2.1 Tần suất bệnh sỏi niệu quản 1.2.2 Nguyên nhân sỏi niệu quản 1.2.3 Diễn tiến sỏi niệu quản 1.2.4 Bệnh học sỏi niệu quản 1.2.5 Các phương pháp điều trị sỏi niệu quản 14 1.3 TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN SAU NỘI SOI NIỆU QUẢN 22 1.3.1 Dịch tễ nguyên nhân 22 1.3.2 Chẩn đoán lâm sàng 23 1.3.3 Hình ảnh học 24 1.4 PHÂN ĐỘ VÀ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN 26 1.4.1 Phân độ AAST 26 1.4.2 Thang điểm PULS 27 1.4.3 Điều trị tổn thương niệu quản 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 33 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 33 2.2.1 Dân số mục tiêu 33 2.2.2 Dân số chọn mẫu 33 2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 34 2.3.1 Thời gian nghiên cứu 34 2.3.2 Địa điểm nghiên cứu 34 2.4 CỠ MẪU CỦA NGHIÊN CỨU 34 2.5 XÁC ĐỊNH CÁC BIẾN SỐ ĐỘC LẬP VÀ PHỤ THUỘC 34 2.6 PHƯƠNG PHÁP VÀ CÔNG CỤ ĐO LƯỜNG, THU THẬP SỐ LIỆU 40 2.7 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 40 2.8 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DỮ LIỆU 43 2.9 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN SỎI NIỆU QUẢN 44 3.1.1 Tuổi bệnh nhân 44 3.1.2 Đặc điểm giới 45 3.2 ĐẶC ĐIỂM SỎI NIỆU QUẢN 46 3.2.1 Vị trí sỏi 46 3.2.2 Đặc điểm kích thước sỏi 46 3.2.3 Chức thận sinh hoá máu 47 3.2.4 Tình trạng ứ nước thận – niệu quản 48 3.2.5 Tình trạng phân tiết thận phim chụp cắt lớp vi tính 49 3.3 TÌNH TRẠNG NIỆU QUẢN 50 3.3.1 Tình trạng niệu quản vị trí sỏi trước tán sỏi 50 3.3.2 Phân độ tổn thương niệu quản sau nội soi tán sỏi niệu quản ngược chiều 51 3.3.3 Các yếu tố liên quan đến mức độ tổn thương niệu quản 54 3.3.4 Thời gian lưu thông double J 55 3.4 THEO DÕI SAU MỔ 56 3.4.1 Nằm viện 56 3.4.2 Khi tái khám sau rút thông double J 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 ĐẶC ĐIỂM SỎI NIỆU QUẢN 59 4.1.1 Tuổi 59 4.1.2 Giới tính 60 4.1.3 Kích thước sỏi 61 4.1.4 Vị trí sỏi 62 4.1.5 Tình trạng ứ nước thận 62 4.2 ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN 65 4.2.1 Tình trạng niêm mạc niệu quản trước tán sỏi 65 4.2.2 Tình trạng niệu quản sau tán sỏi 67 4.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tổn thương niệu quản sau nội soi tán sỏi 70 4.2.4 Chỉ định đặt thông double J 72 4.2.5 Thời gian lưu thông double J 74 4.3 BIẾN CHỨNG CỦA NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC CHIỀU KHI ÁP DỤNG THANG ĐIỂM PULS 75 4.3.1 Triệu chứng lâm sàng tái khám sau rút thông double J 75 4.3.2 Dấu hiệu cận lâm sàng 76 4.3.3 Hẹp niệu quản sớm sau tán sỏi 76 4.4 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 77 KẾT LUẬN 78 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN SỎI NIỆU QUẢN 78 TỶ LỆ PHÂN ĐỘ TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 78 ĐÁNH GIÁ BIẾN CHỨNG SAU TÁN SỎI KHI ÁP DỤNG THANG ĐIỂM PULS 78 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ĐVPX: Đồng vị phóng xạ NKĐTN: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu TH: Trường hợp TPTNT: Tổng phân tích nước tiểu ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT AUA: American Urology Association Hội Tiết Niệu Hoa Kỳ AAST: The American Association for the Surgery of Trauma Hội Phẫu Thuật Chấn Thương Hoa Kỳ CT Scans: Computed Tomography Scans Chụp cắt lớp vi tính EAU: European Association of Urology Hội Tiết Niệu Châu Âu ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Tán sỏi thể KUB: Kidneys - Ureters – Bladder Chụp X-quang hệ niệu không sửa soạn LASER: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Khuếch đại ánh sáng xạ kích thích RPG: Retrograde Pyelography Chụp X-quang niệu quản – bể thận ngược dòng PULS: Post-Urerteroscopic Lesion Scale Thang điểm tổn thương niệu quản sau nội soi IVP: Intravenous Pyeloraphy Chụp X-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang URS: Ureteroscopy Nội soi niệu quản iii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Phân đoạn niệu quản Hình 1.2: Phân đoạn niệu quản KUB Hình 1.3: Hướng lan đau quặn thận sỏi niệu quản 11 Hình 1.4: Phương pháp điều trị sỏi niệu quản đầu tay theo EAU 20 Hình 1.5: Phim X-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang 25 Hình 1.6: Tổn thương niệu quản theo phân độ PULS 28 Hình 1.7: Tổn thương niệu quản phân độ PULS 29 Hình 1.8: Tổn thương niệu quản phân độ PULS 30 Hình 1.9: Tổn thương niệu quản phân độ PULS 2+ 31 Hình 3.10: Polyp niệu quản ghi nhận nghiên cứu 51 Hình 3.11: Niêm mạc niệu quản khơng tổn thương (PULS 0) ghi nhận nghiên cứu 52 Hình 3.12: Niêm mạc niệu quản phù nề chảy máu nhiều (PULS 1) ghi nhận nghiên cứu 53 Hình 3.13: Rách niêm mạc niệu quản sau tán sỏi (PULS 2) ghi nhận nghiên cứu 53 iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Hướng dẫn điều trị đau quặn thận theo EAU 2022 16 Bảng 1.2: Hướng dẫn điều trị tống sỏi theo EAU 2022 17 Bảng 1.3: Khuyến cáo theo dõi lựa chọn đầu tay điều trị sỏi niệu quản 20 Bảng 1.4: Khuyến cáo EAU định phẫu thuật nội soi/mở lấy sỏi 22 Bảng 1.5: Bảng phân độ tổn thương niệu quản theo AAST 26 Bảng 1.6: Thang điểm PULS 27 Bảng 2.7: Chẩn đốn xử trí tổn thương niệu quản nghiên cứu 41 Bảng 3.8: Tuổi trung bình bệnh nhân 44 Bảng 3.9: Phân bố bên mắc sỏi niệu quản 46 Bảng 3.10: Phân bố kích thước sỏi 47 Bảng 3.11: Tình trạng ứ nước thận siêu âm bụng 48 Bảng 3.12: Tình trạng ứ nước thận chụp cắt lớp vi tính 48 Bảng 3.13: Tình trạng ứ nước thận siêu âm chụp cắt lớp vi tính 49 Bảng 3.14: Tình trạng phân tiết thuốc thận phim chụp cắt lớp vi tính 49 Bảng 3.15: Tỷ lệ tình trạng bất thường niệu mạc vị trí sỏi trước tán sỏi 50 Bảng 3.16: Tỷ lệ nhóm tổn thương niệu quản sau nội soi 51 Bảng 3.17: Các yếu tố liên quan đến tổn thương niệu quản 54 Bảng 3.18: Thời gian lưu thông double J 55 Bảng 3.19: So sánh tỷ lệ triệu chứng sau mổ nhóm đặt khơng đặt thông double J 56 Bảng 3.20: Thay đổi creatinine huyết bệnh nhân trước sau mổ 57 Bảng 3.21: Thay đổi độ ứ nước thận siêu âm trước sau mổ 58 Bảng 4.22: So sánh lứa tuổi bệnh nhân sỏi niệu quản với nghiên cứu 59 Bảng 4.23: So sánh kích thước sỏi trung bình với nghiên cứu 61 Bảng 4.24: So sánh tình trạng ứ nước thận siêu âm 63 Bảng 4.25: sánh tình trạng niêm mạc niệu quản trước tán sỏi với tác giả 65 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Stoller L.M, McAninch J.M, Lue T.F Urinary stone disease 19 ed Smith & Tanagho’s General Urology McGraw-Hill Education; 2020:259-290 Liu Y, Chen Y, Liao B et al Epidemiology of urolithiasis in Asia Asian J Urol Oct 2018;5(4):205-214 doi:10.1016/j.ajur.2018.08.007 Trần Lê Linh Phương, Trần Văn Hinh Điều trị sỏi niệu phương pháp phẫu thuật xâm lấn Nhà xuất Y học; 2008 Nicole L, Miller M Evaluation and Medical Management of Urinary Lithiasis In: Alan W Partin CAP, Louis R Kavoussi, ed Campbell-Walsh-Wein Urology Elsevier; 2020:2036-2068 Türk C, Petřík A, Seitz C, Skolarikos A, Somani B, Gambaro G et al EAU guidelines on urolithiasis EAU guideline 2022 Nguyễn Tuấn Vinh, Vũ Lê Chuyên Sử dụng Holimium:YAG laser nội soi tán sỏi niệu quản lưng bệnh viện Bình Dân năm 2009 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2009;13 Lê Anh Tuấn, Nguyễn Tuấn Vinh Hiệu Holimium laser điều trị sỏi niệu quản Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2004;8(1):330-333 Ben H, Chew D Endoscopic Ureteral Surgery Hinman’s atlas of urologic surgery ed Elsevier; 2018:318-242 Johnson D.B, Pearle M.S Complications of ureteroscopy Urol Clin North Am Feb 2004;31(1):157-71 doi:10.1016/s0094-0143(03)00089-2 10 Huffman J.L Ureteroscopic injuries to the upper urinary tract Urol Clin North Am May 1989;16(2):249-54 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Moore E.E, Cogbill T.H, Jurkovich G.J, et al Organ injury scaling III: Chest wall, abdominal vascular, ureter, bladder, and urethra J Trauma Sep 1992;33(3):337-9 12 Schoenthaler M, Wilhelm K, Kuehhas F.E, et al Postureteroscopic lesion scale: a new management modified organ injury scale evaluation in 435 ureteroscopic patients J Endourol Nov 2012;26(11):1425-30 doi:10.1089/end.2012.0227 13 Kitrey N.D, Hallscheidt P, Kuehhas F.E, Lumen N, Serafetinidis E, Sharma D.M, Abu-Ghanem Y, Sujenthiran A, Waterloos M; EAU guidelines on urology trauma EAU guideline 2022; 14 Song T, Liao B, Zheng S, Wei Q Meta-analysis of postoperatively stenting or not in patients underwent ureteroscopic lithotripsy Urol Res Feb 2012;40(1):6777 doi:10.1007/s00240-011-0385-7 15 Autorino R, Damiano R Re: Ureteral stenting and urinary stone management: a systematic review G Haleblian, K Kijvikai, J de la Rosette and G Preminger J Urol 2008; 179: 424-430 J Urol Oct 2008;180(4):1573 doi:10.1016/j.juro.2008.06.065 16 Aly M, Elkoushy S.A Surgical, Radiologic, and Endoscopic Anatomy of the Kidney and Ureter In: Alan W Partin CAP, Louis R Kavoussi, ed CampbellWalsh-Wein Urology 12 ed Elsevier; 2020:1865-1876 17 Nguyễn Quang Quyền Niệu quản - Bàng quang - Niệu đạo In: Quyền niệu quản, 3e Bài giảng Giải phẫu học Nhà xuất Y học; 2012:199-205 18 Ngô Gia Hy Phẫu thuật niệu quản, 1e Niệu học Nhà xuất Y học; 1985:15-20 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Skandalakis J.E, et al Kidney and ureters Skandalakis’s surgical anatomy McGraw-Hill; 2006:1211-1190 20 Segura J.W, Assimos D.G The management of ureteral calculi The AUA Inc 1997:1-79 21 Denstedt J, Khoury S Stone disease vol Springer; 2007 22 Ngô Gia Hy Sỏi quan niệu vol Nhà xuất Y học; 1988 23 Pearle M.S, Lotan Y, et al Urologic diseases in America project: urolithiasis J Urol 2005;(173):848-857 24 Ramello A, Vitale C Epidemiology of nephrolithiasis Journal of Nephrology 2000;13(3):45-50 25 Stamatelou K.K, Francis M.E, Jones C.A, Nyberg L.M, Curhan G.C Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994 Kidney Int May 2003;63(5):1817-23 doi:10.1046/j.1523-1755.2003.00917.x 26 Tiselius H.G, Ackermann D, Alken P, Buck C, Conort P, Gallucci M Guidelines on urolithiasis Eur Urol Oct 2001;40(4):362-71 doi:10.1159/000049803 27 Matlaga R.B , Amy E.K Surgical Management for Upper Urinary Tract Calculi In: Alan W Partin CAP, Louis R Kavoussi, ed Campbell-Walsh-Wein Urology Elsevier; 2020:2094-2113 28 Trần Văn Sáng Sỏi tiết niệu Bài giảng Bệnh học Niệu khoa Nhà xuất Mũi Cà Mau; 2002:106-155 29 Trần Ngọc Sinh Sỏi niệu Sổ tay tiết niệu học lâm sàng Nhà xuất Y học; 2004:213-225 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Heidenreich A, Desgrandschamps F, Terrier F Modern approach of diagnosis and management of acute flank pain: review of all imaging modalities Eur Urol Apr 2002;41(4):351-62 doi:10.1016/s0302-2838(02)00064-7 31 Kazumi T, Sung C.Y, Ng A.C, et al The Urological Association of Asia clinical guideline for urinary stone disease Int J Urol Jul 2019;26(7):688-709 doi:10.1111/iju.13957 32 Seitz C, Tanovic E, Kikic Z, Fajkovic H Impact of stone size, location, composition, impaction, and hydronephrosis on the efficacy of holmium:YAG-laser ureterolithotripsy Eur Urol Dec 2007;52(6):1751-7 doi:10.1016/j.eururo.2007.04.029 33 Pareek G, Hedican S.P, Lee F.T, Jr., Nakada SY Shock wave lithotripsy success determined by skin-to-stone distance on computed tomography Urology Nov 2005;66(5):941-4 doi:10.1016/j.urology.2005.05.011 34 Alshamakhi A.K, Barclay L.C, Halkett G, et al CT evaluation of flank pain and suspected urolithiasis Radiol Technol Nov-Dec 2009;81(2):122-31 35 Engeler D.S, Schmid S, Schmid H.P The ideal analgesic treatment for acute renal colic theory and practice Scand J Urol Nephrol 2008;42(2):137-42 doi:10.1080/00365590701673716 36 Pathan S.A, Mitra B, Cameron P.A A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic Eur Urol Apr 2018;73(4):583595 doi:10.1016/j.eururo.2017.11.001 37 Forouzanfar M.M, Mohammadi K, Hashemi B, Safari S Comparison of Intravenous Ibuprofen with Intravenous Ketorolac in Renal Colic Pain Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Management; A Clinical Trial Anesth Pain Med Feb 2019;9(1):e86963 doi:10.5812/aapm.86963 38 Krum H, Swergold G, Gammaitoni A, et al Blood pressure and cardiovascular outcomes in patients taking nonsteroidal antiinflammatory drugs Cardiovasc Ther Dec 2012;30(6):342-50 doi:10.1111/j.1755-5922.2011.00283.x 39 Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials Lancet Aug 31 2013;382(9894):769-79 doi:10.1016/s0140-6736(13)60900-9 40 Holdgate A, Pollock T Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) versus opioids for acute renal colic Cochrane Database Syst Rev Apr 18 2005;2004(2):Cd004137 doi:10.1002/14651858.CD004137.pub3 41 Kaynar M, Koyuncu F, Buldu İ, et al Comparison of the efficacy of diclofenac, acupuncture, and acetaminophen in the treatment of renal colic Am J Emerg Med Jun 2015;33(6):749-53 doi:10.1016/j.ajem.2015.02.033 42 Beltaief K, Grissa M.H, Msolli M.A, et al Acupuncture versus titrated morphine in acute renal colic: a randomized controlled trial J Pain Res 2018;11:335-341 doi:10.2147/jpr.S136299 43 Holdgate A, Pollock T Systematic review of the relative efficacy of non- steroidal anti-inflammatory drugs and opioids in the treatment of acute renal colic Bmj Jun 12 2004;328(7453):1401 doi:10.1136/bmj.38119.581991.55 44 Lee A, Cooper M.G, Craig J.C, Knight J.F, Keneally J.P Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function Cochrane Database Syst Rev Apr 18 2007;2007(2):Cd002765 doi:10.1002/14651858.CD002765.pub3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Guercio S, Ambu A, Mangione F, Mari M, Vacca F, Bellina M Randomized prospective trial comparing immediate versus delayed ureteroscopy for patients with ureteral calculi and normal renal function who present to the emergency department J Endourol Jul 2011;25(7):1137-41 doi:10.1089/end.2010.0554 46 Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, Tiselius H.G, Zwergel U Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence? Eur Urol Sep 2009;56(3):455-71 doi:10.1016/j.eururo.2009.06.012 47 Preminger G.M, Tiselius H.G, Assimos D.G, et al 2007 Guideline for the management of ureteral calculi Eur Urol Dec 2007;52(6):1610-31 doi:10.1016/j.eururo.2007.09.039 48 Skolarikos A, Laguna M.P, Alivizatos G, Kural A.R, de la Rosette J.J The role for active monitoring in urinary stones: a systematic review J Endourol Jun 2010;24(6):923-30 doi:10.1089/end.2009.0670 49 Skolarikos A, Mitsogiannis H, Deliveliotis C Indications, prediction of success and methods to improve outcome of shock wave lithotripsy of renal and upper ureteral calculi Arch Ital Urol Androl Mar 2010;82(1):56-63 50 Cui X, Ji F, Yan H, et al Comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy and ureteroscopic lithotripsy for treating large proximal ureteral stones: a meta-analysis Urology Apr 2015;85(4):748-56 doi:10.1016/j.urology.2014.11.041 51 Ishii H, Couzins M, Aboumarzouk O, Biyani C.S, Somani B.K Outcomes of Systematic Review of Ureteroscopy for Stone Disease in the Obese and Morbidly Obese Population J Endourol Feb 2016;30(2):135-45 doi:10.1089/end.2015.0547 52 Steven B Brandes J Upper Urinary Tract Trauma In: Alan W Partin CAP, Louis R Kavoussi, ed Campbell-Walsh-Wein Urology Elsevier; 2020:1982-2004 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Baş O, Tuygun C, Dede O, et al Factors affecting complication rates of retrograde flexible ureterorenoscopy: analysis of 1571 procedures-a single-center experience World J Urol May 2017;35(5):819-826 doi:10.1007/s00345-016-19303 54 Abbott J.E, Sur R.L Ureteroscopy Complications Smith's Textbook of Endourology 2019:653-667 55 Schoenthaler M, Buchholz N, Farin E, et al The Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS): a multicenter video-based evaluation of inter-rater reliability World J Urol Aug 2014;32(4):1033-40 doi:10.1007/s00345-013-1185-1 56 Nguyễn Văn Học Vai trò tán sỏi nội soi điều trị sỏi niệu quản chậu khảm Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2005 57 Nguyễn Phúc Cẩm Hồng, Nguyễn Trung Hiếu Nghiên cứu định không đặt thông JJ sau tán sỏi niệu quản ngược chiều Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2013;18(4) 58 Nguyễn Lê Hoàng Anh So sánh hiệu tán sỏi thể nội soi tán sỏi ngược chiều LASer điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2015;19(4) 59 Ngơ Xn Thái, Vũ Đình Kha Nghiên cứu yếu tố tác động lên kết sớm nội soi tán sỏi niệu quản xung Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2015;19(1) 60 Nguyễn Bửu Triều Sỏi tiết niệu Bệnh học tiết niệu Nhà xuất Y học; 2007 61 Soucie J.M, Thun M.J, Coates R.J, McClellan W, Austin H Demographic and geographic variability of kidney stones in the United States Kidney Int Sep 1994;46(3):893-9 doi:10.1038/ki.1994.347 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Scales C.D, Jr., Smith A.C, Hanley J.M, Saigal C.S Prevalence of kidney stones in the United States Eur Urol Jul 2012;62(1):160-5 doi:10.1016/j.eururo.2012.03.052 63 Dương Văn Trung Nghiên cứu kết tai biến, biến chứng tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng Luận văn Tiến sĩ Y Học Học viện Quân Y; 2009 64 Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương Kỹ thuật soi niệu quản Nhà xuất Y học; 2006 65 Nguyễn Văn Trí Dũng, Vũ Hồng Thịnh So sánh hai phương pháp tán sỏi niệu quản ngược dòng siêu âm LASER Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2011;15(3) 66 Nguyễn Việt Cường, Hồnh Thanh Bình, Nguyễn Thị Hồng Oanh Đánh giá kết điều trị sỏi niệu quản 1/3 phương pháp tán sỏi qua nội soi niệu quản ngược dòng với nguồn tán LASER Bệnh viện quân y 175 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2015;19(4) 67 Hamamoto S, Okada S, Inoue T, Sugino T, Unno R, Taguchi K, Ando R, Okada A, Miura H, Matsuda T, Yasui T Prospective evaluation and classification of endoscopic findings for ureteral calculi Sci Rep 2020 Jul 23;10(1):12292 doi: 10.1038/s41598-020-69158-w 68 Đỗ Lệnh Hùng, Nguyễn Minh Quang Vai trò nội soi tán sỏi LASER điều trị sỏi niệu quản chậu khảm Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2010;14(1) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Teng J, Wang Y, Jia Z, Guan Y, Fei W, Ai X Temperature profiles of calyceal irrigation fluids during flexible ureteroscopic Ho:YAG laser lithotripsy Int Urol Nephrol Mar 2021;53(3):415-419 doi:10.1007/s11255-020-02665-x 70 Hein S, Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Müller P.F, Schoenthaler M, Miernik A Thermal effects of Ho:YAG laser lithotripsy during retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy in an ex vivo porcine kidney model World J Urol Mar 2020;38(3):753-760 doi:10.1007/s00345-019-02808-5 71 Haleblian G, Kijvikai K, de la Rosette J, Preminger G Ureteral stenting and urinary stone management: a systematic review J Urol Feb 2008;179(2):424-30 doi:10.1016/j.juro.2007.09.026 72 Nabi G, Cook J, N'Dow J, McClinton S Outcomes of stenting after uncomplicated ureteroscopy: systematic review and meta-analysis Bmj Mar 17 2007;334(7593):572 doi:10.1136/bmj.39119.595081.55 73 Seklehner S, Sievert KD, Lee R, Engelhardt PF, Riedl C, Kunit T A cost analysis of stenting in uncomplicated semirigid ureteroscopic stone removal Int Urol Nephrol May 2017;49(5):753-761 doi:10.1007/s11255-017-1538-6 74 Moon TD Ureteral stenting-an obsolete procedure? J Urol May 2002;167(5):1984 75 Chew B.H, Denstedt J.D Ureteroscopy and retrograde ureteral access Campbell-Walsh Urology 2e ed Elsevier; 2007:1516-1517 76 Barbul A, Efron DT, Kavalukas SL Wound Healing In: Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al, eds Schwartz's Principles of Surgery, 10e McGraw-Hill Education; 2015 77 Andreoni CR, Lin HK, Olweny E, et al Comprehensive evaluation of ureteral healing after electrosurgical endopyelotomy in a porcine model: original Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh report and review of the literature J Urol Feb 2004;171(2 Pt 1):859-69 doi:10.1097/01.ju.0000108383.18165.f5 78 Reed AM, Christensen CL, Allam CL Duration of Ureteral Stenting Following Ureteroscopic Perforation in a Porcine Model J Endourol Mar 2021;35(3):259-265 doi:10.1089/end.2020.0449 79 Rehman J, Ragab MM, Venkatesh R, et al Smooth-muscle regeneration after electrosurgical endopyelotomy in a porcine model as confirmed by electron microscopy J Endourol Dec 2004;18(10):982-8 doi:10.1089/end.2004.18.982 80 Tállai B, Salah MA, Flaskó T, Tóth C, Varga A Endopyelotomy in childhood: our experience with 37 patients J Endourol Dec 2004;18(10):952-8 doi:10.1089/end.2004.18.952 81 Fulgham PF, Assimos DG, Pearle MS, Preminger GM Clinical effectiveness protocols for imaging in the management of ureteral calculous disease: AUA technology assessment J Urol Apr 2013;189(4):1203-13 doi:10.1016/j.juro.2012.10.031 82 Roberts WW, Cadeddu JA, Micali S, Kavoussi LR, Moore RG Ureteral stricture formation after removal of impacted calculi J Urol Mar 1998;159(3):7236 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÍNH - Họ tên (viết tắt): - Năm sinh: - Giới tính: Nam ☐ Nữ ☐ - Địa (tỉnh/thành phố): - Nghề nghiệp: - Số nhập viện: - Ngày vào viện: - Ngày viện: II BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Giới tính - Nam ☐ Nữ ☐ Tuổi - Năm sinh: Chiều cao – Cân nặng – BMI - Chiều cao: ………………cm - Cân nặng: ………………kg - BMI: ……………… (kg/m2) Tiền bệnh lý nội khoa - Tiền bệnh lý nội khoa (nếu có): ……………………………………… Tiền chấn thương – phẫu thuật đường tiết niệu - Phẫu thuật niệu quản: Nội soi ☐ Phẫu thuật mở/nội soi ổ bụng ☐ - Số lần phẫu thuật niệu quản: ……………… …………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Phẫu thuật khác có tổn thương niệu quản: Có ☐ Khơng ☐ - Bệnh lý niệu quản khác biết:………………………………………… - Tiền chấn thương – phẫu thuật đường tiết niệu khác: …………………………………………………………………… Triệu chứng lâm sàng trước phẫu thuật - Đau hông lưng ☐ Sốt/lạnh run ☐ Tiểu đau ☐ Tiểu máu ☐ Khác ☐ Tiểu nhiều lần ☐ - Triệu chứng khác: ………………………………………………… Tổng phân tích nước tiểu trước phẫu thuật - Hồng cầu: ………… (+/++/+++) - Bạch cầu: ………… (+/++/+++) - Nitrite: ………… (âm tính/dương tính) Creatinine máu trước phẫu thuật - Giá trị Creatinine máu trước phẫu thuật: ………… (mg/dl umol/L) Siêu âm bụng trước phẫu thuật - Vị trí sỏi: Niệu quản chậu ☐ Niệu quản lưng ☐ - Kích thước sỏi (milimet): ………… - Thận ứ nước:Có ☐ Khơng ☐ - Độ ứ nước thận (nếu có): Độ I ☐ Độ III ☐ 10 Độ II ☐ Độ IV ☐ Chụp cắt lớp vi tính trước phẫu thuật - Vị trí sỏi: Niệu quản chậu ☐ Niệu quản lưng ☐ Tương đương: ……… - Kích thước sỏi (milimet): ………… - Thận ứ nước:Có ☐ Khơng ☐ - Độ ứ nước thận (nếu có): Độ I ☐ Độ III ☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Độ II ☐ Độ IV ☐ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Bất thường khác hệ tiết niệu Chụp cắt lớp vi tính: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ………… 11 Phân độ PULS lúc phẫu thuật - Phân độ PULS lúc phẫu thuật: Độ ☐ Độ ☐ Độ ☐ Độ ☐ Độ ☐ Độ ☐ - Mô tả cụ thể tường trình phẫu thuật (nếu có): …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …… 12 Chụp X-quang hệ niệu khơng cản quang (KUB) - Có thơng double J: Có ☐ - Vị trí double J: Đúng vị trí ☐ - Cịn sỏi thận/sót sỏi: Có sỏi thận kèm ☐ ☐ 13 Khơng ☐ Sai vị trí ☐ Có mảnh sỏi chạy Sót sỏi ☐ Thời gian rút double J dự kiến - Thời gian rút double J dự kiến: ……………………………………………… 14 Thời gian rút double J thực tế - Thời gian rút double J dự kiến: ……………………………………………… - So với dự kiến, rút double J: Đúng hạn ☐ Rút sớm ☐ Rút muộn ☐ - Lý rút double J sớm/muộn (nếu có): …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 15 Triệu chứng lâm sàng sau rút double J - Đau hông lưng ☐ Sốt/lạnh run ☐ Tiểu đau ☐ Tiểu máu ☐ Khác ☐ Tiểu nhiều lần ☐ - Triệu chứng khác: …………………………………………………………… - Thời gian tồn triệu chứng: ………………………………………………… 16 Creatinine máu sau rút double J - Giá trị Creatinine máu lúc tái khám lần 1: ………… (mg/dl umol/L) - Giá trị Creatinine máu lúc tái khám lần (nếu có): ………… (mg/dl umol/L) 17 Siêu âm bụng sau rút double J - Có sỏi niệu quản: Có ☐ Khơng ☐ - Vị trí sỏi (nếu có): Niệu quản chậu ☐ Niệu quản lưng ☐ - Kích thước sỏi (milimet): ………… - Thận ứ nước:Có ☐ Khơng ☐ - Độ ứ nước thận (nếu có): 18 Độ I ☐ Độ II ☐ Độ III ☐ Độ IV ☐ Chụp cắt lớp vi tính sau rút double J (nếu có) - Có sỏi niệu quản: Có ☐ Khơng ☐ - Vị trí sỏi (nếu có): Niệu quản chậu ☐ Niệu quản lưng ☐ - Kích thước sỏi (milimet): ………… - Thận ứ nước:Có ☐ Khơng ☐ - Độ ứ nước thận (nếu có): Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Độ I ☐ Độ II ☐ Độ III ☐ Độ IV ☐ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Cịn sỏi thận/sót sỏi: Có sỏi thận kèm ☐ Có mảnh sỏi chạy ☐ Sót sỏi ☐ 19 Xạ ký thận sau rút double J (nếu có) - Có thực hiện: Có ☐ Khơng ☐ - Đào thải phóng xạ (nếu có): - Chức thận ước tính xạ ký thận: ………… (ml/phút/1.73 m2 da) 20 Can thiệp trình theo dõi sau rút double J - Sau rút thông double J, bệnh nhân phải quay lại tái khám trước hẹn: Có ☐ Khơng ☐ - Khi tái khám, bệnh nhân can thiệp Khơng can thiệp ☐ Nội khoa (ngoại trú) ☐ Đặt lại thông double J ☐ 21 Nhập viện ☐ Mở thận da ☐ Thời gian nằm viện - Số ngày nằm viện sau tán sỏi: …………………………………………… - Số ngày nằm viện phải nhập viện can thiệp lần 2: ………………… 22 Biến chứng khác ghi nhận sau nội soi tán sỏi niệu quản ngược chiều - Sốt sau mổ ☐ - Nhiễm khuẩn huyết ☐ - Choáng nhiễm khuẩn ☐ - Tử vong ☐ - Biến chứng khác (nếu có): ……………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn