2451 nghiên cứu bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bv đa khoa tp cần thơ năm 2012 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRÂN TRÂN NGHIÊN CỨU BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2012 - 2014 Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60720140.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS NGÔ VĂN TRUYỀN Cần Thơ - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Học viên thực đề tài Nguyễn Trân Trân MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ hình vẽ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đái tháo đường 1.2 Bệnh động mạch chi 1.3 Các phương pháp xác định bệnh động mạch chi 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 31 3.2 Tỉ lệ đặc điểm lâm sàng bệnh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường type 32 3.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh động mạch chi 38 3.4 Giá trị chẩn đoán số ABI so với kết hình ảnh siêu âm Doppler mạch máu hai chi 44 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 47 4.2 Tỉ lệ đặc điểm lâm sàng bệnh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường type 48 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh động mạch chi 54 4.4 Giá trị chẩn đoán số ABI so với kết hình ảnh siêu âm Doppler mạch máu hai chi 61 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ABI : Anke Brachial Index (Chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân – cánh tay) ADA : American Diabetes Association (Hiệp Hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ) BĐMCD : Bệnh động mạch chi BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) ĐTĐ : Đái tháo đường HDL : High Density Lipoprotein (Lipoprotein tỉ trọng phân tử cao) LDL : Low Density Lipoprotein (Lipoprotein tỉ trọng phân tử thấp) TG : Triglyceride THA : Tăng huyết áp VB : Vòng bụng WHO : World Health Organization (Tổ Chức Y Tế Thế Giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Phân loại BMI áp dụng cho người trưởng thành Châu Á 22 Bảng 3.1 Phân bố tuổi dân số nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Phân bố giới tính dân số nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Mô tả thời gian mắc bệnh đái tháo đường 32 Bảng 3.4 Tỉ lệ bệnh nhân BĐMCD dân số nghiên cứu 32 Bảng 3.5 Phân bố mức độ nặng nhóm BĐMCD 33 Bảng 3.6 Phân bố vị trí BĐMCD dân số nghiên cứu 33 Bảng 3.7 Phân bố giới tính nhóm bệnh nhân có BĐMCD 34 Bảng 3.8 Phân bố tuổi nhóm bệnh nhân có BĐMCD 34 Bảng 3.9 Phân bố thời gian mắc bệnh ĐTĐ type nhóm bệnh nhân có BĐMCD 35 Bảng 3.10 Phân bố tình hình tăng huyết áp nhóm BĐMCD 35 Bảng 3.11 Phân bố BMI nhóm bệnh nhân BĐMCD 36 Bảng 3.12 Phân bố triệu chứng lâm sàng bệnh động mạch chi 36 Bảng 3.13 Phân bố triệu chứng bệnh động mạch chi theo Lerich – Fontain nhóm bệnh nhân có BĐMCD 37 Bảng 3.14 Mơ tả vết thương bàn chân 37 Bảng 3.15 Tổn thương bàn chân theo phân độ Wargner 38 Bảng 3.16 Mối liên quan tuổi với BĐMCD 38 Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng tăng huyết áp với BĐMCD 39 Bảng 3.18 Mối liên quan hút thuốc với BĐMCD 39 Bảng 3.19 Mối liên quan vòng bụng với BĐMCD 40 Bảng 3.20 Mối liên quan thời gian mắc bệnh ĐTĐ type với BĐMCD 41 Bảng 3.21 Mối liên quan HbA1c với BĐMCD 41 Bảng 3.22 Mối liên quan đường huyết lúc đói với BĐMCD 42 Bảng 3.23 Giá trị đường huyết lúc đói nhóm có BĐMCD khơng có BĐMCD 42 Bảng 3.24 Mối liên quan HDL-C với BĐMCD 43 Bảng 3.25 Mối liên quan LDL-C với BĐMCD 43 Bảng 3.26 Mối liên quan Triglycerid với BĐMCD 44 Bảng 3.27 Mô tả kết siêu âm Doppler mạch máu chi 44 Bảng 3.28 Mơ tả vị trí mảng xơ vữa 45 Bảng 3.29 Mơ tả trung bình phần trăm hẹp động mạch mảng xơ vữa 45 Bảng 3.30 Sự tương thích ABI với kết siêu âm Doppler mạch máu hai chi 46 Bảng 3.31 Trung bình số ABI so với kết siêu âm 46 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Trang Sơ đồ 1.1 Tiến triển tự nhiên bệnh động mạch chi 14 Hình 1.1 Giải phẫu động mạch chi Hình 1.2 Cơ chế bệnh động mạch chi Hình 1.3 Mơ tả cách đo số ABI 16 Hình 2.1 Cách đo huyết áp cánh tay máy siêu âm cầm tay 26 Hình 2.2 Cách đo huyết áp cổ chân máy siêu âm cầm tay 26 Hình 2.3 Máy siêu âm cầm tay LifeDopTM 250 27 LỜI CẢM ƠN Tôi chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, Ban Chủ Nhiệm Khoa Y, Phòng Đào Tạo Sau Đại Học, Bộ Môn Nội Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ khoa Tim Mạch – Nội Tiết Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ tạo điều kiện cho thực luận văn Bên cạnh, xin gửi lời cảm ơn đến thầy TS Ngơ Văn Truyền hướng dẫn, dạy tơi hồn thành tốt cơng trình nghiên cứu Học viên thực đề tài Nguyễn Trân Trân ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh thời đại, song hành với phát triển xã hội Theo thống kê Liên đoàn đái tháo đường quốc tế vào năm 2011 có 366 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, ước lượng tăng đến 552 triệu vào năm 2030 [51],[52] Số người bị đái tháo đường tăng quốc gia Đáng ý tốc độ gia tăng nước phát triển 42% nước phát triển, có Việt Nam 170% [3] Tại Việt Nam, tỉ lệ bệnh tăng từ 2,7% (2002) lên 5% (2008) lên đến 7,2% thành phố lớn [9] Tổ chức y tế giới xếp đái tháo đường năm bệnh khơng lây ảnh hưởng đến tồn cầu, đái tháo đường type chủ yếu (85 – 90%) [51] Tình trạng tăng đường huyết lâu dài gây nhiều biến chứng quan, mạch máu lớn mạch máu nhỏ tình trạng xơ vữa mạch máu Biến chứng gia tăng theo thời gian tình trạng tăng đường huyết Đái tháo đường type có thời gian dài khơng triệu chứng phần lớn bệnh nhân có biến chứng mạch máu lớn thời điểm chẩn đốn Trong đó, bệnh động mạch chi (BĐMCD) vấn đề trầm trọng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, chất lượng sống gây hậu nặng nề: tàn phế chí tử vong 25% bệnh nhân đái tháo đường phải nằm viện biến chứng bàn chân, 50% trường hợp đoạn chi không chấn thương đái tháo đường [26] Bệnh động mạch chi dấu hiệu cho bệnh mạch máu liên quan đến hệ thống mạch vành, não thận, dẫn đến nguy nhồi máu tim, đột quỵ tử vong [26],[49] Thế nên cần tầm soát biến chứng bệnh động mạch chi sớm tốt cho bệnh nhân đái tháo đường type chưa có triệu chứng lâm sàng Hiện nay, có nhiều phương pháp với độ tin cậy cao để chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới, chụp 68 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 American Diabetes Association (2004), "Peripheral Arterial Disease in People With Diabetes", American Diabetes Association, 22(4), pp 181 - 189 American Diabetes Association (2012), "Standards of medical care in diabetes", Diabetes Care, 35(1), pp 11 - 63 American Diabetes Association (2013), "Standards of medical care in diabetes ", Diabetes care American Heart Association (2003), "Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure", Journal of The American Heart Association, pp 1207 - 1243 American Heart Association (2007), "Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults ", American Heart Association, pp - Andrew D Althouse J Dawn Abbott, et al (2012), "Risk Factors for Incident Peripheral Arterial Disease in Type Diabetes: Results From the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type Diabetes (BARI 2D) Trial ", Diabetes Journals Bhavana Sosale Y J V Reddy, et al (2012), "Peripheral arterial disease in patients with type diabetes mellitus in South India: The urban vs rural divide", JAMS, 2(3), pp 105 - 109 Boccalon H (2000), "Appréciation de la prévalence de l’artériopathie des membres inférieurs en France l’aide de l’index systolique dans une population risque vasculaire", Journal des Maladies Vasculaires, 25, pp 38-46 Corona G et all (2007), "NCEP-ATPIII-defined metabolic syndrome, type diabetes mellitus, and prevalence of hypogonadism in male patients with sexual dysfunction", Journal of Sexual Medicine, 4(1), pp 1038-1045 Corona G., E Mannucci and L Petrone (2007), "A comparison of NCEP-ATPIII and IDF metabolic syndrome definitions with relation to metabolic syndrome-associated sexual dysfunction", Journal of Sexual Medicine, 4(3), pp 789-796 Criqui M H., D Treat-Jacobson and J G Regensteiner (2001), "Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care", The Journal of the American Medical Association, 286(11), pp 1317-1324 Fowkes FG Rudan D, et al (2013), "Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 69 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 2010: a systematic review and analysis", The Lancet, 382(9901), pp 1329 - 1340 Gordon T Castelli WP, Hjortland MC, et al (1977), "High-density lipoprotein as a protective factor against coronary heart disease.The Framingham Study", Am J Med, 62(5), pp 707 - 714 Hiatt W.R, Hoag S and Hamman RF (1995), "Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arterial disease", The San Luis Valley Diabetes Study, 91, pp 1472 - 1479 Jeffrey J Siracuse and Elliot L Chaikof (2012), The Pathogenesis of Diabetic Atherosclerosis, Springer, New York Juliana C.N., Chan Vasanti Malik and et al Weiping Jia (2009), "Diabetes in Asia: Epidemiology, Risk Factors, and Pathophysiology", The Journal of the American Medical Association, 301(20), pp 2129 2140 Kannel W.B., Skinner JJ Jr and et al Schwartz MJ (1970), "Intermittent claudication: incidence in the Framingham Study", Circulation, 41, pp 875 - 883 Katsilambros N.L., P.C Tsapogas and et al Arvanitis MP (1996), "Risk factors for lower extremity arterial disease in non–insulindependent diabetic persons", Diabetic Medicine, 13, pp 243 - 246 Meijer W.T., A.W Hoes and et al Rutgers D (1998), "Peripheral arterial disease in the elderly: the Rotterdam Study", Arterioscler Thromb Vasc Biol, 18, pp 185 - 192 Okello S Millard A, et al (2014), "Prevalence of lower extremity Peripheral artery disease among adult diabetes patients in Southwestern Uganda", BMC Cardiovasc Disord, 14(1), pp 75 Paromita King Peacock, et al (1999), "The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type diabetes", Blackwell Science Ltd Br J Clin Pharmacol, 48, pp 643 648 Paul E Norman Wendy A Davis, et al (2006), "Peripheral Arterial Disease and Risk of Cardiac Death in Type Diabetes", Diabetes care, 29, pp 575 -580 Peter Sheehan M.D (2004), "Peripheral Arterial Disease In People With Diabetes: Consensus Statement Recommends Screening", CLinical Diabetes, 22(4), pp 179 - 180 Stephens J., D Hagler and E Clark (2011), "Got PAD? Hidden dangers revealed with ABI", Journal of Vascular Nursing, 29(4), pp 153-157 70 50 51 52 53 54 The DCCT Research Group (1987), "Diabetes Control and Complications Trialb (DCCT): Results of Feasibility Study", Diabetes Care, 10(1), pp - 19 Whiting D G L and Shaw J IDF Diabetes Atlas (2011), "Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030", Diabetes Res Clin Pract, pp 93 WHO (2006), "Definition And Diagnosis of Diabetes Mellitus And Intermediate Hyperglycemia", Internationnal Diabetes Federation, pp - 10 WHO Expert Consulation (2008), "Approrlate Body - Mass Index for Asian Population and Its Implication for Policy and Itervention Stragegies", The Lancet, 363, pp 157 - 163 Wouter T Meijer Arno W Hoes, et al (1998), "Peripheral Arterial Disease in the Elderly: The Rotterdam Study", American Heart Association, 18, pp 185 - 192 71 Mục Lục Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.2 BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 19 3.1 19 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 3.2 20 Chương KẾT QUẢ 31 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 31 3.2 TỈ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CÓ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 32 3.2.1 Tỉ lệ bệnh nhân dân số nghiên cứu có BĐMCD 32 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 38 5.1 38 5.2 38 5.3 38 5.4 ABI SO VỚI KẾT QUÀ HÌNH ẢNH CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MẠCH MÁU HAI CHI DƯỚI 44 Chương BÀN LUẬN 47 4.1.ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 47 7.1 47 4.2.TỈ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN ĐÁT THÁO ĐƯỜNG TYPE CÓ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 48 7.2 48 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI 54 7.3 54 4.4 CHỈ SỐ ABI SO VỚI KẾT QUẢ HÌNH ẢNH CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MẠCH MÁU HAI CHI DƯỚI 61 7.4 61 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Lê Hoàng Bảo (2011), "Tỉ lệ bệnh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường type xác định số cổ chân - cánh tay yếu tố liên quan", Kỷ yếu hội nghị nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI, 2, tr 509 - 513 Diệp Thị Thanh Bình (2006), "Đái Tháo Đường", Nội Tiết Học, TP Hồ Chí Minh, Nhà Xuất Bản Y Học, tr 71 - 78 Lê Văn Bổn, Nguyễn Thy Khuê Nguyễn Hải Thủy (2012), "Hướng dẫn kiểm soát đường huyết sau ăn bệnh đái tháo đường Liên Đoàn Đái Tháo Đường Quốc Tế năm 2011", Nội Tiết - Đái Tháo Đường, 2, tr 16 - 25 Phạm Mạnh Cường (2012), "Siêu Âm Doppler Động Mạch Chi Dưới", Siêu Âm Doppler Màu Trong Thăm Khám Mạch Máu Tạng Và Mạch Ngoại Biên, Hà Nội, NXB Y Học, tr 101 – 116 Nguyễn Thị Bích Đào (2011), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường type có nhiễm trùng bàn chân", Tạp chí Y học thực hành - Bộ Y Tế Xuất Khoa Y Tế Cộng Đồng (2011), Giáo Trình Tin Học - Phân Tích Số Liệu Bằng Phần Mềm SPSS, Cần Thơ Nguyễn Trung Dũng (2009), Nghiên cứu vai trò phương pháp đo huyết áp tầng chẩn đoán bệnh động mạch chi có đối chiếu với siêu âm Doppler chụp mạch, Hà Nội Đinh Thị Thu Hương, Văn Tần Nguyễn Tuấn Hải (2010), "Khuyến Cáo 2010 Của Hội Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam Về Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Động Mạch Chi Dưới", Khuyến Cáo 2010 Về Các Bệnh Lý Tim Mạch Và Chuyển Hóa, tr 163 - 192 Nguyễn Thy Khuê, Võ Hoàng Minh Hiền Nguyễn Thị Bích Đào (2009), "Phân loại đái tháo đường", Khuyến cáo bệnh đái tháo đường, TP Hồ Chí Minh, NXB Y Học, tr 15 - 18 10 Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, NXB Đại Học Huế 11 Nguyễn Hoài Mảnh (2010), Nghiên cứu tổn thương động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường qua số huyết áp tâm thu cổ chân cánh tay siêu âm Doppler, Luận văn chuyên khoa cấp - Trường đại học Y dược Huế 12 Đơn vị huấn luyện kĩ (2013), Kĩ thăm khám, Đại Học Y Dược Cần Thơ 13 Trần Bảo Nghi, Trần Hữu Dàng Trần Thừa Nguyên (2011), "Đánh Giá Chỉ Số Mắt Cá Chân - Cánh Tay Trong Chẩn Đoán Bệnh Động Mạch Chi Dưới Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Type 2", Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam, 59, tr 719 - 723 14 Nguyễn Thị Nhạn (2012), "Bệnh động mạch chi bệnh nhân đái tháo đường type 2", Nội Tiết - Đái Tháo Đường, 2, tr 69 - 85 15 Bộ Môn Giải Phẫu (2008), Bài Giảng Giải Phẫu Học (Vol 1), NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh 16 Phạm Minh Thơng (2012), Siêu Âm Doppler Động Mạch Chi Dưới, Siêu Âm Doppler Màu Trong Thăm Khám Mạch Máu Tạng Và Mạch Ngoại Biên, Hà Nội, NXB Y Học, tr - 33 17 Nguyễn Hải Thủy (2008), "Rối loạn Lipid máu", Giáo trình sau đại học chun ngành nội tiết - chuyển hóa, Bộ mơn Nội - Đại học Y dược Huế, tr 246 - 303 18 Mai Thế Trạch Nguyễn Thy Khuê (2007), "Đái Tháo Đường", Nội tiết học đại cương, TP Hồ Chí Minh, NXB Y Học, tr 375 - 405 19 Phạm Việt Tuân Nguyễn Lân Việt (2008), Nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú Viện Tim mạch Việt Nam thời gian 2003 – 2007, Luận văn thạc sỹ y học 20 Nguyễn Lân Việt (2007), "Tăng Huyết Áp", Thực Hành Bệnh Tim Mạch, Hà Nội, NXB Y Học, tr 135 - 171 21 Phạm Nguyễn Vinh, Đặng Vạn Phước Phạm Gia Khải (2009), "Chẩn Đoán Và Điều Trị Biến Chứng Tim Mạch Của Bệnh Đái Tháo Đường", Khuyến Cáo Về Bệnh Đái Tháo Đường, TP Hồ Chí Minh, Nhà Xuất Bản Y học, tr 25 - 44 Tiếng Anh: 22 Agarwal AK Singh M, et al (2012), "Prevalence of peripheral arterial disease in type diabetes mellitus and its correlation with coronary arterydisease and its risk factors.", Journal of the Association of Physicians of India, 60, pp 28 - 32 23 Alan T Hirsch and Michael H, et al (2001), "Peripheral Arterial Disease Detection, Awareness, and Treatment in Primary Care", The Journal of the American Medical Association, 286(11), pp 1317 - 1324 24 Ali Z, Ahmed SM et al (2012), "Peripheral artery disease in type II diabetes", Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 22(11), pp 686 - 689 25 Althouse Andrew D (2012), "Risk Factors for Incident Peripheral Arterial Disease in Type Diabetes: Results From the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type Diabetes", Diabetesjournals 26 American Diabetes Association (2004), "Peripheral Arterial Disease in People With Diabetes", American Diabetes Association, 22(4), pp 181 - 189 27 American Diabetes Association (2012), "Standards of medical care in diabetes", Diabetes Care, 35(1), pp 11 - 63 28 American Diabetes Association (2013), "Standards of medical care in diabetes", Diabetes care 29 American Heart Association (2003), "Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure", Journal of The American Heart Association, pp 1207 - 1243 30 American Heart Association (2007), "Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults", American Heart Association, pp - 31 Andrew D Althouse J Dawn Abbott, et al (2012), "Risk Factors for Incident Peripheral Arterial Disease in Type Diabetes: Results From the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type Diabetes (BARI 2D) Trial", Diabetes Journals 32 Bhavana Sosale Y J V Reddy, et al (2012), "Peripheral arterial disease in patients with type diabetes mellitus in South India: The urban vs rural divide", JAMS, 2(3), pp 105 - 109 33 Boccalon H (2000), "Appréciation de la prévalence de l’artériopathie des membres inférieurs en France l’aide de l’index systolique dans une population risque vasculaire", Journal des Maladies Vasculaires, 25, pp 38-46 34 Corona G et al (2007), "NCEP-ATPIII-defined metabolic syndrome, type diabetes mellitus, and prevalence of hypogonadism in male patients with sexual dysfunction", Journal of Sexual Medicine, 4(1), pp 10381045 35 Corona G., E Mannucci and L Petrone (2007), "A comparison of NCEPATPIII and IDF metabolic syndrome definitions with relation to metabolic syndrome-associated sexual dysfunction", Journal of Sexual Medicine, 4(3), pp 789-796 36 Criqui M H., D Treat-Jacobson and J G Regensteiner (2001), "Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care", The Journal of the American Medical Association, 286(11), pp 1317-1324 37 Fowkes FG Rudan D, et al (2013), "Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis", The Lancet, 382(9901), pp 1329 - 1340 38 Gordon T Castelli WP, Hjortland MC, et al (1977), "High-density lipoprotein as a protective factor against coronary heart disease.The Framingham Study", Am J Med, 62(5), pp 707 - 714 39 Hiatt W.R, Hoag S and Hamman RF (1995), "Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arterial disease", The San Luis Valley Diabetes Study, 91, pp 1472 - 1479 40 Jeffrey J Siracuse and Elliot L Chaikof (2012), The Pathogenesis of Diabetic Atherosclerosis, Springer, New York 41 Juliana C.N., Chan Vasanti Malik and et al Weiping Jia (2009), "Diabetes in Asia: Epidemiology, Risk Factors, and Pathophysiology", The Journal of the American Medical Association, 301(20), pp 2129 2140 42 Kannel W.B., Skinner JJ Jr and Schwartz MJ et al (1970), "Intermittent claudication: incidence in the Framingham Study", Circulation, 41, pp 875 - 883 43 Katsilambros N.L., P.C Tsapogas and Arvanitis MP, et al (1996), "Risk factors for lower extremity arterial disease in non–insulin- dependent diabetic persons", Diabetic Medicine, 13, pp 243 - 246 44 Meijer W.T., A.W Hoes and Rutgers D., et al (1998), "Peripheral arterial disease in the elderly: the Rotterdam Study", Arterioscler Thromb Vasc Biol, 18, pp 185 - 192 45 Okello S., Millard A., et al (2014), "Prevalence of lower extremity Peripheral artery disease among adult diabetes patients in Southwestern Uganda", BMC Cardiovasc Disord, 14(1), pp 75 46 Paromita King Peacock, et al (1999), "The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type diabetes", Blackwell Science Ltd Br J Clin Pharmacol, 48, pp 643 648 47 Paul E Norman Wendy A Davis, et al (2006), "Peripheral Arterial Disease and Risk of Cardiac Death in Type Diabetes", Diabetes care, 29, pp 575 -580 48 Peter Sheehan M.D (2004), "Peripheral Arterial Disease In People With Diabetes: Consensus Statement Recommends Screening", CLinical Diabetes, 22(4), pp 179 - 180 49 Stephens J., D Hagler and E Clark (2011), "Got PAD? Hidden dangers revealed with ABI", Journal of Vascular Nursing, 29(4), pp 153-157 50 The DCCT Research Group (1987), "Diabetes Control and Complications Trialb (DCCT): Results of Feasibility Study", Diabetes Care, 10(1), pp - 19 51 Whiting D G L and Shaw J IDF Diabetes Atlas (2011), "Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030", Diabetes Res Clin Pract, pp 93 52 WHO (2006), "Definition And Diagnosis of Diabetes Mellitus And Intermediate Hyperglycemia", Internationnal Diabetes Federation, pp - 10 53 WHO Expert Consulation (2008), "Approrlate Body - Mass Index for Asian Population and Its Implication for Policy and Itervention Stragegies", The Lancet, 363, pp 157 - 163 54 Wouter T Meijer Arno W Hoes, et al (1998), "Peripheral Arterial Disease in the Elderly: The Rotterdam Study", American Heart Association, 18, pp 185 - 192 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN I – PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên: Tuổi: Giới: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Ngày vào viện: Ngày lấy mẫu: MSBA: II – PHẦN CHUYÊN MÔN Lâm sàng 1.1 Thời gian mắc bệnh: 1.2 Tổn thương bàn chân: Có Vị trí:………………………… Khơng 1.3 Triệu chứng: Phân độ Fontain I: không triệu chứng IIa: đau cách hồi nhẹ, chưa hạn chế vận động IIb: đau cách hồi vừa đến nặng, hạn chế vận động III: đau nằm IV: hoại tử da, loét, hoại thư 1.4 Tổn thương bàn chân: Phân độ Wargner 0: da sừng hóa cịn nguyên I: loét nông II: loét sâu tổn thương bộc lộ gân khớp III: loét sâu đến xương, có hay không abcess sâu, viêm mủ da, viêm tủy xương IV: hoại tử khu trú ngón chân phần bàn chân V: hoại tử lan rộng toàn bàn chân (hoại tử mô mềm, nhiễm trùng mô mềm) 1.5 Cân nặng:………………… kg Chiều cao:………………… m 1.6 Vòng bụng: …………………… cm 1.7 Huyết áp:………………………………… Tiền sử tăng huyết áp Có Khơng 1.8 Hút thuốc lá: Có Khơng 1.9 Chỉ số ABI: Huyết áp tâm thu Cánh tay Phải Trái Cổ chân ABI 1.10 Siêu âm Doppler động mạch chi dưới: Khơng hẹp Có hẹp Phải Động mạch Trái Đường Độ hẹp Bề dày Đường Độ hẹp Bề dày kính (%) mảng xơ kính (%) mảng xơ vữa (mm) (mm) (mm) Đùi chung Khoe Chày trước Chày sau Xét nghiệm máu 2.1 Đường huyết lúc đói:……………….mmol/l…………….mg/dl ……………….mmol/l…………….mg/dl 2.2 HbA1C:……………………% 2.3 Lipid máu Cholesterol: mmol/l Triglyceride: mmol/l HDL: mmol/l LDL: mmol/l vữa (mm)