2783 khảo sát các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ≥ 45 tuổi dự báo nguy cơ đái tháo đường typ 2 theo thang điểm findrisc tại bv nguyễn đình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THỊ MỸ HẠNH KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  45 TUỔI, DỰ BÁO NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP THEO THANG ĐIỂM FINDRISC TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU- BẾN TRE LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ – Năm 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THỊ MỸ HẠNH KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  45 TUỔI, DỰ BÁO NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP THEO THANG ĐIỂM FINDRISC TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU - BẾN TRE Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 62722040 CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC BS.CKII KHA HỮU NHÂN Cần Thơ - Năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nghiên cứu nêu luận án trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác, sai tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả luận án Trần Thị Mỹ Hạnh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án tốt nghiệp khóa học này, tơi chân thành trân trọng bày tỏ lòng biết ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, quý Thầy, quý Cô Bộ môn Nội Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để an tâm học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Phạm Hùng Lực, Phó hiệu trưởng trường Đại học Y Dược Cần Thơ hết lịng giúp đỡ tơi thực đề tài nghiên cứu hoàn chỉnh luận án Xin bày tỏ lòng biết ơn đến Sở Y tế Bến Tre, Ban lãnh đạo quý đồng nghiệp Khoa Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình thu thập số liệu, thực đề tài Xin gửi lời cảm ơn đến 179 bệnh nhân sẵn lịng hợp tác để tơi có luận án Với tình cảm thân thương, tơi xin trân trọng dành lời cảm ơn đến Cha Mẹ, người thân gia đình, bạn bè hết lịng động viên, an ủi chia sẻ khó khăn suốt trình học tập nghiên cứu Bến Tre, ngày 26 tháng năm 2013 Trần Thị Mỹ Hạnh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tiền đái tháo đường đái tháo đường 1.2 Các yếu tố nguy tiền đái tháo đường 1.3 Thang điểm FINDRICS đánh giá nguy đái tháo đường typ 17 1.4 Tình hình nghiên cứu tiền đái tháo đường ứng dụng thang điểm FINDRICS nước 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 40 3.2 Các yếu tố nguy tiền đái tháo đường 41 3.3 Dự báo nguy đái tháo đường typ vòng 10 năm tới theo thang điểm FINDRICS 53 Chương BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 60 4.2 Các yếu tố nguy thang điểm FINDRICS tiền đái tháo đường 60 4.3 Dự báo nguy đái tháo đường vòng 10 năm tới theo thang điểm FINDRICS 78 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Phiếu thu thập số liệu Phụ lục Danh sách bệnh nhân nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội đái tháo đường Mỹ) BMI Body mass index (Chỉ số khối thể) ĐTĐ Đái tháo đường FINDRISC Finnish Diabetes Risk Score (Thang điểm nguy đái tháo đường Phần Lan) G2 Glucose máu sau làm nghiệm pháp dung nạp glucose Go Glucose máu đói HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HbA1c Hemoglobin A1c HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL-c High density lipoprotein-cholesterol (Lipoprotein tỷ trọng cao) IDF International Diabetes Foundation (Hiệp hội đái tháo đường IFG Impaired fasting glucose (Giảm dung nạp glucose lúc đói) IGT Impaired glucose tolerance (Giảm dung nạp glucose) LDL-c Low density lipoprotein cholesterol (Lipoprotein tỷ trọng thấp) MAU Microalbuminuria (Vi đạm niệu) quốc tế) THA Tăng huyết áp VB Vịng bụng VM Vịng mơng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng điểm FINDRISC 18 Bảng 1.2 Bảng điểm FINDRISC có điều chỉnh BMI vịng bụng theo tiêu chuẩn người Châu Á 19 Bảng1.3 Bảng đánh giá nguy tiến triển bệnh đái tháo đường typ 20 Bảng 2.1 Phân nhóm tuổi theo thang điểm FINDRISC 27 Bảng 2.2 Thang điểm FINDRISC có điều chỉnh BMI vòng bụng theo tiêu chuẩn Châu Á 31 Bảng 2.3 Bảng điểm đánh giá nguy tỷ lệ tiến triển ĐTĐ type 32 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 40 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi 41 Bảng 3.3 Tỷ lệ thừa cân - béo phì 42 Bảng 3.4 Tỷ lệ béo bụng đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.5 Tỷ lệ béo phì dạng nam đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.6 Tỷ lệ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.7 Tiền sử THA tỷ lệ sử dụng thuốc hạ huyết áp 44 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử tăng glucose máu 45 Bảng 3.9 Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường 46 Bảng 3.10 Thói quen hoạt động thể lực 46 Bảng 3.11 Thói quen ăn rau xanh/ hoa tươi 47 Bảng 3.12 Tỷ lệ hút thuốc đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.13 Tỷ lệ có thói quen uống rượu bia đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.14 Tỷ lệ rối loạn lipid máu theo ATPIII đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.15 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.16 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng theo nhóm tuổi 49 Bảng 3.17 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng theo vòng bụng 50 Bảng 3.18 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng theo BMI 51 Bảng 3.19 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng theo huyết áp 51 Bảng 3.20 Tỷ lệ đạm niệu vi lượng theo glucose máu đói 52 Bảng 3.21 Liên quan MAU HbA1c 52 Bảng 3.22 Nguy đái tháo đường theo thang điểm Châu Á 53 Bảng 3.23 Dự báo nguy đái tháo đường typ nam nữ theo thang điểm Châu Á 54 Bảng 3.24 Dự báo nguy đái tháo đường typ theo tuổi 55 Bảng 3.25 Dự báo nguy đái tháo đường typ đối tượng thừa cân - béo phì theo thang điểm Châu Á 56 Bảng 3.26 Dự báo nguy đái tháo đường typ đối tượng có tăng huyết áp theo thang điểm Châu Á 57 Bảng 3.27 Dự báo nguy đái tháo đường typ đối tượng có thân nhân mắc bệnh đái tháo đường theo thang điểm Châu Á 58 Bảng 3.28 Dự báo nguy đái tháo đường typ đối tượng có đạm niệu vi lượng dương tính theo thang điểm Châu Á 59 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Các bước tiến hành theo mơ hình nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo địa dư 41 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 42 Biểu đồ 3.3 Tiền sử sinh  4000 gam (nữ giới) 45 42 American Diabetes Association (2008), "Standards of Medical Care in Diabetes-2008", Diabetes Care Vol 31 (1), pp S 13,14,20 43 American Diabetes Association (2010), "Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus", Diabetes Care Vol 33,(1) 2010, 62-69 44 American Diabetes Association (2010), "Standards of Medical Care in Diabetes - 2010"", Diabetes Care Vol 33(1), pp S11-S36 45 Aroda V R., Ratner R (2008), "Approach to the patient with prediabetes", J Clin Endocrinol Metab 93 (9), pp 38-44 46 Ayokanmi Adeniyi, Moise Desvarieux (2002), " Icidence and risk factors for cardiovascular disease in african americans with diabetes: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study", Jurnal of the National Medical Association Vol 94, No 12, pp 1025-1035 47 Brenner B.M (2008), Brenner and Rector's The Kidney Vol 8th.ed, Sauders, pp 27-37,738-742 48 Correspondence @ (2000), "HbA1c: what the numbers really mean?", Correspondence Vol 378 49 Cosson M., Hamo Tchatchouang E et al (2010), "A large proportion of prediabetes and diabetes goes undiagnosed when only fasting plasma glucose and/or HbA(1c) are measured in overweight or obese patients", Diabetes and metabolism Vol 10, pp 2-10 50 Cullmann M., Hilding A (2011), "Alcohol consumption and risk of prediabetes and type diabetes development in a Swedish population", A Journal of the British Diabetic Association DOI: 10.1111/j.14645491.2011 51 Department of Health and Human Services U.S (2006), "Physical Activity and Your Heart", National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute No 06-5714 52 Department of Health and Human Services USA (2008), "Fact Sheet for Health Professionals on Physical Activity Guidelines for Adults", Nutrition Physical Activity and Obesity 53 Deutsche Diabetes-Stiftung, "FINDRISK - By answering just simple questions you can foresee the possible risk of falling ill with diabetes type during the next ten years Take this opportunity! Complete the test and remain healthy for as long as possible.", HealthCheck DIABETES FIND/1009050 54 Droumaguet C, Tichet Jean (2006), "Use of HbA1c Predicting Progestion Diabetes in French Men and Women", Diabetes Care 29, pp 1619-1625 55 ESC and EADS Guidelines (2007), " Guidelines on Diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases", Diabetes Care, pp 2-72 56 Gabriela Vazquez, Sue Duval (2007), "Comparison of Body Mass Index, Waist Circumference, and Waist/Hip Ratio in Predicting Incident Diabetes: A Meta-Analysis Gabriela", Epidemiologic Reviews Vol 29, 2007, pp 115–128 57 HaskelL W L., et al (2007), "Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association", Medicine & Science in Sports & Exercise Vol 39, No 8, pp 1423–1434 58 IDF (2006), "The IDF consensus worldwide definition of the Metabolic Syndrom", pp 1-24 59 International Diabetes Federation (2005), "Kidney damage", Global Guideline for type Diabetes, pp 14, 55-57 60 Jou- Wenlin et al (2009), "Croos- Sectional Validation of Diabetes Rick Score for Predicting Diabetes, Metabolic Syndrome, and Chronic Kidney Disease in Taiwanese", Diabetes Care vol 32(number 12), tr 2294-2296 61 Julia Hippisley-Cox, Carol Coupland (2009), "predicting risk of type diabetes in England and Wales prospective derivation and validation of QDScore", BMJ 338-880 62 Landgraf R (2006), "HbA1c the gold standard in the assessment of diabetes treatment?", Dtsch Med Wochenschr 131 Suppl 8, pp 243-6 63 Li Jiang, Antje Bergmann, Manja Reimann (2009), "The Finnish Diabetes Risk Score Is Associated with Insulin Resistance and Progression towards Type Diabetes", J Clin Endocrinol Metab 94(3):920926 64 Lindstr ăom Jaana, Louheranta Anne et al ( 2003), "The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS)", Diabetes Care vol 26, 12, pp 3230–3236 65 Lindström Jaana, Timo Saaristo, Markku Peltonen (2005), "Cross- sectional evaluation of the Finnish Diabetes Risk Score: a tool to identify undetected type diabetes, abnormal glucose tolerance and metabolic syndrome", Diabetes and Vascular Disease Research 2:67– 72 66 Lindstrom J Tuomil,ehto J (2003), "The Diabetes Risk Score, A practical tool to predict type diabetes risk", Diabetes Care Vol 26, pp 725 67 Makrilakis K., Liatis S (2011), "Validation of the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) questionnaire for screening for undiagnosed type diabetes, dysglycaemia and the metabolic syndrome in Greece", Pubmed, Diabetes Metab Vol.37(2), pp 144, 151 68 Martin Buyssch (2011), "Definition of pre-diabetes", Med Clin N Am 95, pp 290-297 69 Martin Juneau, Anil Nigam (2011), "Survival benefit associated with lowlevel physical activity", Published Online,pp 1244 70 National Cholesterol Education Program (2002), "Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)", National Institutes of Health 02-5215 71 Noborisaka Y et al (2011), "Cigarette smoking, proteinuria, and renal function in middle-aged Japanese men from an occupational population", Environ Health Prev Med (2012) 17:147–156 72 Ronald P Stolk, Huibert A P Pols (1997), "Diabetes Mellitus, Impaired Glucose Tolerance, and Hyperinsulinemia in an Elderly Population", American Journal of Epidemiology Vol 145, pp 24-32 73 Schulze M.B., (2004), "Glycemic index, glycemic load, and dietary fiber intake and incidence of type diabetes in younger and middle - aged women", American Journal of Clinical Nutrition Vol 80 (2), pp 348 74 Schwartz M S., Chadha A (2008), "Type diabetes mellitus in childhood: obesity and insulin resistance", J Am Osteopath Assoc 108(9), pp 518-24 75 Schwarz H., Li J Peter E (2009), "The Finnish Diabetes Risk Score Is Associated with Insulin Resistance and Progression towards Type Diabetes", E n d o c r i n e C a r e 94(3): 920–926 76 Takahiro Yamashita et al (2013), "Renal Insufficienty without albuminurea is Associated with perrirenat Artery Atheroscleroce and lipid metabolism disorders in patients with type diabetes", Atheroscler and Thrombosis vol 20 77 Territary Organisations of Diabetes Australia (2009), "Smoking, Prediabetes & Diabetes", The Health care and education committee of diabetes Australia Ltd 78 Tiziana Di Chiara, Christiano Argano (2011), "Hypoadiponectinemia: A Link between Visceral Obesity and Metabolic Syndrome", Journal of Nutrition and Metabolism Volume 2012 79 U.S Department of Health and Human Sevices (2004), "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure", NIH Publication No.4 - 5230, pp 11, 8/2004 80 Virginia Department of Health (2011), "Smoking and Diabetes", Office of Family Health Services, Tobacco Use Control Project 21/6/2011 81 Waddingham Sandra (2003), "Making sense of findrisc: the finnish diabetes risk score and how to use it", The British Journal of Primary Care Nursing, pp 243-245 82 WHO expert consultation (2004), "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies", The Lancet Vol 363, pp 157–163 83 Wichai Aekplakon, Pongamorn et al (2006), "A Risk Score for Predicting Incident Diabetes in the Thai Population", Diabetes Care Vol 29, 8, pp 1872-1877 84 World Health Organisation/ International Diabetes Federation (2003), "Screening for Type Diabetes", Report of a World Health Organisation and International Diabetes Federation meeting, Department of Noncomunicable Disease Management, Geneva pp 1, 9,12, 14,16 85 World Health Organization (2008), "Waist Circumference and Waist – Hip Ratio", Report of a WHO Expert Consultation Geneva, – 11 December 2008, pp 20 – 21 86 World Health Organization (2012), "BMI classification", Global Database on Body Mass Index 87 World Health Organization Regional Office for the Western Pacific (2003), Type Diabetes Practical Targets and Treatments, Fourth edition, ed, The Western Pacific Declaration on Diabetes Số phiếu:……………… PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân: ……………………………………………………… Tuổi: ………… Giới: Nam  Nữ  Địa chỉ:……………………………………………………………… Nghề nghiệp:………………………………………………………… Ngày vào viện (khám): …………………………Khoa ……………… Số hồ sơ: ……………………… Mã BN:……………………………… II TIỀN SỬ Gia đình - Có ơng, bà, chú, bác, cơ, dì mắc bệnh đái tháo đường: Có  Khơng  - Có cha, me, anh, chị, em ruột mắc bệnh đái tháo đường: Có  Khơng  Tiền sử thân: 2.1 Hút thuốc lá: Có  Khơng  2.2 Sinh > 4kg: Có  Khơng  2.3 Tăng glucose máu: Có  Khơng  2.4 Tăng huyết áp: Có  Khơng  - Đang điều trị: Thường xun 2.5 Khơng  Ơng/ Bà có thói quen uống rượu bia khơng? Có  2.7 Khơng thường xuyên  Hoạt động thể lực > 30 phút/ngày > 150 phút/tuần: Có  2.6  Khơng  Chế độ ăn rau trái liên tục từ 4-7 ngày tuần: Thường xuyên  Không thường xuyên  III LÂM SÀNG Cân nặng: .kg Cân nặng: .kg Chiều cao: .m BMI:……… …kg/m2 Vịng bụng: cm Vịng mơng: cm Huyết áp: tâm thu ……………mmHg; tâm trương ………… mmHg Bệnh mạch vành: Có  Khơng  Các bệnh khác: Có  Khơng  ……………………………………………………………………………… I CẬN LÂM SÀNG CHỈ SỐ SINH HÓA KẾT QUẢ Đường huyết lúc đói (mmol/L) HbA1C (%) Cholesterol máu tồn phần (mmol/L) Triglycerid (mmol/L) HDL cholesterol (mmol/L) LDL cholesterol (mmol/L) Creatinin (µmol/L) NƯỚC TIỂU Microalbumin niệu(mg/L) Creatinin niệu (µmol/L) 10 MAU (mg/g) Ngày…… tháng…….năm 201 Chữ ký người thực DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 20 144 27 21 82 123 24 25 135 11 22 12 13 14 15 17 18 19 23 26 Họ tên LÊ VĂN KH NGUYỄN VĂN S LÊ THỊ BÍCH L HÀ BẤT TH TRẦN VĂN PH NGUYỄN XUÂN H PHẠM HỒNG T NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN VĂN C NGUYỄN QUỐC H NGUYỄN THỊ K BÙI NGỌC L (H.) TRẦN NGỌC A BÙI VĂN H TRẦN THỊ S NGUYỄN VĂN M NGÔ THỊ Đ NGUYỄN NGỌC B TÔ THỊ T VÕ VĂN Đ NGÔ NH TRẦN VĂN S TRẦN VĂN H NGUYỄN THỊ TR NGUYỄN TẤN NG NGUYỄN THỊ TH LÊ HỒNG PH PHẠM VĂN TH NGUYỄN VĂN D Ngày vào Tuổi viện 77 1/10/2012 76 1/10/2012 50 1/11/2012 60 21/1/2012 58 2/10/2012 70 3/11/2012 65 3/11/2012 61 3/12/2012 73 4/10/2012 52 7/11/2012 75 8/10/2012 63 8/11/2012 63 15/8/2012 72 18/9/2012 78 25/9/2012 65 29/9/2012 68 30/9/2012 54 10/17/2012 69 17/10/2012 67 18/10/2012 74 18/10/2012 58 21/10/2012 64 21/10/2012 66 24/10/2012 57 25/10/2012 76 26/10/2012 66 28/10/2012 49 31/10/2012 62 14/11/2012 Mã BN 8627501 10015685 10264419 11016200 9162422 9012951 12919076 9191927 8403241 8648016 8313315 8014414 9178461 8336078 11901602 10232866 11926173 12112605 12918034 11922689 10500635 42521 12918259 9212138 09/000571 10900247 8339303 9144745 10/030106 28 16 149 TRẦN THỊ PH NGUYỄN THỊ B NGUYỄN THỊ B 78 66 70 19/11/2012 21/11/2012 21/11/2012 11501207 8405555 8305555 30 33 29 31 32 10 34 155 36 169 38 152 39 35 40 41 67 43 37 42 165 45 46 57 151 156 162 163 160 161 58 BÙI THỊ R LÊ VĂN A NGUYỄN THỊ V PHẠM THỊ M ĐỖ THỊ Q ĐỖ VĂN K PHAN THỊ NGỌC L LƯƠNG THỊ H TÔ THỊ S LÊ VĂN M LÊ VĂN TH CAI THỊ TH PHAN THỊ KIM L BÙI VĂN T TRƯƠNG VĂN Đ NGUYỄN THỊ S NGUYỄN THỊ S LÊ THỊ S LÊ VĂN R CA THỊ NG LÊ THỊ K LÊ THỊ KIM PH VÕ THỊ TH LÊ VĂN L ĐẶNG VĂN B HỒ THỊ K NGUYỄN VĂN M ĐĂNG VĂN H NGUYỄN THỊ PH HUỲNH THỊ NH CAO THÀNH NG 68 73 65 70 73 58 58 52 71 59 57 60 68 51 49 68 68 45 48 79 80 72 59 59 59 73 48 82 47 72 58 24/11/2012 25/11/2012 26/11/2012 29/11/2012 30/11/2012 12/10/2012 12/12/2012 12/12/2012 14/12/2012 14/12/2012 17/12/2012 17/12/2012 18/12/2012 19/12/2012 19/12/2012 19/12/2012 19/12/2012 20/12/2012 21/12/2012 24/12/2012 24/12/2012 26/12/2012 26/12/2012 26/12/2012 27/12/2012 27/12/2012 27/12/2012 27/12/2012 28/12/2012 28/12/2012 29/12/2012 12102200 8610281 8408400 10/009799 10/22247 101007923 9289421 11100427 12921256 12162647 12921477 9197726 11159855 9105218 10007498 08/035390 8035390 11135224 12921696 12/921876 8303642 913449 8330283 12112931 10900305 12119211 10243328 8302202 12176560 12922018 10238495 133 65 88 124 110 92 54 146 159 145 53 154 171 139 52 61 138 164 48 49 50 51 59 150 168 47 60 148 83 121 69 93 132 87 NGUYỄN THỊ M TRẦN THỊ L ĐẶNG TUYẾT M LÊ THỊ H LÊ THỊ B TRẦN KIM H HUỲNH VĂN R LƯ TẤN PH NGÔ VĂN L NGUYỄN THỊ H ĐOÀN MINH S VÕ THỊ XUÂN H NGUYỄN THỊ M NGUYỄN NGỌC L PHẠM THỊ Y BÙI VĂN H BÙI THỊ H NGUYỄN THỊ L VÕ THỊ NG TẠ THỊ H NGUYỄN THỊ Đ TRẦN THỊ T NGUYỄN THỊ ĐỨC H THÁI THỊ H ĐỖ VĂN L TRẦN THỊ NH NGUYỄN NGỌC H NGUYỄN THỊ V DƯƠNG THỊ S NGUYỄN THỊ TH PHAN THỊ T NGUYỄN THỊ TR VÕ THỊ L BÙI NGỌC H 63 65 57 58 73 70 47 53 81 78 57 70 58 59 71 56 57 68 63 68 52 57 69 70 76 63 53 65 47 63 63 47 57 55 1/1/2013 1/3/2013 1/3/2013 1/3/2013 1/6/2013 13/1/2013 14/01/2013 14/1/2013 14/1/2013 15/1/2013 17/01/2013 17/1/2013 17/1/2013 18/1/2013 19/01/2013 20/1/2013 20/1/2013 22/1/2013 23/01/2013 23/01/2013 23/01/2013 23/01/2013 23/1/2013 23/1/2013 23/1/2013 2/1/2013 2/1/2013 2/1/2013 20/2/2013 22/2/2013 27/2/2013 27/2/2013 27/2/2013 3/1/2013 10027626 13/903362 09/105569 9117901 11.900277 11920332 13900673 8318959 10271111 12117656 11/924995 9119047 8307585 13900879 13900903 8319868 8408531 8300706 8336135 9199674 9145857 12148843 10262305 12163770 8323142 9106293 8618930 9143785 13102370 10/018415 11115448 9209840 10228782 13900139 90 130 64 177 178 179 68 119 141 55 166 106 109 76 112 56 66 97 99 131 113 142 107 111 114 70 71 137 128 81 129 126 134 125 NGUYỄN VĂN B ĐẶNG DUY TR TRẦN THỊ D NGUYỄN CÔNG H NGUYỄN THỊ H PHAN THỊ NH NGUYỄN THỊ THANH V NGUYỄN THỊ PH HUỲNH VĂN TH NGUYỄN VĂN TH VƯƠNG KIM T HỒ THỊ CH VÕ THỊ V PHẠM THỊ PH TRẦN THÀNH T TRẦN VĂN B HUỲNH VĂN E NGUYỄN THỊ TH HUỲNH THỊ T DUY THỊ B NGUYỄN THỊ NH ĐỖ THỊ T NGUYỄN VĂN B NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ CH NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN S TRƯƠNG VĂN Q BÙI THỊ B TRẦN THỊ CẨM H LƯƠNG TRƯỜNG M NGUYỄN THỊ H ĐẶNG THỊ G PHAN VĂN ÚT E 60 50 79 73 68 61 55 55 65 66 83 81 74 61 80 65 64 49 82 52 64 47 68 74 78 70 67 76 74 49 64 46 75 49 3/1/2013 3/1/2013 3/3/2013 3/7/2013 3/7/2013 3/7/2013 13/3/2013 27/3/2013 27/3/2013 4/1/2013 4/1/2013 4/6/2013 4/6/2013 17/4/2013 27/4/2013 5/1/2013 5/3/2013 5/6/2013 5/6/2013 5/6/2013 5/14/2013 15/5/2013 16/5/2013 16/5/2013 16/5/2013 17/5/2013 18/5/2013 20/5/2013 21/5/2013 22/5/2013 22/5/2013 23/5/2013 23/5/2013 24/5/2013 9176273 13100067 10/239407 10206590 9020619 10236702 8335878 11268369 9178460 9016873 11157889 13906603 12.90532 12110244 10902016 13900231 12127526 13122021 10/218993 9206152 13/907388 8616958 11.915208 13907480 12/107830 13907523 13907630 139031140 9013898 11264074 8308994 9105602 12145666 13907995 136 127 176 95 96 143 175 62 63 122 140 101 104 72 102 100 108 94 116 117 118 174 74 75 157 158 173 78 79 91 44 147 153 167 NGUYỄN TUẤN K NGUYỄN THỊ CH DƯƠNG BÁ T NGUYỄN VĂN PH PHAN THỊ NH DIỆP VĂN MINH CH ĐOÀN VĂN B NGUYỄN THỊ X NGUYỄN THỊ N NGUYỄN THỊ L NGUYỄN THỊ NG LÊ VĂN M NGUYỄN THỊ R BÙI THỊ ÚT Đ VÕ THỊ H LÝ THỊ DIỆU NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN THỊ T CAO THỊ H NGUYỄN THỊ B ĐẶNG VĂN B BÙI VĂN CH NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN TR NGUYỄN THỊ Đ TRẦN THỊ R HUỲNH THỊ N ĐỖ THỊ TR NGUYỄN THỊ THÙY TR NGUYỄN THỊ PH NGUYỄN THỊ L HUỲNH THỊ GI HUỲNH THỊ H 50 48 45 61 58 50 57 59 61 67 60 83 77 69 85 71 81 57 71 45 83 69 65 81 70 73 77 50 66 45 61 70 62 60 24/5/2013 25/5/2013 26/5/2013 29/5/2013 29/5/2013 29/5/2013 29/5/2013 6/2/2013 6/3/2013 6/3/2013 6/3/2013 13/6/2013 13/6/2013 15/6/2013 15/6/2013 16/6/2013 16/6/2013 19/6/2013 19/6/2013 19/6/2013 7/3/2013 7/3/2013 7/5/2013 7/5/2013 8/1/2013 8/1/2013 8/3/2013 8/5/2013 8/5/2013 8/5/2013 9/1/2013 9/1/2013 9/1/2013 9/1/2013 11904466 13098082 13908131 8315672 8315617 12910338 11271395 9200423 12103860 8339349 11101851 10026948 26931 9168915 13122743 12915082 9023780 13127365 9200905 10207284 8331538 10922/13 125287 8036048 12921330 9206591 10716/13 9110417 9189272 11271527 9011308 9101897 9143085 9157843 170 172 80 84 86 89 73 98 105 77 103 115 120 85 NGUYỄN VĂN T HUỲNH THỊ B LÊ THỊ CH PHAN VĂN H NGUYỄN THỊ X NGUYỄN THỊ H PHẠM THỊ H PHAN VĂN TR NGUYỄN THỊ KIM A PHAN THỊ BÉ H NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ THU TH HUỲNH VĂN M PHAN VĂN H 59 60 79 50 50 63 86 69 60 74 50 64 79 49 9/1/2013 9/1/2013 9/4/2013 10/1/2013 10/1/2013 10/1/2013 10/5/2013 10/5/2013 10/6/2013 11/5/2013 12/6/2013 12/6/2013 12/6/2013 9/392013 8406268 9140112 9137760 13900488 11/11/723 8313767 11158367 13907091 08/049950 8046985 9106312 13106433 12175960 13093804 Bến Tre, ngày …….tháng……năm 2013 Xác nhận Giám đốc Bệnh viện CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự - Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA LUẬN ÁN Họ tên học viên: TRẦN THỊ MỸ HẠNH Ngày sinh: 12-01-1976 Nơi sinh: Bình Đại, Bến tre Lớp: Chuyên khoa cấp II Khóa: 2011-2013 Là tác giả luận án: “Khảo sát yếu tố nguy bệnh nhân tiền đái tháo đường  45 tuổi, dự báo nguy đái tháo đường typ theo thang điểm FINDRISC bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu - Bến Tre” Chuyên ngành: NỘI KHOA, Mã số: 62722040.CK Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC BS.CKII KHA HỮU NHÂN Trình luận án cấp Trường: ngày 12 tháng 10 năm 2013 Địa điểm bảo vệ: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tơi cam đoan chỉnh luận án theo góp ý Hội đồng bảo vệ luận án cấp Trường Cần Thơ, ngày 22 tháng 10 năm 2013 Người hướng dẫn khoa học PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC Người cam đoan TRẦN THỊ MỸ HẠNH