2445 nghiên cứu biến chứng và kiến thức thực hành chăm sóc biến chứng bàn chân trước sau can thiệp ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại

BO BO D O TAO GI~O DUC V~ Y T~ TRUONG DAI HOC Y - DU'QC CAN THO A - GIANG XUAN THIEN NGHI~N C~U BI~N CH~NG V~ KI~N TH~C, THU'C H~NH CH~M S C BI~N CH~NG B~N CH~N TRUC, SAU CAN THIEP ~ BENH NH~N DI THAO DU~NG TYPE DI~U TRI NGOAI TR~ TAI BENH VIEN VI THUY, TINH HAU GIANG N~M 2014-2015 Chuyen ng~nh: QUAN LY Y T~ M~ s6: C K LUAN AN CHUY~N KHOA CAP II • Nguoi hu~ng dn khoa hoc: PGS.TS L~ TH~NH TAI C~N T H O - LOI CAM DOAN Toi xin cam doan d~y l~ c~ng trinh nghi~n cu c~a ban th~n t i C~c so l i ~ u , k~t qua trinh b~y lu~n ~n l~ trung the, c~ nguon g~c r~ rang v~ chua ting cong b~ Ngu~i thue hi~n Giang Xu~n Thi~n f LOI C~M ON De ho~n th~nh lu~n ~n n~y, t~i d nh~n duoc s gip d~ v~ moi mt c~a c~c co quan, don vi, c~a quy th~y c~ gi~o, gia dinh v~ ban b~ D~u ti~n, t~i x i n b~y d~ d~y c~ng hu~ng d~n l chuy~n nga~nh Quan t long b i t on s~u sic d~n thy v~ c~ng l~ ngu~i khoa hoc lu~n ~n t~t nghi~p chuy~n khoa cap II, Y t~ c~a t~i la PGS.TS Le Thanh Tai da d~n t6i the hi~n nghi~n c~ru c~a minh Tip theo t~i b~ mon xin tr~n c~m Truong Dai hoc Y Duoe C~n on: Ban gi~m Tho, quy l~nh h i ~ u , c~c phong, khoa, dao, c~n b~ c~a b~nh vin Vi Thuy tinh H~u Giang d~ gi~p d~, tao di~u ki~n thu~n loi cho t~i qu~ the hi~n lu~n ~n Xin tr~n cm on th~y c~ c~c b~ mon Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho d~ truy~n dat nh~ng ki~n th~c quy b~u cho t~i su~t qu~ trinh tham gia kho~ hoc tai truong Xin ch~n th~nh cam on: gia dinh, ban b~, ngu~i th~n v~ nghi~p d~ luon s t c~nh b~n t~i, lu~n dong vi~n, khuy~n khich t~i trinh the hi~n c~c dong qui lu~n ~n t~t nghip chuy~n khoa c~p II, chuy~n ng~nh Qu~n ly Y t~ c~a t ~ i Cu~i c~ng toi xin kinh ch~c qui th~y c~ di d~o s~c khoe v~ th~nh c~ng s nghi~p cao quy c~a m i n h T c gi~ G i a n g X u ~ n Thi@n + t « MUC LUC Trang phbia I , Lo1 cam on ! Ll~bi cam doan Danh muc c~c ch~ vi~t tat I Danh muc cc bang I • Danh muc c~c bi~u d~ ��TVAN DE l Chong TONG QUAN TAI LI�U I Djch t~ hoc b~nh d~i th~o du~ng v~ bi~n ch(ng c h u n g 1.2 Dinh nghia, ph~n loai v~ ch~n do~n d~i tho d u ~n g B i ~ n ch(ng c~a b~nh d~i th~o d u n g 10 1.4 M~t s6 nghi~n DI C h u o n g2 I li~n TUONG quan V~ PHU'ONG PH~P NGHI~N C U • 2 D6i 1.1 tugng nghien cuu 21 Tieu chuiin ch9n Tieu chuiin lo�i 21 trir , ' 1.3 2.1.4 2.2 cu Dia iem nghien cuu d Tho~i nghi~n Phuong ph~p Thi@t 2 gian k@ 21 cu nghi~n cu 2] nghien cuu 21 Ca miiu 2.2.3 Phuong p 2.2.4 Ni 2.2.5 2.2.6 hap ch9n dung u niii thu nh~p 22 nghien cuu Phuong ph~p 22 s~ huong ph~p han ch~ sai P .a 2] li~u • • 33 s 34 ' t V - 2.2.7 Phuong php xu ly s~ l i ~ u 34 I 2.3 Dao dc nghi~n cu .a 36 Chuong KET QUA NGHIEN CUU \1 } A R • 37 " Dr;ic diem chung cua dot tuqng ngh1en cuu 3,2 Tinh hinh m~c bi~n chmng ~ 37 b~nh nh~n d i th~o du~ng type di~u trj I ngoai tr tai b~nh vi~n huy~n Vi Th~y, tinh H~u G i a n g 41 3!3 Ty l& b~nh nh~n d i th~o du~ng type c~ bi~n chmng ban ch~n c~ ki~n tic, thuc h~nh dung v~ ch~m s~c bi~n chng ban ch~n v~ c~c y~u t~ lien 43 qvan I 3.f Danh gia kSt qua can thi�p truy@n thong v@ cham ~ b~nh nh~n d~i th~o du~ng type2 s c bi~n ch~ng ban ch~n a Chuong BAN LU!N 57 D~c di~m chung c~a d~i tuong nghi~n T y l ~ c~c bi~n ching tr;i\ b�nh vi�n huy�n 4.3 T Vi ~ b~nh nh~n c u 57 d~i th~o du~ng type di~u trj ngoai tr~ Th~y, tinh H~u Giang 62 1& b~nh nh~n d~i th~o du~ng type c~ bi~n chng b~n ch~n I 50 , , , c ki~n , th(rc, thc h~nh dung v~ ch~m s~c bi~n ch(ng b~n ch~n v~ c~c y~u t~ lien qu:an 62 4.4 Dinh gi~ k~t qu~ can thi~p truy~n thong v~ ch~m s~c bi~n ch~ng b~n ch~n ~ b~nh nh~n d~i th~i dung t y p e 72 k KET LU�N 78 ± KJ;EN NGHJ TAI LIEU THAM KHO i • PHU LUC • 80 DANH MUC T~' VI~T TAT BMI Body Mass Index Chi s6 kh~i co th¢ CBVC C~n b~ vi~n ch~c CT Can thi~p DH Duong huyet DMV Dong mach v~nh DTD D~i th~o du~ng HA Huy~t ~p HCCH H~i ch~ng chuy~n h~a RLDNG Roi loan dung nap glucose RLLPM R6i loan l i p i d m~u TBMNN Tai bi~n mach m~u n~o THA T~ng huy~t ~p WHO World Health Organization T~ ch~c Y t~ th~ gii YTNC Y~u t~ nguy co DBSCL D~ng b~ng song e~u long TM Tinh mach XN X~t ngh i~m HDH Ha du~ng huy~t THCS Trung hoe co THPT Trung hoc ph~ Trung tam gi~o Trung tam Y TTGD TTYT SK so t~ thong due s~c kh~e DANH MUC CAC B~NG Bing 1.1 Th~ng k~ s~ ngu~i m~c d~i th~o du~ng (20-79 tu6i) theo v~ng I~nh th~ n~m 1 v~ u~ tinh nm Bang Mu~i qu~c gia c~ so m~c d~i tho du~ng cao nhat nm 1 v~ u~c tinh nm 2030 Bang 1.3 Muoi qu~c gia c~ tinh n~m 2025 tai Chau s m~c d~i th~o du~ng type n~m 2007 v~ u~c A Bang Tom tit m~c d~ t~ng du~ng huy~t theo ADA n~m Bang D~c di~m v~ gi~i tinh, tu~i, dn t@c, ngh~ n g h i ~ p Bang D~c di~m v~ kinh t~ gia dinh v~ trinh d@ hoc van, s~ n~m ph~t hi~n bi DTD, t~ng huyt ~p c~a doi tung nghi~n c ~ru 38 Bang 3.3 Ph~n loai cholesterol B an g 3.4 Ph~n loai t r i g l y c e r i d Bang 3.5 Ph~n loai c r e a t i n i n Bang 3.6 Phan loai ty B~ng 3.7 Ty le s6 Bing 3.8 Ty l¢ c~c Bang Phan b~ so bi~n v~ng chimng nh~m cc eo/vong c~a bi~n b n h chng m~ng nhan c~a D T D b~nh nh~n c~ bi~n c h ~ n g 42 bi~n chng tim mach Bang Phan b~ c~c bi~n ch~ng ti~t n i ~ u Bang 1 ( W HR ) 40 42 Ty le b&nh nhan DTD c~ ki~n th~c ding v~ bi~n chng b~n ch~n, ki~m tra dun g huy~t v~ ch~ d~ ~ n Bing hi'.1t t hu c Ki~n la cua Ki~n th~c d6 v~ hoat dong th~ le, kh~o sit can i tuqng th~c uong bia ruou, 44 Bang Bang T h ur c h~nh v~ ki~m Bang Thue v~ theo h~nh d~ng n~ng, v~ ch~m tra d i s~c ch~n, v~ b~n v~ ch~m ch~n sinh c~a doi t u o n g 44 c h ~ n 45 ~c ban ch~n 46 s ' t Bing Lin quan gi~a tu~i, gidi v~ ki~n thc v~ ch~m s~c bi~n chng b~n cihan cua d6i tuqng 47 " Bang Li~n quan gi~a trinh d~ hoc van, th~i gian pht hi~n b~nh v~ ki~n ] s r ' cn h a" m soc ' ben , ' g ban ' ' n cua ' dIo1 ' · tu 19n g 47 t huc , ve chh un chla Bang Lien quan gi~a kinh t~ gia dinh v~ ki~n thc v~ ch~m s~c bi~n ' qhung ban chan cua d6i tuqng Bing Li~n quan gi~a tu~i, 48 gii tinh v~ thue h~nh v~ ch~m ht c un g ba an c.ha an cua &tt 01 uqng s~c bi~n 48 Bang 3.20 Li~n quan gi~a hoc v~n, th~i gian ph~t hi~n b~nh v~ thuc h~nh v& ' ch~m s~c bi~n chng ban ch~n c~a d~i t u o n g 49 B~ng Lien quan gi~a ki nh t~ gia dinh v~ thuc h~nh v~ ch~m s~c bi~n ehung ban chan cua d6i tu9ng 49 B~ng 3.22 Mi lien quan gi~a ki~n thc v~ thuc h~nh c~a d6i tuong v~ ch~m 50 s~c bi~n ch(mng b~n chan Bang 3.23 Ki~n th~c chung ding v~ ch~m s~c bi~n ch(ng ban ch~n truc va~ sau can thi�p , 50 Bing 3.24 Ki~n th~c ding v~ bi~n ch~ng b~n ch~n, ki~m tra du~ng huy~t, ch~ d ~n, hoat dong th~ lc, u~ng ruou bia, h~t thu~c l~ tru~c v~ sau can thi~p.5I B~nig 3.25 Ki~n thrc v~ ch~m s~c ban ch~n c a d~i t u o n g 52 Bang 3.26 Thc h~nh chung ding v~ ch~m s~c bi~n chng b~n ch~n ~ nguoi ' ' sau can ti' ' da1 ' th~tao dvuong ty'pe tIruoc va e p 8 53 B~ng 3.27 The ha~nh v~ ki~m tra v~ v~ sinh b~n ch ~ n Bing 3.28 Thuc h~nh v& ct m~ng ch~n, c~t kh~e, d~a, m~i m~ng, loai gi~y d~p, c~ch mang v~, di ch~n kh~ng c~a d~i t u on g 54 B~ng 3.29 C c du hi~u b~t thuong xu~t hi~n ch~n tru~c v~ sau can thi&p.54 B~ng Thuc hanh v~ c~t m~ng ch~n, gi~y d~p, c~ch mang v~, di ch~n kh~ng c t c a kh~e, d~a, m~i mong, loai di t u on g 55 ' ' y1 1 DANH MUC C~AC BIEU DO Bi~u d6 Phan loai BMI c~a di t u o n g B i ~ u d6 Ty le m~c bi~n ch~ng chung c~a d~i t u n g Bi~u d Ty ki~n the chung dung v~ ch~m s~c ban ch~n c~a doi tuong 43 Bi~u d Thuc h~nh chung dung v~ ch~m soc ban ch~n c~a doi tu o n g - , ' DAT VAN DE Trong b i c~nh hi~n nay, m~ hinh b~nh t~t c~ da c6 nh~ng thay d6i l6n Cung v~i c~c bnh kh~ng lay kh~c, di th~o du~ng dang pht tri~n v6i t~c nhanh, m~ ch~ y~u l~ th~ d~i th~o du~ng type Day l~ m@t b~nh man tinh, khong lay nhi~m nhung di~u tri t~n k~m Bi vi b~nh c~ th~ gay nhi~u bi~n chng hi~m ngh~o v~ lam t~ng ti l~ t vong v~ t~n ph~ c~a b~nh nh~n g~p 2-4 l~n so vi ngu~i binh thuong Do pham vi t~c d~ng v~ mrc s~c c~a n~ di v~i ' s c d ~nh hu~ng s~u kho, kinh t~ v~ an ninh x~ hi n~n b~nh d~i th~o du~ng dang duoc c~ th~ gii nhin nh@n nhu l~ m@t dai dich c~a th~ ky [5] B~nh d i th~o du~ng type dang gia t~ng tr~n to~n th~ gi~i, dc bi~t t~ng nhi~u c~c nu~c dang pht tri~n Theo Hi~p h@i d~i th~o du~ng th~ gii (IDF) n~m s6 ngu~i m~c b~nh d~i th~o dung khong 285 tri@u (chi~m 6,6% d~n s6 th~ gi~i) v~ du b~o s~ vugt tr~n 400 tri~u ngu~i v~o 2030 Theo Colagiury tong hop tr nhi~u nghi~n cu tr~n th~ gii cho th~y c vong n~m thi ti l& m~c b~nh d~i th~o du~ng typ lai t~ng I~n ghp d6i [6] C~ng theo c~c Hi~p h@i b~nh d~i th~o du~ng qu~c t~ va WHO, b~nh d i tho du~ng type c~ng c~ xu huong xu~t hi~n nh~ng ngu~i d~ tu~i lao dong, ~ la tu~i tr~ em v~ tu~i d~y thi, d~c bi~t l~ ~ c c nu~c dang pht tri~n nhu khu vuc Tay Th~i Binh Duong Chinh vi v@y, chi phi kh~ng 16 cho ch~m s~c d~i th~o du~ng v~ m~t kh~ n~ng lao d@ng b~nh t~t s~ l~ g~nh nng d t len nhi~u nu~c dang ph~t tri~n tuong lai ti [28], [50] Vi&t Nam khong n~m ngo~i xu hu~ng pht tri~n c~a th~ gii, d~i th~o du~ng c~ng dang c~ chi~u hu~ng gia t~ng nh~ng n~m gan d~y Gnh n~ng b~nh t@t tr c~c bi~n chng c~a b~nh dc bi~t quan Trong 4,5 tri~u ngu~i m~c bnh d~i th~o du~ng, c~ 5% bi c~t cut ch~n v~ b~nh th~n kinh ngoai vi khong chi l~ bi~n ch~ng h~ng d~u gay ct cut ch~n m~ l~ nguy~n 196 Nguy~n Van N 67 197 Nguyen Thi N 67 198 Nguy~n Van A 63 199 Duong Thj N 62 200 H6 Thi H 70 201 Nguy~n Hu L 44 202 Tran Van B 203 LongBinh X Vi nh Thu@n Vinh Tuong I Vi Thanh X V; Thy X Vi Thy X Vi Trung 65 X Vinh Thun Tay Truong V~n L 61 X Vinh Thu~n Tay 204 Pham Anh D 44 X Vi h Thu~n Vi nh Tuong 205 Cao Thi L 47 X Vinh Thu~n Tay 206 Nguyen Thi Kim H 37 X 7bl Vi Thanh 207 Tran Thi 34 X V; Thang 208 Le Van H 53 X Binh Phong VInh Tuong 209 Le Van H 48 X BinhPhong Vinh Tuong 210 Le Thi T 67 X Vi Thanh 211 Mai Thi T 47 X 10 Vi Trung 212 Nguyen 48 X Vi Thanh 213 Tran Van T 53 X 7bl Vi Thanh 214 Pham Van G 48 X Vi Th~y 215 Nguy~n H~ng X 63 X Vi Thuy 216 Phan Thi G 44 Vi Th~ng 217 Le Van TTNM 218 Tran Thi D 75 X Vi Th~ng 219 Nguy~n Thi S 72 X 12 V; Thang 220 Phan V~n T 52 X Vi Thanh X V; Thanh 7b2 Vi Thanh TTNM Q Thi H v 63 X X X X 221 Phan Giang T 50 222 Tran Thi R 60 223 Le Chi D 60 224 Tran Thi C 61 X 12 Vi Thang 225 Nguyen Thi T 62 X Vi nh Hoa Vinh Tuong 226 Phan Thi 57 X Vi Thuy 227 Huynh Thi B 51 X TTNM 228 V6 Thi H 44 X Vinh Thu@n Vinh Tuong 229 Pham Hong V 47 X Vinh Trung 230 Nguy~n Thi N 63 X Vi Thanh 7b2 Vi Thanh MN ' X X 231 Tran Van T 57 232 Nguyen Thi Bich P 55 X V; Thy 233 Phan Th; N 64 X 10 Vi Th~ng X TTNM Vi Thanh X AN 234 Nguyen Thi N 48 235 Dinh Van T 66 X 236 V Thi H 75 X Vinh Thu@n Tay 237 Cao Thanh T 53 X Vinh Thu@n T~y 238 Le Van M 67 Vih Thu~n Tay 239 Nguyen Cam L 62 Vinh Thu@n Tay 240 Kim P 52 X Vi Thanh 241 Pham Dinh K 53 X Vinh Thu@n Tay 242 Bui Thi P 38 X Vinh Thu~n Tay 243 DAo Thi T 36 X Vinh Thu~n Tay 244 Nguy~n Thi C~m H 35 X Vinh Thu~n Tay 245 Pham Van S 51 13 Vi Trung 246 Nguy~n Thi C 39 72 Vi Thanh 247 Nguyn Thanh Nhu H 54 Viah Thu~n Ty 248 Cao 249 X X ' Thi T X X X 61 X Vinh Thu@n Tay Nguy~n Thi Thu H 55 X Vinh Thu@n Tay 250 HOng Thi N 58 X TTNM 251 Nguyen Thi D 50 X Vi Thy 252 Nguy~n Thi B 50 X Vi Trung Vinh Tuong 253 Van Cong Th 61 X Vinh Hieu 254 Nguy~n Van D 61 X TTNM 255 Truong Qu6c V 69 X Vinh Trung 256 Nguy~n Thi B 55 X Vinh Thu~n Tay 257 T6 T A 38 X Vinh Thu@n Tay 258 Mai 47 X Vinh Thu@n Tay 259 Tran Van H 58 Vi Thanh 260 Bui Thi T 68 X Vi Thanh 261 V6 Thi H 69 X Vi nh Thu~n Tay 262 Pham Thi C 63 X Vi Thanh 263 Duong Thi Bich K 68 X Vi Thanh 264 Truong Thj T A 57 X Vinh Thu@n Tay 265 Nguyn Van K 51 TTNM 266 Chau Thi Hoang O 64 X V; Thuy 267 Nguy~n Thi L 48 X 7bl Vi Thanh 268 Huynh Van T 51 X Vi Thanh 269 Le Ph~t T 46 X TTNM 270 Mai Van S 67 X Vi Thanh 271 Tran Thi M 62 X Vi Trung 272 Phan Thj N 67 X Vi Thy 273 Vo 73 X Vi Th~y 274 Truong Thi H 44 X Vi Thing 67 X Vi Thy Thi H Thi L X X ' 275 Nguy~n Ti Th 276 L 277 Nguy~n Thi Cm C 49 278 Pham Thi T 279 55 Van T X Vi Thing X 7bl Vi Thanh 38 X 7b2 Vi Thanh Pham Ngoc S 42 X 10 Vi Thing 280 Nguy~n Thi V 64 X 10 Vi Th~ng 281 V6 Van L 61 10 Vi Thing 282 Nguy~n Thi B 69 X Vi Trung 283 Nguy~n Thj N 59 X TTNM 284 A u Kim H 75 X Vi Thy 285 Nguy~n Thi M 69 X TTNM 286 D5 Thi N 56 X TTNM 287 Khuu 70 X VI ah Thu~n Tay 288 Hd Van P 51 Vi nh Thu@n Tay 289 Nguyen Thi V 66 X Vi Thuy 290 Phung 64 X Vi nh Trung 291 H 60 X Binh Phong VI ah Tuong 292 Hunh Van X 74 X Vinh Thu@n Tay 293 Mai Van T 64 X VIn h Thu@n Tay 294 Nguy~n Van H 46 X Vinh Thu~n Ta y 295 Luu Chi H 64 X Vi nh Thu~n Ta y 296 Pham Van M 46 X 7bl Vi Thanh 297 Nguy~n Van V 52 X 7bl Vi Thanh 298 Nguy~n Thi H 63 X Tan Long Vinh Tuong 299 Lam Thj B 64 X vinh trung 300 Nguy~n Thi T 59 X V; Thy 301 Cao Ngoc A 55 X Vinh Trung 302 Nguy~n Thi T 61 X Vih Thu~n Tay 303 Nguy~n Thij 49 X Vi nh Thu~n Tay 304 Nguy~n Thi L 49 X Vi Thy 305 Nguy~n Thi X 55 X 306 Nguyn Htru N 49 307 Le Thj H 55 308 V6 309 Nguy~n 310 Van Cong T 47 11 Huynh Vin B 60 312 Duong Bich K 68 313 Huynh Thi H 314 315 Thi N Thi D Thi O X X X Vi Thing Vinh Trung X 10 Vi Thang 43 X Vinh Thun Tay 63 X Vi nh Thu@n Tay X Vinh Hi~u Vinh Tuong X VInh Trung X Vi Thanh 53 X Vi Thanh Tran Thi K 49 X Vinh H~a Vinh Tuong Mai Thij B 68 X 10 Vi Thang Ti H Thi Thuy T 316 Mai Thi C 54 X 10 Vi; Thing 317 Nguyen Thi H 54 X TTNM 318 Ding Thj Th 84 X BinhPhong Vinh Tuong 319 Nguy~n Thi L 33 X Vinh Hoa Vinh Tuong 320 Nguy~n Thi M 51 X Vi Thang 321 Mai Van S 58 Vi Thing 322 Nguyen Thi H 72 X Vi Trung 323 Nguyen Thi H 67 X Via h Thu~n Tay 324 Tran Thi L 61 X VInh Thu~n Tay 325 Nguy~n Thi M 43 X TTNM 326 Bui 53 X Viah Thu@n Tay 327 Le Thi N 56 X Vi Trung 328 Huynh Thi L 84 X V; Thanh 329 Nguyen CA T 45 X 12 V; Thang 330 Le Ph~t T 51 Thi; H X X TTNM 331 Nguy~n Thi D 68 X Vi Thing 332 Pham V~n S 62 X 10 Vi Thy 333 Le Ci D 60 X TTNM 334 Nguy~n Hu P 62 X Vi Trung 335 Le Thi Khanh M 87 X Vinh Thu~n Tay 336 Dinh Thi L 61 X V; Thuy 337 Nguy~n Thi L 46 X Vi Thing 338 Nguyen Van K 61 X TTNM 339 Pham Van M 65 X 7bl Vi Thanh 340 Huynh Thi H 47 X Vi Thanh 341 Th~i Thi M 65 X Vi; Th~ng 342 Tran Thi H 62 X Vi Thanh 343 Huynh Thi Sa R 56 X Vi Thanh 344 Huynh Thj Ngoc Y 38 X Vi Thanh 345 Nguyen Thi D 37 X Vi Thanh 346 Trang Kim B 43 X VIh Thu~n Tay 347 Phan Van T 44 Vi Thanh 348 Pham Ngoc S 60 X 10 Vi Th~ng 349 Cao Thi T 74 X VIh Thu@n Tay 350 Tran Thi H6ng C 47 X 7bl Vi Thanh 351 Tr~n Thj X 65 X Vi Thanh 352 Le Thi Kh~nh M 72 X Vinh Thu~n Tay 353 Ding Van T 61 Vi Thanh 354 Nguyen Thi N 91 X TTNM 355 Nguyen M 71 X TTNM X X 356 Nguy~n Thi T 77 X 10 Vi Thing 357 Nguy~n Thi K 62 X Vinh Thu~n Tay 358 Nguyen Thi T 54 X Vi Trung 359 TrAn Thi T 67 X Vinh Ou~i V ah Tuong 360 Le Van C 68 X TTNM 361 Tran Van N 79 X Vi Thanh 362 Le Thi E 37 Vi Thy 363 Nguy~n Hoang A 53 X TTNM 364 Ng6 Van U 48 X Vinh Thu~n Tay 365 Nguy~n Thi T 56 X VI nh Thu~n Tay 366 Nguy~n Thi C 42 X VI h Thu~n Tay 367 Nguy~n Van Vi Thing 368 Nguy~n Thi C 64 Vi Th~ng 369 Le Van K 64 X VI nh Trung 370 Nguy~n Van N 62 X TTNM 371 Nguy~n Thanh L 84 X Vi Trung 372 Bui Thi N 50 X TTNM 373 Nguy~n Thi N 62 X TTNM 374 Lam Ouang D 60 X TTNM 375 Le Ngoc D 46 X Vi Th~ng 376 Lam Thanh R 59 X Vinh Thu~n Tay 377 Phan Thi N 45 X Vi Thy 378 Nguy~n Thi N 43 X Vinh Thu@n Vinh Tuong 379 Nguy~n Thi N 72 X VInh Thu@n Tay 380 Pham Hong C 44 X Vi nh Trung 381 Tran Thi L 44 X Vi nh Trung 382 Pham Thi A 68 X Vinh Trung 383 Nguy~n Thi N 56 X TTNM 384 Pham Thi T 63 X V; Th~ng 385 Le Thi 40 X Vinh Thu@n Tay 386 Mai Thj T 52 X Vi Thing 387 Nguy~n Van U 57 7b2 Vi Thanh 388 Mai Thi B 54 10 Vi Th~ng 389 Nguy~n T 76 TTNM 390 Nguy~n Thi H 56 Vi Th y 391 Tran Van K 55 X Vin h Thu~n T~y 392 Duong Van D 54 X Vi h Thu@n Tay 393 Nguy~n Thi 394 395 ~ MD 52 X X X X X X X 45 X TTNM Trieu Thi Thu H 49 X Vinh Thu~n Tay Nguy~n V~n S 46 Tan Long Vinh Tuong X - 396 Chau 397 Thi 47 X Vi Trung Trang Hien N 50 X Vinh Thu~n Tay 398 Ly Kim H 60 X Vi Th~y 399 Lam Quang D 50 X TTNM 400 Nguy~n Van V 75 X Vi Trung 401 Nguy~n Trung D 43 X Vinh Thu#n Tay 402 Nguyen Thi B 65 X Vi Trung 403 Tran Thi Kim A 59 X Vinh Thu~n Tay 404 Phan Thi B 70 X Vi Thang 405 Nguy~n Thi T 61 X Vinh Trung 406 Nguyn Thj H 66 X ViTrung 407 Nguy~n Thi T 51 X Vinh Trung 408 Nguy~n Thi N 60 X TTNM 409 Ng6 Thi Q 59 X 410 Lam Quang D 50 411 Le Thi H 39 412 Nguyn Van K 65 413 Ng6 Thi X 49 414 H Thi O 415 Pham Thi S 416 T6ng 417 Hong O Vi Thing TTNM 7bl Vi Thanh TTNM X Vi Thang 49 X Binh Phong Vinh Tuong 64 X Vi Th~ng 74 X Vi Thanh D~ Thi N 70 X TTNM 418 Huynh Thj H 55 X Vinh Thu~n Tay 419 Nguy~n Thanh T 44 TTNM 420 Le Thi V 60 X 7b2 Vi Thanh 421 Nguy~n Thi D 64 X Vinh Thu~n Ty 422 Le Thi T 72 X Vi Thuy 423 Duong Thi N 72 X TTNM 424 Le Van D 56 425 Au Kim H 48 426 Duong Van S 52 427 Nguy~n Thi B 34 X 7b2 Vi 428 Nguy~n Thi H 44 X 7bl Vi Thanh 429 Dao Thi L 35 X Vi Th~y 430 Le Thi T 52 X 12 Vi Thang 431 Nguy~n Trung D 43 Vinh Thu~n Ty 432 Dinh Thj H 68 Vi Trung 433 D~o Ph Q 35 X Vi Th~y 434 Le Khie T 27 X Vinh Thu~n Tay 435 Le Van T 54 X Vinh Qudi Vinh Tuong Thi L X X X X X X X X X Vi Thuy TTNM I TTNM Thanh - tu Thi 56 X Vinh Thu~n Tay H6 Thi T 65 X Vinh Thu@n Tay 438 L~m Phudc D 59 X Vinh Thu~n Tay 439 Huvnh Van C 56 X Vi Thy 440 Phan Hru T 65 X 7bl 441 Pham Van K 65 X Vih Thu@n Tay 442 Le Thi P 60 X 10 vinh trung 443 Mai Thi B 54 X 10 vinh trung 444 Nguy~n V~n L 61 TTNM 445 V6 Thi Mi 63 X Vi nh Thu@n Tay 446 Nguy~n Thi D 69 X Vi Trung 447 Nguyen Hu P 57 V; Trung 448 Nguy~n TTNM 449 Nguy~n Vin H 450 Pham 451 456 Nguy~n 437 M Vi Thanh ' Thi N Thi X X X 54 59 Kinh Cung X Vi 45 X 7b1 Nguy~n Thi N 35 X Vi Thanh 452 Nguyen V~n V 62 V; Trung 453 Le Thi M 74 X V; Thuy 454 Tr~n 62 X TTNM 455 Nguy~n 55 X 12 Vi Th~ng 456 Le Tj E 61 X TTNM 457 Tran Thi D 40 X Vinh Thu@n Tay 458 Dao Thi L 35 X Vi Thy 459 Nguy~n Van T 40 Vi Trung 460 Nguy~n Thi H 50 V; Thy 461 Nguy~n Th~N 53 72 V; Thanh 462 Phan Thi S 58 X 72 Vi Thanh 463 Nguy~n Thi L 59 X 762 Vi; 464 Nguy~n Thi D 54 X Vi Thy 465 Nguyen Thi D 68 X 10 Vi Thing 466 Nguy~n Vin S 56 X Tan Long Vinh Tuong 467 Tran Van T 51 X BinhPhong Vinh Tuong 468 Nguyen V~n D 67 X 12 469 Nguyen Thi H 55 X Vinh Thu~n Tay 470 Nguy~n Thj N 42 X Vinh Thu@n Tay 471 Lam Quang D 50 TTNM 472 Tran Thi Binh M 59 X 7bl Vi Thanh 473 V6 53 X 7b1 Vi Thanh 474 Nguy~n Vin H 57 X 10 475 Trn Van T 59 X BinhPhong Thi S T Thi N X X X Thanh ' X ' Thanh ' Thi D X Vi Vi Trung Th~ng VI h Tuong (2? 476 Nguy~n H~u P 48 477 Dao Thi L 60 478 Tran Thj T 479 Vi Trung X Vi Trung 56 X Vinh Thu~n Tay Le Thi Cam H 36 X Vinh Thu@n Tay 480 Nguy~n Thi D 61 X Vinh Thu~n Ty 481 Pham Van G 45 Vi Th~y 482 Nguy~n Thi C 54 X Vinh Thu@n 483 Nguy~n Thi H 45 X Vinh Thu@n Tay 484 Nguyn Van C 60 X Vin h Thu@n 485 Nguy~n Van E 48 X Vi Thing 486 Huynh TTNM 487 Pham V~n S 67 X 13 Vi Trung 488 Le Chi D 67 X TTNM V; Thy Vi Trung 489 Thi X X 62 Q X Tay Tay V6 Thi H 57 490 Nguy~n Hu P 29 491 Tran Thi T 62 X TTNM 492 Nguy~n Thi P 55 X Vi Thang 493 Pham Thi M 60 X Vih Thu~n Tay 494 Pham Thi T 55 X Vinh Trung 495 Nguy~n Van C 63 10 Vi; Thing 496 Huvnh Kim N 56 X V; 497 H6 Thi D 68 X V; Thuy 498 Nguy~n Thi H 65 X Viah Trung 499 Tran Van B 58 X TTNM 500 Le Van K 62 X Vinh Trung X X X Ty Vi; Thy, 22 th~ng 09 n~m XAC NHAN NOI LAY M~U NGU~I LAY MU € l Ngo~a Wa TtinM Giang Xuan Thi~n CONG HO~ X~ HQI CH~ NGHiA Dc VI T NAM l~p - Ty - Hanh Phe GI~Y XAC NH~N LAY MU NGHI~N Ct'U B&nh vi~n da khoa huyen Vi Thy, tinh H~u Giang Kinh g~i: -T6i ten: -Chuc v: GIANG XU~N THIEN sinh n~m 1970 Ph~ gim d6c -Don vi c~ng t~c: B~nh vi~n da khoa huy~n Vi Thuy, tinh H~u Giang -T6i c6 l~m lu~n ~n chuy~n khoa 2, chuy~n ng~nh: Qu~n I Y t~ Nghi~n cru bi~n chng v~ ki~n thc, thuc h~nh ch~m s6c bi~n ch(ng b~n ch~n truc, sau can thi~p b~nh nh~n d~i th~o du~ng type di~u trj ngoai tr tai B~nh vi~n huy~n Vi Thy, tinh H~u Giang n~m 2014 - Trong qu~ trinh l~m nghi~n cu, ch(ng ti c~ ti~n h~nh ly m~u tai B~nh vi~n d~ lam co s thc hi~n nghi~n cru v~i s~ lugng: 500 d6i turgng d~i th~o du~ng type Nay ch(ng t~i nh~ B~nh vi~n da khoa huy~n Vi Th~y, tinh H~u Giang x~c nh@n s~ li~u ly m@u nghi~n cu tai B~nh vi~n l~ sth@t Than ~i kinh ch~o! Vi Thuy, ng~y 22 thing 09 nm X~C NH~N B~NH VIEN Ngu~i l~m nghi~n cu Giang Xuan Thi~n [~ r ¢ l-«sos xu nor cutcn» v»er »M TRU'~NG PIH y DUQC CAN THO pie L i p - T u D o - H a n h Phi¢ C~n Tho, ng@y.ff~.thdng 10 n~m 2015 $~: 439 /QD-DHYDCT QUY~T DINH V» th~nh l@p H6i dng chdm lu@n dn Chuyen khoa cdp I I Quin 1y t~ khod 2013-2015 HI~U TRU'~NG TRU~NG DAI HQC Y DU'QC CAN THO - C~n c v~o Quy~t djnh s5 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thing 09 nm 2010 ca Th~ tung chinh phv~ vi&c ban h~nh Di~u I¢ Truong Dai hoc; - Cn ct quy~t dinh ca s~ 3271/QD-BYT ng~y 04 thing n~m 2013 B~ truing B~ Y t~ v~ vi~c cong nh~n tr~ng tuy~n Chuyen khoa c~p II n~m 2013 ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho; - Cin c Quy~t dinh s~ 1637/2001/QD-BYT 25 th~ng 05 n~m 2001 ca B Y t~ v~ vi&c ban h~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m 2014-2015; - Can c Quy~t dinh s~ 2321/QD-BYT ng~y th~ng nim ca B@ truing th~nh l~p H~i d~ng thi t t B Y t~ v~ vi&c nghi@p chuyen khoa II sau dai hoc n~m 2015 ca Truong Dai hoc Y Duc Can Th; - X~t d~ nghi ca Ong ~y vien Thuong truce, QUY~T DINH: DI~U 1: Thanh l@p H~i dong ch~m lun Ho v~ ten: Giang Xu~n Thi~n Chuyen nganh: Quin y t~ an chuyen khoa cp II cho hoc vi~n: Ng~y sinh: 15/07/1970 Noi sinh: H~u Giang Kh6a: 2013-2015 M~ s6: 62.72.76.05.CK Ten lu~n ~n "Nghi~n cu bi~n chng v~ kin thc, thwc hanh ch~m sdc bin chng ban ch@n truc, sau can thi~p ~ b@nh nh~n d i tho dw~ng type di~u tri ngogi tr t@i B@nh vi@n V i Thu, tinh H@u Giang n~m 2014- 2015" Can b@ dn: PGS.TS L& Th~nh Ti Nhim vu Ho v t~n Co quan GS.TS Pham Van Linh Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch tjch H@i dong PGS.TS Nguy~n Trung Kien Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ph~n bi~n Ph~n bi~n congt~c TS.BS Pham Ho~ng Lai B&nh vi~n 121-Quan kh u TS.BS L& Hoang Son Nguyen GD BV Nhi d~ng C~n Tho Uy vien PGS.TS Pham Thi T m Truong Dai hoc Y Dugc Chn Tho ~y vien PGS.TS Le Th~nh Tai Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy vi~n TS.BS V6 Huynh Trang Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho ~y vien-Thur k BIU 2: Hi d~ng c~ nhi~m vu t~ chc bu~i ch~m lu@n an cho hoc vi~n theo dng Quy ch~ d~o tao chuyen khoa cp II v~ tu giii t~n sau ho~n th~nh nhi~m vu DI~U 3: C c Ong (B~) Truing phong D~o tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, Th~ truing cc don vi c~ lien quan v~ c~c th~nh vi~n Hpi di tr~ch nhi~m thi h~nh Quy~t djnh %, lu~n v~n chuy~n khoa II chju L» y &U RU'~N Noinhd: -Nhu di~u 3; -Luu Khoa Y t~ cong c@ng -Luu: P HCTH, P DTSDH le BO Y T TRU'~NG DAI C9NG H~A X~ HQI CH~ NGHiA VIET NAM H Q C Y DU'QC D@el@p- T d o - Hanh phc CAN THO C~n Tho, ng~y 21 thdng 10 nm 2015 BI~N B~N C~A HQI D~NG CH~M LU~N AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU'~NG Ho ten hoc vi~n: GIANG XUAN THIN D~ t~i: Nghien cu bi~n ch(ng v~ ki~n th~c, thuc h~nh chm s~c bi~n ching ban ch~n tru~c, sau can thi~p ~ b~nh nh~n di th~o du~ng type di~u trj ngoai tr tai BV V; Thuy, tinh H~u Giang n~m - Ngubi d~n: Chuyen ng~nh: PGS.TS L& Thanh Tai Ma s6: 62 72 76 05.CK Qu~nlyt~ Duoc c~ng nh@n l~ hoc vi~n chuyen khoa c~p II theo quy~t dinh s6: 3271/0D­ BYT ng~y 04 th~ng 09 n~m c~a B tr~ng Bo Y t~ I HQI DONG CHAM LU~N Cn cc~c quy dinh c a AN B6 Y t~ v~ B6 Gi~o Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ chic ch~m lun ~n Tho d~ quy~t dinh 1@p H~i d~ng ch~m lu~n chuyen khoa cp II c~p Truong, Hi~u truing Truong Dai hoc Y Duoc C~n ~n Chuyen khoa cp II c~p tru~ng s6: 1239/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, gom c~c th~nh vi~n sau: T Tr~ch nhi~m Co quan cong tic Ho v~ t~n T H@i dong GS.TS Pham Vin Linh Truong DH Y Duc C~n Tho Ch~ tjch PGS.TS Nguy~n Trung Kin Truong DH Y Duoc Can Tho Ph~n bi~n I TS.BS Pham Hoang Lai Benh vi~n QK9 Ph~n bi@n TS.BS Le Hoang Son Benh vi~n Nhi d~ng C~n Tho ~y vien PGS.TS Pham Thi Tam Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien PGS.TS Le Thanh Tai Truog DH Y Duoc C~n Tho ~y vien TS.BS V6 Huynh Trang Truong DH Y Duoc C~n Bu~i ch~m lu~n an duoc ti~n h~nh v~o lc l ~ gio &Q p h t ng~y ta@i Phong hop, Truong Dai hoc Y Duc C~n Tho Co ' m·t at : C ":J.- ·t GO V" ang It: • Tho th'arnh vIen ' hup1 ' d' tong Uy vi~n -Thu 24./49/ k 29 $ II NQI DUNG BI~N BAN: ~n Phong Dao tao Sau dai hoc doc quy~t dinh th~nh 1~p H@i d~ng chm lun chuyen khoa c~p II c~p Truong ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Ch~ tjch H@i dong di~u khi~n bu~i ch~m lu@n an, c~ng b~ th~anh ph~n Hi d~ng d~m b o di~u kien d~ H@i d~ng lam vi~c y vi€n thu ky doc ly lich khoa hoc, b~ng di~m to~n kh~a ca hoc vi~n v~ kh~ng dinh hoc vi~n dim b~o chuy~n nganh c~a lu~n d~y d chuong trinh d~o tao chuy~n khoa II theo ~n an Hoc vi~n trinh b~y lu@n th~i gian kh~ng qu~ 20 pht Ph~n bin : PGS.TS Nguy~n Trung Ki~n doc nh@n x~t (dinh k~m nh@n x~t) Phan bi~n 2: TS.BS Pham Hoang Lai doc nh@n x~t (dinh k~m b~n nh~n x~t) Thanh vi~n Hi d~ng v~ ngu~i tham du d~t c~u h~i hoc ph~t bi~u ki~n: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ···························· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ' · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · • • • · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ······················ · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · HV tr~ l~i c~c cu h~i ca th~nh vin h~i dong v~ nh~ng ngu~i tham dr: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Ngu~i « d n nh@n x~t v~ hoc vi~n v~ lu~n % ~n: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · II KET LU~N C~A HQI D~NG (N i dung k~t lu@n cn n~u r~ : - Tinh thuc ti~n v~ bc thit ca d~ t~i - N6i dung v~ phong php nghi~n cu - Y nghia ca cdc k~t qui v~ k~t lu@n thu doc - Tri~n vong ca d~ tat) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · IV HQI D~NG HOP KiN: - H6i d~ng b~u ban ki~m phi~u: K + Truong ban: [X G$ i +~yvien: ·, fain tta .las y > 1g + Uy vi~n: - a m I i e o n V b N Hu g h 4£ - K~t qui b phi~u: + S ~ phi~u ph~t h~nh: g t + S6 phi~u hop le: A pl + S~ phi~u khong hp l~: G@ phi~u at - T~ng s~ di~m: .69.$ - Di~m trung binh: d , - X~p loai: .Gia phi~ eu hi~ eu ­ - H6i dong k~t lu~n cu~i cng: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · j) o ✓c t , · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · = V KET LUAN Truong ban ki~m phi~u c~ng b Chi tjch Hi d~ng doc k~t lun Hoc vi~n pht bi~u Bu~i ch~m lu~n ~y k~t qui b~ phi~u ch~m lu@n ca H i ~n d~ng y ki~n ~n k~t th@c lc gi~ 4G pht cng ng~y vien thuky Ch tjch H6i d~ng TS.BS V6 Huynh Trang GS.TS Pham Van Linh HI~U TRU'NG X~ HQI CH~ NGHiA VIET NAM CONG HO~ Doe l~p -Tr - Hanh G I~ Y XAC NH~N DK CHINH Ho ten hoc vi~n: Ng~y s i n h : phc S~A LU~N AN Giang Xu~n Thi@n / / , Noi sinh: TP Vi Thanh, tinh H~u Giang L~p: Chuyen khoa I I , Kh~a: - L~ t~c gi~ c~a lu~n ~n: "Nghi~n c~u bi~n ch(ng h~nh ch~m s~c bi~n ch~ng ban ch~n tru~c, sau can thi~p duo~ng type di~u tri ngoai tr~ tai b~nh vi&n Vi Th~y, v~ ki~n ~ b~nh th~c, the nh~n d~i tho tinh H~u Giang n~m 2014-2015" Chuyen ng~nh: Quan ly y t~, Ngu~i huong d~n khoa hoe: Mi s~: 62 72 76 CK P G S TS L~ TH~NH TAI Trinh lu~n ~n D i a diem: Truong Dai hoe Y Duoe C~n Tho c~p truong: ng~y Th~ng n~m Toi cam doan d~ chinh s~a lu~n ~n nghi~n cru theo g~p c~a Hi d6ng ch~m b~o v~ lu~n ~n c~a Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho C~n Tho, ng~y 02 th~ng I n ~ m Ng~i d~n / khoa hoe Ngu~i cam doan PGS TS LE THANH TAl Giang Xu~n Thi@n