Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem tại bệnh viện đa khoa an sinh – thành phố hồ chí minh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ LÊ MINH PHÚ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH NHÓM CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN SINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ LÊ MINH PHÚ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH NHĨM CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN SINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên nghành: Dược Lý - Dược Lâm Sàng Mã số:8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS HOÀNG ĐỨC THÁI CẦN THƠ, 2021 i CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Luận văn này, với đề tựa “Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm Carbapenem bệnh viện đa khoa An Sinh – TP.Hồ Chí Minh năm 2020”, học viên Lê Minh Phú thực theo hướng dẫn TS.BS.Hoàng Đức Thái Luận văn đ ợ c báo cáo Hội đồng chấm luận văn thông qua ngày tháng năm 2021 Ủy viên Ủy viên - Thư ký (Ký tên) (Ký tên) - Phản biện Phản biện (Ký tên) (Ký tên) - Người hướng dẫn khoa học (Ký tên) Chủ tịch Hội đồng (Ký tên) TS.BS Hoàng Đức Thái ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Bộ môn Dược lâm sàng, Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Tây Đô Ban Giám đốc, Bệnh viện Đa khoa An Sinh cho phép, tạo điều kiện thuận lợi để tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Hoàng Đức Thái, Giảng viên, trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo, truyền đạt cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt q trình thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn giúp đỡ, hỗ trợ nhiệt tình thầy giáo Bộ môn Dược lâm sàng, trường Đại học Tây Đô chia sẻ, giải đáp vướng mắc q trình làm luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa An Sinh cho phép, tạo điều kiện giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin cảm ơn, bạn bè đồng nghiệp đơn vị giúp đỡ suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè động viên, chia sẻ, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Trường Đại học Tây Đô Tôi xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày ……tháng……năm 2021 Học viên Lê Minh Phú iii TĨM TẮT Mục tiêu: “Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem Bệnh viện Đa khoa An Sinh năm 2020 ” Đối tượng phương pháp:Nghiên cứu mô tả hồi cứu 120 bệnh án bệnh nhân nằm điều trị khoa bệnh viện đa khoa An Sinh thời gian từ 01/06/2020 đến 31/12/2020 Kết quả: Nhóm carbapenem sử dụng bệnh viện đa khoa An Sinh chủ yếu định để điều trị viêm phổi chiếm tỉ lệ cao với 53,3% Có 100% chủng vi khuẩn Haemophilus influenzae; Rhizobium radiobacter; Proteus cp; Streptococcus mitis nhạy cảm với carbapenem Toàn 100% chủng vi khuẩn Stenotrophomonas maltophilia đề kháng với meropenem; 01 chủng vi khuẩn Burkhorderia vietnamiensis phân lập đề kháng với imipenem; chủng VK Staphylococcus aereus phân lập đề kháng với meropenem Carbapenem chủ yếu sử dụng phác đồ phối hợp Tỷ lệ phối hợp phác đồ khởi đầu 100% Tỉ lệ phối hợp kháng sinh 22,7% Trong phác đồ thay thế, tỷ lệ phối hợp 82,2% Meropenem định khoảng liều từ 10 - 20mg/kg/6h chiếm tỉ lệ cao (51,6%) Imipenem, chế độ liều khoảng 15-25mg/kg/6h định chiếm tỉ lệ cao (78,0%) Có 19,4% 11,3% liều dùng meropenem điều trị nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương điều trị viêm màng não phù hợp theo khuyến cáo Kết luận:Nhóm carbapenem định để điều trị viêm phổi Các chủng vi khuẩn Haemophilus influenzae; Rhizobium radiobacter; Proteus cp; Streptococcus mitis nhạy cảm với carbapenem Chủng vi khuẩn Stenotrophomonas maltophilia, Burkhorderia vietnamiensis Staphylococcus aereus đề kháng với meropenem Carbapenem chủ yếu sử dụng phác đồ phối hợp Liều dùng meropenem imipenem định nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương điều trị viêm màng não chủ yếu mức phù hợp cao so với khuyến cáo Từ khóa: tình hình sử dụng kháng sinh, kháng sinh Carbapenem, chế độ liều kháng sinh iv ABSTRACT Objective: Analyzing the use of carbapenem antibiotics at An Sinh General Hospital 2020 Subjects and methods: Retrospective descriptive study on 120 medical records of patients being treated in departments of An Sinh General Hospital from June 1st, 2020 to December 31st, 2020 Results:The carbapenem antibiotic used at An Sinh General Hospital mainly indicated for the treatment of pneumonia accounted for the highest percentage with 53.3% There were 100% of strains of Haemophilus influenzae; Rhizobium radiobacter; Proteus cp; Streptococcus mitis, which was also sensitive to carbapenem 100% strains of Stenotrophomonas maltophilia bacteria was resistant to meropenem; 01 strain of Burkhorderia vietnamiensis was isolated against imipenem; of strains of Staphylococcus aereus isolated were resistant to meropenem Carbapenem was mainly used in combination regimens The proportion of the combination in the initial regimen was 100% The rate of combination of antibiotics was 22.7% In the replaceable regimen, the combination rate was 82.2% Meropenem was indicated with a dose range of 10-20mg/kg/6 hours, accounting for a high proportion (51.6%) Imipenem, the dose regimen in the range of 15-25mg/kg/6 hours was indicated to account for the highest percentage (78.0%) There were 19.4% and 11.3% of the dose of meropenem for treatment of infections outside the central nervous system and meningitis abide by the recommendation Conclusion:The carbapenem group was indicated for the treatment of pneumonia Strains of the bacteria Haemophilus influenzae; Rhizobium radiobacter; Proteus cp; Streptococcus mitis was also sensitive to carbapenem Bacteria strains Stenotrophomonas maltophilia, Burkhorderia vietnamiensis and Staphylococcus aereus were resistant to meropenem Carbapenem was mainly used in combination regimens The doses of meropenem and imipenem were indicated for infections outside the central nervous system and for meningitis mainly at appropriate levels and higher than that recommended Keywords: the situation of usage of antibiotics and Carbapenem antibiotic, antibiotic dose regimen v LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Cần Thơ, ngày ……tháng……năm 2021 Học viên Lê Minh Phú vi MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT iii ABSTRACT iv LỜI CAM ĐOAN v MỤC LỤC vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, TỪ VIẾT TẮT x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ KHÁNG SINH CARBAPENEM 1.1.1 Cấu trúc hóa học 1.1.2 Cơ chế tác dụng 1.1.3 Phổ tác dụng 1.1.4 Đặc điểm dược động học 1.1.5 Vai trò carbapenem lâm sàng 10 1.2 THÁCH THỨC SỬ DỤNG CARBAPENEM TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG 13 1.2.1 Dịch tễ đề kháng carbapenem 13 1.2.2 Cơ chế đề kháng carbapenem 16 1.2.3 Nguyên nhân gia tăng đề kháng carbapenem 20 1.3 VAI TRỊ CỦA KHÁNG SINH NHĨM CARBAPENEM TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN NẶNG VÀ NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN .21 1.3.1 Tình hình đề kháng vi khuẩn 21 1.3.2 Vai trò kháng sinh carbapenem 23 1.5 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN SINH 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu mục tiêu 31 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu mục tiêu 31 vii 2.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 31 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 31 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 31 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 32 2.3.2 Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 35 2.4 XỬ LÝ SỐ LIỆU 37 2.5 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MEROPENEM VÀ IMIPENEM 38 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2 Đặc điểm vi khuẩn nghiên cứu 41 3.1.3 Thực trạng sử dụng carbapenem 45 3.2 PHÂN TÍCH CHẾ ĐỘ LIỀU VÀ NHỊP ĐƯA THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN CỦA MEROPENEM VÀ IMIPENEM .49 3.2.1 Tiêu chí liều dùng meropenem imipenem theo khuyến cáo 49 3.2.2 Phân tích chế độ liều nhịp đưa thuốc dựa vào tiêu chí xây dựng 49 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MEROPENEM VÀ IMIPENEM TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU 53 4.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 53 4.1.2 Đặc điểm vi khuẩn nghiên cứu 54 4.1.3 Đặc điểm sử dụng kháng sinh carbapenem 60 4.2 ĐÁNH GIÁ CHẾ ĐỘ LIỀU VÀ NHỊP ĐƯA THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN CỦA MEROPENEM VÀ IMIPENEM .64 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 67 5.1 KẾT LUẬN 67 5.2 KIẾN NGHỊ .68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤC xii viii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt đặc điểm kháng sinh nhóm carbapenem Bảng 1.2: Thông số dược động học meropenem imipenem với liều đơn Bảng 2.1 Chỉ định cụ thể meropenem theo tài liệu tham khảo 36 Bảng 2.2 Chỉ định cụ thể khoảng liều imipenem theo tài liệu tham khảo 36 Bảng 3.1 Phân nhóm bệnh nhân theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.2 Thời gian nằm viện thời gian điều trị kháng sinh 39 Bảng 3.3 Chẩn đoán định điều trị carbapenem 40 Bảng 3.4 Mức lọc cầu thận bệnh nhân mẫu nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Các chủng vi khuẩn phân lập phân bố theo bệnh phẩm 41 Bảng 3.6 Độ nhạy vi khuẩn với carbapenem 42 Bảng 3.7 Đặc điểm phác đồ chứa kháng sinh carbapcnem 46 Bảng 3.8 Lý thay đồi phác đồ kháng sinh 46 Bảng 3.9 Các KS phối hợp vói carbapenem phác đồ ban đầu 47 Bảng 3.10 Các KS phối hợp với carbapenem phác đồ thay 48 Bảng 3.11 Tiêu chí liều dùng meropenem 49 Bảng 3.12 Tiêu chí liều dùng imipenem 50 Bảng 3.13 Liều meropenem khoảng cách đưa liều ngày 50 Bảng 3.14 Liều imipenem khoảng cách đưa liều ngày 51 Bảng 3.15: Đường dùng meropenem imipenem 49 Bảng 3.16: Thời gian tiêm truyền thuốc bệnh nhân 49 Bảng 3.17 Chế độ liều theo kết nghiên cứu hồi cứu meropenem 51 Bảng 3.18 Chế độ liều theo kết nghiên cứu hồi cứu imipenem 52 75 59 Tumbarello M., Trecarichi E M., et al (2015), "Infections caused by KPCproducing Klebsiella pneumoniae: differences in therapy and mortality in a multicentre study", J Antimicrob Chemother, 70(7), pp 2133-43 60 Tzouvelekis L S., Markogiannakis A., et al (2014), "Treating infections caused by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae", Clin Microbiol Infect, 20(9), pp 862-72 61 Tran G M., Ho-Le T P., et al (2017), "Patterns of antimicrobial resistance in intensive care unit patients: a study in Vietnam", BMC Infect Dis, 17(1), pp 429 62 Trecarichi E M., Tumbarello M (2017), "Therapeutic options for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae infections", Virulence, 8(4), pp 470484 63 Phạm Hùng Vân, MIDAS nhóm nghiên cứu (2010), "Nghiên cứu đa trung tâm tình hình đề kháng imipenem meropenem trực khuẩn Gram (-) dễ mọc: kết 16 bệnh viện Việt Nam", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 14(2), pp 279-286 64 Phạm Hùng Vân, Phạm Thái Bình (2013), Kháng sinh - Đề kháng kháng sinh kỹ thuật kháng sinh đồ Các vấn đề thường gặp, Nhà xuất y học, pp 19-24 65 Walsh T R (2010), "Emerging carbapenemases: a global perspective", Int J Antimicrob Agents, 36 Suppl 3, pp S8-14 66 WHO Collaborating Centre for Drug Statistic Methodology (2017), Retrieved, from http://www.whocc.no 67 WHO (2011), "Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide: a system review of the literature", pp 68 Wise R, Donovan IA, et al (1986), "The pharmacokinetics and tissue penetration of imipenem.", J Antimicrob Chemother, 1986 Dec;18 Suppl(E: 93101), pp 69 World Health Organization (2017), "WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed", Retrieved 20/8/2017, http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-antibioticsneeded/en/ from 76 70 Zachary K C., Bayne P S., et al (2001), "Contamination of gowns, gloves, and stethoscopes with vancomycin-resistant enterococci", Infect Control Hosp Epidemiol, 22(9), pp 560-4 71 Zarkotou O., Pournaras S., et al (2011), "Predictors of mortality in patients with bloodstream infections caused by KPC-producing Klebsiella pneumoniae and impact of appropriate antimicrobial treatment", Clin Microbiol Infect, 17(12), pp 1798-803 72 Zhanel GG, Johanson C, et al (2005), "Ertapenem: review of a new carbapenem.", Expert Rev Anti Infect Ther, 3(1), pp 23-39 xii PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Mã bệnh án: Điều tra viện: …………………………………………………………… Ngày điều tra: ……………………………………………………………… I Thông tin bệnh nhân Họ tên bệnh nhân:……………………………………………………… Tuổi: ……… (tháng) Giới tính: □ Nam □ Nữ Cân nặng: …………………………………Chiều cao…………………… Thời gian bị bệnh………………………………………………………… Ngày nhập viện:……………Ngày viện:……………………………… Tiền sử bệnh: Sử dụng kháng sinh: Có: □ Khơng: □ Lý nhập viện: Thăm khám lâm sàng: Mạch (Lần/phút): Huyết áp: Nhịp thở (Lần/phút): II Đặc điểm dùng thuốc Thời gian sử dụng kháng sinh Thông tin việc sử dụng kháng sinh carbapenem phác đồ điều trị ban đầu: TT Tên Hoạt Hàm Liều/ Đường Lần/ Ngày Ngày thuốc chất lượng lần dùng ngày liều kết (mg) (mg) đầu thúc Lý sử dụng Carbapenem:……………………………… xiii Có đổi phác đồ kháng sinh: Không - Lý thay đổi phác đồ: + Không giảm triệu chứng + Xuất triệu chứng mới: + Hết thuốc + Không rõ nguyên nhân: + Bệnh cải thiện + Dị ứng thuốc Kháng sinh sử dụng phác đồ điều trị thay 1: TT Tên Hoạt Hàm Liều/ Đường Lần/ Ngày Ngày thuốc chất lượng lần dùng ngày liều kết (mg) (mg) đầu thúc Có đổi phác đồ kháng sinh: Khơng - Lý thay đổi phác đồ: + Không giảm triệu chứng + Xuất triệu chứng mới: + Hết thuốc + Không rõ nguyên nhân: + Bệnh cải thiện + Dị ứng thuốc Kháng sinh sử dụng phác đồ điều trị thay 2: TT Tên Hoạt Hàm Liều/ Đường Lần/ Ngày Ngày thuốc chất lượng lần dùng ngày liều kết (mg) (mg) đầu thúc xiv Có đổi phác đồ kháng sinh: Khơng Bệnh nhân có làm xét nghiêm vi khuẩn: Ngày yêu cầu xét nghiệm:……………… Không Mẫu bệnh phẩm:………… Tên vi khuẩn: Kết xét nghiệm: Âm tính Kết kháng sinh đồ: Trung gian Kháng Xét nghiệm creatinin trước trình diều trị carbapenem: Ngày XN Creatinin III Hiệu điều trị Khỏi □ Đỡ, giảm □ Nặng □ Không giảm, không đỡ □ Tử vong Ngày tháng năm 2020 Người hướng dẫn khoa học Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) □ xv Phụ lục CÁC TÍNH TỐN XỬ LÝ DỮ LIỆU THỐNG KÊ Phân nhóm bệnh nhân theo tuổi: 40 35 30 25 20 15 10 < 18 18-30 31- 40 Số BN BMI 41- 50 > 50 % Chuẩn đoán chữa bệnh carbapenem: 40 35 30 25 20 15 10 Viêm phổi Viêm phổi cộng bệnh viện đồng Nhiễm khuẩn huyết Meropenem Shock nhiễm khuẩn Meropenem Chi định Viêm não/ Xuất huyết Viêm khác màng não não/màng đường tiết niệu não Imipenem Imipenem Mức lọc cầu thận bệnh nhân mẫu nghiên cứu xvi 70 60 50 40 30 20 10 >50 >50 Trước điều trị K.S Trong điều trị K.S Meropenem Meropenem Imipenem Imipenem Imipenem Đặc điểm phác đồ chứa kháng sinh nhóm carbapenem 60 50 40 30 20 10 n % n Meropenem % Imipenem Ban đầu Thay Lý thay đổi phác đồ kháng sinh 50 45 40 35 30 25 20 15 10 - Có kết XN VK ko có KSĐ - Có kết KSĐ Số lượt thay đổi Tình trạng lâm sàng không cải thiện nặng Tỉ lệ (%) xvii Các KS phối hợp vói carbapenem phác đồ ban đầu Đơn độc Phối hợp kháng sinh Meropenem Phối hợp kháng sinh Meropenem Imipenem Phối hợp kháng sinh Imipenem Các KS phối hợp với carbapenem phác đồ thay 35 30 25 20 15 10 Meropenem Meropenem Imipenem Imipenem Liều meropenem khoảng cách đưa liều ngày 100 80 60 40 20 Số lần/ ngày Tần suất Tỷ lệ (%) xviii Liều imipenem khoảng cách đưa liều ngày 40 35 30 25 20 15 10 < < 15mg/kg/6h 15mg/kg/8h 15mg/kg/6h- 25mg/kg/6h 15mg/kg/12h Số lần/ ngày Tần suất 25mg/kg/8h Tỷ lệ (%) 10 Đường dùng meropenem imipenem 60 50 40 30 20 10 Tiêm tĩnh mạch chậm Meropenem Tiêm truyền TM Meropenem Imipenem Bơm tiêm điện Imipenem xix 11 Thời gian tiêm truyền thuốc bệnh nhân 60 50 40 30 20 10 n % n Meropenem % Imipenem Truyền 30 - 60 phút Không rõ (Tiêm TMC) 12 Chế độ liều theo kết nghiên cứu hồi cứu meropenem 30 25 20 15 10 Số lần Tần suất Tỉ lê (%) 13 Chế độ liều theo kết nghiên cứu hồi cứu imipenem 45 40 35 30 25 20 15 10 15 - 25mg/kg/8h 15 - 25mg/kg/6h Số lần Tần suất < 15mg/kg/6h Tỉ lê (%) < 15mg/kg/8h DANH SÁCH BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CHO NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI LUẬN VĂN CAO HỌC Tên đề tài: “Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem bệnh viện đa khoa An Sinh” Học viên nghiên cứu: Lê Minh Phú STT SỐ BỆNH ÁN HỌ VÀ TÊN NĂM SINH GIỚI 200600172 Phan Thị Huỳnh A 2004 Nữ 200600238 Đặng Văn H 1991 Nam 200600613 Nguyễn Quang T 1874 Nam 200601077 Châu Kim P 1984 Nữ 200603608 Phạm Hoàng B 1956 Nam 200603041 Nguyễn Thị L 1995 Nữ 200604695 Huỳnh Hữu T 2005 Nam 200600595 Trần Thị N 1985 Nữ 200602198 Lâm Vĩ T 1976 Nam 10 200600618 Phan Thị S 1960 Nữ 11 200601755 Phạm Trọng H 1999 Nam 12 200600509 Dương Minh Q 1979 Nam 13 200603633 Nguyễn Văn T 2006 Nam 14 200602341 Trần Văn N 1962 Nam 15 200600712 Lãnh Thị Kim N 1970 Nữ 16 200601374 Nguyễn Văn T 1987 Nam 17 200601377 Lâm Thúy H 1980 Nữ 18 200705079 Huỳnh Thị Ngọc L 2004 Nữ 19 200705237 Nguyễn Xuân D 1978 Nam 20 200700259 Phan Văn S 1954 Nam 21 200703419 Nguyễn Hồng P 1998 Nam 22 200705074 Nguyễn Thị N 1983 Nữ 23 200702929 Huỳnh Kim H 2004 Nữ 24 200700263 Phạm Văn X 1997 Nam 25 200701973 Dương Văn H 1975 Nam 26 200700422 Đào Kim H 2000 Nữ 27 200700255 Nguyễn Thị Cẩm L 1959 Nữ 28 200700409 Phan Văn T 2005 Nam 29 200703136 Đặng Minh Đ 1969 Nam 30 200702026 Phan Thị Mỹ D 1977 Nữ 31 200705205 Nguyễn Tấn S 1982 Nam 32 200700273 Trương Văn T 1966 Nam 33 200702927 Ngô Kim P 1986 Nữ 34 200704243 Võ Tấn P 1971 Nam 35 200800674 Phạm Văn N 1994 Nam 36 200800282 Đặng Thị Thu T 2005 Nữ 37 200800563 Lê Thị C 1972 Nữ 38 200800566 Nguyễn Minh L 1984 Nam 39 200802419 Nguyễn Đình H 1968 Nam 40 200802762 Nguyễn Văn U 2005 Nam 41 200800045 Trần Văn T 1975 Nam 42 200800492 Võ Kim X 1996 Nữ 43 200800366 Nguyễn Văn M 1963 Nam 44 200800455 Nguyễn Văn T 1959 Nam 45 200800428 Trần Ngọc L 1998 Nữ 46 200800786 Lê Minh T 2006 Nam 47 200801716 Hồ Thị N 1986 Nữ 48 200800764 Võ Thị V 1973 Nữ 49 200802936 Đỗ Văn Đ 1976 Nam 50 200803151 Huỳnh Văn K 1965 Nam 51 200801183 Nguyễn Thị Tuyết M 1985 Nữ 52 200900719 Đặng Nguyễn Khánh T 1992 Nữ 53 200900808 Lê Đức A 2004 Nam 54 200900854 Phạm Đức Th 1995 Nam 55 200900835 Trần Văn N 1972 Nam 56 200900846 Bùi Thế H 1988 Nam 57 200900875 Nguyễn Trịnh H 1974 Nam 58 200900911 Đinh Ngọc Quỳnh N 1952 Nữ 59 200900164 Nguyễn Khắc Đ 2004 Nam 60 200900204 Phạm Thị H 1963 Nữ 61 200900262 Hà Duy A 1993 Nam 62 200900797 Lý Tòn K 1976 Nữ 63 200900805 Lê Ngọc T 2006 Nam 64 200900821 Phạm Đặng Gia N 1969 Nữ 65 200900848 Nguyễn Quốc H 1987 Nam 66 200900861 Nguyễn Thọ Q 1956 Nam 67 200901402 Lê Thị Thảo V 1977 Nữ 68 200901043 Đinh Thị Thu P 1986 Nữ 69 201001115 Bùi Thị Thanh T 1979 Nữ 70 201001195 Trần Vĩnh K 2004 Nam 71 201000309 Trần Đức H 1972 Nam 72 201000516 Trần Lê Gia H 2001 Nam 73 201000799 Lê Thị Ngọc L 1976 Nữ 74 201002297 Lê Bình Ng 1962 Nam 75 201002654 Bùi Quang A 1968 Nam 76 201000832 Nguyễn Thị Q 1954 Nữ 77 201000837 Bùi Thanh T 2006 Nam 78 201000839 Phạm Thị Thu H 1981 Nữ 79 201004248 Hồ Vũ Nguyên T 1975 Nữ 80 201000842 Dương Thế T 1967 Nam 81 201000292 Lưu Thanh T 1987 Nam 82 201001398 Tô Mai P 1996 Nữ 83 201001503 Nguyễn Ngọc A 1984 Nữ 84 201000002 Nguyễn Quốc T 1964 Nam 85 201000252 Bùi Gia K 2004 Nam 86 201102577 Trần Hoàng L 1962 Nữ 87 201102856 Hồ Huy H 1973 Nam 88 201101282 Võ Hoàng Vũ D 1963 Nam 89 201104737 Trần Xuân C 1997 Nam 90 201100292 Lại Tuấn A 1965 Nam 91 201100534 Lương Thị Vân A 1976 Nữ 92 201100655 Trần Đức X 1969 Nam 93 201101763 Nguyễn Lê Trung H 1983 Nam 94 201102801 Trần Thị Thùy L 1978 Nữ 95 201103521 Nguyễn Văn T 2006 Nam 96 201100648 Lê Tuấn G 1965 Nam 97 201102804 Lê Nam A 1988 Nam 98 201103153 Nguyễn Trọng Th 1998 Nam 99 201100923 Nguyễn Trí T 1966 Nam 100 201100971 Đồng Tiến H 1953 Nam 101 201100972 Đinh Thị Hồng T 1972 Nữ 102 201103502 Trần Trung Đ 1987 Nam 103 201200869 Phạm Vũ Tuấn H 1961 Nam 104 201202155 Hà Bích N 1976 Nữ 105 201202911 Trương Gia L 1956 Nam 106 201200246 Võ Tuấn S 1958 Nam 107 201202527 Đào Mạnh Q 2005 Nam 108 201202971 Phạm Thị Phụng N 1979 Nữ 109 201201285 Huỳnh Tuấn Đ 1978 Nam 110 201202252 Nguyễn Huy Q 2003 Nam 111 201203374 Nguyễn Hồng S 1973 Nam 112 201204662 Nguyễn Mạnh H 1985 Nam 113 201201872 Nguyễn Ngọc Như Y 1959 Nữ 114 201202355 Nguyễn Tiến Đ 2004 Nam 115 201202538 Hà Mạnh T 1960 Nam 116 201200194 Đinh Ngọc T 1986 Nam 117 201203735 Nguyễn Chính N 1964 Nam 118 201200264 Phạm Cao P 1989 Nam 119 201204298 Huỳnh Văn T 1963 Nam 120 201201025 Hoàng Quang H 1990 Nam Bệnh viện đa khoa An Sinh xác nhận đồng ý cho nghiên cứu viên Lê Minh Phú sử dụng số liệu bệnh nhân làm tài liệu thực đề tài nghiên cứu Ngày 05 tháng 05 năm 2021 Xác nhận quan cung cấp số liệu (Ký tên, đóng dấu) Người lập danh sách (Ký ghi rõ họ tên) Lê Minh Phú